膝半月板和关节软骨损伤CT与MRI诊断价值对比

探究CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值。回顾性分析收治的50例膝半月板和关节软骨损伤患者临床资料,其中关节软骨损伤50例,膝半月板损伤50例,所有患者均行CT及MRI诊断,并将关节镜诊断作为参照标准,对比各种诊断方法的准确率。关节软骨损伤膝关节镜诊断符合率为100.00%,CT诊断符合率为78.00%,MRI符合率为96.00%,MRI诊断符合率显著高于CT诊断,关节软骨损伤Ⅳ期MRI诊断符合率为100.00%,CT诊断符合率为50.00%,MRI诊断符合率显著高于CT诊断,差异具有统计学意义(P0.05);而关节软骨损伤CT与MRI诊断符合率相近,差异无统计学意义(P0.05);MRI(94.00%)诊断符合率高于CT(80.00%),膝半月板Ⅲ级诊断中MRI(92.31%)诊断符合率高于CT(76.92%)诊断,差异具有统计学意义(P0.05);而膝半月板Ⅰ级、Ⅱ级CT与MRI诊断符合率相近,差异无统计学意义(P0.05)。MRI诊断膝半月板及关节软骨损伤整体符合率高于CT诊断,而膝半月板损伤Ⅰ、Ⅱ级与关节软骨损伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期诊断中CT与MRI符合率相当,MRI诊断符合率高于CT主要表现在诊断膝半月板损伤Ⅲ级及关节软骨损伤Ⅳ。     

超声诊断股骨髁软骨损伤的价值

目的评价超声在膝关节骨关节炎患者中股骨髁关节面软骨损伤的诊断价值。方法根据国际软骨修复协会软骨损伤的分级标准,对20例膝关节骨关节炎患者膝关节置换术截骨残片的关节面软骨进行了大体肉眼观察和超声检查的对比研究。结果88个含有关节面软骨的股骨远端截骨残片大体肉眼观察发现0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级软骨损伤0、7、31、36、14个,而超声检查显示0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级软骨损伤2、5、26、43、12个。对比统计分析显示结果显著相关(相关系数0.963,P0.05)。结论超声能准确显示股骨髁远端关节面各级软骨损伤,对于Ⅱ、Ⅲ级软骨损伤超声诊断较肉眼观察更准确、可靠。     

CT与MRI对膝半月板及关节软骨损伤的诊断价值

目的比较CT与MRI在膝半月板与关节软骨损伤诊断中的应用价值。方法选取膝半月板及关节软骨损伤患者60例为研究对象,患者均接受关节镜检查、CT检查及MRI检查,以关节镜检查为金标准,比较CT与MRI检查诊断膝半月板与关节软骨损伤的诊断价值。结果 CT与MRI在关节软骨损伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期检出率及膝半月板损伤Ⅰ、Ⅱ期检出率比较,差异未见统计学意义(P0.05),但MRI对关节软骨损伤Ⅳ期及半月板损伤Ⅲ期检出率高于CT检查,差异有统计学意义(P0.05);MRI检查总检出率高于CT检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT与MRI对膝半月板损伤Ⅰ、Ⅱ期患者及关节软骨损伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的检出准确率相当,但对于半月板损伤Ⅲ期及关节软骨损伤Ⅳ期患者采用MRI进行早期诊断检出率高于CT检查,MRI检查较CT扫描具有更高的应用价值。     

