克拉霉素联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的:探讨克拉霉素联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及可能机制.方法:纳入74例CVA病例并随机分成两组,分别使用舒利迭(对照组),克拉霉素联合舒利迭(实验组)各治疗3个月.比较治疗前后临床症状、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、峰值呼气流速(PEF)的变异率、血清IgE水平以及外周血单核细胞NF-κB活性.结果:实验组临床疗效明显高于对照组,克拉霉素联合舒利迭能改善患者的FEV1%、PEF变异率,降低血清IgE水平以及外周血单核细胞NF-κB活性.结论:克拉霉素联合舒利迭治疗CVA,可能通过调节患者外周血中单核细胞NF-κB的活性,从而降低了血清IgE水平,减轻了气道高反应性,临床疗效确切.     

丙酸倍氯米松雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果及对NLRP3炎症小体、噬酸性粒细胞和IL-6的影响

目的:探究在鲁司特钠治疗支气管哮喘基础上,联合丙酸倍氯米松雾化吸入对支气管哮喘的临床效果以及对炎症的影响.方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月于我院收治的支气管哮喘88例患者的临床资料.根据治疗方式的不同将患者分为对照组(孟鲁司特钠治疗,42例)和研究组(丙酸倍氯米松+孟鲁司特治疗,46例),治疗3 m后参考临床疗效评价标准对比两组的临床效果,3 m后采用酶联免疫吸附法测定炎症相关指标水平,通过全自动肺功能检测仪检测患者肺功能水平,并观察用药后的不良反应.结果:研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组嗜酸性粒细胞(Eosinophil,E)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)水平均比治疗前显著下降,且研究组E、IL-6、NLRP3水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in the first second,FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比(FEV1/FVC)值均显著升高,且研究组的FVC、FEV1、FEV1/FVC值均显著高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:在孟鲁司特钠的基础上加用丙酸倍氯米松雾化吸入治疗支气管哮喘能够改善其炎症因子水平,提高临床效果.     

P-糖蛋白单克隆抗体改善MRL/lpr狼疮鼠肾脏病变的研究

目的 探讨P-糖蛋白(P-glyeoprotein,P-gp)单克隆抗体(UIC2)在改善MRL/lpr狼疮鼠肾脏病变中的作用.方法 24只14周龄雌性MRl/lpr狼疮鼠分为3组:P-gp单克隆抗体1次治疗组(G1)、P-gp单克隆抗体3次治疗组(G2)、对照组(G0).观察体重;采用考马斯亮蓝法检测24 h尿蛋白定量;采用酶联免疫吸附法试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测抗双链DNA(dsDNA)抗体水平;采用酶法检测血清肌酐水平;采用苏木素-伊红染色、免疫荧光和电镜观察肾脏病理改变.结果 ①22周时G1组和G2组体重高于G0组(P<0.05).② 24 h尿蛋白定量22周时Gl组[(1.9±1.1)mg]和G2组[(1.4±0.9)mg]低于G0组[(3.1±1.9)mg](P<0.05);26周时G1组[(2.4±1.4)mg]和G2组[(1.8±1.1)mg]低于G0组[(5.3±2.2)mg](P<0.05).③26周时血清肌酐G1组[(7.0±2.9)μmol/L]和G2组[(6.1±2.5)μmol/L]低于G0组[(12.7±1.3)umol/L](P<0.05).④19周时,抗dsDNA抗体滴度G1组[(43±19)×102 U/mL]和G2组[(45±32)×102 U/mL]低于G0组[(87±39)×102 U/mL](P<0.05);26周时G2组[(35±11)×102 U/mL]低于G0组[(59±35)×102 U/mL].⑤肾小球新月体形成率G1组(0.11±0.05)和G2组(0.09土0.01)低于G0组(0.23±0.07),G2组较Gl组减低(P均<0.05).结论 P-gp单克隆抗体可改善MRl/lpr狼疮鼠肾脏病变的进展,减少尿蛋白、降低血清肌酐,对狼疮肾炎有显著疗效.     

