麻醉护理现状调查与专业构建思路

目的 了解广东省医院麻醉护理人力资源现状,据此提出麻醉护理专业设置思路,为护理院校正式设置麻醉护理专业提供参考.方法 采用自行设制的问卷对广东省117所医院麻醉科护理人力资源现状进行调查.结果 117所医院麻醉科4项机构设置中除均设立了临床麻醉外,麻醉恢复室、麻醉ICU及疼痛诊疗的设置分别为43所、22所及50所医院;有麻醉医生1 278人、麻醉护士505人,医护比为1∶0.40;手术台与麻醉护士比为1∶0.11,麻醉恢复室床护比为1∶1.00,麻醉ICU床护比为1∶1.91.麻醉护士学历:中专54.1%,专科38.4%,本科7.5%;职称:初级73.8%,中级21.4%,高级4.8%.结论 广东省医院麻醉机构设置不完善,护理人力资源短缺,学历、职称偏低.尽早设置规范的本科层次麻醉护理专业是从根本上改善上述状况的有效途径.     

上海市分娩镇痛的现状调查

目的调查上海市分娩镇痛的现状,为进一步推广普及分娩镇痛工作提供数据支持和决策依据。方法采用自制问卷,通过上海市医师协会麻醉科医师分会发布通知,对本研究目的及问卷填写进行说明与解释,借助"问卷星"网站平台实施问卷发放与回收。结果共调查58家医院,2017年分娩量占上海市分娩总量的90.44%,总体分娩镇痛率为37.22%。其中13家妇幼专科医院占58家医院分娩量的58.44%,分娩镇痛率为56.75%,占58家医院镇痛分娩量的93.50%。已开展分娩镇痛44家(75.86%),全部以椎管内阻滞为主要的分娩镇痛方法,其中42家(95.45%)在潜伏期开始镇痛,30家(68.18%)在分娩过程中会关闭镇痛泵,40家(90.9%)产妇满意度达85分以上,36家(81.82%)参照麻醉项目收费。未开展的14家医院中,有13家(92.86%)归因为麻醉科医师配备不足及其他相关因素。结论上海市分娩镇痛主要集中在妇幼专科医院。制约开展分娩镇痛的主要因素为麻醉科医师紧缺和没有专项收费标准。进一步推广普及分娩镇痛,除政策支持外,还应优化分娩镇痛流程、创新管理服务模式。     

广东省三级医院麻醉科护士工作岗位现状调查

目的 了解广东省三级医院麻醉科护士人力、工作岗位现况,为麻醉护理单元的建设提供参考。方法 采用自制问卷,对广东省76所三级医院麻醉科护士及工作岗位、时长进行调查。结果 76所医院共有麻醉科护士547名,麻醉医护比例为1∶0.25。工作岗位开展中最高为总务工作,开展率96.05%,最低为麻醉诱导室护理（18.42%）。工作周时长最高56 h,最低8 h,中位数37 h。结论 广东省三级医院麻醉科护士工作岗位开展不均,下一步学科建设应以人力配备、工作规范及专科培训为主。     

我国血液透析护理人力资源配置与使用现状

目的了解我国血液透析护理人力资源配置及影响因素,为血液透析护理人力资源管理提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,对31省/直辖市/自治区1 208所医院共4 712名血液透析护士进行调查。结果每10例患者配备护士人数<1的医院347所(28.7%),每名护士每班次负责机器台数>5的医院有455所(37.7%)。logistic回归分析显示,地区、医院性质、月透析例次、医院等级、每名护士每班次负责机器台数是影响护士配置的主要因素(均P<0.01);每10例患者配备护士人数、月透析例次是影响每班次护士配置的主要因素(均P<0.01)。结论我国血液透析护理人力资源配置不足且每班次护理患者数量超标。建议补足护理人力及保证每个治疗班次的护理人力,以减轻护士工作压力,确保患者的透析质量和安全。     

河南省三级医院麻醉科护士岗位胜任力现状及影响因素分析

目的调查分析麻醉科护士的岗位胜任力水平及影响因素,为麻醉护理队伍规范化建设提供参考。方法采用自行设计的麻醉科护士岗位胜任力调查表对河南省62所三级医院的205名麻醉科护士进行调查。结果麻醉科护士岗位胜任力总分为19～120(83.29±19.39)分;回归分析显示,麻醉护理工作年限及学历为麻醉科护士岗位胜任力的影响因素(均P0.01)。结论河南省三级医院麻醉科护士的岗位胜任力总体水平偏低,其中低年资、低学历者更甚。医院管理者应根据岗位胜任力薄弱因素制订针对性的培养计划,以提升麻醉科护士岗位胜任力,促进麻醉护理专业持续发展。     

