西南地区部分医疗卫生机构消毒质量监测报告

目的：了解部队医疗卫生机构（含医院）消毒质量情况，为制定相关措施提供依据。方法：对西南地区11个部队医疗机构使用中的消毒剂、医护人员手及物体表面染菌情况，手术室及供应室无菌问空气细菌总数现场采样，按国家标准进行实验室检测；医院感染率采用病例回顾性调查。结果：使用中消毒剂的物体表面及手染菌情况、空气细菌总数的合格率分别为48．08％、76．09％、33．33％，高压蒸汽灭菌全部合格，平均医院感染率为2．56％。结论：西南地区部分部队医疗卫生机构消毒质量不容乐观。     

医务人员手卫生监测及改进措施探讨

随着现代医学的迅猛发展，医院感染已成为世界各国关注的焦点，它不仅增加患者痛苦，延长住院时间，且给患者、医院和社会带来不应有的经济损失，为医疗安全和医疗质量带来隐患，据相关资料统计，我国医院感染率平均为4％-8％，死亡率达60％，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30％。尽管手卫生是控制医院感染的最基础环节，对控制医院感染具有非常重要的意义，但在临床工作中执行起来却非常不易。为提高医务人员对手卫生相关知识重要性的认识，提高洗手行为的依从性，改善医务人员的手卫生状况，切断主要传播途径，控制医院感染的发生，我们对临床医护人员进行了手卫生监测，并根据监测结果采取相应的措施，收到较好效果，报告如下。     

鼻咽癌的X线诊断探讨（附100例正常鼻咽部软组织厚度测量及419例鼻咽癌分析）

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，南方诸省尤为多见，根据贵阳医学院病理学教研组1973年的统计，在4343份恶性肿瘤病理标本中，;鼻咽癌有543份，占12．5％，居恶性肿瘤的第二位（仅次于宫颈癌），而在男性恶性肿瘤患者1692例中却居首位（399例占23．58％）（1），在我院肿瘤科1968年至1978年6月治疗的1289例癌肿病人中居第二位（281例占24．8％），较吴恒兴氏（1950年）分析上海镭锭医院三年内经治疗的1300例各种癌瘤病人，其中鼻咽癌占145例（11．15％）为多，故贵州省也是鼻咽癌高发地区之一。     

我院住院患者医院感染调查及分析

目的了解我院医院感染及临床特点,为控制院内感染提供参考依据。方法采用回顾性调查的方法,对我院2007年1月。12月出院的23171例病历进行调查。结果发生医院感染1375例,医院感染发病率5．9％,居前3位的科室,神经外科（15．2％）,肿瘤科（12．2％）,干部病区（9．2％）。医院感染部位为上呼吸道（34．20％）,下呼吸道（30．76％）,胃肠道（9．64％）。引发医院感染的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌（81．76％）。结论医院感染发病率在国家要求范围,但仍应加强医院感染管理,严格执行各项规章制度,规范诊疗侵袭性操作,有效预防与控制医院感染。     

医护人员洗手后手部带菌情况调查分析

医护人员手部卫生学监测历来是医院感染监测的重要内容。我院长期按照国家卫生部《医院感染管理规范》的要求，每月对手术室、治疗室、ICU、产房等重点部门医护人员的手进行细菌学监测，为了解近期我院医护人员手部卫生状况，我们将2006年6～7月医护人员手部卫生学监测情况进行分析，报告如下。     

医护人员HBV,HCV感染的血清流行病学研究

对北京解放军总医院２６１名经常接触病人血液的医护人员ＨＢＶ、ＨＣＶ感染的血清流行病学进行了调查，并同河北省固安县某农村自然人群作了比较。结果表明，医护人员ＨＢｓＡｇ、ＨＢＶＭ和抗ＨＣＶ阳性率分别为３．１％（８／２６１）、４５．６％（１１９／２６１）和０．８％（２／２６１），ＨＢＶ总感染率高于农村自然人群（２９．４％），而抗ＨＣＶ阳性率同我国普通人群相似（低于１％）。说明北京医护人员感染肝炎的职业威     

30337例输血前检查结果分析

目的调查患者输血前传染病感染状况。方法对30337例患者输血前标本采用ELISA法检测其血清抗-TP、抗-HCV、抗-HIV和HBsAg。结果抗-TP、抗-HCV、抗-HIV和HBsAg检测阳性例数（阳性率）分别为2007：225（2．81％）、78（O．97％）、12（0．15％）、739（9．22％），2008：315（3．28％）、117（1．2％）、26（0．27％）、901（9．23％），2009：512（4．07％）、165（1．31％）、40（0．32％）、1158（9．21％）。结论对患者进行输血前检查的检测，有利于患者的治疗及医院感染的预防、可以提高医护人员的自我保护意识，减少或避免因输血而引起的医疗纠纷。     