硫化氢供体对急性支气管哮喘大鼠尾加压素Ⅱ表达的影响

目的: 探讨应用外源性硫氢化钠(NaHS,H₂S供体)处理对卵白蛋白(OVA)诱导的大鼠急性支气管哮喘(简称哮喘)模型大鼠尾加压素Ⅱ(U-Ⅱ)表达的影响。方法: 24只SPF级健康SD大鼠随机数字表法分为对照组、哮喘组和NaHS干预组,每组8只。致敏后28 d测定所有大鼠肺功能。观察大鼠支气管周围病理炎症细胞浸润程度并进行评分;采用放射免疫法分别测定大鼠血浆、肺组织及肺泡灌洗液的U-Ⅱ含量。 结果: (1)对照组、哮喘组和NaHS干预组大鼠最大呼气峰流速(PEF)分别为(6.5±0.1)L/s、(2.9±0.7)L/s及(5.7±0.5)L/s, 3组间差异显著(F=112.129,P< 0.01);(2)血浆U-Ⅱ含量分别为(45.3±18.1)ng/L、(61.5±27.2)ng/L、(47.3±11.8)ng/L,3组间无显著差异(F= 1.546, P> 0.05);(3)大鼠肺组织及肺泡灌洗液U-Ⅱ含量对照组分别为(16.6±3.4)ng/L及(26.3±7.8)ng/L,哮喘组分别为(43.8±2.0)ng/L及(58.0±12.3)ng/L,NaHS干预组分别为(14.0±1.9)ng/L及(20.2±6.7)ng/L,3组间差异显著(F=337.68、F=38.433, 均P< 0.01); (4)光镜下支气管周围炎症细胞浸润程度评分 ,对照组为1 (0-1)分,哮喘组为3 (2-4)分,NaHS干预组1(1-2)分,3组间差异显著(H=16.925, P< 0.01);(5)大鼠肺组织及肺泡灌洗液U-Ⅱ含量与光镜下支气管周围炎症细胞浸润程度评分均呈正相关(r=0.746、r=0.714, P< 0.01),与PEF均呈负相关(r=-0.911、r=-0.767,均P<0.01)。结论: 哮喘急性发作时气道U-Ⅱ分泌增加,U-Ⅱ可能以旁/自分泌的方式参与哮喘的发病;而H₂S外源性供给可通过抑制U-Ⅱ合成/分泌,减轻哮喘急性发作时的气道炎症,对哮喘急性发病起到防治作用。     

孟鲁司特钠辅助治疗对嗜酸粒细胞性支气管炎患者症状及血清炎性因子水平的影响

目的:探讨孟鲁司特钠辅助治疗对嗜酸粒细胞性支气管炎(Eosinophilic bronchitis,EB)症状及血清炎性因子水平的影响.方法:选取我院2019年4月～2020年4月EB患者82例,按随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(n=41).两组均给予常规治疗,对照组给予吸入用布地奈德混悬液治疗,观察组给予吸入用布地奈德混悬液+孟鲁司特钠治疗.比较两组疗效、症状消失时间、炎性因子(白细胞介素-5(IL-5)、IL-8、肿瘤坏死细胞因子-α(TNF-α))、肺功能(第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速(PEF))、T细胞亚群[CD3分子(CD3+)、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+].结果:观察组总有效率97.56％(40/41)高于对照组82.93％(34/41)(P<0.05).治疗后观察组咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05).治疗后观察组TNF-α、IL-5、IL-8、CD8+均低于对照组,FEV1、FEV1/FVC、PEF、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05).结论:孟鲁司特钠辅助治疗EB效果确切,能有效改善患者症状,减轻炎性反应,改善肺功能,调节免疫.     

