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1.
目的:探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的价值。方法:选择114例疑似急性冠脉综合征的胸痛患者,对所有患者进行H-FABP、IMA和cTnI检测,以阴阳性为判断标准,用SPSS18.0统计学软件进行卡方检验分析。结果:H-FABP、IMA和cTnI对于ACS的敏感度分别为82.61%、79.71%和72.46%,特异度分别为:95.56%,68.89%和77.78%。胸痛发作0~6h 时间段内H-FABP和IMA诊断ACS的敏感度分别为:87.80%,85.37%,均优于cTnI(P<0.05)。结论:在ACS的早期诊断中,H-FABP、IMA检测比cTnI具有更高的敏感度和良好的特异度,更适合于ACS的早期诊断。  相似文献   

2.
目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的价值.方法 选取75例冠心病人:稳定性型心绞痛(SAP)25例,不稳定型心绞痛(UAP)28例,急性心肌梗死(AMI)22例,于入院后即刻取血测定其血清IMA、hs-CRP及cTnⅠ的变化,并与25例健康者(对照组)进行比较.结果 与对照组和SAP组比较AMI组三项指标水平有显著性差异(P<0.01),UAP组的IMA与hs-CRP水平有显著性差异(P<0.01);与UAP组比较AMI组的hs-CRP和cTnⅠ水平差异有显著性意义(P<0.01),而IMA水平无统计学意义(P>0.05);SAP组与对照组比较三项指标水平无统计学意义(P>0.05).结论 IMA可作为急性心肌缺血的灵敏诊断指标;IMA、hs-CRP和cTnⅠ联合检测可评估ACS患者心肌损伤程度,具有重要的诊断、指导治疗价值.  相似文献   

3.
目的探讨心型脂肪酸结合蛋白检测对早期急性冠状动脉综合征诊断的价值,为临床患者诊治提供依据。方法选择2013年1月至2014年4月确诊为急性冠状动脉综合征的患者80例设为试验组,根据发病时间分为早期组(6h)和中、晚期组(6h),并选择同期健康体检结果显示为健康的体检者40例设为对照组,分别检测心型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰清蛋白的浓度水平,对结果进行综合分析。结果试验组患者的心型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰清蛋白浓度水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验早期组和中、晚期组患者的对应心型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰清蛋白阳性检出率差异无统计学意义(P0.05),试验组患者的心型脂肪酸结合蛋白阳性率均超过85.00%。以临床诊断结果作为金标准,心型脂肪酸结合蛋白检测结果与临床诊断结果的Kappa一致性分析得出Kappa=0.88。结论心型脂肪酸结合蛋白对于早期急性冠状动脉综合征的辅助诊断具有较高的灵敏度和特异性,与临床诊断结果 Kappa一致性分析结果高度一致,是辅助诊断该疾病的良好指标。  相似文献   

4.
目的 探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(human heart-type fatty acid-binding protein,h-FABP)、D-二聚体(D-dimer)及超敏肌钙蛋白T(high-sensitive cardiac troponin T,hs-cTn T)对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的早期诊断价值. 方法 收集2014年3月至2015年5月东莞市常平医院急诊科157例胸痛患者、50名健康体检者(健康对照组)的静脉血,分离得血清及血浆.测定所有研究标本的h-FABP、D-二聚体和hs-cTn T.所有实验数据均通过SPSS13.0软件进行统计学处理. 结果 ACS患者中的不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)组、非ST段抬高心肌梗死(non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI)组、ST段抬高心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)组血清h-FABP水平、血浆D-二聚体水平、血清hs-cTnT水平均高于非缺血性胸痛(non-ischemic chest pain,NICP)组和健康对照组,差异具有统计学意义(P=0.002).胸痛3h以内组和3~6h组ACS患者血清h-FABP水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P=0.003).胸痛3~6 h组ACS患者血浆D-二聚体、血清hs-cTn T水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P=0.005).单独应用h-FABP诊断ACS(胸痛3~6 h)的敏感度为87.07%,特异度为73.62%,准确性为82.03%.h-FABP、D-二聚体及hs-cTn T联合应用诊断ACS(胸痛3~6 h)的敏感度为97.41%,特异度为59.22%,准确性为87.65%. 结论 血清h-FABP是ACS发病早期心肌缺血的敏感指标,优于hs-cTnT和血浆D-二聚体对ACS发病早期的心肌缺血诊断作用.联合检测h-FABP、D-二聚体及hs-cTnT可提高诊断的敏感性和准确性,对指导临床早期诊断ACS有一定价值.  相似文献   