缺血性心力衰竭患者热休克蛋白70水平变化及意义

目的探讨缺血性心力衰竭患者热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)水平变化及临床意义。方法缺血性心力衰竭患者193例,其中NYHA心功能Ⅰ+Ⅱ级87例为Ⅰ+Ⅱ级组,Ⅲ+Ⅳ级106例为Ⅲ+Ⅳ级组,同期体检健康者122例为对照组,测定3组舒张压、血清HSP70、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、尿酸(uric acid,UA)、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,GOT)水平,超声心动图测定左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),并进行比较。结果Ⅲ+Ⅳ级组FPG水平[(8.4±2.2)mmol/L]高于Ⅰ+Ⅱ级组和对照组[(6.8±1.8)、(4.1±0.8)mmol/L],LVEF[(34.0±5.6)%]、舒张压[(60.0±6.8)mm Hg]低于Ⅰ+Ⅱ级组[(40.0±3.4)%、(70.0±8.9)mm Hg]和对照组[(58.0±7.2)%、(78.0±11.2)mm Hg](P0.05),Ⅰ+Ⅱ级组FPG水平高于对照组,舒张压、LVEF水平低于对照组(P0.05);Ⅲ+Ⅳ级组、Ⅰ+Ⅱ级组LDL-C水平[(2.7±0.8)、(2.5±0.7)mmol/L]高于对照组[(2.0±0.5)mmol/L](P0.05),Ⅲ+Ⅳ级组与Ⅰ+Ⅱ级组比较差异无统计学意义(P0.05);3组血清TG、UA、GPT、GOT水平比较差异均无统计学意义(P0.05);血清HSP70、CRP、NT-proBNP水平在Ⅲ+Ⅳ级组[(13.17±5.58)μg/L、(16.96±6.80)mg/L、(5 198.38±1 200.25)ng/L]明显高于Ⅰ+Ⅱ级组[(10.48±4.02)μg/L、(9.25±3.24)mg/L、(2 400.45±468.19)ng/L]和对照组[(6.04±2.50)μg/L、(3.21±1.26)mg/L、(108.47±61.70)ng/L](P0.05),且Ⅰ+Ⅱ级组高于对照组(P0.05)。结论不同NYHA心功能分级患者LVEF及血清FPG、HSP70、CRP、NT-proBNP水平存在明显差异,HSP70水平可较好反映缺血性心力衰竭患者病情严重程度。     

血清PⅢNP、IGF-1水平与冠心病慢性心力衰竭患者心功能的相关性

目的 检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,并探讨二者与CHF患者心功能的关系。方法 选取2019年2月至2020年5月于宝鸡市中心医院心内科住院的197例CHF患者为研究对象,根据心功能分级将患者分为CHFⅠ/Ⅱ级组64例、CHFⅢ级组71例和CHFⅣ级组62例;另选取同期该院68例体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清PⅢNP、IGF-1及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;采用三维超声心动图检测患者心功能参数;分析CHF患者血清PⅢNP、IGF-1与心功能的相关性;采用Logistic回归分析发生CHF的影响因素。结果 CHFⅣ级组血清PⅢNP、IGF-1水平高于CHFⅢ级组、CHFⅠ/Ⅱ级组和对照组,CHFⅢ级组血清PⅢNP、IGF-1水平高于CHFⅠ/Ⅱ级组和对照组,CHFⅠ/Ⅱ级组血清PⅢNP、IGF-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CHFⅣ级组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、NT-proBNP水平高于CHFⅢ级组、CHFⅠ...     

膝关节骨性关节炎软骨损伤的分布特征及MRI定量成像对比研究

目的探讨关节镜下不同级别软骨损伤的分布差异,以及3.0 T MRI检查序列T_1 mapping、T_2 mapping及T_2~*mapping对膝关节骨性关节炎软骨不同级别病损的诊断价值和定量值变化差异。方法选择有完整关节镜检查结果及MRI软骨定量检查资料(包括T_1 mapping、T_2 mapping、T_2~*mapping)的患者共73个关节、213个病损部位。以关节镜结果作为标准,比较不同级别软骨损伤的分布部位,统计不同级别软骨损伤的T_1 mapping、T_2 mapping、T_2~*mapping测量值之间的差异及变化规律。结果Ⅰ、Ⅱ级软骨损伤发生在髌股关节面最多,内侧关节面次之,外侧关节面较少,三者间均有统计学差异(P0.05)。同一关节面的两个软骨亚区不同级别损伤的分布均没有差别(P0.05)。T_2 mapping和T_2~*mapping序列对Ⅰ～Ⅲ级损伤的分级正确率明显高于T_1 mapping (P0.05),T_2 mapping和T_2~*mapping序列无明显统计学差异(P0.05);对Ⅳ级软骨损伤分级符合率,三者之间无明显统计学差异(P0.05)。MRI检查序列对软骨损伤诊断符合率与关节镜结果一致性检验T_2~*mapping序列最高,Kappa值为0.663。关节软骨损伤时T_1 mapping、T_2 mapping及T_2~*mapping值增加,在Ⅰ、Ⅱ级软骨损伤时升高明显,而在Ⅲ级损伤时升高程度下降,T_2~*mapping值的变化较T_2 mapping更为明显。不同级别损伤时,T_1mapping值变化无明显差异(P0.05),T_2 mapping及T_2~*mapping值变化有统计学差异(P0.05)。结论膝关节OA软骨损伤分布具有一定特征性,MRI定量成像技术对区分膝关节OA不同级别损伤有很好的诊断价值。     