血清SDC-1、HIF-1α、PGRN与AECOPD患者肺功能及预后恢复的相关性分析

目的 分析多配体蛋白聚糖(SDC-1)、缺氧诱导因子(HIF-1α)、颗粒蛋白前体(PGRN)与急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者肺功能及预后的相关性.方法 选取2019年1月至2021年1月本院收治的AECOPD患者114例作为观察组,另选取同期体检健康的志愿者48例作为对照组,收集两组临床资料及外周血2 mL,检测血清SDC-1、HIF-1α、PGRN水平,比较两组1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC);114例AECOPD患者依据30 d存活情况分为生存组和死亡组,对影响预后的因素进行相关性分析.结果 观察组血清SDC-1、HIF-1α、PGRN显著高于对照组(P<0.01),FEV1％pred、FEV1/FVC显著低于对照组(P<0.01);SDC-1与FEV1％pred、FEV1/FVC呈线性负相关(r=-0.635,r=-0.700,P=0.001);HIF-1α与FEV1％pred、FEV1/FVC呈线性负相关(r=-0.849,r=-0.816,P=0.001);PGRN与FEV1％pred、FEV1/FVC呈线性负相关(r=-0.643,r=-0.666,P=0.001);114例AECOPD患者存活72例,病死42例.Logistic分析结果显示,HIF-1α、PGRN是AECOPD预后不良的危险因素(P<0.05).结论 AECOPD患者血清SDC-1、HIF-1α、PGRN高于正常水平,三者与肺功能密切相关,高龄、住院时间延长、肺功能低下,血清HIF-1α、PGRN水平偏高是预后不良的危险因素.     

柳氮磺胺吡啶对溃疡性结肠炎患者血清IFN-γ、IL-4及黏膜炎症的影响

目的： 探讨柳氮磺胺吡啶（SASP）对溃疡性结肠炎（UC）患者血清干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL-4)和黏膜炎症的影响。方法： 活动期中度UC患者50例，口服SASP 1 g，每日3次，共6周，应用ELISA法检测血清IFN-γ、IL-4，组织学检测黏膜炎症。结果： 患者治疗前血清IFN-γ为（31.6±4.3) ng/L，显著高于治疗后的(22.3±5.6) ng/L（P<0.05），治疗前IFN-γ明显高于对照组的(17.5±5.9) ng/L（P<0.01）；治疗前IL-4为(4.6±1.8) ng/L，显著低于治疗后的(8.9±2.0) ng/L（P<0.05），治疗前IL-4明显低于对照组的(10.9±2.7) ng/L（P<0.01）。治疗前后嗜酸性粒细胞浸润率分别为100.0%和90.0%（P<0.05），隐窝脓肿分别为48.0%和13.3%（P<0.01），黏膜组织学分级分别为（2.49±0.84）级和（1.31±0.75）级（P<0.01）。结论： SASP能明显逆转中度活动期UC患者的Th1和Th2细胞的失衡状态和UC炎症黏膜的隐窝脓肿，减少中性白细胞和嗜酸性粒细胞的浸润，从而促进炎症黏膜的愈合。     

