重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及治疗

目的探讨重型颅脑损伤患者并发肺部感染的原因及预防治疗措施。方法回顾性分析我院收治的98例重型颅脑损伤并发肺部感染患者的病历资料。结果重型颅脑损伤患者肺部感染的主要原因有:呼吸道分泌物排出不畅及误吸、医源性因素、患者自身因素及营养不足等。结论重型颅脑损伤患者发生肺部感染后病死率高,针对各种危险因素应采取综合治疗措施,加强基础护理,加强呼吸道、消化道管理,严格无菌操作技术,合理应用抗生素,加强营养,减少肺部感染发生。     

强化型护理措施对重型颅脑损伤患者并发肺部感染的效果评价

目的：探讨重型颅脑损伤后患者并发肺部感染的护理措施,为提高患者的生存几率和质量提供科学依据。方法重型颅脑损伤患者60例,随机分为2组,对照组采用常规护理措施,实验组采取强化型护理措施,对2组患者并发肺部感染及满意度情况进行比较。结果对照组发生合并肺部感染3例（10％）;实验组合并发生肺部感染1例（3·33％）,对照组合并肺部感染发生率高于实验组;对照组护理满意度100％;实验组护理满意、一般及不满意分别为25例、5例和0例,差异有统计学意义（P均＜0·05）。结论强化型护理可有效降低重型颅脑损伤患者并发肺部感染的发生率,有效预防控制肺部感染的发生,对提高患者生存几率有积极的作用,患者护理满意度也较高。     

重型颅脑损伤患者并肺部感染的护理体会

近年来,随着车祸的增多,颅脑损伤患者也相应增多,而且往往入院时就已经是重型颅脑损伤[1],如果得不到及时治疗,或者治疗和相应的护理不得当,很容易并发肺部感染,严重影响患者的预后[2]。我院2010-09—2011-09诊治20例重型颅脑损伤并发肺部感染患者,除了给予对症治疗外,还加     

重型颅脑损伤术后严重脑膨出的原因及治疗

目的探讨重型颅脑损伤术后并发严重脑膨出的原因及治疗方法。方法回顾性分析45例重度颅脑损伤术后并发严重脑膨出的病例。结果36例治愈出院,5例重残,2例因颅内感染死亡,2例因并发肺部感染死亡。结论重型颅脑损伤术后并发严重脑膨出的原因主要是严重挫伤后脑水肿、弥漫性脑肿胀、脑积水和颅内感染。有效运用药物和采取各项措施减轻脑水肿,解除脑积水,预防感染是解决重度颅脑损伤术后并发顽固性脑膨出的有效方法。     

重型颅脑损伤术后并发肺部感染的病原菌及影响因素分析

目的探讨重型颅脑损伤术后并发肺部感染的病原菌及影响因素。方法 2017年1月～2021年1月手术治疗的318例重型颅脑损伤的临床资料。结果 318例中,发生肺部感染148例(46.5%),未发生肺部感染170例。肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,最常见的是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,其中肺炎克雷伯菌的耐药率由低至高依次为丁胺卡那霉素、亚胺培南、美罗培南。多因素logistics回归分析显示,年龄≥60岁、激素应用、使用3种以上抗菌药、气管切开术、机械通气≥7 d是术后继发肺部感染的独立危险因素(P0.05)。结论重型颅脑损伤术后继发肺部感染发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主;合理使用抗生素、合理使用呼吸道侵入性操作有助于肺部感染的防治。     

重型颅脑损伤术后并发肺部感染的病原菌及影响因素分

目的 探讨重型颅脑损伤术后并发肺部感染的病原菌及影响因素。方法 2017年1月~2021年1月手术治疗的318例重型颅脑损伤的临床资料。结果 318例中，发生肺部感染148例（46.5%），未发生肺部感染170例。肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主，最常见的是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌，其中肺炎克雷伯菌的耐药率由低至高依次为丁胺卡那霉素、亚胺培南、美罗培南。多因素logistics回归分析显示，年龄≥60岁、激素应用、使用3种以上抗菌药、气管切开术、机械通气≥7 d是术后继发肺部感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 重型颅脑损伤术后继发肺部感染发生率较高，病原菌以革兰阴性菌为主；合理使用抗生素、合理使用呼吸道侵入性操作有助于肺部感染的防治。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理