CT和MRI在135例膝关节软骨和半月板损伤患者的检出率情况比较

目的:比较分析CT和MRI在膝关节软骨和半月板损伤的检出率情况。方法:收集我院骨科2016年1月1日至2018年12月31日收治的膝半月板及关节软骨损伤患者135例作为研究对象,所有患者均行CT、MRI和关节镜检查,由关节镜进行确诊,比较CT、MRI检测出膝关节软骨损伤不同分期和膝半月板损伤不同级别的人数。结果:在检出膝关节软骨损伤和膝半月板损伤上,MRI的检出率均高于CT的检出率,差异有统计学意义,P值均小于0.05。在膝关节软骨合并半月板损伤上两种检测方法无统计学差异,P=0.23。在诊断膝关节Ⅰ期损伤和半月板Ⅰ级、Ⅱ级损伤方面,MRI的检出率要显著高于CT的检出率,差异具有统计学意义(P0.05),而膝关节软骨Ⅱ至Ⅳ期损伤及半月板Ⅲ级损伤方面上,两组检测方法则无统计学差异(P0.05)。结论:MRI对膝关节软骨和半月板的早期损伤的检出率效果要优于CT的检出率,对于膝关节软骨和半月板的晚期损伤的检出率则差异不明显。     

骨关节炎早期软骨退变关节液中IL-32的意义

目研究对象包括膝骨关节炎患者软骨退变Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的病例数分别为16、11、15,正常人32例,应用ELISA测定IL-32、NO和IL-1在关节滑液中的表达程度。结果 KOAⅡ、Ⅲ、Ⅳ组中关节滑液的IL-32表达均明显高于正常人,有统计学意义（P〈0.01）,其中关节滑液中IL-32与IL-1和NO的关系呈正相关（r=0.45,P〈0.05;r=0.56,P〈0.05）。KOA患者不同程度软骨退变（KOAⅡ、Ⅲ、Ⅳ组）各组敏感度均超过80%,其中以KOAⅢ组最高为90.90%。在一定程度上IL-32可以作为诊断早期软骨退变性骨关节炎（KOAⅢ级）的良好指标。     

