EGF和TGF-α对多囊卵巢综合征患者颗粒细胞分泌E2的影响

目的:探讨表皮生长因子(EGF)和转化生长因子-α(TGF-α)对离体多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢黄素化颗粒细胞分泌雌二醇(E2)的影响.方法:收集体外授精-胚胎移植(IVF-ET)时PCOS组和正常组的黄素化颗粒细胞进行体外原代培养,在其培养的不同时间(0 h、48 h、120 h)以睾酮(10-7mol/L)为底物,分别添加EGF(10μg/L)和/或TGF-α(10μg/L)于无血清培养液(TCM199)中,共培养3 h后收集培养细胞.用放射免疫法(RIA)测定颗粒细胞分泌E2量;用考马斯亮蓝G250/BSA测颗粒细胞蛋白含量,以校正E2含量.结果:与对照组相比,在0 h,EGF,TNF-α或EGF TGF-α作用的PCOS组E2的含量均明显升高(P＜0.05);而在48 h、120 h,E2含量均明显降低(P＜0.05).结论:体外培养的PCOS患者颗粒细胞有较高的芳香化酶活性;EGF、TGF-α可显著抑制PCOS患者颗粒细胞E2的分泌.     

8-Br-cAMP和血小板衍生生长因子对多囊卵巢综合征患者颗粒细胞E2生成的影响

目的:探讨8-溴-环磷酸腺苷(8-Br-cAMP)和血小板衍生生长因子(PDGF)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者离体卵巢黄素化颗粒细胞雌二醇(E2)生成的影响.方法:收集体外授精-胚胎移植(IVF-ET)时PCOS患者(n=6)和正常对照(n=8)的黄素化颗粒细胞进行体外原代培养,在其培养的不同时间(0 h、48 h、120 h)以睾酮(10-7mol/L)作为底物,分别添加8-Br-cAMP(2 mmol/L)和(或)PDGF(10μg/L)于无血清培养液(TCM199)中,共培养3h后收集培养上清、细胞.用放射免疫法测定颗粒细胞分泌E2量;用考马斯亮蓝G250/BSA测颗粒细胞蛋白含量,以校正E2含量.结果:与对照组比较,8-Br-cAMP和PDGF在0 h、48 h和120 h均显著刺激PCOS组颗粒细胞分泌E2(P＜0.05);8-Br-cAMP和PDGF联合作用在48 h、120 h显著刺激PCOS组颗粒细胞分泌E2(P＜0.05).结论:8-Br-cAMP和PDGF均可加速PCOS患者卵巢颗粒细胞内雄激素向雌激素的转化;8-Br-cAMP和PDGF对颗粒细胞芳香化酶活性的调节作用是一致的.     

瘦素对多囊卵巢综合征患者卵巢黄素化颗粒细胞雌激素分泌的影响

目的 探讨不同浓度瘦素在促卵泡激素（FSH）的参与下对多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵巢黄素化颗粒细胞雌二醇（E2）的影响.方法 20例行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的不孕症患者,分成PCOS组和对照组各10例.采用卵泡刺激长方案促排卵,体外培养得黄素化颗粒细胞,然后在不同浓度瘦素（0 ng/ml、10 ng/ml、20 ng/ml、100 ng/ml、1 000 ng/ml）、卵泡刺激素（FSH）（5 mIU/ml）及雄烯二酮（1 μmol/ml）联合作用下继续进行培养24 h,收集培养液,用放射免疫法测定颗粒细胞产生E2的浓度.结果 加入不同浓度瘦素（10 ng/ml、20 ng/ml、100 ng/ml、1 000 ng/ml）后PCOS组和对照组卵巢颗粒细胞E2的分泌均受到明显抑制;随瘦素浓度的增加E2水平逐渐降低（P＜0.05）.结论 瘦素能抑制PCOS卵巢黄素化颗粒细胞雌激素的分泌,其抑制作用随瘦素浓度的增加而增强.     

