母婴血型不合致新生儿溶血病231例分析

目的探讨母婴血型差异及相关IgG抗体水平与新生儿溶血病的关系。方法对临床送检的新生儿高胆红素血症的母婴血标本进行ABO和Rh血型鉴定,对新生儿血标本进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和放散试验,对确诊HDN的患儿测定相关IgG抗红细胞抗体及效价,并分析抗体效价与患儿血清总胆红素的关系。结果 256份送检标本经溶血3项试验确诊为HDN231例,其中母婴ABO血型不合229例,Rh血型不合2例。ABO血型不合中,母亲为O型,新生儿为A型或B型共208例;母亲为A型或B型,新生儿为B型或A型共21例,抗体效价64～512。2例Rh血型不合者经抗体鉴定为1例抗-E,效价128;另1例抗-E合并抗-c,效价分别为256和64;不同抗体效价组间患儿总胆红素水平差异有统计学意义（χ2=2.32,P〈0.05）。结论新生儿溶血病主要以母婴ABO血型不合为主,抗体效价越高,溶血越严重。     

302例O型血孕妇其新生儿ABO溶血病情况分析

新生儿ABO溶血是母婴ABO血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血,临床上主要发生在O型血母亲,胎儿为A型或B型.新生儿在出生72h内出现黄疸,血清总胆红素可达342μmol/l,均以未结合胆红素升高为主.我们通过检测302例O型血孕妇血型抗体效价与其新生儿血清胆红素,探讨血型抗体效价与新生儿ABO溶血及血清胆红素水平的关系,为围产期监护和治疗提供依据.     

新生儿溶血病与其母亲血型抗体效价关系分析

新生儿ABO溶血是母婴ABO血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血,临床上主要发生在O型血母亲,新生儿为A型或B型。新生儿在出生72h内出现黄疸,血清总胆红素可达342μmol/L,均以未结合胆红素升高为主。母亲为A型或B型时,新生儿溶血病(HDN)发生率极低。本文通过检测600例各型血孕妇血型抗体效价与其新生儿血清胆红素水平,旨在探讨HDN及血清胆红素水平与其母亲血清抗体效价的关系,为围生期监护和治疗提供依据。     

混合血换血治疗新生儿溶血病时致急性血红蛋白尿的分析

正新生儿溶血病(HDN)是因母婴血型不合,母亲体内存在与胎儿不配的lgG血型抗体,通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏所致的同族被动免疫性溶血。在我国,因ABO血型不合引起的新生儿溶血病较为常见,Rh血型不合引起的新生儿溶血病次之。据统计孕妇与胎儿发生ABO血型不合妊娠的     

南昌市ABO血型不合新生儿溶血病抗AB检测结果分析

目的：了解南昌地区母婴ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)中,抗AB检出率及患儿血型分布特点。方法对2010年12月至2013年3月期间入院诊断为高胆红素血症新生儿的血液标本进行“三项试验”。结果在1235例ABO血型不合新生儿溶血病患者中,检出抗AB阳性共245例,检出率为19.84％;其中A型患儿167例,占抗AB阳性病例中的68.16%;B型患儿78例,占抗AB阳性病例中的31.84%。结论南昌地区新生儿ABO溶血病患儿中抗AB阳性的检出率为19.84％,其中有91.43%的病例年龄集中在出生一周内,抗AB阳性的A型患儿明显多于B型。     

216例高胆红素患儿新生儿溶血病的血清学分析

目的 对早期出现黄疸症状的患儿,进行血清胆红素检测及新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)溶血三项试验,并分析结果,为临床提供诊断依据.方法 对216例新生儿黄疸患儿采用盐水法检测ABO、Rh血型,并检测血清胆红素浓度,对胆红素增高的患儿和母亲血型为O、婴儿为A/B型者,采用直接抗人球蛋白试验(DAT)、游离抗体试验、抗体释放试验检测,分析其构成比,统计不同母婴血型组合与HDN的关系,并观察ABO-HDN与检测日龄的关系.结果 216例新生儿胆红素浓度增高患儿样本中,确诊患者89例均为ABO血型系统不合所致,阳性率为41.20％,ABO-HDN与新生儿的A或B型的型别差异无统计学意义(P＞0.05).检测日龄与HDN的阳性率比值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血型血清学检测对新生儿溶血病的诊断具有重要的临床价值;早期对母子ABO血型不合黄疸患儿进行溶血三项及其血清胆红素水平检测,为临床ABO-HDN的早期诊断和及时治疗提供依据.     

