肝性脊髓病二例报告

肝硬变合并脊髓病变临床少见,笔者见到二例,报告如下: 例1:卜××,男,37岁,农民,已婚。于7～8年前患肝硬化,近7～8个月来渐感双下肢无力,发硬,步态不稳,行走困难,常跌跤,二便正常,无感觉异常。查体:慢性病容,面呈灰暗色,巩膜黄染,面、颈、胸部见多个蜘蛛痣,心肺听诊(-),肝浊音界缩小,肝脾未触及,无腹水,双下肢轻度凹陷性水肿。神经系统;颅神经(-),眼底(-),K—F环(-),双下肢肌张力明显增高,肌力Ⅲ°,腱反射明显活跃,双踝痉挛(+),痛、触觉正常,无感觉障碍平面,双下肢震动觉迟     

肝性脊髓病3例

肝性脊髓病为一少见病,我院共收治3例,现报告如下: 例1 男,55岁,右上腹隐痛,双下肢无力1月,于87年7月15日入院。肝炎病史10年,肝硬化4年。腹壁静脉轻度曲张,肝肋下5cm,质硬、表面凹凸不平,有触痛,脾肋下3cm,移动性浊音(一),双下肢肌张力明显增高,腱反射亢进,肌力下肢3°,上肢5°,双踝阵挛(十),双巴氏征(十),痛觉正常,脑脊液常规正常,压颈试验通畅,胸椎片正常,B超示肝占位,     

脊椎后纵韧带骨化1例报告

脊椎后纵韧带骨化临床罕见。我院收治一例,报告如下: 王××,男,58岁,1974年感双手端麻木,渐向肘、肩漫延。1979年双下肢也感麻木、伴走路不稳。但仍能骑车。手的精细运动障碍。每当举臂伸腰时,后背部有异常感觉而引起四肢不自主的屈曲或抖动。1983年出现尿、便失禁。无踏棉感及饮水发呛。1985年5月7日入院。既往史:82年确诊为颈椎病,85年发现糖尿病。查体:血压130/80mmHg,体温、脉搏,心、肺、脾正常。神志清,颅神经正常,下颌及掌颏反射未引出。颈活动略受限,四肢肌张力略高,肌力轻度减退。胸、背、肩肌无明显萎缩。生理反射增强,膝、跟腱反射明显亢进。左Hoffmann氏征(+),双Babinski;氏征(-),双腹壁反射阴性,双     

静脉滴注舒必利引起心律紊乱2例报告

舒必利已广泛应用于精神科临床治疗,现将我院使用舒必利静脉滴注治疗中引起明显心律紊乱二例报告如下。例①:张××,女,50岁住院号:2284,有精神异常史二十三年,诊断,妄想型精神分裂症。1985年1月23日收入院。过去无心血管疾病或癫痫史。入院体检:心、肺(一),肝、脾末触及,神经系统(一),血压120/70mmHg。胸透(一)。心电图正常。血,尿常     

肝性脊髓病2例报告

肝性脊髓病是肝病晚期的一种特殊类型的并发症,临床少见。我科发现2例报告如下: 例1,男,47岁,工人,已婚,住院号:51037。半年以来感到双下肢进行性无力、活动不便、起初尚能行走,可从事轻体力劳动。近3个月病情逐渐加重,行走困难易跌倒。5年前曾患肝炎、后诊断为肝硬变。查体:慢性病容、蜘蛛痣( )、心肺正常、肝未触及、脾肋下2.0cm、腹水征( )、双下肢轻度凹陷性水肿。神经系统:神清、言语不利、痉挛步态、颅神经(一)、眼底(一)K—F环(-)、双下肢肌力Ⅲ—Ⅳ级、肌张力增高,腱反射亢进,双踝阵挛( )、双     

脊髓血管畸形合并颈髓髓内出血3例报告

<正> 例1,女性32岁,8个月前出现双下肢麻木无力,2天前突感腰痛,15小时内出现双下肢截瘫伴尿潴留,病后2个月曾行胸段MRI检查未见异常。查体,脑膜刺激征(+),双手大小鱼际肌萎缩,双上肢肌力V°,双下肢肌力Ⅱ°肌张力增高,双腹壁反射消失,双下肢腱反射活跃,T_2以下痛觉及关节位置觉消失,双T_2以下汗腺分泌减少。颈椎X线片示颈椎病。腰穿;脑脊液黄色,压力0.59kpa,动力试验完全梗阻,细胞数0.4×10~9/L白细胞0.078×10~9/L蛋白2.36g/L颈段MRI(二次)显示     

脑干血管病10例报告

脑干血管病在脑血管病中并不多见,收集脑干不同部位血管病个案报告10例,报告如下。例1 田×男 65岁。原有高血压病。某日中午用餐时突发左侧肢体活动不灵,视物成双,眩晕,呕吐。检查:神志清,吟诗样语言吐字不清。右睑下垂闭合不全,双眼右向凝视麻痹。并水平性眼震,口角右歪,伸舌居中,左上、下肢肌力Ⅲ°—Ⅳ°及共济运动不协调,感觉系统正常,生理反射存在,锥体束征(-)。24小时后腰穿脑脊液压力180mmH_2O,常规、生化正常。脑CT平下丘右背侧见高密度影(1.0×0.8×2.0cm)。诊断原发性高血压中脑出血。经治疗,发病10天后部分症状开始恢复,一年后仍遗有语言障碍,眩晕及共济失调     