奠基方含药血清对类多囊卵巢综合征大鼠卵巢颗粒细胞分泌功能影响的研究

目的:观察奠基方含药血清对类多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢颗粒细胞(GC)体外分泌功能的影响。方法:采用血清药理学方法,以不同类PCOS大鼠含药血清,与体外培养的颗粒细胞共同培养48 h,观察奠基方含药血清对类PCOS卵巢颗粒细胞雌激素(E2)、孕酮(P)分泌量的影响。结果:奠基方含药血清可明显增加颗粒细胞E2的分泌量,降低P的分泌量。结论:奠基方可通过调节颗粒细胞的分泌功能进而改善类PCOS的卵巢功能。     

多囊卵巢综合征患者卵泡液中胰岛素样生长因子Ⅰ的表达

目的 测定多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者取卵日卵泡液中胰岛素样生长因子Ⅰ（insulin like growth factor Ⅰ,IGF-Ⅰ）,雌二醇（estradiol,E2）及睾酮（testosterone,T）浓度的表达,探讨其在PCOS发病过程中可能的作用机制.方法 对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕的PCOS患者（50例）和非PCOS患者（52例）的卵泡液进行IGF-Ⅰ、E2、T水平测定并分析其表达水平的差异.结果 PCOS患者卵泡液IGF-Ⅰ、E2、T的水平均高于非PCOS患者（P＜ 0.05）.PCOS患者与非PCOS患者卵泡液中IGF-Ⅰ水平与E2、T的水平均呈正相关（P＜0.01或P＜0.05）.结论 IGF-Ⅰ作为卵巢内局部重要的自分泌-旁分泌调节因子,可能参与了PCOS的发病过程.     

GSK-3β抑制剂对体外培养多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞睾酮分泌过多的影响

目的 探讨糖原合成酶激酶-3(GSK-3)抑制剂SB216763改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞睾酮(T)分泌异常的作用机制。方法 将行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的20例不孕妇女按发病原因分为三组,其中不孕原因为输卵管及男方因素的非PCOS患者8例为对照组,PCOS不孕患者12例平均分为PCOS组和GSK-3β抑制剂组,每组6例。对照组及PCOS组患者的卵巢颗粒细胞进行体外培养48 h,利用放射免疫法检测细胞上清液中的雌二醇(E2)、孕酮(P)、T的水平。GSK-3β抑制剂组用浓度为5、10、25、50、100μmol/L的GSK-3β抑制剂SB216763对体外培养的PCOS患者卵巢颗粒细胞进行干预,后继续培养48 h,检测细胞上清液中的E2、P、T的水平。结果 (1)PCOS组与对照组患者相比其卵巢颗粒细胞中T分泌明显升高(P0.01),而P和E2的表达变化不大(P0.05)。(2)GSK-3β抑制剂组PCOS患者卵巢颗粒细胞给予不同浓度的GSK-3β抑制剂SB216763作用后,与PCOS组相比,T平明显下降(P0.05)。(3)GSK-3β抑制剂SB216763浓度为5μmol/L时对PCOS患者卵巢颗粒细胞T分泌的抑制作用最明显(P0.01)。结论 PCOS患者卵巢颗粒细胞T分泌异常增高,GSK-3β抑制剂SB216763能够抑制其T的过多分泌。     

血管内皮生长因子在多囊卵巢综合征患者卵巢组织中的表达

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）在多囊卵巢综合征（PCOS）的发生及发展中的作用。方法：选择2007年10月-2009年2月我院收治的40例PCOS患者及32例单侧卵巢囊肿患者,应用免疫组化SP法检测卵巢组织中VEGF的表达。结果：PCOS组和对照组卵巢颗粒细胞和间质细胞VEGF表达强度差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：VEGF可以促进卵巢间质血管生成,并参与PCOS的发生及发展。     

