536例儿童异常瞬目征相关因素分析

目的 分析儿童异常瞬目征的相关因素,探讨其预防和治疗措施. 方法对门诊就诊的536例异常瞬目征儿童, 详细询问生活习惯及病史,作眼部相关检查,寻找病因并给予相应的治疗. 结果 536例异常瞬目征儿童中,男389例(72.57%),女147例(27.43%);有长时间注视视频终端者196例;偏食患儿160例;屈光不正72...     

儿童异常瞬目综合征的综合疗法

目的探讨儿童异常瞬目综合征的病因及治疗方法。方法对本院眼科门诊在2014年6月~2017年5月期间接诊的3248例儿童异常瞬目综合征患儿详细询问主诉、伴随症状、生活习惯尤其是有无偏食、睡眠情况、观看视频情况以及精神心理状态等。常规检查视力、屈光状态、眼位、屈光间质、眼底、眼表、眼压、泪膜破裂时间(BUT),血微量元素检测,并进行病因分析及中西医结合治疗。结果 3248例异常瞬目综合征儿童中,每天观看1小时以上视频2034例(62.62%);眼表疾病976例(30.05%);各类屈光不正1072例(33.00%),小儿抽动症302例(9.30%),偏食2137例(65.79%),睡眠差289例(8.90%),自卑胆怯128例(3.94%)。检查泪膜破裂时间(BUT),显著减少者2598例(79.99%)。有眼表炎症者给予药物治疗,无眼表炎症者给予无防腐剂的人工泪液治疗。屈光异常者矫正屈光不正。有小儿抽动症者内科协助治疗。异常瞬目时间超过2周,加用静灵口服液。3248例异常瞬目综合征患儿经2-6周的治疗,2897例(89.19%)治愈,315例(9.70%)好转,36例(1.11%)无效。总有效率达到98.89%。结论视频终端综合征、眼表疾病、小儿抽动症、屈光不正、心理因素和偏食等是儿童异常瞬目综合征的病因,其中主要病因为视频终端综合征与眼表疾病。对于本病采用中西医结合治疗,能够取得确切疗效,故值得推广应用。     

186例儿童多瞬症临床分析

目的：探讨儿童多瞬症发病相关因素。方法：对186例儿童多瞬症患儿的临床特点进行分析，并对相关因素作了检查，部分病例完成随访。结果：186例频繁瞬目儿童中各类屈光不正120例，其中57例视力基本正常，84例主诉有长时间屏幕注视史，仔细检查后发现7例单眼屈光不正。有眼表疾病的40例，其中包括沙眼、慢性结膜炎、春季卡他性结膜炎、滤泡性结膜、结膜结石等结膜疾病共24例，内翻倒睫、睑痉挛、麦粒肿、霰粒肿、睑缘炎等眼睑疾病13例，浅层点状角膜炎3例。另外发现6例与神经系统疾患有关。其他原因20例。结论：多种眼疾可导致瞬目增多，其中屈光异常和眼表疾病是小儿异常瞬目症的主要病因。     

瞬目征儿童的角膜前表面相关变化及人工泪液的影响

目的探讨瞬目征儿童的角膜前表面相关变化及人工泪液对瞬目征儿童角膜前表面的影响。方法应用ZEISS公司的Humphrey ALTAS Corneal Topography System角膜地形图仪检测排除眼部诱因特有异常瞬目的抽动症儿童35例(70只眼)的形状系数(shape factor,SF)、角膜不规则值(corneal irregular measure,CIM)和Simk两个正交子午线曲率值;随访至瞬目征好转(17例34只眼人工泪液点眼,18例36只眼未行人工泪液点眼),记录SF、CIM、Simk两个正交子午线曲率值及治疗天数,全部数据作t检验。结果瞬目征儿童的形状系数(SF)、角膜不规则值(CIM)和Simk两个正交子午线曲率值分别为0.413±0.204,1.409±0.995及Kh=43.542±1.254,Kv=42.581±1.045。瞬目征儿童的CIM值较正常人(0.03~0.68)明显升高。瞬目征好转患者CIM、SF、Kh、Kv均明显减小(P<0.05,差异有显著性)。瞬目征好转用人工泪液患者CIM值较未用药患者减小(P<0.05,差异有显著性),SF、Kh、Kv无明显差异(P>0.05),用药与未用药患者病程有显著差异,其中用药患者病程明显缩短(P<0.05)。结论瞬目征儿童的角膜存在一定的不规则性;角膜地形图检查可以进行判断,特别是CIM数值;人工泪液治疗可以改善异常瞬目体征和缩短异常瞬目体征好转的疗程。     