小剂量糖皮质激素联合大环内酯类药物对MP致咳嗽变异性哮喘血清细胞因子水平影响

目的 研究小剂量糖皮质激素联合大环内酯类药物对肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)致咳嗽变异性哮喘血清细胞因子水平影响.方法 选取我院2013年4月至2016年4月122例MP致咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,将纳入患儿抽签随机分为联合组与常规组,每组61例.联合组给予小剂量布地奈德与阿奇霉素治疗,常规组给予阿奇霉素治疗,比较临床疗效、血清细胞因子、肺功能指标以及不良反应发生率.结果 联合组治疗后的血清免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)分别为(152.38±23.94)ng/L、(15.18±6.37)ng/L显著低于常规组的(201.26±32.75)ng/L、(20.58±9.64)ng/L(P<0.05);联合组治疗后的转化生长因子β1(TGF-β1)、肺活量(FVC)分别为(69.28±23.13)ng/L、(3.65±0.88)L显著高于常规组的(47.16±20.33)ng/L、(3.12±0.95)L(P<0.05).结论 小剂量布地奈德联合阿奇霉素可以通过调节咳嗽变异性哮喘患儿血清TGF-β1、IgE、TNF-α等细胞因子,减轻气道高反应性,改善临床症状与肺功能.     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将200例COPD患者随机分为观察组和对照组各100例;分别测定基础肺功能.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给吸入舒利迭.于第15天测吸药后1h的肺功能参数FEV1/FEC(%)、FEV1、FEV1占预计值(%),同时观察呼吸困难评分,比较两组患者肺功能及呼吸困难改善情况.结果 治疗后观察组肺功能及呼吸困难症状均有显著改善,差异有显著性(P＜0.05).结论 舒利迭能显著改善COPD患者肺功能及呼吸困难症状,是治疗COPD疗效较为理想的药物.     

抑郁症患者血清BDNF水平与相关因素分析

目的:探讨抑郁症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平与病程、抑郁症状严重程度、性别、年龄之间的相关性。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对30例抑郁症患者(患者组)及30名健康对照者(对照组)进行评定,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者和对照者的血清BDNF水平。结果:患者组血清BDNF水平[(17.26±6.39)ng/ml]低于对照组[(24.13±6.82)ng/ml](P<0.01);患者组血清BDNF水平分别与其HAMD积分及病程长短呈负相关(r=-0.398,P<0.05;r=-0.413,P<0.05)。结论:抑郁症患者血清BDNF水平降低并与病程长短及抑郁症状的严重程度相关,提示BDNF可能参与抑郁症的发病过程。     

巨噬细胞培养上清液促进大鼠坐骨神经损伤后修复的机制研究

目的 探讨巨噬细胞培养上清液促进大鼠坐骨神经损伤后修复的效果及机制.方法 SD雄性大鼠30只,体重200～250 g,随机分成对照组、观察组和模型组,每组10只,成功制作大鼠坐骨神经损伤离断模型后,对照组在吻合口间隙注射给予等量生理盐水,观察组注射巨噬细胞培养上清液,缝合后饲养12周处死。结果 观察组与对照组大鼠均无死亡。与对照组比,观察组大鼠坐骨神经电生理检测波幅[(0.16±0.04)V比(0.33±0.05)V,t=7.45,P=3.87E-05]和传导速度[(13.22±6.23)m/s比(24.54±6.36)m/s,t=4.02,P=3.01E-3)]显著提高,潜伏期[(0.74±0.06)ms比(0.53±0.04)ms,t=9.21,P=7.07E-06) ]缩短,差异有统计学意义.观察组坐骨神经形态学分析平均髓鞘厚度[(0.48±0.07)μm比(1.27±0.08)μm,t=23.50,P=2.18E-09) ]?神经纤维数量[(0.69±0.08)/HP比(3.22±0.06)/HP,t=80.01,P=3.77E-14) ]和有髓神经纤维平均直径[(1.08±0.39)μm比(3.63±0.42)μm,t=14.07,P=1.97E-07) ]显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).观察组雪旺细胞表达的神经生长因子mRNA(NGF mRNA)[(0.13±0.04)比(0.42±0.05),t=14.32,P=1.68E-07) ]和层粘连蛋白mRNA[(0.07±0.03)比(0.38±0.06),t=14.61,P=1.41E-07) ]含量显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 巨噬细胞培养上清液可以有效促进大鼠坐骨神经损伤后修复,可能与促进雪旺细胞表达NGF和Laminin有关.     

Comparisons of the complementary effect on exhaled nitric oxide of salmeterol vs montelukast in asthmatic children taking regular inhaled budesonide.