母血清IgG抗体水平与新生儿高胆红素血症相关分析

目的通过对母婴血型不合标本进行血型血清学检测,探讨其对诊断新生儿溶血病(HDN)的意义。方法对临床送检的母婴血型不合标本进行血型血清学试验及母血清IgG抗体效价检测。结果 248例临床送检标本明确母婴血型不合HDN诊断230例,可疑3例,排除15例,其中母婴ABO血型不和228例,Rh血型不合2例,抗体效价64~512,不同抗体效价同患儿总胆红素水平差异有统计学意义(t=2.30,P<0.05)。结论新生儿溶血三项试验及母血清型抗体水平的检测,对HDN患儿的尽早确诊及治疗具有重要意义。     

临床路径在新生儿ABO血型不合溶血病换血治疗中应用的效果

[目的]探讨临床路径在新生儿ABO血型不合溶血病换血治疗中的应用效果。[方法]采用前后对照设计,将临床路径开展后176例ABO血型不合溶血病换血患儿作为观察组,临床路径开展前的164例换血患儿作为对照组,对两组患儿总胆红素换出率、光疗时间、不良反应发生、平均住院日、住院费用、抗菌药物使用率进行比较。[结果]两组患儿的胆红素换出率、光疗时间、不良反应发生率、平均住院日、住院费用、抗菌药物使用率差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]临床路径用于ABO血型不合溶血病换血治疗可提高换血安全性和效果。     

母婴MN血型不合新生儿溶血病的诊断和治疗

在 MNSs血型系统中 ,MN抗原的免疫原性较弱 ,引起新生儿溶血病不多见 ,但与其他低频率弱抗原相比 ,其新生儿溶血病的发生率仅次于 ABO及 Rh血型系统 [1 ]。笔者通过对 1例特异性 Ig G型抗 -M引起的新生儿溶血病的诊断及治疗 ,探讨抗 -M的致病作用及临床意义 ,旨在引起广泛重视 ,以及时诊断、预防和有效治疗母婴 MN血型不合新生儿溶血病。临床资料患儿 ,女 ,足月顺产 ,体重 2 .3 5 kg,第 1胎 ,第 1产。出生后 2 4h出现皮肤黄染 ,无发热、腹泻。辅助检查 :Hb1 3 1g/L,总胆红素 1 46.4μmol/L,直接胆红素 1 2 .2μmol/L,间接胆红素 1 3…     

许昌地区新生儿溶血病产前、产后检测与发病情况调查分析

目的分析O型Rh阳性血围产期孕妇同种免疫发生情况和新生儿溶血病的检测情况,了解本地区O型阳性孕产妇的胎儿与新生儿溶血病（HDFN）的发病情况。方法对1 920例O型血孕妇的丈夫进行ABO及RhD血型鉴定,对夫妇血型不合的1 468例孕妇进行产前抗体效价监测;母婴血型不合261例患儿进行新生儿溶血病三项检测[直接抗人球蛋白（直抗）试验、游离试验、放散试验]和总胆红素测定。结果在1 920例O型血孕妇中,夫妇血型不合者1 468例（76.5%）,其中O-A型597例,O-B型688例,O-AB型183例;相合者452例（23.5%）。对血型不合的孕妇进行血型抗体效价测定,孕妇血清中IgG抗A（B）效价≥1∶64为阳性时,其阳性率为69.5%。并对261例中117例A型母婴血型不合新生儿、126例B型母婴血型不合新生儿和18例Rh（D）阴性母婴血型不合新生儿进行游离试验、直抗试验、放散试验测定,其阳性例数分别为111例（42.5%）、64例（24.5%）和163例（62.5%）。溶血试验阳性的患儿高胆红素血症的发病率分别为：游离试验30.6%、直抗试验65.6%、放散试验69.9%。结论将产前围产期孕妇的血型抗体效价监测和产后新生儿溶血三项及高胆红素的测定结合起来进行观察、预防、治疗,能有效降低对新生儿的损害,对早期诊断HDFN、防治胆红素脑病的发生具有重要意义。     

新生儿重症高胆红素血症临床危险因素分析

[目的]探讨引起新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素.[方法]2007年7月至2010年7月期间在本院新生儿病房住院的重症高胆红素血症患儿,研究组入选标准:出生7 d之内,血清胆红素峰值达>342 μmol/L以上,以非结合胆红素增高为主,非结合胆红素占总胆红素的80%以上的患儿.对照组入选标准:足月和早产儿生后7 d...     

