妊娠合并胃穿孔一例报告

临床资料 患者31岁,G4P_(0°)停经16周,自12周开始进食即呕吐。入院前4-5 d出现间断神志不清、手足抽搐,1～2 h可缓解。有胃溃疡史。急诊查尿酮体(+++),血钾1.4 mmol/L。给予静脉营养及维生素、补钾治疗3 d,症状好转,于2002年8月29日收入院。入院查体:血压16.0/10.7kPa (120/80 mmHg),心率80次/min。神志清,记忆力尚     

子宫内膜异位致消化道出血1例报告

患女 ,2 8岁。以间歇性黑便 5年 ,加重伴头昏、乏力 1年之主诉入院。 5年前无明显诱因出现黑便 ,伴有脐周隐痛 ,无恶心、呕吐 ,症状每 3～ 6月出现一次 ,均可自行缓解 ,与月经关系不详。1年来上述症加重且伴有头昏、乏力 ,在外院给予对症治疗无明显疗效 ,并有痛经和月经不调史 ,结婚 5年未孕。查体 :T37.0℃ ,P1 0 8次 /min,R2 4次 /min,BP1 6/7.5k Pa,精神差 ,重度贫血貌 ,心肺阴性 ,腹部平坦 ,脐周轻压痛 ,肠鸣音活跃 ,未闻及气过水音 ,直肠指检无异常 ,血常规 :Hb35g/L,RBC1 .3× 1 0 1 2 /L,WBC5.0× 1 0 9/L,腹部 B超、胃镜、全…     

双幽门一例报告

一、病例介绍李某,男,60岁。1987年9月4日入院。一周前每日排成形黑便1～2次;每次约30～60g;今晨呕一次咖啡色液体约200ml,急诊。1958年患白塞氏病,此后间断服激素治疗,入院前两月服强的松30mg/日。无胃痛史。查体:T:36.7℃,BP:13.3/9.33kPa,贫血貌,角膜无溃疡,左口角及口腔粘膜各有一粟粒大溃疡。     

胃巨大溃疡2例

例1，男，62岁。主因间断腹胀15d，黑便2d。呕血12h于2006年11月29日入院，患者自诉15d前无明显诱因出现全腹部胀满不适，无恶心、呕吐，2d前出现黑便1次，大便不成形，量不详，2d前进餐后解黑便1次，约300ml左右，未引起注意，于12h前出现恶心、呕血，呕血2次，呈咖啡色，约1000ml，并心悸、乏力、头晕，为求进一步诊治来我院，     

肠道毛细血管扩张症2例

1　病例资料例 1　某女 ,5 9岁 ,以反复黑便 9月入院。 9月前无明显诱因出现黑便 ,为柏油色 ,每日 1次 ,约10 0ｍｌ,不伴腹痛、灼心、返酸等 ,自服云南白药后缓解。此后 ,反复发作 3次 ,每次间隔 15～ 30ｄ ,持续黑便 3～ 5ｄ ,经口服云南白药等治疗后黑便消失 ,曾间断输血 80 0ｍｌ,于黑便出现期间 3次急诊胃镜 ,均未发现出血病因。无慢性肝病及胃病史。查体 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13.0 / 8.0ｋＰａ ,精神较差 ,贫血外貌。心肺检查正常 ,腹平坦 ,腹壁静脉无曲张 ,腹软 ,肝脾不肿大 ,腹水征阴性。入院后查血…     

胃癌致骨髓坏死1例

<正> 患女,24岁,因间断腰痛3月,呕血、黑便3周,发热2周于1996年12月16日入院。3月前出现腰痛,曾按肾炎给青霉素、地塞米松治疗无好转。渐出现双下肢疼痛无力,行走困难,又按风湿热予消炎痛、炎痛喜康治疗仍无效。全身肌肉、骨骼疼痛剧烈不能活动。3周前呕血、黑便,消化道钡透示胃溃疡。输血、止血治疗好转。2周前开始发热,T38～39℃。入院前1d再次呕血、黑便,总量400ml,伴意识丧失,经抗溃疡,抗感染等治疗神志恢复,发热不退,贫血症状元缓解。既往体健。查体:T37.4℃;P120次/min;R30次/min;BP12/9kPa,神志清,精神萎靡,慢性痛苦面容,重度贫血貌,呼吸急促,被动体位,全身皮肤、粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及。胸骨压痛阳性,左肺可闻及散在湿罗音。心界不大,心率120次/min,     

尿毒症合并消化道出血、神经精神症状1例

1病例资料患者,男,37岁,因"呕血、黑便2d"于2012年04月22日入院。入院前2d,患者无明显诱因呕吐咖啡色液体共2次,量约500mL,解黑色稀便共6次(量不详),伴头昏,全身乏力,心慌。既往史:患者3月前在四川攀枝花十九冶医院消化内科住院诊断:慢性肾衰竭(尿毒症期),一直坚持血液透析(HDF)治疗(每周3次)。查体:体温36℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压90/62mmHg,神清,精神极差,贫血貌,心肺未见异常,腹部平坦,上腹部无压痛,无反跳     