5.
目的探讨联合检测血清胱抑素C(CysC)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、D-二聚体(D-D)对于诊断急性冠脉综合征(ACS)的临床价值。方法选取我院确诊的ACS患者167例(ACS组)、健康自愿者80例(对照组),收集时间2016年1月-2017年10月,检测两组研究对象的血清CysC、H-FABP、D-D水平,并将ACS组根据病情进行亚组分析,采用受试者工作曲线(ROC)分析CysC、H-FABP、D-D联合应用诊断ACS的价值。结果 ACS组的CysC、H-FABP、D-D水平均显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);不同ACS亚组患者的CysC、H-FABP、D-D水平进行组间比较,UA组、NSTEMI组、STEMI组的CysC、H-FABP水平差异无统计学意义(P0.05),STEMI组的D-D的水平显著的高于UA组、NSTEMI组(P0.05);CysC、H-FABP、D-D水平联合检测诊断ACS患者的灵敏度为97.20%、特异度为89.58%、漏诊率为2.80%、误诊率为10.42%、AUC值为0.944。结论 ACS患者血清CysC、H-FABP、D-D水平较健康人群变化显著,三者联合应用对于早期诊断ACS具有较高的临床实用价值。  相似文献   

6.
目的探讨缺血修饰清蛋白(IMA)检测及心肌损伤标记物在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的应用。方法取急性胸痛患者129例,测定IMA及传统心肌损伤标记物(CK-MB,cTnT)值。结果 76例ACS患者中,IMA测值水平超过临界值者68例,阳性率达89.5%,而同步测定cTnT阳性者仅42例,阳性率仅为55.3%,两者差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 IMA具有早期鉴别诊断ACS的临床应用价值。  相似文献   

7.
目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)诊断急性冠脉综合征(ACS)的价值。方法测定37倒ACS患者(实验组)和80例体检者(健康对照组)血清IMA浓度。建立IMA诊断ACS的ROC曲线,计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果健康对照组与ACS组间血清IMA浓度有显著差异,差异有统计学意义。IMA诊断ACS的曲线下面积(AZ)为0.866(95%C10.791-0.941),P〈0.001。cut—off值取80.0U/mL时,灵敏度和特异度分别为81.1%%和72.2%,阳性预测位PPV和阴性预测值NPV分别为61.0%%和89.0%。结论缺血修饰白蛋白(IMA)诊断ACS具有高灵敏度和高阴性预测值的特点;可能在早期诊断心肌缺血及辅助排除ACS上具有较大的价值。  相似文献   

8.
目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)在急性冠状动脉综合症(ACS)早期诊断中的应用价值。方法 205例因胸痛入院患者3h内采血检测IMA、cTnT、CK、CK-MB。ACS以最终出院诊断为标准,分析IMA、cTnT、CK、CK-MB单独及联合诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预示值、阴性预示值,评价多指标联合在ACS早期诊断的价值。结果 IMA诊断ACS的灵敏度、特异性分别为58.8%、60.9%,灵敏度高于cTnT(43.4%)、CK(19.1%)、CK-MB(20.6%),特异性低于其他三指标,四指标联合诊断ACS特异性、阳性预测值、阴性预测值明显升高(P〈0.05)。结论联合IMA、cTnT、CK、CK-MB检测指标诊断ACS,提高cTnT、CK、CK-MB单一检测的灵敏度。  相似文献   

9.
目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)在急性冠状动脉综合症(ACS)早期诊断中的应用价值。方法 205例因胸痛入院患者3h内采血检测IMA、cTnT、CK、CK-MB。ACS以最终出院诊断为标准,分析IMA、cTnT、CK、CK-MB单独及联合诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预示值、阴性预示值,评价多指标联合在ACS早期诊断的价值。结果 IMA诊断ACS的灵敏度、特异性分别为58.8%、60.9%,灵敏度高于cTnT(43.4%)、CK(19.1%)、CK-MB(20.6%),特异性低于其他三指标,四指标联合诊断ACS特异性、阳性预测值、阴性预测值明显升高(P<0.05)。结论联合IMA、cTnT、CK、CK-MB检测指标诊断ACS,提高cTnT、CK、CK-MB单一检测的灵敏度。  相似文献   

