结核病实验室诊断技术进展

早期确诊和提高治愈率是控制结核病的现实目标。结核病患者的发现率基本反映结核病发病趋势,而诊断技术决定了结核病患者的发现率水平。当前对结核病的诊断主要依赖于患者的临床表现、影像学、病原学、血清抗体检测等技术。近年来,结核病实验室诊断技术发展突飞猛进,然而,目前很多实验室对于结核病的诊断仍停留在痰涂片镜检、痰结核菌培养及PPD皮试等传统方法。本文现将具有代表性的几项结核病实验室诊断新技术的进展进行综述。     

结核病实验室诊断新进展

结核病是个具有极高发病率与致死率的全球性重大传染病。结核病的快速准确诊断是结核病传染控制的关键,也是有效治疗的前提。本文从细菌检测、分子检测及免疫检测等方面对结核病实验室诊断最新进展作一简要概述。     

结核病实验室诊断研究现状

摘要： 结核病是单一致病菌感染引起死亡人数最多的疾病,发病率在全球逐年提高。实验室诊断作为最科学、最客观、最重要的方法,在结核病的诊断、治疗和预防中至关重要。本文就目前实验室诊断结核病的方法进行简要回顾。     

结核病的实验室快速诊断

1 引言 结核病是由结核分枝杆菌(结核杆菌)引起的慢性传染病,几乎全身各组织器官均可发生,以肺结核最为常见,占90%.WHO报告显示,近10年来,结核病以极为迅猛的势头再次肆虐全球,目前已跃升为人类健康的头号杀手,估计每年有800万～1 000万新发病例,约300万人死于结核病.2000年我国第4次结核病流行病学调查资料显示,我国每年新发病例约450万,死亡13万.疫情严峻的原因与临床诊断技术和新药研制滞后,防治不力,结核杆菌与人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)双重感染以及耐药结核病人数的急剧增加等有关.早期发现和早期诊断结核病病人,给予有效的治疗,是减少传播机会、控制结核病疫情的关键环节.     

结核病实验室诊断方法的现状与进展

结核病作为世界上最致命的传染病之一,是全球性危害公众健康的公共卫生问题。我国是结核病高负担国家,发病人数仅次于印度,结核病防控形势依然严峻,所以早期迅速、准确诊断是防治结核病的关键。近年来,为更好控制、诊断结核病,国内外已开展多项研究并取得了一定的创新结果。因此,本研究将从细菌学、免疫学、分子生物学的相关检测及结核病组学研究等方面总结结核病实验室诊断的现状与进展,并作如下综述。     

早期诊断技术的突破是当前控制结核病的关键

准确、快速及简便的早期诊断技术是目前结核病控制中的亟待解决的关键问题，本文介绍了两种具有较好应用前景的结核病早期诊断技术，并针对我国结核病早期诊断技术研发中存在的问题提出了我们的建议。     

结核病免疫学实验室检测技术新进展

每年有数百万人罹患结核病,早期诊断和治疗可以避免大量患者死亡。当前结核病的诊断方法存在许多局限性。对于所有形式的结核病,即肺结核、肺外结核、结核病-艾滋病联合感染和潜伏结核感染等,仍然缺乏可靠和准确的快速诊断技术。随着基础免疫学的发展和多学科诊断技术的交融,具有简单、快速和低成本等优势的结核病免疫学实验室检测技术不断出现。该文主要回顾近几年国内外结核病免疫学实验室检测新技术,包括以结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)为代表的体外免疫检测技术、重组蛋白体内皮试试验为代表的体内免疫检测技术以及采用多学科交融手段检测结核分枝杆菌特异性抗原(TBAg)的体液免疫检测技术等。     

结核分枝杆菌实验室诊断方法及评价

目前,我国的结核病(tuberculosis,TB)疫情已相当严重,结核病的防治形势亦十分严峻。因而,如何快速诊断、尽早治疗结核病,在控制疫情方面显得尤为重要。近20年,结核病的实验室诊断技术得到了较大的发展,主要有以下三个方面:细菌学检查方法、免疫学诊断技术和分子生物学诊断技术。     

我国结核病实验室诊断的现状

实验室诊断是结核病诊断、治疗及预防控制过程中所必需的。在结核病疫情严峻的发展中国家，痰涂片显微镜检查仍然是发现传染源的最主要手段。快速便捷、准确可靠、经济实用的实验室诊断方法有助于结核病患者的早期发现、治疗与管理。本文介绍结核病控制对结核病实验室的要求、结核病实验室诊断现状、以及我国的应对策略。     