儿童异常瞬目征及心理护理

目的 通过心理护理促进异常瞬目征的儿童早日康复。方法 对60例儿童异常瞬目征进行心理护理(包括解释、教育、分析、指导等)，观察心理护理后患者的康复情况。结果 心理护理后异常瞬目征儿童均获早日康复。结论 心理护理是儿童瞬目征康复治疗的有效方法。     

儿童频繁瞬目症30例病因分析

目的：对儿童频繁瞬目症发生的相关因素进行调查分析，为临床治疗儿童瞬目症提供依据。方法随机选择2012年8月—2015年6月就诊的儿童瞬目症患儿30例，对可能的发病因素和有效的防治措施进行总结分析。资料采集包括病史询问、外眼检查、泪膜检查、屈光检查及眼底实验室检查。结果倒睫2例（6.67%），屈光不正7例（23.33%），干眼症10例（33.33%），结膜炎、角膜炎13例（43.33%），睡眠不足（≤8 h/d）14例（46.67%），看电视、电脑过久（≥2 h/d）17例（56.67%），挑食、偏食等不良饮食习惯者19例（63.33%）。结论导致儿童瞬目症的病因主要是结膜炎、角膜炎、干眼症和屈光不正，但究其本质多为不良的饮食习惯及生活习惯所引发。     

异常瞬目征413例临床研究

目的：探讨异常瞬目征病因及相应的综合治疗措施。方法：收集2007年7月2009年4月频繁瞬目的318岁患者413例,通过对屈光状态、眼表疾病等检查及问卷寻找其发病原因,并积极进行治疗及纠正。结果：413例异常瞬目患者中各类屈光不正247例,其中169例远近视力基本正常,屈光不正合并有眼表、眼附属器疾病的146例;眼表、眼附属器疾患252例;神经精神系统疾患1例;未发现明确病因14例;问卷调查中不良用眼及生活习惯232例,好奇模仿周围他人眼部动作28例。结论：导致异常瞬目征病因很多,其中屈光不正和眼表疾病是多见病因,同一患者可能同时存在多种致病因素。平时不良用眼习惯及其生活习惯可能是发病诱因。日常门诊认真详细检查做出正确诊断,给予综合治疗。     

儿童异常瞬目症86例分析

目的：分析从病因着手治疗小儿异常瞬目症的效果。方法：临床总结86例异常瞬目症儿童，通过检查按病因可分门别类进行治疗及纠正。结果：屈光不正61例验光配镜后异常瞬目症逐渐消失达96％；眼部刺激征患19例,通过局部对症治疗,解除刺激,异常瞬目症逐渐消失达100％。结论：小儿异常瞬目征大多有原发病因，通过细致认真的临床检查、分类发现病因各异，不一定都是“坏习惯”。及早诊治及发现儿童眼部的问题可从根本上防止眼疾的发展。     

4～13岁儿童干眼患病现状及影响因素分析

目的 探讨延安市人民医院眼科门诊儿童干眼的患病情况及影响因素。方法 随机选择在我院眼科门诊就诊的318例延安市区4～13岁儿童,对其行眼部专科检查及问卷调查。运用Logistic回归法分析儿童干眼发病的危险因素。结果 参与调查的318例儿童分两组,每组159例,其中总的干眼患病为18.9%,其中9～13岁儿童与4～8岁干眼患病无统计学差异(22.6% vs 15.1%,χ²=2.958,P=0.089)。患有干眼的儿童临床症状以瞬目异常最常见(80%),其次为畏光(30%)、视物模糊(20%)、眼痛(10%)。回归分析结果为:每日使用视频终端3 h以上、屈光不正、长期暴露在有风环境下以及过敏性结膜炎是该地区儿童干眼发病的危险因素。结论 儿童人群中合并干眼的人数较多,其发生与长时间使用视频终端设备、屈光不正等因素相关。此现象应引起家长及医疗机构重视,应加强预防儿童干眼发生相关知识的宣传。     