BACKGROUND: Inhaled, long-acting beta2-agonists or antileukotrienes are alternatives as add-on therapy for asthmatic children taking regular inhaled steroids. Any complementary effects would be relevant to the choice between these alternatives. Exhaled nitric oxide (FeNO) may reflect these effects. OBJECTIVE: To compare the control of FeNO provided by salmeterol or montelukast add-on therapy in asthmatic children undergoing regular maintenance treatment with a daily dose of 400 microg of budesonide. METHODS: The study included children with increased FeNO despite regular treatment with budesonide, 400 microg/d, and normal lung function. Montelukast, 5 mg/d, salmeterol, 50 microg twice daily, or placebo was compared as add-on therapy to budesonide, 400 microg, in a randomized, double-blind, double-dummy, crossover study. RESULTS: Twenty-two children completed the trial. The geometric mean FeNO level was 20 ppb (95% confidence interval [CI], 15-27 ppb) after salmeterol, which was significantly higher than after montelukast (mean, 15 ppb; 95% CI, 11-18 ppb; P = 0.002) and placebo (mean, 15 ppb; 95% CI, 10-21 ppb; P = 0.03). There was no difference in FeNO between the montelukast and placebo groups. Mean forced expiratory volume in 1 second (FEV1) was significantly increased after salmeterol (mean, 2.63 L; 95% CI, 2.34-2.91 L) compared with placebo (mean, 2.48 L; 95% CI, 2.19-2.77 L). Montelukast (mean, 2.57 L; 95% CI, 2.33-2.80 L) was no different than placebo. CONCLUSIONS: The FeNO levels were significantly higher after salmeterol add-on treatment compared with both placebo and montelukast add-on treatment. Salmeterol significantly improved lung function (FEV1) compared with placebo and nonsignificantly compared with montelukast. Montelukast failed to reduce FeNO and improve lung function compared with placebo in this group of children taking regular budesonide, 400 microg.     

磷酸脂酶抑制剂冈田酸对HepG2.2.15细胞中乙型肝炎病毒复制的影响

 目的 初步鉴定可能与 HBV 核心蛋白去磷酸化有关的磷酸酯酶。 方法 以磷酸酯酶 2A 抑制剂冈田酸（OA）处理体外培养的人肝癌 HepG2.2.15 细胞。将细胞分为 4 组，分别加入终浓度为 0（对照组）、10、20、30 ng/ml 的 OA（OA 10 ng 组、OA 20 ng 组、OA 30 ng 组），每组各设 5 孔。在培养 0、2、4、6 d 时分别收集各组细胞培养上清液，采用电化学发光方法检测 HBsAg 浓度，荧光实时定量 PCR 方法检测 HBV DNA 拷贝数。取培养 2 d 时的各组细胞，采用蛋白质印迹方法检测 HBcAg 异质性，免疫荧光细胞化学染色方法检测 HBcAg 亚细胞定位。 结果 OA 10ng 组、OA 20 ng 组各时间点细胞培养上清液HBsAg 浓度、HBV DNA 拷贝数分别与对照组相应各时间点比较，差异均无统计学意义；在培养 2 d 时 HBcAg 电泳条带、亚细胞定位分别与对照组比较均无明显异常。OA 30 ng 组在培养 2、4、6 d 时细胞培养上清液 HBsAg 浓度（ng/ml）均明显低于对照组相应各时间点（分别为 385.9 ± 43.1 vs. 510.2 ± 63.3、346.5 ± 39.6 vs. 484.6 ± 59.4、295.1 ± 32.8 vs. 467.2 ± 52.9，P 值分别为 0.028、0.022、0.016）；在培养 2 d 时细胞培养上清液 HBV DNA 拷贝数（ml-1）明显高于对照组相应时间点（6.71 ± 6.07 vs. 6.34 ± 5.72，P = 0.022），而在培养 4、6 d 时均明显低于对照组相应各时间点（分别为 5.80 ± 5.19 vs. 6.29 ± 5.68、4.75 ± 4.15 vs. 6.25 ± 5.58，P 值分别为 0.008 和 0.005）；在培养 2 d 时 HBcAg 电泳条带明显增宽，约 20% 的 HepG2.2.15 细胞的细胞核内 HBcAg 红色荧光信号明显增强。 结论 短时间、高浓度的 OA 处理可提高 HBV DNA 的复制水平和核心蛋白的磷酸化水平，提示磷酸酯酶 2A 可能参与了 HBV 核心蛋白的去磷酸化过程。     

氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能及血氧饱和度的影响

目的 探讨氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能及血氧饱和度的影响。方法 选取2017年3月~2019年3月我院收治的86例支气管哮喘患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组实施超声雾化吸入治疗,观察组实施氧气驱动雾化吸入治疗,比较两组肺功能指标（PA-aDO2、FEV1、PEF及RI）、血氧饱和度及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组PA-aDO2、RI低于对照组[（2.40±0.39）kPa vs（2.97±0.42）kPa]、[（0.18±0.08）vs（0.29±0.06）],FEV1、PEF高于对照组[（2.01±0.16）L vs（1.46±0.18）L]、[（125.29±9.68）ml/min vs（108.55±8.79）ml/min],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组血氧饱和度高于对照组[（95.04±2.53）% vs（88.63±2.42）%],差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较（6.98% vs 11.63%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 氧气驱动雾化吸入可有效增强支气管哮喘患者肺功能,提高血氧饱和度,且不增加不良反应。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效

目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 选择2017年2月~2018年5月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿90例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例。对照组给予布地奈德治疗,研究组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗,比较两组第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC水平和临床疗效。结果 治疗后,研究组FEV1、FVC及FEV1/FVC水平高于对照组[（3.34±1.01）L vs（2.17±0.62）L、（4.23±1.31）L vs（3.19±1.05）L、（78.96±3.25）% vs（66.35±4.79）%],差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组总有效率为91.11%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘效果明显,促进相关症状消退,改善肺功能,快速稳定病情,为预后提供保障。     

连续性血液净化治疗重症脓毒症的微循环及免疫改善效果分析

目的 研究连续性血液净化治疗重症脓毒症的微循环及免疫改善效果.方法 选取我院2013年2月至2016年10月重度脓毒症患者76例,根据入院顺序编号采取随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组38例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用连续性血液净化治疗,比较两组患者治疗前后全身炎症反应指标水平变化以及微循环、免疫功能改善效果.结果 治疗后观察组体温、心率、呼吸频率、白细胞计数水平分别为(36.92±0.67)℃、(76.52±7.32)次/min、(14.39±4.28)次/min、(6.84±2.53)×109/L较对照组(38.17±0.82)℃、(97.24±7.35)次/min、(21.28±5.31)次/min、(12.63±3.57)×109/L显著降低(P<0.05);观察组微血管流动率和灌注血管比重分别为(2.63±0.92)、(52.67±17.14)较对照组(2.21±1.17)、(39.57±15.36)显著升高(P<0.05);观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、B细胞百分比分别为(52.36±15.27)%、(29.68±9.87)%、(1.91±0.87)、(18.93±8.25)%较对照组(45.62±12.58)%、(23.28±8.16)%、(1.56±0.85)、(15.14±7.69)%显著升高(P<0.05),NK细胞水平(11.51±3.51)%较对照组(16.28±3.94)%显著降低(P<0.05).结论 常规治疗基础上联合连续性血液净化治疗能有效清除严重脓毒症患者体内过度释放的炎性因子,改善患者早期微循环,重建免疫功能稳态,能促进器官功能的恢复,有效降低病死率.     