军队干部病房医院感染分布特点及趋势研究

摘要目的：全面了解军干病房医院感染分布趋势，为评价和完善监控系统提供依据。方法：采用描述性研究与定性访谈相结合的方法，对2001-2005年军干病房医院感染资料进行调查。结果：2001-2005年军干病房逐年医院感染率依次为7．62％、8．20％、7．24％、7．24％、9．91％（P〉0．05）；死亡率为36．51％、22．34％、20．45％、12．87％、13．39％（P=0．00）；医院感染病例病原学送检率为29．73％、27．78％、28．28％、37．93％、46．79％（P=0．00）；医院感染病原菌构成比革兰阴性杆菌为9．52％、11．11％、45．00％、48．64％、43．10％；真菌为57．14％、51．85％、35．00％、21．62％、20．69％。历年医院感染部位居第1和第2位的是下呼吸道和上呼吸道。结论：军干病房医院感染率和死亡率均高于全院平均水平，其中，医院感染率逐年差异无显著意义，死亡率有逐年下降的趋势。感染部位以呼吸道为主。医院感染病原学送检率和送检阳性率、革兰阴性菌感染有逐年上升的趋势。     

医院内意外烫伤的病因与预防

目的：回顾分析医院内意外烫伤的原因及治疗和预防措施。方法：1997年1月至2005年3月间共治疗院内烫伤33例，其中家属擅自给患者取暖烫伤18例（占54．5％），治疗过程中意外烫伤15例（占45．5％）。结果：19例应用MEBO（湿润烧伤膏）反复换药，创面完全愈合，无瘢痕及功能障碍；14例手术辅以MEBO治疗，均得到一期愈合，其中1例双足瘢痕挛缩畸形功能差，经二期手术修复后功能恢复，均未给病人造成不良影响。结论：对住院患者及其家属应常规进行烧伤知识的宣传与教育，医护人员严格执行各项技术操作常规，共同加强医患保护意识，是减少或杜绝医院内患者偶发烫伤的有效途径。     

MEBT/MEBO临床应用10年,救治烧伤6218例总结分析

自1987年11月至1997年5月共收治住院烧伤患者6218例，其中治愈6118例，治愈率98．29％，死亡100例，死亡率为1．61％。其中大面积烧伤（TBSA成人大于50％，小儿大于30％）600例，治愈519例，治愈率86．5％，死亡81例，死亡率为13．5％。常见并发症中发生率最高的是肺部感染（98例，占1．58％），其次为心功能不全（50例，占0．80％），肾功能不全（24例，占0．39％）等。6218中发生休克389例，休克发生率6．54％；全身感染206例，全身感染发生率3．32％。     

精神病住院患者医院感染情况调查与分析

目的：调查了解精神病住院患者医院感染发生情况及特点。方法：选择精神病住院患者307例，采用自制医院感染调查表，对医院感染发生率、发生部位、发生时间及病原菌等进行调查和分析。结果：307例中，发生医院感染29例，发生率9．4％。其中，呼吸道感染23例，占79．3％；其他部位感染6例，占20．7%。住院〈10天发生医院感染5例，占17．2％；10~30天8例，占27．6％；31~60天12例，占41．4%；〉60天4例，占13．8％。精神分裂症发生医院感染15例，占51．7％；双向情感障碍发生7例，占24．1％；神经症发生5例，占17．2％；其他精神病发生2例，占6．9％。发现病原微生物58株，其中革兰阴性菌43株，占74．1％；革兰阳性菌8株，占13．8％；真菌3株，占5．2％；其他4株，占6．9％。结论：医院感染以呼吸道感染为主，感染病原微生物以革兰阴性菌为主，应采取有效措施预防医院感染的发生。     

142例老年患者医院感染的调查分析

目的 探讨老年患医院感染发生率及其相关因素。方法 对某院1998－2000年收治的老年患发生医院感染的142例进行了回顾性调查分析。结果 老年患的医院感染率为6．50％，明显高于医院同期平均感染率4．78％（P＜0．05），发生医院感染的老年患病死率为17．61％，也显高于未发生医院感染的老年患的病死率（P＜0．05）。结论 老年患的医院感染发生率及医院感染病死率明显高于同期平均感染率和平均病死率，应加大医院感染管理力度，改善医疗环境，合理使用抗生素，对老年患及时采取生理及心理治疗，降低发病率。     