儿童泪膜破裂时间与瞬目异常的临床研究

目的：探讨儿童瞬目异常常见病因及其与泪膜破裂时间的关系。方法：选取南京医科大学附属儿童医院门诊治疗瞬目异常患儿286例（524眼）为研究组,另选取50例本院进行体检的健康儿童作为对照组。按照临床问诊及眼部检查结果对研究组患儿瞬目异常常见病因进行分析,并检查两组泪膜破裂时间,观察瞬目异常与泪膜破裂时间的关系。结果：患儿瞬目异常主要病因有不良用眼习惯（54.90%）、屈光不正与斜视（44.76%）、不良饮食与卫生习惯（35.66%）、眼表炎症（34.62%）、干眼症（22.38%）、多发性抽动症（21.33%）等,且有多种因素共同存在者。对照组两眼泪膜破裂时间均高于研究组（P＜0.05）。不同年龄研究组两眼泪膜破裂时间有显著性差异（P＜0.05）;两眼泪膜破裂时间无性别差异,无眼别差异（P＞0.05）。结论：不良用眼习惯、屈光不正与斜视、不良饮食与卫生习惯、眼表炎症、干眼症、多发性抽动症等是儿童瞬目异常的常见病因,临床可将泪膜破裂时间作为检测儿童瞬目异常的一个重要指标。     

注视视频终端对青少年眼健康的影响

目的了解长时间注视视频终端(VDT)对青少年学生眼健康的影响,并提出预防对策.方法对经常长时间连续注视VDT者视功能、屈光状态及眼进行检查,测定调节幅度、集合近点,并与很少或不操作VDT者的同样检查或测定情况进行对比.结果长时间连续注视VDT者,其眼的健康比非注视VDT者更容易出现眼痛、眼胀、视物模糊、视力下降等视疲劳现象,并且随注视时间的延长,视疲劳的倾向更明显,调节幅度降低,集合近点远离.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论.长时间连续注视视屏终端较阅读书本等界面更易对眼产生负面影响,应加强预防VDT性眼健康损害.     

儿童异常瞬目征的心理治疗

瞬目 (dictitation)为一种眼睑保护性神经反射 ,正常状态下每分种眨眼约 10～ 15次 [1 ] ,超过范围频眨者则属异常。多发生于儿童 ,称为异常瞬目征。门诊经常可见 ,且有增多的趋势。作者于 1999～ 2 0 0 0年共接诊2 4 7例 ,现将临床观察报告如下 :1　资料与方法本文 2 4 7例均为门诊病人 ,其中男 186例 ,女 6 1例 ,年龄 3～ 14岁。发病时间 7天～ 3个月。有轻微结膜炎者 14例 ,有屈光不正者 5例。经常看电视每日超过 2小时者 198例。将有复诊记录的 119例随机分组 ,常规治疗组 (单纯局部用药 ) 6 2例 ,心理治疗组 (解释暗示 ) 5 7例 ,随访 3…     

中药治疗儿童频繁瞬目112例

儿童频繁瞬目在小儿眼科中并不少见,我们用益气聪明汤联合艾唯多滴眼液治疗无视功能异常、无眼部疾患的儿童频繁瞬目取得较好的疗效,报告如下. 1 临床资料 2003年3月～2006年3月我院眼科门诊收治频繁瞬目患儿112例(每5 s以内瞬目1次作为频繁瞬目)[1],其中男孩68例,女孩44例,年龄3岁～10岁,平均6.5岁.起病时间3天～3个月.所有患儿均表现为双眼单纯瞬目次数增多,无双眼屈光不正,无眼部疾患,无颜面和全身其他部位的痉挛或抽搐,无身体异常,无智力障碍,无类似疾病家族史.     