参麦注射液治疗急性心肌梗死的疗效及对患者心肌损伤的影响

目的 探究参麦注射液治疗急性心肌梗死患者的临床疗效以及对血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、心肌损伤标志物的影响。方法 选取2017年6月~2018年12月我院治疗的急性心肌梗死患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用参麦注射液治疗,比较两组治疗前后血清hs-CRP、NT-proBNP、心肌损伤标志物水平、临床疗效、心血管不良事件（MACE）发生情况。结果 治疗后,观察组hs-CRP、NT-proBNP水平低于对照组[（10.92±1.65）mg/L vs（18.39±3.03）mg/L]、[（234.41±28.34）ng/L vs（314.65±36.14）ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组AST、CK-MB及MYO水平低于对照组[（31.17±3.96）U/L vs（43.86±7.52）U/L]、[（6.18±1.02）ng/ml vs（10.34±1.66）ng/ml]、[（38.42±7.61）ng/ml vs（56.19±10.12）ng/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为90.70%,高于对照组的72.09%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组MACE发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 参麦注射液有助于降低心肌梗死患者hs-CRP和NT-proBNP水平,改善患者心肌受损情况,提高临床疗效,安全可靠。     

青藤碱对胶原诱导性关节炎小Toll样受体4/髓样分化因子88通路的影响

目的 探讨青藤碱(sinomenine,SN)对胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)小Toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)/髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)信号通路诱导炎症的影响.方法 6周龄DBA/1小30只,随机分为正常对照组、CIA组及SN组,每组10只.其中CIA组及SN组小鼠尾根部初次免疫及加强免疫Ⅱ型胶原乳剂诱导CIA模型.小鼠初次免疫d28开始灌胃给药,SN组予SN治疗,正常对照组和CIA组予生理盐水作为对照.连续治疗20 d后处死小鼠,观察药物对小鼠关节肿胀的影响,收集膝关节滑膜及血清.Western blot法检测滑膜TLR4及MyD88蛋白表达,酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assays,ELISA)检测血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平.结果 经治疗后,SN组小鼠关节肿胀情况较CIA组改善明显,差异有统计学意义[d41(5.50±1.38)比(9.67±2.34),P<0.05;d48(1.67±0.52)比(3.33±1.21),均P<0.05];TLR4、MyD88蛋白表达及血清炎性因子TNF-α均较CIA组下降,差异有统计学意义[TLR4/β-actin:(0.33±0.05)]比(0.62±0.05)];MyD88/β-actin:(0.10±0.02)比(0.33±0.03);TNF-α:(169.16±10.68)比(347.97±13.45),均P<0.05].结论 SN可改善CIA小鼠的关节炎症,该作用可能与其抑制TLR4/MyD88信号通路有关.     

盐酸贝那普利联合比索洛尔治疗冠心病并发高血压的效果

目的 观察冠心病并发高血压患者使用盐酸贝那普利联合比索洛尔治疗对其血压水平变化、血管内皮功能及心功能的影响。方法 选取2017年5月~2018年3月我院收治的冠心病并发高血压患者76例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组使用盐酸贝那普利治疗,观察组在对照组基础上加用比索洛尔治疗,比较两组血压水平、血管内皮功能及心功能指标变化。结果 治疗后,观察组收缩压、舒张压均低于对照组[（144.39±3.53）μmol/L vs（161.67±3.44）μmol/L]、[（84.38±2.29）μmol/L vs（91.62±2.41）μmol/L],差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组NO高于对照组[（36.47±8.67）μmol/L vs（30.26±7.22）μmol/L],ET-1低于对照组[（15.28±3.12）ng/L vs（19.01±3.44）ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组LVEF高于对照组[（55.51±6.36）% vs（44.34±6.27）%],LVESD、LVEDD低于对照组[（41.08±5.22）mm vs（48.25±5.48）mm]、[（47.71±6.49）mm vs（56.45±6.35）mm],差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸贝那普利联合比索洛尔治疗冠心病并发高血压作用较好,可有效降低患者血压水平、改善患者血管内皮功能、提高其心功能。