10.
目的:探讨血清缺血修饰白蛋白(Ischemia modified albumin,IMA)在急性胸痛患者中的早期诊断价值。方法:随机选取以急性胸痛症状入院的患者113例。根据高敏肌钙蛋白(hs-TnT)检测结果,最终确诊为ACS(Acute coronary syndrome)胸痛组59例,非ACS胸痛组54例。另选择同期来我院体检的健康者60例作为对照组。分别于入院后即刻、4~8h、24h采血检测患者血清IMA及hs-TnT。组间比较采用t检验,并通过ROC曲线取得IMA诊断ACS最佳cut-off值。结果:ACS胸痛组与非ACS胸痛组、对照组相比,IMA水平明显增高,差异具有统计学意义(P〈0.05);ACS胸痛组3次IMA测量值间均有显著统计学差异(P〈0.05),且IMA在入院后4~8h达到最高;ROC曲线下面积为0.872,选择81.3Uoml-1为诊断临界点时,特异度为88.9%,灵敏度为74.6%。结论:血清IMA可能是急性胸痛患者早期诊断ACS的重要指标。  相似文献   

11.
目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与肌钙蛋白T(cTnT)在诊断急性心肌梗死(AMI)的临床意义。方法选择中老年AMI患者50例为实验组,选择胸痛且排除AMI的中老年患者60例为对照组,检测并比较两组患者发病4h、4~8h及8~12h血清H-FABP和cTnT的水平;比较H-FABP和cTnT在发病4h、4~8h及8~12h诊断AMI的敏感性及特异性。结果AMI组血清H-FABP在AMI发病4h、4~8h及8~12水平分别为(8.3±5.4)ng/ml、(15.3±9.4)ng/ml、(16.8±8.6)ng/ml,均显著高于对照组其对应时间段内的水平(3.5±2.3)ng/ml、(3.7±2.1)ng/ml、(3.3±2.5)ng/ml。AMI组血清H-FABP在发病4~8h及8~12h水平均显著高于发病4h(P0.01),发病4~8h与8~12h水平差异无统计学意义(P0.01);血清cTnT在AMI发病4h水平为(15.5±13.4)pg/ml,未显著高于对照组发病4h水平(12.2±7.3)pg/ml,4~8h及8~12h水平分别为(246.3±143.6)pg/ml、(2245.1±1043)pg/ml,均显著高于对照组其对应时间段内的水平(15.5±6.6)pg/ml、(13.7±5.6)pg/ml。AMI组血清cTnT在发病4~8h及8~12h水平均显著高于发病4h(P0.01),发病8~12h水平显著高于4~8h(P0.01);AMI组发病4h血清H-FABP诊断的敏感性及特异性分别为88%、95%,均显著高于cTnT诊断的敏感性及特异性(分别为38%、68.3%),4~8h及8~12h血清H-FABP诊断的敏感性及特异性分别为(敏感性:92%、88%;特异性:93.3%、95%),与cTnT的敏感性及特异性(敏感性:80%、96%;特异性:68.3%、90%)差异无统计学意义(P0.01)。结论 H-FABP在AMI发病4h内的诊断价值优于cTnT,能有效提高临床对早期急性心肌梗死(发病4h)的诊断;在发病4~8h及8~12h内,cTnT逐步及显著升高,有利于对AMI病情发展的判断。  相似文献   

12.
目的:探讨血清中缺血个儿蛋白(IMA)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白(hs-cTnT)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法测定99例健康对照组和94例 ACS 患者(其中不稳定性心绞痛40例,非 ST 段抬高的心肌梗死即非 Q 波心肌梗死20例,ST 段抬高的心肌梗死即 Q 波心肌梗死34例)中IMA、hs-CRP、MYO、CK-MB、hs-TNT 的含量。通过 ROC 曲线比较5种标志物在 ACS 早期诊断中的诊断效率、灵敏度、特异性、阴阳性预测值。结果血清中 IAM、hs-CRP、MYO、CK-MB、hs-cTnT 检测结果在病例组 UAP,NSTEMI,STEMI 3组和正常对照组间比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。其中 IMA、hs-CRP、MYO、CK-MB、hs-cTnT 在 UAP 与 NSTEMI 组,UAP 与NSTEMI 组间比较,差异均有统计学意义(P <0.05),NSTEMI 与 STEMI 组间比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。结论在ACS 中,多个指标的联合检测能取得早期诊断的价值。  相似文献   