3.0 T磁共振T2-Mapping、3D-FSE-Cube与常规序列对膝关节软骨损伤分级对比分析

目的评估磁共振三维快速自旋回波脉冲序列(three-dimensional fast spin echo cube,3D-FSE-Cube)、T2-Mapping与常规序列对膝关节软骨损伤分级诊断的应用价值。材料与方法回顾性分析2016年3月至2016年12月就诊的膝关节外伤患者和骨性关节炎患者为研究对象,筛选出先后行膝关节MRI检查(T2-mapping、3D-FSE-Cube和常规序列)及关节镜手术治疗的患者63例。记录三种MRI序列及关节镜下对膝关节软骨损伤的分级。以关节镜为金标准,计算三种序列对膝关节软骨损伤的敏感度、特异度,并进行对比分析。结果三种磁共振序列评价膝关节软骨损伤总敏感度、特异度及Ⅰ、Ⅱ级损伤的敏感度差异均有统计学意义(P0.05),Ⅲ、Ⅳ级损伤的敏感度差异无统计学意义(P0.05)。进一步两两比较:T2-mapping序列对膝关节软骨Ⅰ级损伤的敏感度显著高于3D-FSE-Cube(P0.0125),二者对软骨损伤总敏感度、特异度及Ⅱ级损伤敏感度差异均无统计学意义(P0.0125);T2-mapping序列与3D-FSECube序列在评估膝关节软骨损伤的总敏感度及Ⅰ、Ⅱ级损伤敏感度均高于常规序列,而特异度均低于常规序列,差异均有统计学意义(P0.0125)。结论在膝关节软骨损伤分级诊断方面,T2-mapping和3D-FSE-Cube序列的敏感度较常规序列高,常规序列的特异度高于T2-mapping和3D-FSE-Cube序列。T2-mapping序列可以发现无明显形态学改变的膝关节软骨早期损伤,为临床早期诊治提供重要参考依据。     

U-mAlb、血清CysC和血清Hcy联合检测在高血压肾病早期的诊断价值

目的探讨尿微量清蛋白(U-mAlb)、血清胱抑素(CysC)和血清同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在高血压肾病早期的诊断价值。方法选取该院2014年5月至2016年5月收治的高血压患者40例的临床资料进行统计分析。结果研究组中高血压肾病Ⅲ~Ⅳ期患者的U-mAlb、血清CysC和血清Hcy水平均显著高于Ⅰ~Ⅱ期、单纯性高血压患者(P0.05),而高血压肾病Ⅰ~Ⅱ期患者的U-mAlb、血清CysC和血清Hcy水平又均显著高于单纯性高血压患者(P0.05);高血压肾病Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期患者的U-mAlb、血清CysC和血清Hcy水平均显著高于对照组(P0.05)。U-mAlb、血清CysC和血清Hcy联合检测研究组中高血压肾病Ⅰ~Ⅱ期患者的阳性率显著高于单独检测(P0.05),AUC值显著高于单独检测(P0.05)。结论 U-mAlb、血清CysC和血清Hcy联合检测在高血压肾病早期具有较高的诊断价值。     

慢性心力衰竭患者血浆Elabela水平变化及意义

目的探讨不同NYHA心功能分级慢性心力衰竭患者血浆Elabela(ELA)表达水平差异及意义。方法慢性心力衰竭患者62例,其中NYHA心功能Ⅰ级17例,Ⅱ级14例,Ⅲ级18例,Ⅳ级13例,入院次日采集空腹静脉血,采用电化学发光法检测血浆N末端脑钠肽前体(nitrogen-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平,采用ELISA法测定血浆ELA水平,应用彩色多普勒超声测定左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);Spearman相关分析血浆ELA水平与NT-proBNP、LVEF的相关性。结果血浆ELA、NT-proBNP水平在NYHA心功能Ⅱ级患者[4.69(2.50,5.87)μg/L、1 022(776,1 760)ng/L]、Ⅲ级患者[8.66(6.81,9.65)μg/L、3 265(2 800,4 115)ng/L]、Ⅳ级患者[23.37(16.91,37.88)μg/L、7 817(6 959,9 636)ng/L]高于Ⅰ级患者[2.75(1.87,3.82)μg/L、318(219,537)ng/L],且NYHA心功能Ⅳ级患者高于Ⅱ级、Ⅲ级患者,Ⅲ级患者高于Ⅱ级患者(P0.05);NYHA心功能Ⅲ、Ⅳ级患者LVEF水平[(37.33±4.63)%、(34.00±4.47)%]低于Ⅰ级患者[(45.25±4.44)%](P0.05),Ⅲ级与Ⅳ级、Ⅰ级与Ⅱ级患者LVEF水平比较差异无统计学意义(P0.05);Spearman相关分析结果显示,慢性心力衰竭患者血浆ELA水平与NT-proBNP呈正相关(r=0.86,P0.001),与LVEF水平呈负相关(r=-0.61,P0.001)。结论随NYHA心功能分级增高,慢性心力衰竭患者血浆ELA表达明显增高,血浆ELA可作为判断心力衰竭严重程度的生物学标志物。     