广西126家公立医院气道管理资源配置现状调查

目的调查分析广西公立医院麻醉科的气道管理现状, 并探讨其改进方法。方法以微信的方式发放腾讯问卷给广西公立医院麻醉医师填写。问卷内容包括:麻醉医师一般信息;麻醉科人员、设备配置, 气道工具配置, 气道管理培训及掌握情况, 气道管理需要改进的方面等。结果收到广西126家公立医院(三级医院57家, 二级医院69家)的有效问卷共637份, 其中三级医院508份(79.7%), 二级医院129份(20.3%)。每个手术间可配置麻醉医师1.4名, 麻醉机1.1台, 呼气末二氧化碳分压监护仪0.8台。喉罩配置率为80.2%, 参加过困难气道培训班的麻醉医师为48.0%, 22.8%～55.7%麻醉医师对不同版本的困难气道处理流程有了解, 35.5%的麻醉医师掌握使用纤维支气管镜/电子软镜。结论广西公立医院麻醉医师短缺情况仍然存在, 气道管理资源配置仍需进一步提高。     

外科护士对麻醉相关知识认知现状调查与分析

目的调查并分析某三级甲等医院外科病房护士对麻醉相关知识的掌握情况及其影响因素,为围麻醉期护理管理提供参考。方法采用问卷调查法,对上海市某三级甲等综合性医院12个手术科室的护士进行麻醉相关知识调查。调查问卷在文献回顾基础上结合围麻醉期护理常规自行设计,经专家评议和预调查内容效度系数为0．90,信度系数为0．81-0．92。采用整群抽样法,调查所有符合纳入标准的330名护士。结果问卷的回收与有效率均为98．18％。324名外科护士对麻醉相关知识的平均得分,折合百分制后为（32±14）分;各维度得分由高至低依次为：麻醉前准备（54±29）分、麻醉后护理要点（31±18）分和基本概念（18±30）分。单因素方差分析显示：学历、职称、年龄、工作年限、科室、是否接受过麻醉课程培训均影响到护士的麻醉相关知识得分且差异有统计学意义（P〈0．05）;而进一步多元回归分析显示,仅年龄、科室以及是否参加过培训进入回归方程,可解释其总变异的35．6％。结论建议依据外科护士所在的科室、年资、培训经历等,有的放矢地实施围麻醉期的理论与技能培训,通过多途径系统化培训提高其对麻醉相关知识的认知水平和参与围麻醉期患者管理的能力,从而确保其能够为围麻醉期患者提供更为安全、专业的预见性护理。     

无陪护模式病房不同能级护理人员承担工作项目调查

目的了解山东省三级综合性医院无陪护模式病房不同能级护理人员承担工作项目情况,为实现护理人力资源优化管理提供基础和依据。方法自行设计无陪护模式病房临床护理人员能级对应相关情况调查表,对山东省6所三级医院无陪护模式病房551名护理人员承担部分工作项目情况进行调查。结果不同能级护理人员承担各护理工作项目有所侧重(均P<0.01),但均承担所有工作项目;基础护理、执行治疗是主要的临床护理工作,分别占23.81%、22.00%;临床教学及科研所占的比重最少,分别占8.17%、2.51%;无陪护模式病房护理工作的主力是大专学历、初级职称及工龄不足3年的护士。结论护理人力资源配置的不合理及利用低效率并存,护理管理者应制定科学的护理人力资源配置标准,并根据不同岗位的专业技术要求配备相应能力的护士,从而优化护理人力资源管理。     

麻醉护理现状调查与专业构建思路

目的了解广东省医院麻醉护理人力资源现状,据此提出麻醉护理专业设置思路,为护理院校正式设置麻醉护理专业提供参考。方法采用自行设制的问卷对广东省117所医院麻醉科护理人力资源现状进行调查。结果117所医院麻醉科4项机构设置中除均设立了临床麻醉外,麻醉恢复室、麻醉ICU及疼痛诊疗的设置分别为43所、22所及50所医院;有麻醉医生1278人、麻醉护士505人,医护比为1：0.40;手术台与麻醉护士比为1：0．11,麻醉恢复室床护比为1：1．00,麻醉ICU床护比为1：1．91。麻醉护士学历：中专54．1％,专科38．4％,本科7．5％;职称：初级73．8％,中级21．4％,高级4．8％。结论广东省医院麻醉机构设置不完善,护理人力资源短缺,学历、职称偏低。尽早设置规范的本科层次麻醉护理专业是从根本上改善上述状况的有效途径。     