13.
目的探讨血清缺血修饰蛋白(IMA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、肌钙蛋白I(cTnI)在急性冠状动脉综合征(ACS)中的诊断价值。方法选择138例ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI)患者79例、不稳定型心绞痛(UAP)患者59例,以50例健康体检者作为健康对照组,比较各组血清IMA、Lp-PLA2及cTnI水平,并绘制ROC曲线评价各指标在ACS中的诊断价值。结果与健康对照组相比,UAP组和AMI组患者血清IMA、Lp-PLA2及cTnI水平显著升高,差异有统计学意义(t=7.286、8.589、8.952,均P0.01);与UAP组相比,AMI组患者血清IMA、Lp-PLA2及cTnI水平明显升高,差异有统计学意义(t=4.063、5.987、2.062,均P0.05)。通过ROC曲线分析,IMA、Lp-PLA2及cTnI在ACS中的曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.843、0.852。结论血清IMA、Lp-PLA2、cTnI可用于ACS的监测和早期诊断。  相似文献   

14.
目的探讨肌酸激酶同工酶(CK—MB)、脂肪酸结合蛋白(H—FABP)联合肌钙蛋白(cTnT)检测在急性冠状动脉综合征(ACS)中的临床诊断价值。方法选取急性心肌梗死(AMI)患者58例和不稳定型心绞痛(UA)52例,同时选取同期行身体检查的健康体检者50例作为对照组,采用快速检验试弃1盒测定3组血清中H—FABP、cT—nT和CK—MB水平。结果AMI组与UA组相比,3种标记物水平显著上升,差异有统计学意义(P〈0.05)。H—FABP、cTnT和CKMB联合检测诊断ACS的准确性、灵敏度、特异性高于单一标记物及两种标记物联合检测,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论H—FABP、cTnT、CK—MB联合检测能明显提高ACS诊断的准确性及灵敏度,具有较高的临床应用价值。  相似文献   

15.
目的定量分析心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在早期急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值。方法选择因胸痛而就诊的患者120例,最后将确诊AMI患者69例作为AMI组,非AMI患者51例作为对照组,按胸痛发作距就诊时间分为小于3h、3~6h、6h以上3组。采用免疫比浊法定量测定各组H-FABP的水平,同时检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT),比较各指标在诊断AMI早期的敏感度和特异度。结果 AMI组入院后不同胸痛发作时间段的H-FABP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);AMI组CK-MB和hs-cTnT在胸痛发作3h内检测结果与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);在3~6h和6h以上组的检测结果均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。H-FABP的敏感度在发病3h内和3~6h分别为74.1%与87.5%,高于CK-MB(18.5%、54.1%)和hs-cTnT(14.8%、58.3%),差异有统计学意义(P0.05);发病6h后H-FABP的敏感度为83.3%,低于CK-MB(88.9%)和hs-cTnT(94.4%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论 H-FABP定量检测在AMI早期诊断中有较高的敏感度,与其他高特异度指标联合检查可提高AMI的早期诊断准确率。  相似文献   

16.
探讨缺血修饰清蛋白在ACS早期的诊断意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 缺血修饰清蛋白(ischemia modified albumin,IMA)与传统心肌标志物在急性冠脉综合症(acute coronary syndrome,ACS)早期诊断中的临床应用价值探讨.方法 选择因急性胸痛就诊的患者47例,于胸痛4,12,24 h连续监测血清IMA,CK-MB,CTnI水平,另选91例健康体检者作正常对照组,通过绘制IMA在该人群中用于诊断ACS的受试者工作特征(ROC)曲线判定最适截断值(cut off值),比较IMA与传统心肌标志物在ACS不同时间的阳性率.结果 ACS组IMA水平(88.3±17.2 U/ml)显著高于健康对照组(61.3±5.4 U/ml),t=2.147,P<0.05;心肌缺血4 h以内IMA阳性率(87.2%)明显高于传统心肌标志物(CTnI:8.5%;CK-MB:44.7%),χ2=63.2,P<0.05.结论 IMA对ACS患者早期心肌缺血的诊断明显优于传统心肌标志物,而在ACS患者中、晚期意义不大.  相似文献   