上消化道出血合并肝性脑病1例

1病例报告 患者,男,50岁,主因腹胀1周伴呕血、黑便1d,于2009年6月7日入院。该患者缘于入院前1周无明显诱因出现上腹部胀满不适,伴烧心、反酸、恶心、无呕吐、发热,未在意,未诊治,于入院当日凌晨出现呕血,共2次,量约1 000ml,成形黑便1次,量约50ml,伴心慌、乏力,急来我院就诊,急诊查血常规WBC：8.32&#215;10^9/L;GRA：79.31%;     

肺淋巴管癌1例报告

患者,女,44岁,因间断呕血、黑便3年,咳嗽、气短2周,于2002年11月1日入院。该患于1999年10月起间断出现上腹部疼痛,以空腹及夜间为重,伴反酸、烧心,呕血、黑便。自服雷尼替丁2周后出血停止。此后上述症状反复出现,但一直未经系统检查。2周前病人出现持续黑便,并出现干咳、气短、低热,1年内体重减轻9kg,以“消化道出血”收入院。入院查体:T37.4℃,P120次/分,R18次/分,BP110/65mmHg。双眼睑结膜苍白,无皮肤、黏膜黄染,浅表淋巴结未及肿大,双下肺可闻及细小水泡音,心界不大,心率120次/分,腹平软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,     

严重全身周围动脉硬化闭塞症一例

患者 ,男 ,6 0岁。因双下肢间断跛行 3年逐渐加重 ,于2 0 0 3年 3月 2日入院。患者 1994年因右下肢动脉硬化闭塞症行右股 动脉自体大隐静脉旁路术 ,术后右下肢症状缓解。 2 0 0 0年再次出现双下肢间断跛行 ,以左下肢为重 ,入院时间歇跛行距离为 5 0m ,无静息痛 ,也无肢体溃疡及坏疽。患者有冠心病史 ,无心房颤动 ,入院前 3个月曾因心力衰竭在当地医院治疗 ,目前夜间可平卧。否认脑梗死、糖尿病和高血压病史 ,但在入院前 2个月有 2次突然晕厥史 ,病因不明。患者有吸烟史 4 0年 ,2 0支 /d ,已戒烟 3个月。入院时体检 :神志清 ,血压 110 / 70…     

肝、胃同时性重复癌1例报告

患者男性,68岁,因腹胀1个月伴黑便15d于2008年2月9号入院。患者于入院前1个月开始出现进行性加重的腹胀伴呕吐,每次呕吐20—30ml,每日2—3次,呕吐后腹胀无缓解,入院半个月前出现黑便,不成形,每次50ml,每2—3天排便1次,人院前1周感腹部增大,双下肢肿胀,查血色素105g／L,血小板80×10^9／L,自细胞9．4×10^9／L,便潜血（＋）。入院查体：腹膨隆,未见胃肠型,腹软,无压痛,腹部未触及包块,肝脾触诊不满意,移动性浊音（＋）,双下肢浮肿。     

小肠间质细胞瘤致下消化道大出血1例

1病例报告患者,女,47岁,主因"黑便、心悸、乏力1 d,鲜血便16 h"入院。患者于入院前1 d无明显诱因出现间断黑色稀便3次,伴有心悸、乏力、大汗,并晕倒于地,于入院前16 h排鲜血便,伴肢体抽搐、大汗,估计2次出血总量约2 000 ml。在当地县医院查血常规HGB 48 G/L,给予输血、补液及扩容等治疗(具体     

过敏性紫癜误诊一例

患者,男,15岁,因上腹疼痛2 d,呕吐伴黑便3次入院.诉入院前2 d食用羊肉串和冰西瓜后出现上腹疼痛,入院前1 d呕吐伴解黑便3次,此物为胃内容物,量不多.既往有"胃炎"史.入院查体:生命体征平稳,全身皮肤粘膜无黄染,无瘀斑,心肺无异常,腹平,肌软,剑突下明显压痛,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,肠鸣音活跃,每分钟7～8次.辅助检查:血WBC 15.7×109/L,Hb 141 g/L,血小板计数:183×109/L,出血时间2 min,凝血时间2 min,血沉15 mm/h.大便常规:黑便,潜血++++,尿常规正常.B超:肝、胆、胰、脾均正常.纤维胃镜"霜降样溃疡"考虑胃溃疡并出血,予5%GNS500 ml+甲氰咪呱0.6静脉点滴,每天1次,甲氰咪呱0.4肌注每晚1次,洛赛克20 mg口服每天2次,同时止血,支持治疗5 d,患者仍有黑稀便、呕吐,且腹痛加重,呈阵发性绞痛,大便潜血++～+++.入院后6 d双足内侧出现对称性瘀斑,能自行消淡,于是重新诊断为:腹型过敏性紫癜.用强的松30mg口服每天1次,治疗2 d,患者腹痛明显缓解,黑便颜色变淡,次数减少,强的松逐步减量,住院28 d症状体征消失,痊愈出院.     