我科自2000-01～2003-01共收治126例重型颅脑损伤患者,其中对30例并发肺部感染的原因进行了回顾性调查分析,现报告如下:1 临床资料 本组重型颅脑损伤患者126例,并发肺部感染30例,发生率为23.8％,30例中男24例,女6例,年龄16～72岁,平均26岁;损伤类型:脑挫裂伤18例,颅内血肿11例,脑干损伤合并颅内血肿及脑挫裂伤1例,其中合并颅底骨折10例,有昏迷24例,行气管切开术20例。     

重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死诊治体会

目的探讨重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死的临床诊治体会。方法回顾分析2008-02-2011-02我科重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死32例的临床资料。结果 本组32例中死亡17例,病死率53.12%,重残和植物生存9例（28.12%）,良好和中残6例（18.75%）。结论 重型颅脑损伤患者术后密切观察病情,及时发现并发脑梗死,积极进行开颅处理,加强支持治疗,可降低病死率及致残率。     

重型颅脑损伤气管切开术后的护理体会

重型颅脑损伤患者入院时病情危重,多为昏迷状态,咳嗽反射消失,呕吐物、呼吸道分泌物等可能滞留在呼吸道,因此,气管切开是解除呼吸道阻塞,改善通气功能。但术后护理和肺部感染的预防至关重要。我科对96例重型颅脑损伤气管切开术后采取相应的护理措施,获得满意的效果,现报     

重型颅脑损伤并发肺部感染36例分析

目的 探讨重型颅脑损伤肺部感染的原因.方法 分析36例重型颅脑损伤并发肺部感染的临床资料,对其中的原因和防治措施进行总结.结果 引起肺部感染的原因:呼吸道分泌物排出不畅20例,误吸9例,医源性因素5例,营养不足2例.结论 呼吸道分泌物排出不畅是引起肺部感染的主要原因,采取气管切开,加强营养支持,合理药物应用,是控制肺部感染的有效措施.     

重型颅脑创伤并发急性肺不张26例临床分析

肺部感染是重型颅脑创伤最常见的并发症之一,感染后易发生急性肺不张.我院2000年2月至2010年4月共治疗重型颅脑创伤并发急性肺不张患者25例,现分析如下.     

重型颅脑损伤后并发脑梗死的手术因素分析

目的探讨手术因素对重型颅脑损伤并发脑梗死的影响。方法对33例重型颅脑损伤术后并发脑梗死的病例进行回顾性分析。结果重型颅脑损伤术后并发脑梗死多发生在术后24h~7d,手术侧大于非手术侧,多见颞叶、额叶、枕叶,外伤性脑梗死者多伴有严重的脑水肿或脑肿胀以及广泛性蛛网膜下腔出血。结论重型颅脑损伤早期手术治疗对控制顽固的颅内高压,防止脑疝的发生,改善患者的预后有着重要的意义,但手术范围,手术中器械刺激,血管损伤,出血过多等因素有可能增大术后并发脑梗死的概率。     

重型颅脑损伤术后患者预后现状和影响因素分析

目的 探讨重型颅脑损伤术后患者预后现状和影响因素.方法 查阅重型颅脑损伤术后患者相关文献制定自编问卷,应用于2010-07-2012-07在我院脑外科住院治疗的69例重型颅脑损伤术后患者进行临床资料的收集,根据患者格拉斯哥预后评分将其分为A组和B组,采用描述性统计和二分类Logistic回归分析重型颅脑损伤术后患者预后现状和影响因素.结果 本研究入选的69例患者中预后良好率18.84%,预后不良率81.16%,多因素Logistic回归分析发现：凝血功能异常、S-100蛋白水平高、神经元特异性烯醇化酶水平高、脑干损伤和术后出现并发症是重型颅脑损伤术后影响患者预后的危险因素,而术后康复训练到位是影响重型颅脑损伤术后患者预后的保护因素.结论 重型颅脑损伤术后患者预后总体欠佳,受多方面因素的影响,应针对性采取干预措施来提高患者预后,并加强康复训练改善患者预后.     