换血治疗新生儿重度高胆红素血症142例临床分析

目的探讨新生儿重度高胆红素血症的病因构成和换血术的临床疗效及安全性。方法对142例重度高胆红素血症新生儿进行换血治疗,分析换血前后血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平和血常规指标变化。结果引起新生儿重度高胆红素血症的主要病因为:细菌性感染(28.20%)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(27.50%)、新生儿母婴ABO血型不合(16.20%)。重度高胆红素血症新生儿术后血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平和血常规指标明显低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。总胆红素换出率为(54.40±9.90)%,术中不良反应率为3.50%,术后血小板减少症发生率为72.00%。结论换血治疗新生儿重度高胆红素血症具有临床意义,但要加强血液学和生化指标等监测,避免不良反应的发生。     

母儿ABO血型不合溶血病防治的临床观察

目的:探讨防治母儿ABO血型不合溶血病(ABO-HDN)的有效方法及临床价值。方法:56例母儿ABO血型不合病例分为1组(未加用中药组)和2组(加用中药组),测定孕妇血清抗体效价以及新生儿脐血胆红素和血红蛋白值,比较两组孕妇血清抗体效价下降情况、新生儿ABO-HDN阳性率和脐血胆红素、血红蛋白值,并分析分娩当天孕妇血清抗体效价与脐血胆红素、血红蛋白的相关性。结果:两组相比抗体效价下降效果(χ2=14.25,P<0.01)和ABO-HDN阳性率(χ2=4.28,P<0.05)差异有显著性,但脐血胆红素、血红蛋白差异无显著性;分娩当天孕妇血清抗体效价与脐血总胆红素(r=0.12,P=0.39)、间接胆红素(r=0.09,P=0.52)、血红蛋白(r=0.15,P=0.28)无显著相关性。结论:对有母儿血型不合危险倾向的孕妇采用中药治疗降低抗体效价的同时,尽早确诊ABO-HDN阳性患儿并给予预防性退黄治疗可避免严重溶血病的发生。     

足月新生儿发生高胆红素血症的影响因素及护理对策

目的:分析导致足月新生儿发生高胆红素血症的影响因素,制定护理对策。方法:选取2018年1月至2019年1月在泰安市中心医院产科进行分娩的260例产妇及其新生儿作为研究对象。观察记录产妇围产期资料、分娩情况、新生儿情况,同时监测新生儿胆红素值,并通过多因素Logistic回归分析足月新生儿发生高胆红素血症的影响因素及制定护理对策的关系。结果:本次研究足月新生儿发生高胆红素血症的总发生率为33.85%,单因素分析结果显示,产妇围产期情况中分娩方式及胎儿窘迫均为足月新生儿发生高胆红素血症的相关影响因素(均P<0.05);新生儿情况中头颅血肿、开奶时间、母乳喂养频率、排尿次数、血型不合及胎便排出时间均为足月新生儿发生高胆红素血症的相关影响因素(均P<0.05);多因素分析结果显示,胎儿窘迫、开奶时间、胎便排出时间及血型不合均为影响足月新生儿是否发生高胆红素血症的独立影响因素(OR>1,均P<0.05)。结论:该院足月新生儿高胆红素血症的发生率偏高,还有很大的降低空间。导致新生儿发生高胆红素血症的相关因素较多,其中,减少开奶时间、减少胎儿胎便排除时间、预防性诊断血型不合并及时治疗及加强围产期综合护理是降低新生儿发生高胆红素血症的有效途径。     

微柱凝胶技术在筛检新生儿溶血病中的临床应用分析

目的探讨微柱凝胶技术在筛检新生儿溶血病中的效果。方法选择2009年9月至2010年10月产科门诊及住院收治的380例孕产妇作为研究对象,产前进行ABO血型及Rh血型鉴定,抗体特异性鉴定,抗筛阳性抗体效价测定。结果新生儿溶血病发生与夫妻血型有关,与孕妇血液特异性抗体阳性及效价高低相关。结论新生儿发溶血病发生及严重程度与孕妇特异性抗体阳性及效价高低有重要关系,孕产妇行产前血液抗筛试验可早期发现不规则抗体,从而减少新生儿溶血病的发生。     

71例新生儿溶血病的实验诊断及治疗

目的研究新生儿溶血病的实验诊断及治疗。方法 2000年1月至2009年7月桂林市中心血站采用直接、间接抗人球蛋白法及吸收放散试验对71例新生儿溶血病患者进行实验诊断,并根据实验结果对患儿进行治疗。结果在71例新生儿溶血病患者中ABO新生儿溶血病67例,占94.36%;其中需换血治疗3例,占ABO新生儿溶血病中的4.47%;RH(D)新生儿溶血病4例,占5.64%,均行换血治疗。结论部分ABO新生儿溶血病患者需进行换血治疗,RH(D)新生儿溶血病全部需换血治疗。     