湖北省二级及以上医院麻醉护理现状调查

目的了解湖北省麻醉护理发展现况,为规范化管理提供参考。方法采用自行设计的调查问卷对湖北省76所二级及以上医院麻醉护士工作及相关现况进行调查。结果 76所医院中27所设置了麻醉护理单元,20所在筹备中;52所设置了麻醉护理岗位,共有麻醉护士264人(三级医院222人,二级医院42人),三级医院麻醉护士学历分布显著优于二级医院(P0.01);麻醉科护理单元设护士长及护理组长管理12所,手术室护士长代管15所;业务范围包括麻醉苏醒室观察、麻醉前后访视及麻醉中管理等;麻醉护士反映的主要问题为人员过少、机制不完善,继续教育欠缺。结论湖北省麻醉护士达到一定规模,但发展水平不均衡;应特别重视二级医院的麻醉护理建设,明确麻醉护士职责,加强继续教育,提升麻醉护士队伍水平,促进麻醉护理的发展。     

Survey of nursing roles in anesthesiology, postoperative recovery care and pain management in Catalonia, Spain: analysis of the current situation

OBJECTIVE: To determine nursing functions in anesthesiology, postoperative recovery care, and pain management in Catalan hospitals and to analyze the roles of nurses in this specialty. METHODS: Development of a mail questionnaire sent to 70 public and private hospitals in Catalonia, to be filled in and returned separately by the nursing supervisor and by the anesthesiology department of each hospital. The survey included questions on whether tasks were or were not carried out by nurses. RESULTS: Responses were received from 31% of nursing supervisors and 45% of anesthesiology departments. Only 22% of the hospitals employed nursing staff with duties exclusively in the anesthesiology department. Nurses took on more responsibilities in major outpatient surgery services and postanesthetic recovery care units than in other areas. Significant discrepancies were found between answers given by nursing supervisors and those returned by anesthesiology departments regarding tasks of nurses in this specialty. Items with the greatest agreement were those related to maintenance of material. Those with the lowest agreement were related to drug management. CONCLUSIONS: Although responses came from only a third of the target population, the information obtained suggests a lack of definition in Spain of nursing tasks in the field of anesthesiology. This situation is different from that of most European countries and of the United States of America.     

云南省曲靖市护理人力资源配置现状调查

目的：通过调查,分析曲靖市各级医疗机构护理人力资源配置情况,为卫生行政管理部门为医疗机构合理配置护理人力,保障护理工作质量及医疗安全提供依据。方法通过调查问卷,对全市有法人代表的23个市、县（区）、乡镇、企业、民营医院、社区卫生服务中心等医疗机构的护理管理部门及4382名护士进行调查,应用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果虽然床护比基本达标,临床护理岗位人员人力资源缺乏依然存在,人力资源不足依然是困扰护理管理的首要因素,护理队伍结构不合理,护理人员身份多元化,编制内护士比例逐渐降低,对护理职业的认同感及薪酬的满意度不容乐观。结论多途径、多渠道增加护理人员,尤其是编制内护士。有计划的重点培养一批护理骨干,在护理队伍中起好承上启下的引领、带动作用。尽快建立编制外护士管理标准,稳定护理队伍。改善护理人员待遇,尤其是技术职称的评定和聘任,不能与医疗机构其它卫生专业技术岗位形成巨大差距。     

麻醉科护士工作满意度与离职倾向的调查及分析

目的:调查并分析我国麻醉科护士的工作满意度与离职倾向现状,为推进我国麻醉科护理队伍建设提供参考依据。方法:采用自行设计的调查表,便利抽样方式对参加中华医学会第27次全国麻醉学术年会的262名麻醉科护士进行现场问卷调查,并对结果进行分析。结果:共发放问卷262份,回收257份,其中有效问卷250份,有效回收率95.42%...     

麻醉科护士工作嵌入现状及相关因素分析

目的 调查麻醉科护士工作嵌入现状并探讨相关影响因素,为管理者支持和培养麻醉护理人才提供依据.方法 采用护士一般情况问卷、工作嵌入量表、护士留职意愿量表和护士工作环境量表对412名麻醉科护士进行问卷调查.结果 麻醉科护士工作嵌入总分为22.87±4.18;留职意愿总分为22.50±4.10;工作环境感知总分为82.94±...     