重型颅脑外伤与肺部感染临床分析

目的研究重型颅脑外伤患者院内肺部感染原因及病原菌特点,探讨预防及控制感染措施。方法对260例重型颅脑外伤患者肺部感染危险因素及病原菌调查分析。结果根据入院后的调查研究,导致患者并发肺部感染的主要因素有年龄、住院时间、气管切开、休克、基础病变等;其中从260例肺部感染患者中分离了细菌190株,主要致病菌为革兰阴性菌,占71%,其次为革兰阳性菌,占15.8%,真菌占13.2%。治愈196例,因肺部感染死亡39例,放弃治疗25例。结论导致重型颅脑损伤并发肺部感染的主要因素有年龄、住院时间、气管切开、休克、基础病变等,其主要致病菌为革兰阴性菌、其次为革兰阳性菌、真菌,针对上述危险因素采取有效措施可降低感染率。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血45例护理体验

应激性溃疡是重型颅脑损伤术后常见的并发症之一,自1999-2001年底我院共收治颅脑损伤198例,按GCS分型有重型颅脑损伤98例,并发应激性溃疡出血45例,我们对其进行精心护理,现将护理体会报告如下:     

重型脑外伤术后脑积水疗效与相关因素分析

目的探讨重型颅脑损伤于开颅去骨瓣减压术后并发脑积水相关因素。方法回顾性分析22例重型颅脑损伤于开颅去骨瓣减压术后并发脑积水行脑室-腹腔分流术患者的临床和影像学表现。结果分流术后2周内4例清醒,18例昏迷。结论术后并发脑积水行脑室-腹腔分流术动态结合临床、影像学是提高疗效的有效措施。     

重型颅脑损伤后气道酸化与肺部感染相关性的研究进展

正颅脑损伤是导致青年人群死亡和残疾最主要的原因之一,死亡原因多为继发性感染和多器官功能衰竭,其中并发肺部感染率最高~([1])。气道酸化是肺部炎症改变的基本病理特征~([2]),导致气道酸化的主要因素有胃酸反流吸入、吸入酸性气体和气道炎症反应~([3])。本文就重型颅脑损伤后气道酸化与肺部感染相关性的研究进展作一综述。1重型颅脑损伤后肺部感染危险因素目前,重型颅脑损伤后继发肺部感染的机制尚未完全阐明,免疫抑制、机械通气、营养不良以及发     

浅析重型颅脑外伤气管切开肺部感染的护理

目的 探讨控制重型颅脑损伤气管切开病人肺部感染的有效护理措施.方法 对我院186例重型颅脑损伤气管切开病人,从病房的安置、基础管理、基础护理、流动人员的控制、消毒隔离措施等方面施行了一系列有效的治疗护理措施.结果 严格的病房管理及规范的操作能有效地降低气管切开病人肺部感染的发生率.结论 明确降低重型颅脑损伤气管切开病人肺部感染的关键在于严格的病房管理及规范的操作.     

66例重型颅脑损伤气管切开术后的护理体会

目的总结重型颅脑损伤气管切开的临床护理经验。方法将66例重型颅脑损伤患者行气管切开术后进行精心护理,内容包括人性化护理、呼吸道护理、套管护理及皮肤护理等。结果 66例患者中,清醒的患者对护理人员的配合度良好,没有出现因护理不当而出现痰痂堵塞气道及肺部感染等不良反应。结论行气管切开术后,正确而精心的护理能够利于重型颅脑损伤患者呼吸道顺畅,排痰无碍,对缩短拔管时间有积极意义。     

重度颅脑损伤并发肺部感染的循证护理

目的探讨总结循证护理在重度颅脑损伤并发肺部感染患者的应用效果。方法对65例重度颅脑损伤并发肺部感染的患者应用循护证理程序,检索相关的文献并结合临床经验及患者的需求选择最佳护理方案,制订护理方案,付诸于临床实践,最后进行效果评价。结果65例患者,治愈50例,死亡9例。要求转入上级医院4例,因经济原因放弃治疗2例。结论采用最新的证据对患者实施循证护理能早期预防和控制肺部感染的发生,有效提高重度颅脑损伤患者治疗的成功率。