胶囊内镜诊断小肠间质瘤1例

1临床资料患者,男,34岁。因反复黑便2年,复发3d就诊。入院前2年,患者反复解柏油样黑便1～2次/d,同时感脐周阵性隐痛不适。曾于院外住院诊治,行胃镜、肠镜、小肠钡餐检查均未见明显异常,考虑小肠出血?3d前,患者再次解黑便,为行胶囊内镜检查来我院。入院查体:贫血貌,余查体未见阳性体征。辅助检查:血常     

血栓性血小板减少性紫癜伴骨髓坏死综合征——2例报道及文献复习

我院收治 2例血栓性血小板减少性紫癜伴骨髓坏死综合征 ,现予以报道并结合文献复习。病例 :例 1 ,患者 ,女 ,45岁 ,农民。因头昏、乏力、腰痛 2周 ,间断浓茶样尿 1周入院。患者两周前起病 ,咳嗽、少许粘痰、无咯血 ,有胸痛及全身肌肉痛 ,自觉有发热。持续 3～ 5天后出现头昏、乏力及腰痛 ,以骶、髂部疼痛为主 ,伴双下肢骨痛。服用“芬必得”、“消炎痛”等近 1周无效。 1周来间断浓茶样尿伴恶心、乏力、腰痛加重 ,间或有烦躁或神志恍惚。无龈血、鼻衄及黑便。入院体检 :Ｔ39℃ ,Ｐ 98次 /分 ,Ｂｐ1 2 0 0 /8 0 0ｋＰａ。神志恍惚 ,精神差。…     

Ⅱ型糖尿病合并亚甲炎2例

例 1,女 ,6 0岁。以糖尿病 4年多 ,颈部疼痛 1周入院。患者入院前 1周出现颈部疼痛 ,不伴有畏寒、发热、多汗等。自述起病前 10多天有咳嗽。门诊查甲功 :T3 为 3.30 ng/ ml(正常值 0 .6～ 1.80 ng/ ml) ,T4 为 2 19.8ng/ ml(正常值 4 5～ 10 9ng/ ml) ,TSH<0 .0 0 1m IU /ml(正常值 0 .35～ 5.50 m IU/ ml) ;血沉 81mm/ h。入院前 6小时出现心悸、头昏、手抖、神志恍惚等 ,到门诊查血糖 2 .1mmol/ L ,以低血糖收入院。查体 :甲状腺 °大 ,右叶可触及结节 ,有轻度压痛。查尿常规 :WBC5～8,ERY ,糖 ,血常规 :WBC6 .9× 10 9/ L ,R…     

胆囊癌致十二指肠球部穿孔1例

患者近日遇到胆囊癌致十二指肠球部穿孔患者1例,现报道如下:1临床资料患者,女,71岁,因"腹痛、呕吐4d"入院。患者4d前无明显诱因出现上腹部持续隐痛,阵发性加剧,呕吐胃内容物,每日2～3次。疼痛无放射。无呕血、黑便,无吞咽困难,无黄疸,无畏寒发热。有胆囊结石史6年。     

突然停用倍他乐克诱发心绞痛一例

患者，男，76岁，主因“间断心前区疼痛1d”而收入院。患者入院前3d体检时发现心动过缓而自行服用倍他乐克片，25mg，2次／d口服。停药3d后出现心前区疼痛，呈酸胀痛，伴有胸闷感，自服速效救心丸5粒后约0．5h缓解，第2次发作心前区疼痛时自服“硝酸甘油”片1片后约3～5min缓解。1d发作3次。故以“心绞痛”收入院。患者既往有高血压史20年，服倍他乐克片25mg，2次／d口服降血压1年余，血压控制尚可。2型糖尿病史3年，服二甲双胍缓释片0．5，1次／d口服，诺和龙片1mg每日3次口服控制血糖，余无病史。     

梗死后心绞痛致非ST段抬高心肌梗死心电图假正常化1例

1临床资料患者男,53岁,因发作性胸骨后疼痛3天入院。入院前3天晨起活动后出现胸骨后压榨样疼痛、胸闷,持续约1小时自行缓解,以后上述症状每天发作2～3次,每次持续约30分钟～1小时不等,均自行缓解。既往有高血压病史3年,间断服药,血压经常波动。入院查体:脉搏78次/min,血压140/9     

异位胰腺1例报道

1　病例介绍患者 ,男 ,36岁。因反复上腹胀痛、呕吐及黑便半年入院。患者半年来常觉上腹胀痛 ,饥饿或酒后加重 ,进食或忌酒后减轻。餐后常感腹胀 ,之后呕吐胃内容物。加重时出现黑便 ,1～ 2次 /d ,约 10～ 15 0g ,成形。有长期饮酒史。入院查体 :T 37 2℃ ,Bp 19/ 12kPa,P 86次 /min ,R 2 1次/min ,腹部平软 ,上腹部轻压痛 ,肠鸣音正常。上消化道钡餐造影可见胃窦部后壁粘膜中断、轻微隆起。胃镜可见胃窦部后壁粘膜水肿、有出血。取病理报告为胃窦部后壁慢性炎症伴急性炎症 ,纤维组织增生 ;粘膜下异位胰腺组织 ,胰腺间质慢性炎症。予手术…