LE540对视网膜色素上皮bFGF及TGF-β_2的影响

目的：观察全反式视黄酸β受体阻断剂LE540对培养的豚鼠视网膜色素上皮细胞（RPE）分泌碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及转化生长因子-β（2TGF-β2）的影响。方法：胰蛋白酶消化法培养原代豚鼠RPE细胞,角蛋白免疫组织化学染色鉴定为阳性后,传2代细胞后用于实验。不同实验组分别加入10×10-6 mol/L的全反式视黄酸ATRA和5×10-6 mol/L的LE540,设试剂对照。ELISA检测ATRA及LE540作用2 h、4 h、6 h、8 h、16 h后TGF-β2和bFGF的分泌量。结果：ELISA结果显示：（1）加入ATRA后,实验组TGF-β2的分泌量与对照组比较明显增加,而bFGF的分泌量明显减少（P〈0.05）。（2）加入LE540后,实验组较对照组RPE分泌TGF-β2均明显减少（P〈0.05）,差别有统计学意义。同时bFGF的分泌量没有明显变化（P=0.178）。结论：全反式视黄酸能通过视黄酸β受体途径促进视网膜色素上皮细胞分泌TGF-β2,同时通过其他途径能抑制bFGF的分泌。提示有可能通过阻断视黄酸β受体来控制近视的进展。     

转化生长因子-β1在多囊卵巢综合征患者卵泡液中的表达及其对卵巢黄素化颗粒细胞miR-224表达水平的影响

目的通过检测多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者排卵前卵泡液TGF-β1的表达水平并研究TGF-β1在体外对PCOS患者卵巢黄素化颗粒细胞miR-224表达的影响,初步探讨TGF-β1在PCOS卵泡发育微环境中的作用机理。方法纳入接受IVF-ET治疗的PCOS患者及同时期卵巢反应性正常的非PCOS患者(对照)各16例,收集来自直径17mm以上卵泡、不含血液及冲洗培养基的卵泡穿刺液,采用ELISA方法检测上清液中TGF-β1水平。同时收集黄素化颗粒细胞进行分离、纯化和原代培养,用100ng/m L TGF-β1体外刺激颗粒细胞48h,采用实时定量PCR方法检测颗粒细胞miR-224的表达水平变化。结果不含卵子的卵泡液中TGF-β1浓度在PCOS组和对照组间无统计学差异[(206.67±16.19)mg/m L vs·(166.16±12.28)ng/m L,P>0.05)];含有卵子的卵泡液中TGF-β1浓度在PCOS组中显著低于对照组[(201.56±6.45)ng/m L vs·(404.90±51.29)ng/m L,P<0.01)]。TGF-β1在体外作用于卵巢黄素化颗粒细胞后,实时定量PCR检测结果显示PCOS组与对照组的miR-224的相对水平都较本组内不用TGF-β1刺激者增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCOS患者卵巢颗粒细胞所处微环境中TGF-β1表达水平的异常可能通过影响颗粒细胞miR-224的表达、进一步干扰卵巢颗粒细胞的功能,其具体作用及机理还有待进一步研究探讨。     

卵巢组织中结蹄组织、肝细胞生长因子及间隙连接蛋白在多囊卵巢综合征患者中的表达及其干预治疗

目的探讨卵巢组织中结蹄组织生长因子（CTGF）、肝细胞生长因子（HGF）及间隙连接蛋白（Cx-43）水平在多囊卵巢综合征（PCOS）患者内的变化,同时对患者进行干预,寻求较为有效的治疗手段。方法选择2012年2～12月就诊于湖北医药学院附属太和医院的PCOS患者60例,将其作为PCOS组,另选择同期健康体检者60例作为对照组,对PCOS组患者行药物治疗干预,每天口服达英-35,连续服用21 d。利用显微镜对研究对象进行卵巢形态学的观察,CTGF、HGF、Cx-43水平测定采用双抗体夹心法。结果卵巢形态学观察结果显示,对照组多个不同发育程度的卵泡形态完整,PCOS组卵泡呈扩张状,且排列松散,经干预,PCOS组颗粒细胞层数有所增加,形态趋于完整。与对照组比较,PCOS组干预前颗粒细胞及卵泡膜细胞中,CTGF[（9.01±2.31）μg/L]、HGF[（9.88±3.21）μg/L]水平显著升高（P〈0.05）,Cx-43[（11.1±4.3）μg/L]表达水平降低（P〈0.05）。经干预,PCOS组CTGF[（6.32±1.17）μg/L]、HGF[（7.13±2.56）μg/L]水平降低（P〈0.05）,Cx-43[（13.4±5.4）μg/L]表达水平升高（P〈0.05）。结论 CTGF、HGF、Cx-43表达在PCOS的高胰岛素血症、高雄激素血症的形成和无排卵中起着重要的作用,可选择达英-35对PCOS患者进行干预治疗。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。