影响新生儿高胆红素血症的高危因素调查与护理措施

目的探讨影响新生儿高胆红素血症的高危因素并制定针对性护理干预。方法选取2017年5月至2019年5月在本院出生的新生儿394例为研究对象,记录有无窒息史与缺氧史、新生儿性别、是否母子血型不合、胎龄、排尿次数、出生体质量、母乳喂养频率、排出胎便时间、新生儿体质量下降率及开奶时间等相关资料,其中132例出现高胆红素血症的作为发生组,262例未发生的作为未发生组,对影响高胆红素血症相关因素行单因素和多因素logistic回归分析。结果两组母子血型不合、体质量下降率、窒息史与缺氧、排尿次数、母乳喂养频率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论母子血型不合、体质量下降率>7%、窒息史与缺氧是新生儿高胆红素血症独立危险因素,临床应加强针对性护理干预,以降低新生儿高胆红素血症发生率。     

孕母血型抗体与新生儿ABO溶血病发生的相关性分析

目的探讨产前血型抗体与ABO新生儿溶血病发病（HDN）的相关性。方法对132例O型母亲行产前血型抗体效价检测,新生儿出生后检测血型血清学及胆红素水平,综合评价孕母血型抗体与新生儿ABO溶血病发生的相关性。结果132例夫妻ABO血型不合调查中,O型妻子,A型、B型、AB型丈夫各组发生HDN阳性率分别为38%、38%、26%（P〉0.01）,无统计学意义;孕妇IgG抗-A（B）效价为≤32、64、1282、56和≥512各组HDN阳性率分别为3%、25%、57%和86%、90%（P〈0.01）;132例非O型新生儿组血清总胆红素及间接胆红素分别为42.06±15.02μmol/L和34.56±16.82μmol/L,60例O型新生儿组血清总胆红素及间接胆红素分别为33.04±7.3μmol/L和26.99±9.32μmol/L（P〈0.05）。结论HDN的发生与丈夫血型无关。孕妇血清中IgG抗-A（B）效价越高,ABO-HDN的发生率越高,且随抗体效价增高而增高。发生HDN,新生儿血清总胆红素及间接胆红素也相应增高。     

多因素预测在新生儿黄疸预见性护理中的应用研究

目的 探讨多因素预测在足月新生儿黄疸预见性护理中的应用效果.方法 将412例足月新生儿按时间顺序分为对照组185例和观察组227例,对照组采用新生儿小时胆红素百分位图表预测,观察组采用脐血胆红素、新生儿小时胆红素百分位图表和黄疸相关围产因素相结合的多因素预测,按照预测出的高中低危风险分别予针对性的预见性护理.统计新生儿黄疸发生风险的中高危阳性率及新生儿因黄疸住院人数,观察新生儿黄疸多因素预测分布情况,运用Logistic回归法筛选出提高评估足月新生儿黄疸的主要因素.结果 新生儿黄疸发生风险的中高危阳性率观察组高于对照组;新生儿因黄疸住院例数观察组低于对照组;影响足月新生儿黄疸评估的主要因素为脐血胆红素、黄疸相关围产因素、24～60小时胆红素值.结论 多因素预测能早期、准确地预测新生儿黄疸的发生风险,早期予预见性护理干预,减少新生儿因黄疸住院的发生率.     

Use of maternal plasma for non-invasive prenatal diagnosis of fetal ABO genotypes.

BACKGROUND: Measurement of free fetal DNA in maternal plasma opened a door for non-invasive prenatal diagnosis. Prenatal diagnosis of fetal ABO genotypes can provide a basis for the prevention and therapy of maternal-fetal incompatibility. We identified fetal ABO genotypes using fetal DNA in plasma from pregnant women with blood group O. The aim of the study was to investigate the accuracy and feasibility of this method. METHODS: A total of 105 blood group O women in middle or late pregnancy were enrolled. Fetal DNA in maternal plasma and genomic DNA in umbilical vein blood from newborns were extracted using a QIAamp DNA Blood Kit. DNA was amplified to identify ABO genotypes by PCR with sequence-specific primers (PCR-SSP). The genotype results were evaluated using serologic tests for ABO phenotyping. RESULTS: Using DNA from umbilical vein blood, ABO genotypes of 105 newborns were successfully identified by PCR-SSP. Using fetal DNA from maternal plasma, 88.6% (93/105) fetal ABO genotypes was correct; 12 false results were from 66 pregnant women with fetuses of type non-O. The accuracy in middle pregnancy was lower than that in late pregnancy, although the difference was not significant (0.05相似文献