17.
伍树芝  鲁晓红  谭逵  陈健 《检验医学》2011,26(4):249-251
目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)浓度变化对急性心肌梗死(AMI)患者诊断、预后及死亡风险评估的意义。方法采用双向侧流免疫法检测72例AMI患者、44例不稳定心绞痛(UAP)患者、30名健康对照者以及64例AMI患者治疗后第3天、第7天血清H-FABP和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平。所有患者平均随访180 d,观察随访期间发生的主要不良心脏事件(MACE)。结果 AMI组血清H-FABP水平明显高于UAP组及对照组(P〈0.01)。血清H-FABP水平与cTnI呈正相关(r=0.53,P〈0.01)。AMI组和UAP组H-FABP阳性率明显高于cTnI(P〈0.05)。治疗前,死亡组与非死亡组血清H-FABP水平差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后第3天,无MACE组血清H-FABP水平明显降低(P〈0.01)且低于正常参考范围,而MACE组和死亡组仍高于正常参考范围;治疗后第7天,MACE组比治疗前显著降低(P〈0.01),并低于正常参考范围;死亡组血清H-FABP水平与治疗前比差异无统计学意义(P〉0.05),且仍高于正常参考范围。AMI患者血清H-FABP水平与心功能分级[美国纽约心脏病协会(NYHA)Ⅰ~Ⅳ]呈正相关(r=0.51,P〈0.01)。结论血清H-FABP可作为AMI的一种标志物,对AMI早期诊断有重要临床价值。观察治疗过程中血清H-FABP水平动态变化对AMI患者预后评估有重要意义。  相似文献   

18.
目的探讨血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)检测在急性冠脉综合征(ACS)中的诊断意义。方法收集60例ACS患者(ACS组),45例稳定型心绞痛(SAP)患者(SAP组),以及50例非冠心病者(对照组)的血浆标本进行H-FABP、PAPP-A检测,对结果进行分析。结果 H-FABP、PAPP-A在3组间差异均有统计学意义(P0.01),ACS组H-FABP和PAPP-A显著高于SAP组和对照组(P0.01),而SAP组和对照组之间H-FABP和PAPP-A差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,H-FABP、PAPP-A诊断ACS的灵敏度分别为91.7%、48.3%,特异度分别为78.0%、98.0%。H-FABP与PAPP-A呈正相关(r=0.835,P0.01)。结论血浆H-FABP和PAPP-A水平与ACS密切相关,H-FABP灵敏度较高,两者均可以作为潜在临床检测指标。  相似文献   

19.
目的探究缺血修饰清蛋白(IMA)在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的早期运用。方法将68例ACS患者,分别于胸痛发作2 h、6 h采血检测IMA、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)。同时拣选60例健康体检者标为正常对照组,于早期参照分析出IMA对ACS的诊断价值。结果 ACS患者IMA水平于胸痛发作2 h呈现明显增高,6 h后降至正常,而cTnⅠ在胸痛发作6 h明显增高。与对照组相比,ACS的IMA与cTnⅠ均明显增高(P<0.05),差异具有统计学意义。结论检测IMA和cTnⅠ对ACS早期诊断及治疗具有一定临床价值。  相似文献   

20.
目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(Heart-type Fatty Acid-binding Protein,H-FABP)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CR P)、肌钙蛋白(Troponin,c TnI)联合检测诊断急性心肌梗死的应用价值。方法选取2017年1月至2018年6月某院收治的急性心肌梗死患者80例为观察组,选择同期收治的不稳定型心绞痛患者80例为对照组,两组均进行H-FABP、hs-CRP、c TnI检测,并对检测结果进行分析。结果观察组H-FABP、hs-CR P、c TnI各指标水平均明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清H-FABP、hs-CR P、c TnI阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测灵敏度、特异度均高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05);H-FABP表达与hs-CRP、c TnI水平呈正相关(P<0.01)。结论H-FABP、hs-CR P、c TnI联合检测有助于提高诊断准确率,弥补单项检测的不足,大大提高了急性心肌梗死的诊断率。  相似文献   

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