多种实验室检查方法在结核病诊断中的价值

我国的结核病人数居世界第二位．结核病病死数每年达13万,超过其他传染病数的总和。诊断结核病的金标准是从各种体液中分离得到结核分枝杆菌．然而有时要分离出结核分枝杆菌是很困难的闭。因此．临床上常需要敏感性及特异性均较高的方法来提高结核病诊断的准确性。胸片检查、PPD试验、血清抗Tb—Ab检查等方法在结核病中的诊断价值仍未达成共识。我们对本院2006年1月至2007年12月住院经细菌学确诊的41例结核病人的临床资料进行统计分析．并初步探讨各种检查方法在近年来结核病诊断中的临床价值。     

结核病的实验室诊断及进展

结核病是一种严重危害人类健康的一种传染病。由于结核病的社会因素和其生物学特性，使结核病的疫情呈全世界回升的趋势而引起WHO的高度重视，并将结核病作为重点控制的传染病之一。随着分子生物科学技术的不断发展，结核病的实验室诊断技术已不再局限在过去的常用的几种检测方法，而是根据临床发展的需要，从菌体水平到分子水平，从传统实验方法到现代实验方法进行全方位的研究和探索，使其更快地进入实验室进行结核病的诊断和辅助诊断。     

多种实验室检查方法在结核病诊断中的价值

我国的结核病人数居世界第二位,结核病病死数每年达13万,超过其他传染病数的总和[1].诊断结核病的金标准是从各种体液中分离得到结核分枝杆菌,然而有时要分离出结核分枝杆菌是很困难的[2].因此,临床上常需要敏感性及特异性均较高的方法来提高结核病诊断的准确性.胸片检查、PPD试验、血清抗Tb-Ab检查等方法在结核病中的诊断价值仍未达成共识[3,4].我们对本院2006年1月至2007年12月住院经细菌学确诊的41例结核病人的临床资料进行统计分析,并初步探讨各种检查方法在近年来结核病诊断中的临床价值.     

结核分枝杆菌实验室诊断方法的研究比较

自20世纪60年代起,结核病化学治疗已取代过去消极的“卫生营养疗法”,使新发现的结核病治愈率达到95％以上。但20世纪80年代中期以来,结核病出现全球性恶化趋势,目前,全球大约1／3的人口已感染结核分枝杆菌（MTB）,有2000万活动性结核病患者,每年约有300万人死于结核病,结核病已成为威胁人类健康的一个严重的全球性公共卫生问题［1］。因此,对于结核病的早期诊断尤为重要。结核病的实验室诊断方法有细菌学、免疫学、分子生物学三个大的方面,包含了许多技术,这些技术各有优劣,应该适当地结合互补。本文对将这些实验室诊断方法的特点和优劣势进行简要阐述。     

结核病实验室诊断技术的研究进展

结核病的原始诊断基于病史、体征和其它辅助检查(如胸片等),但确诊往往需要查到结核杆菌,痰涂片阳性率仅30％,胸水和脑脊液涂片阳性率更低,结核菌培养阳性率虽有所提高,但常规培养需要84.2天,采用BACTEC460 TB自动检测系统也需要24.5天。结核病的病原学的快速诊断仍存在着较大的困难。近年来分子生物学基因技术及其它新技     

结核病的实验室诊断

结核病的实验室诊断应为临床提供结核病的诊断、治疗和疗效评定依据,明确是否结核病？应用何种化学治疗方案？机体的状态、对化学治疗的反应性及其预后如何？但是,目前结核病的实验室诊断并未达到上述要求。结核病的临床诊断仍然是临床症状、影像学和实验室诊断相结合的综合诊断。     

非结核分枝杆菌及实验室诊断研究进展

近年非结核分枝杆菌(NTM)感染的发病率呈上升趋势。但由于诊断治疗的困难,且不会发生人与人间传播,所以临床和实验室对该病的认识均留有空白。应提高对NTM所引发的各种临床症候的认识,发展可靠快速的实验室检测技术,以辅助临床明确诊断。该文就NTM的相关知识、感染后的主要临床征象和目前实验室在NTM检测技术上的一些研究、探索、进展进行了回顾性综述。     

结核病实验室诊断方法新进展

摘要： 实验室检查是结核病诊断、治疗及预防控制的重要依据。长期以来,结核病的实验室诊断主要依赖细菌学涂片和培养检查。近年来,以T-SPOT.TB、Xpert MTB/RIF、HAIN等为代表的结核病诊断新方法不断涌现,为结核病的诊治提供了新的手段,在很大程度上回答了感染存在与否及如何治疗的难题,具有广阔的应用前景。