血清NGAL、COX-2、PG在胃癌患者中的变化及意义

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、环氧合酶2(COX-2)、胃蛋白酶原(PG)在胃癌患者中的变化及意义。方法选取2015年4月至2017年4月该院接诊的60例胃癌患者作为观察组,另选取同期该院60例健康者作为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫分析法对两组血清NGAL、COX-2、PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)进行检测比较,分析血清NGAL、COX-2与胃癌的临床病理参数的关系。结果观察组血清NGAL[(23.43±8.34)ng/mL]、COX-2水平[(41.44±9.51)ng/mL]均高于对照组[分别为(11.73±2.81)ng/mL、(16.89±6.26)ng/mL],差异有统计学意义(P0.05);血清PGⅠ[(13.07±20.19)ng/mL]和PGR[(2.69±1.41)]均低于对照组[分别为(60.15±18.70)ng/mL、(5.08±1.86)],差异有统计学意义(P0.05)。观察组TNM分期Ⅰ+Ⅱ期的患者血清NGAL水平明显低于TNM分期Ⅲ+Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P0.05);有远处转移的患者血清NGAL水平明显高于无远处转移的患者,差异有统计学意义(P0.05)。TNM分期Ⅰ+Ⅱ期患者血清COX-2水平明显低于TNM分期Ⅲ+Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清NGAL、COX-2和PG指标可作为胃癌筛查、病情判断和评估预后的有效指标。     

不同分型自身免疫性肝炎患者谷草转氨酶线粒体同工酶及谷草转氨酶水平变化及意义

目的探讨谷草转氨酶线粒体同工酶(mitochondrial glutamic-oxaloacetic transaminase,m-GOT)及谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)在不同分型自身免疫性肝炎患者中的水平变化及意义。方法自身免疫性肝炎患者196例(观察组),其中Ⅰ型患者137例(Ⅰ型组),Ⅱ型患者24例(Ⅱ型组),Ⅲ型患者35例(Ⅲ型组),同期体检健康252例为对照组,检测各组血清m-GOT、GOT水平,并进行比较。结果观察组血清m-GOT、GOT[(40.75±23.32)、(100.20±60.38)u/L]水平均高于对照组[(16.31±5.11)、(20.97±4.76)u/L](P0.05);Ⅰ型组血清m-GOT、GOT[(63.85±13.98)、(135.60±30.72)u/L]水平高于Ⅱ型组[(30.88±7.18)、(81.32±21.87)u/L]、Ⅲ型组[(28.32±9.03)、(83.67±20.55)u/L](P0.05);Ⅱ、Ⅲ型组血清m-GOT、GOT水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自身免疫性肝炎患者尤其是Ⅰ型患者肝细胞损伤严重,血清GOT、m-GOT水平增高,检测血清GOT、m-GOT水平有助于自身免疫性肝炎诊断,对其分型诊断也有一定价值。     

全身免疫炎症指数及酪氨酸激酶2水平预测脑胶质瘤术后患者预后的临床价值

目的探讨血清全身免疫炎症指数(SII)、酪氨酸激酶2(DDR2)水平预测脑胶质瘤术后患者预后的临床价值。方法选取2015年3月至2017年10月在该院进行脑胶质瘤术的73例术后患者作为研究组,另选取同期54例健康者作为对照组,分析两组及研究组不同临床特点及预后情况的患者血清SII、DDR2水平差异。结果研究组患者血清SII、DDR2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);世界卫生组织脑肿瘤分级Ⅲ～Ⅳ级患者血清SII、DDR2水平均明显高于Ⅰ～Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(P0.05);73例研究组患者随访3年,存活率为47.95%(35/73);生存组患者血清SII、DDR2水平均低于死亡组,差异均有统计学意义(P0.05);血清SII、DDR2水平与预后情况均呈正相关(P0.05)。结论血清SII、DDR2水平可预测脑胶质瘤术后患者预后状况,患者预后越差,血清SII、DDR2水平越高。     