神经纤维瘤病二例报告

神经纤维瘤病(Neurofibromatasis)又称为Von Recklinghausen氏病。典型病例国内报导较少,现将我院遇到的两例报告于下: 例1,韩××,女,37岁,于1981年5月入院。患者自幼右眼向前凸出,随年龄之增长而加重,伴视物模糊。8年前感双上肢麻木无力,不久即出现腰部不适,双下肢麻木并软弱无力。劳动后     

首发神经症状的胰腺癌一例报告

胰腺癌首发神经症状者少见。作者经治1例并经尸解证实。患者,男,50岁。抬重物后颈部及左肩部疼痛6个月,日渐加重,一周来双上肢活动受限。查体:消瘦,强迫低头位,不能平卧。肝肋下3.5cm,双上肢弛缓性瘫痪,肌力Ⅱ°。双下肢肌力Ⅳ°,肌张力及腱反射     

原发性胸椎管硬膜外恶性淋巴瘤1例报告

1　资料　　患者,男,40岁。腹部束带样痛34天、双下肢无力、尿潴留12天于1995年4月26日入院。检查:全身皮肤粘膜无出血,表浅淋巴结不大,心肺无异常,肝脾不大,双下肢肌力Ⅲ级,双腱反射( ),双Ｂａｂｉｎｓｋｉ征( ),双侧Ｔ7以下深浅感觉减退。血白细胞174×109/Ｌ,红细胞46×1012/Ｌ,中幼粒007,晚幼粒018,分叶核029,淋巴细胞050,血小板150×109/Ｌ。骨髓增生活跃,红系各阶段比例、形态大致正常,原粒加早幼粒0108,中幼加晚幼粒0232,杆状核012,分叶核0084,淋巴细胞010。Ｐｈ染色体阴性,血沉110ｍｍ/ｈ。脑脊液蛋白48ｇ/Ｌ,白细胞42×106/Ｌ,糖…     

肝性脊髓病(附6例临床病例报告)

肝硬变患者由于门脉高压,经手术或自然形成门体分流引起持久性双下肢痉挛性力弱以至瘫痪者,称“肝性脊髓病”,最早由Zieve(1960)报告2例。此后才有陆续报导,但病例不多。我院自1975年至1983年共收治6例较典型的“肝性脊髓病”。为引起同道重视,特摘要报告如下。例1:患者田某,男,48岁,工人。病历号6739359。1960年出现消化道症状,未确诊。1967年底呕血,脾大肋下4指,诊断为“肝硬变”。69年11月行脾切除及脾肾静脉吻合术。70年开始有时出现两手不自主颤抖,有时脑子一阵阵“糊涂”。71年8月因持续2周嗜睡,按“肝昏迷”治疗好转。72年     

小脑血管网状细胞瘤并发出血一例病理报告

小脑血管网状细胞瘤并非少见,但肿瘤以“脑缺血”形式发病,而无小脑及高颅压症状者则属罕见。现将我们所收治的一例报告如下: 临床资料于××、男、53岁、已婚、汉族、住院号204586。该患于1982年10月初右上肢麻木,无力,口角向左歪斜,说话吐字不清,于10月20日入院。既往无头痛、呕吐。血压正常。查体:一般所见正常,心     

常染色体46,XY,t(7;12)(q33q21)伴精神障碍一例报告

作者在1990年发现一例男性染色体异常:46,XY,t(7;12)(q33q21)伴有精神症状。现报道如下: 李××,男23岁,昆明籍,未婚。中专文化,工人。一年前无明显诱因性格改变,好发脾气,发呆,反应慢,不理人,上班时注意力不集中,夜眠差,工作不能胜任。于1988年5月11日首次来我院门诊。患者同胞二人,居幼。母孕期患支气管哮喘。足月顺产,幼年生长发育正常。7岁半入学,成绩中上,1987     

椎基底动脉血栓形成1例报告

现将我院所见1例椎基底动脉血栓形成引起延脑软化报告于下:杨××,男,31岁,干部。因腹泻5月而发现上腹部肿块2月余入外科.于剑突下扪及掌大肿物、质硬、随呼吸上下移动,肝右叶未扪及,脾肋下3横指,疑肝硬化脾肿大.血轧血红蛋白70%,红细胞346万,白细胞5,800,中性6/66,淋巴21,单核5,血小板640,100,肝扫描为左叶肝占位性病变。入院后于胸_(9-10)硬膜外麻醉下剖腹探查,术中见肝正常,行脾切除,肝左叶活检,病理为脾郁血贫血性梗死,肝无明显改变。术中出血约400多毫升,输血600毫升,血压90/60～200/120,术终100/80,术后108～124/60～80。     