Allocation of tasks between anesthesiologists and anesthesia nurses in Finland

BACKGROUND: The shortage of anesthesiologists in Finland is worsening. A survey was carried out in 2003 among head anesthesiologists and head nurses to clarify current practice and the potentials for reorganizing tasks between anesthesiologists and anesthesia nurses. A national working group analyzed the results. METHODS: A questionnaire concerning doctor and nurse resources in anesthesiology, current allocation of tasks, and opinions on how these tasks could be reallocated was sent to 87 head anesthesiologists and 32 head nurses in 45 different hospitals. The answers from the doctors and nurses were compared. RESULTS: The response rate of doctors and nurses was 87% and 100%, respectively. In the enrolled hospitals there were 64 unoccupied positions for specialists in anesthesiology. The ratio of anesthesiologists to operation rooms (OR) they attended varied between 0.3 and 1.5. Doctors and nurses reported the allocation of tasks quite similarly. The great majority of respondents considered spinal, epidural, and interscalene brachial plexus blocks, and the induction of general anesthesia to be tasks that should be performed by an anesthesiologist. Very few respondents of either profession were willing to reallocate tasks so that nurses could deliver general anesthesia, including endotracheal intubation, even in low-risk patients. CONCLUSION: Nurses could be trained nationwide to perform procedures already performed by locally trained nurses in some hospitals. To cope with the shortage of anesthesiologists, other strategies must be adopted in addition to transferring part of their work load to nurses.     

优质护理服务中有限人力资源最大化利用探索

目的在有限的人力资源条件下,探索使现有人力资源达到最大化应用的管理方法。方法对内科片15个优质护理服务示范工程试点病房进行排班模式改革及分层使用,优化工作流程,采用部分工时制发挥病休、产休人员人力作用,建立内科片统一调配的用人制度,采用"文化魅力"影响护士心态及激励其工作热情,专业及医德医风培训常规化。实施5个月后评价效果。结果患者对护理服务的满意率平均为97%,护理事故发生数为零,护理投诉为零,护理差错共发生4起。结论人力资源的最大化利用可在有限的人力资源条件下,提高工作效率及护理质量。     

军队医院护理人力资源利用研究

目的 探讨军队医院护理人力资源的利用现状,以便合理配置现有护理人力资源,使工作效率达到最大化。方法 自行设计问卷对5所军队医院45个临床科室的330名护理人员进行日床边护理工作时问分布状况调查。结果 不同等级医院日有效工时超过7 h,5所医院中4所有效护理工时超过5 h;5所医院中医院 1、医院2、医院 3周一至周五有效护理工时差异有显著性意义(P<0.05);5 所医院护理项目在周一至周五出现的频次不完全相同。结论 只有将护理人员按照不同的护理项目合理组合,形成最佳的能力结构和职称结构,才能真正实现以病人为中心的整体护理。     

卒中患者肠内营养临床护理实践与管理的现况调查

目的 调查卒中患者肠内营养临床护理实践与管理现况，为推动证据临床转化提供依据。 方法 基于《中国卒中肠内营养护理指南》自行设计调查问卷，以便利抽样法抽取全国23所三甲医院卒中单元的护士961人进行调查。 结果 10所（43.5%）医院建立了卒中肠内营养管理的多学科团队，仅22.0%护士表示科室有卒中肠内营养支持相关标准规范或制度。近88.0%护士表示会进行营养风险和吞咽障碍的筛查，且主要实施者为护士，但筛查工具与证据推荐有差异。50.6%护士表示会在营养液输注时进行加温处理，且主要采用输液管加温器进行局部加热。同时，74.4%护士仍会常规检测胃残余量，主要采用注射器抽吸进行监测（97.8%）。 结论 卒中患者肠内营养临床护理实践及管理与证据推荐存在差异，管理者应重点关注存在差异的环节，进一步分析其阻碍因素与促进因素，并制定针对性干预措施，以促进卒中患者肠内营养临床护理实践的规范化。     

医院高年资护士从事社区护理意向调查

目的 了解湖北省部分综合性医院高年资护士从事社区护理意向、影响因素及需培训内容.方法 采用自制的高年资护士从事社区护理愿意调查问卷对270名在职高年资护士进行问卷调查.结果 66.7%高年资护士愿意从事社区护理,88.1%认为从事社区护理能发挥才能;影响因素主要是待遇低(占39.3%)、欠缺社区护理知识(占35.6%)...