304例儿童异常瞬目征诊治探讨

儿童异常瞬目征在小儿眼科是常见的疾病，本文通过对304例患儿的临床分析，从治疗眼疾入手控制其发展，以免影儿童的身心健康。近年来有关文献报道认为，其病因多与视疲劳、屈光不正等因素相关，我们旨在经过本组的检查分析，为进一步认识和诊治此病提供参考。     

儿童异常瞬目197例临床疗效观察

目的：观察单纯眼部玻璃酸钠滴眼治疗与联合醒脾养儿颗粒治疗儿童异常瞬目的疗效。方法将频繁接触视频设备、纳差的197例异常瞬目儿童随机分单纯治疗组与联合治疗组，单纯组眼部滴用玻璃酸钠眼液滴眼，联合组加用醒脾养儿颗粒口服。观察2组患儿的治疗效果。结果单纯治疗组有效12例，占16.90%，好转26例，占36.62%，无效33例，占46.48%；联合治疗组有效61例，占48.41%，好转49例，占38.89%，无效16例，占12.70%。结论醒脾养儿颗粒联合玻璃酸钠滴眼液治疗小儿异常瞬目安全有效，值得临床推广。     

儿童瞬目综合症的临床研究

目的 探讨532例瞬目综合症儿童病因及诊断治疗.方法对患儿进行眼表疾病、屈光状态及事件相关电位P300检查.结果 单纯眼部疾病引起瞬目综合症206(38.7%),眼部疾病加抽动障碍共289(54.3%),抽动障碍37例(6.9%).针对病因治疗.结论 出现瞬目综合症患儿检查眼部疾病同时应考虑到神经精神疾病,通过综合治疗,提高治愈率.     

视频终端干眼病因及眼部病理生理学改变的研究进展

视频终端干眼是由于长时间在视频终端前操作和注视显示屏而出现的眼部不适的一类疾病。随着电子产品应用,视频终端干眼发病率升高,对视频终端干眼发病机制也越来越重视。视频终端干眼主要致病因素有视频终端操作时间、视频终端操作期间眨眼模式以及视频终端操作者眼表暴露等,除此之外,眼部本身基础疾病或全身疾病也会引起视频终端干眼疾病。同时,视频终端干眼患者眼部会出现病理生理学改变,主要表现为眼部组织变化以及泪液中细胞因子表达改变等症状。     

大龄儿童及青少年弱视的疗效观察

目的探讨采用综合疗法治疗大龄儿童及青少年弱视的疗效观察。方法对大龄儿童及青少年弱视患者63例102眼(10～17岁)采用综合疗法治疗弱视,观察其治疗及效果,并对弱视程度、弱视类型、注视性质等相关因素进行分析。结果 102眼基本治愈59眼(57.84%),进步30眼(29.41%),无效13眼(12.75%),总有效率为87.25%。屈光不正性弱视疗效明显优于屈光参差性弱视及斜视性弱视(P0.01),中心注视患者疗效明显优于旁中心注视患者(P0.01)。结论综合疗法治疗大龄儿童及青少年弱视效果满意,值得推广。     

儿童异常瞬目症

目的：通过对30例临床病例的观察,探讨儿童异常瞬目的主要病在及中医治疗的疗效。方法：对2008年6月～2009年5月在鹰潭市人民医院就诊的惠儿30例进行病史采集、外眼检查、屈光检查、眼底检查,明确诊断并进行中西医结合治疗。所有患者均用玻璃酸钠滴眼液滴眼,并进行对症治疗;中医方面患者口服千里光片,并采取耳穴贴压等方法治疗。结果：30例病例中,发现有过敏性结膜炎的患儿16例;有干眼症的患儿8例;屈光不正者6例。通过对30例患者进行中西医结合治疗后,症状消失者20例,症状减轻者6例,总有效率86％。自觉症状无改善4例。结论：儿童异常瞬目的病因最主要有三个方面,分别为过敏性结膜炎,干眼症和屈光不正。中西医结合治疗儿童异常瞬目疗效显著。     

瞬目反射在Bell麻痹中的早期诊断及预后评估价值

目的 探讨瞬目反射在Bell麻痹中的早期诊断及预后评估价值。方法 对符合入选标准的58例早期（1周内）Bell麻痹患者进行瞬目反射和面神经传导检测,并根据瞬目反射异常类型分为两组,未引出R1、R2和R2'波的患者为完全传导阻滞组（A组,30例）,引出R1、R2和R2'波的患者为不完全传出型异常组（B组,28例）。经3个月相同系统治疗后,按照House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统同时对两组患者进行面神经功能临床评估。结果 58例患者均出现瞬目反射传出型异常,异常率100%;面神经传导检测异常23例,异常率39.7%。两组患者经3个月治疗后面神经功能恢复比较,B组患者的总有效率为93%,A组为70%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 瞬目反射检测对Bell麻痹的早期诊断及预后初步评估有较为重要的临床应用价值。