白血病伴发脊髓损害(附2例报告)

例１：男性,１６岁－１０天前开始胸背疼痛,进行性两下肢麻木无力。两天前不能走路．大小便潴留。检查：两上肢正常,两下肢肌力Ⅲ°肌张力低 Ｔ６以下痛觉减退,下肢腱反射（＋）,病理征未引出。以“急性脊髓炎”收住院。住院后查血常规．白细胞计数２９．４×１０９／Ｌ,骨髓象显示急性淋巴细胞白血病,血片可见幼稚细胞．最后诊断白血病伴发脊髓损害。 例２：女性。１５岁。自２月前开始进行性两小腿无力,胀痛。一月前症状加重,行走困难。一周前不能走路．小便失禁检查：心肺、颅神经及双上肢正常。双下肢肌力Ⅳ°．鞍区痛觉减退,…     

以脊髓损害为首发症状的白血病2例报告

1　病例1.1　例 1　男 ,42岁。因发热、胸背部疼痛 2 0天 ,双下肢无力伴大小便障碍 12天于 1999年 6月 12日入院。入院前在外院曾按“脊髓炎”治疗 ,体温降至正常 ,但其他症状无改善。查体 :神志清楚 ,贫血貌 ,胸骨压痛。双下肢肌张力低 ,肌力 级。T4以下深浅感觉消失。双膝、踝反射消失。病理征 (- )。血常规 :白细胞8.2× 10 9/ L,血红蛋白 6 8g/ L。脑脊液压力 140 m m H2 O,蛋白 1.2 g/ L,糖 4.5mm ol/ L。诊断“脊髓炎 ,贫血原因待查”?治疗 3天后又出现发热。复查血常规 :白细胞 143× 10 9/ L ,血红蛋白 6 2 g/ L。骨髓象示 :急…     

鞍区同时发生颅咽管瘤与脊索瘤1例报告

鞍区同时发生颅咽管瘤及脊索瘤极为罕见,在查阅到的文献中,仅1966年Belza报告1例,我院于1965年曾收治1例,特予报告。 刘××,女,38岁,于1965年2月23日入院,患者两年前起时感头痛,双颞紧缩感。5个月前发现视力减退,以左眼明显,1个月前起常肩臂碰人或物,小便次数增多(10~+次/天),月经正常,无其他内分泌功能障碍症状。     

腓骨肌萎缩症1例报告

1　病例报告患者女 ,42岁。于 1997年 4月出现双下肢力弱并逐渐萎缩 ,病症缓慢加重。自 2 0 0 0年 1月份起 ,逐渐出现站立、行走不稳定 ,垂足。双下肢无肉跳、麻木感 ,无腰背疼病及大小便功能障碍。查体 :ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ ,神清 ,语利 ,脑神经未见异常 ,双上肢正常 ,双小腿及大腿的下 1/3肌肉萎缩 ,双腿形似倒立的香槟酒瓶状 ,行走呈跨阈步态 ,双膝关节肌力ＶＯ-,双踝关节屈肌肌力Ⅱ° ,伸肌肌力Ⅲ°,双侧膝反射、踝反射均消失 ,双侧病理征中性。实验室检查 :血常规、肝功能、肾功能、电解质、肌酶谱、血沉、抗“Ｏ”、类风湿因子、免…     

累及多节段椎管内硬膜下结核性肉芽肿1例报告

1临床资料患者男性,23岁。2000年5月因“发热、头痛、乏力、排尿困难1周”,以“结核性脑膜炎”收住神经内科,给予IRPS四联抗痨治疗,症状缓解后出院。2个月后出现双下肢无力、麻木,大小便障碍,再次收治入院。查体:T37.7℃,BP120/80mmHg,神志清楚,心肺腹(-),颅神经(-),四肢肌张力正常,双下肢肌力Ⅱ级,T4以下感觉减退,病理征(-),脑膜刺激征(+)。辅助检查:血WBC计数9.5×109/L,ESR15mm/h,CSF动力学检查;压力80mmH2O,奎根试验(+);脑脊液检查外观淡黄色,WBC10×106/L,蛋白:800mg/L;糖0.3mmol/L;氯化物120mmol/L。胸部、胸腰椎X光片未…     

以横贯性脊髓病为首发症状的腹主动脉下段闭塞

腹主动脉闭塞并发缺血性横贯性脊髓病极罕见,国内仅见一例尸体检查报告。我们近收治一例以横贯性脊髓病为首发症状的腹主动脉闭塞,现报告于下。病历摘要: 宋××,男,36岁,1987年3月3日入院。入院前五天饮酒少量,次日感双下肢乏力,未介意。入院前3天夜8时仍照常活动,1点睡醒发现双下肢瘫,伴小便轻度障碍及双侧腹股沟处疼。平时怕冷,遇冷水及活动时易出现双下肢困倦,但不影响日常工作及生活。十一年前因发现尿中有“蛋白”而疑为“肾炎”,经短时治疗全愈。有吸烟嗜