Hcy、CysC联合检测诊断早期高血压肾病的临床价值探讨

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)联合检测诊断早期高血压肾病的临床价值。方法按照随机对照原则选择某院2017年1月至2018年8月收治的高血压肾病Ⅲ～Ⅳ期患者83例(高血压肾病Ⅲ～Ⅳ期组),另选择2017年1月至2018年8月收治的高血压肾病Ⅰ～Ⅱ期患者90例(高血压肾病Ⅰ～Ⅱ期组),选择同期2017年1月至2018年8月收治的单纯性高血压患者85例(单纯高血压组),三组均进行Hcy、CysC指标检测,分析两种指标诊断早期高血压肾病的价值。结果单纯高血压组患者血清Hcy、CysC水平明显低于高血压肾病患者,差异有统计学意义,P0.05;高血压肾病Ⅰ～Ⅱ期患者血清Hcy、CysC水平明显低于高血压肾病Ⅲ～Ⅳ期患者,差异有统计学意义,P0.05;单纯高血压组患者血清Hcy、CysC、联合检测所得的阳性检出率明显低于高血压肾病患者,差异有统计学意义,P0.05;高血压肾病Ⅰ～Ⅱ期患者血清Hcy、CysC单一检验所得阳性检出率明显低于高血压肾病Ⅲ～Ⅳ期患者,差异有统计学意义,P0.05;联合检测灵敏度、准确度均明显高于单一检测,差异有统计学意义,P0.05。结论血清Hcy、CysC联合检验有助于提高高血压肾病的诊断准确率,利于早期及时诊断,为临床治疗提供重要依据。     

血浆miRNA-155和miRNA-625测定诊断非小细胞肺癌的临床评价

目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中血浆miRNA-155、miRNA-625测定的临床价值。方法采用回顾性分析,研究对象为2018年1月至2020年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的98例NSCLC患者与110例肺部良性疾病患者,分别设定为研究组与对照组。比较2组血浆miRNA-155、miRNA-625表达水平与血清癌胚抗原水平,分析研究组患者血浆miRNA-155、miRNA-625表达与临床病理特征(性别、年龄、TNM分期、分化程度、组织学类型、吸烟)相关性,并比较miRNA-155、miRNA-625、血清癌胚抗原诊断NSCLC的准确性、阴性预测值、阳性预测值、特异度及敏感度。结果研究组血浆miRNA-155、血清癌胚抗原水平为(5.76±3.81)、(6.62±5.41)μg/L,高于对照组[(1.98±1.71)、(3.94±1.53)μg/L],血浆miRNA-625(0.53±0.43)水平低于对照组(1.08±0.61),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组Ⅰ、Ⅱ期患者的血浆miRNA-155表达水平(4.87±3.46)显著低于Ⅲ、Ⅳ期患者(8.52±3.70)(P<0.05);研究组男性患者的血浆miRNA-625表达水平(0.58±0.48)显著高于女性患者(0.34±0.20),且Ⅰ、Ⅱ期患者的血浆miRNA-625表达水平(0.83±0.40)显著高于Ⅲ、Ⅳ期患者(0.45±0.47),差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆miRNA-155、miRNA-625诊断NSCLC的敏感度(75.51%、73.47%)显著高于血清癌胚抗原(46.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论NSCLC诊断中血浆miRNA-155、miRNA-625测定具有较高的临床价值。     

血清TSP-1、VEGF水平与原发性肝癌的关系

目的探讨血清凝血酶敏感蛋白1(TSP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与原发性肝癌(PHC)进展的关系,评价2项指标对PHC早期诊断的价值。方法收集PHC患者88例,其中Ⅰ期20例、Ⅱ期25例、Ⅲ期43例,另收集正常对照组40名。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TSP-1、VEGF水平,应用电化学发光法测定血清甲胎蛋白(AFP)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TSP-1、VEGF及AFP对PHC的诊断效能。结果 PHC组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者血清TSP-1水平均低于正常对照组(P0.05),PHC组Ⅲ期患者血清TSP-1水平低于PHC组Ⅰ和Ⅱ期患者(P0.05),但PHC组Ⅰ、Ⅱ期患者之间血清TPS-1水平差异无统计学意义(P0.05)。PHC组Ⅲ期患者血清VEGF水平与正常对照组、PHC组Ⅰ期患者、PHC组Ⅱ期患者之间差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,血清TSP-1、AFP、VEGF诊断PHC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.893(P0.05)、0.712(P0.05)、0.568(P0.05),诊断早期PHC的AUC分别为0.883(P0.05)、0.821(P0.05)、0.539(P0.05)。结论 PHC患者血清TSP-1水平随着PHC的进展逐渐降低,而VEGF水平逐渐增高。TSP-1对PHC及早期PHC具有诊断价值,TSP-1对PHC的诊断效能较AFP强。VEGF对PHC及早期PHC的诊断价值非常有限。     

氨基末端B型脑钠肽前体在心力衰竭诊断中作用

目的探讨氨基末端B型脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natiuretic peptide,NT-proBNP）水平在心力衰竭诊断及分级诊断中的意义。方法心力衰竭患者120例,按NYHA心功能分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组各30例,同期60例体检健康者为对照组,检测各组血清NT-proBNP水平,并进行比较。结果 NYHA心功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组NT-proBNP水平分别为（398.3±54.3）、（1 259.0±380.6）、（3 401.0±655.5）、（15 802.0±6 577.6）ng/L,均高于对照组（（116.6±50.7）ng/L）（P〈0.01）,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血清NT-proBNP水平可有效反映心功能状况,可用于心力衰竭的诊断和分级诊断。     

血清脑钠肽水平与老年慢性心力衰竭患者心功能的相关性

目的探讨血清脑钠肽(BNP)和超声心动图在评估慢性心力衰竭(CHF)患者心功能中的临床价值。方法选择120例CHF患者为观察组,同期体检的健康人群120例作为对照组,比较不同心功能分级比较超声心电图参数及BNP水平、左心射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)。并按照心功能分级和BNP是否正常进行分组,分析血清BNP和超声心动图与心功能分级相关性,评价血清BNP和超声心动图在评估CHF心功能分级中的价值。结果观察组的血清BNP、LVEDD水平均高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。按照心力衰竭级别分组,各组间的BNP水平不同,且任意两组间的BNP有统计学差异,随着心力衰竭级别的增加,BNP逐渐增加(P0.05);随着心力衰竭级别的增加,LVEF逐渐降低(P0.05);各组间的LVEDD不同,且心力衰竭Ⅲ级与Ⅰ级、Ⅳ级与Ⅰ级、Ⅳ级与Ⅱ级间差异有统计学意义(P0.05);随着心力衰竭级别的增加,BNP水平逐渐增加(P0.05)但LVEF水平逐渐降低(P0.05);各组间的LVEDD不同,且心力衰竭Ⅲ级与Ⅰ级、Ⅳ级与Ⅰ级、Ⅳ级与Ⅱ级间差异有统计学意义(P0.05)。血清BNP与LVEF呈负相关,但与LVEDD呈正相关(P0.05);BNP升高组患者的年平均住院次数、住院时间均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清BNP和LVEF、LVEDD参数一起用于CHF患者心功能评估,可提高评估准确性,为病情评估、临床治疗提供理论指导依据。     

股骨髁软骨损伤的超声和组织学检查研究

目的评价超声在股骨髁关节面软骨损伤的诊断价值。方法根据国际软骨修复协会软骨损伤的分级标准,对20例膝关节置换术中截骨残片的关节面软骨行超声检查与组织学检查对比研究。结果 60个含有关节面软骨的股骨髁残片超声检查显示软骨损伤0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为2、3、12、27、16个;组织学检查显示软骨损伤0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为0、5、13、26、16个。对比统计分析显示结果显著相关(相关系数0.988,P0.05)。结论超声能准确显示股骨髁关节面ICRSⅡ~Ⅳ软骨损伤的程度和范围。