87例新生儿吸入性肺炎的调查报告

通过我院１９９２年２月～１９９２年１２月所收入的１０１９例新生儿患者进行调查，其院内感染发病率为１０．５％，明显高于其它病区，其感染部位：我院以下呼吸道（吸入性肺炎８．５３％）为多见，其次为胃肠道（３．４３％），再次为泌尿和其它部位，这是我院与其它医院差别之处。就８７例新生儿吸入性肺炎的调查情况进行分析，认为新生儿是院内感染的易感人群，婴儿室是医院内感染难以控制的科室，是高危区，还探讨了新生儿院内感染的特卢、和防范措施。     

医院支气管感染的调查分析

医院呼吸道感染在我院医院感染部位构成比中占60％，支气管感染占呼吸道感染80％，与国内外报道的资料基本相似[1]。为了降低医院呼吸道感染率，寻找降低呼吸道感染的有效途径，增强控制院内感染的效果，本文对我院1992年1月～1995年3月的全部出院病历进行了回顾性调查。1调查方法病历共24650份，其中呼吸道感染769例，医院支气管感染615例，男492例，女性123例，年龄2～90岁，平均59．6岁。调查方法：查阅出院病历，逐项记录患者姓名、性．别、年龄、住院时间、用抗生素情况、科室、感染性质、原有疾患、痰培养及药敏结果。根据国家卫生部…     

医院内感染影响因素的调查与分析

目的：了解医院内感染的主要影响因素及其规律，为有效预防和控制医院内感染提供理论依据。方法：对我院2004年出院的14118份病历进行回顾性调查，运用SPSS软件进行统计学处理。结果：我院医院内感染发生率为2．4％，综合科发生率最高，以呼吸道感染占首位。性别、年龄、住院天数对医院内感染的影响有统计学意义。结论：出院病例资料的回顾性调查可反映医院内感染的影响因素。     

1 142例生活性手外伤的流行病学分析

目的 了解生活性手外伤的构成、分布特征及其影响因素。方法 对１９９７年４月￣１９９８年３月应诊的１１４２例急诊生活性手外伤患者进行问卷调查,并随机对其中１０２例患者进行随访。结果 患者的平均年龄为３６．２岁,男女性别比为１．７７：１;２０￣５０岁的青壮年占６２．２％（７１０／１１４２）;在家中发生的手外伤占４８．１％（５４９／１１４２）;开放性外伤占所有生活性手外伤的６９．０％（７８８／１１４２）     

烧伤监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染调查

目的 分析烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的原因,提出有效的预防与控制措施,进一步加强医院感染管理。方法对2008年6月～2008年11月入住患者,发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染进行前瞻性调查分析。结果5例患者发生皮肤医院感染,培养结果为不同株MRSA感染;医护人员手、鼻腔培养出与患者同株MRSA。结论烧伤科病人皮肤暴露,患者病情危重、免疫低下、抗菌药物使用复杂且量大、耐药率高等都是导致医院感染的危险因素,所以提高医护人员医院感染控制理念,规范诊疗操作行为,树立合理使用抗菌药物观念,是降低MRSA感染的关键环节。     

烧伤病人细菌学调查

本文对我科自１９９５年８月建科以来烧伤病人创面分泌物，血液１９５份标本的细菌生态学和药物敏感进行调查，结果细菌培养阳性１３３份（６８．２％）其中创面分泌物送检１５５份，阳性１３１份（８４．５％）血液送检４０份，阳性２份（５％），共检出细菌２８种１４２株，金黄色葡萄球菌高居第一位，占１８．７％，常见的绿脓杆菌在本组中退居第八位，药敏结果提示，金黄色葡萄球菌对万古霉素最敏感（９６．２％），其次为氟哌酸     

发热病区的临床护理管理

发热病区是应SARS后的需要而建立的,我科自2003年7月份成立了发热病区,收治发热及发热原因不明的患以来,呼吸道感染性疾病占绝大多数（73．88％）。其中国家法定传染性疾病占43．76％。我们通过制定完善的病区管理制度,对患、家属、陪护、探视人员及医护人员进行教育和管理,同时对发热病区采取有效的隔离和消毒措施。     

医院内儿童鼠伤寒沙门菌感染14例分析

1986年～1990年我们对鼠伤寒沙门菌感染17例，其中属医院内感染14例儿童进行分析。1临床资料1．1一般情况14例中男8例，女6例，1岁以内10例，1～2岁4例。1．2实验室检查全部病例白细胞均＞10×109／L，大使培养均有鼠伤寒沙门菌生长。100％对氨卡西林（氨苄青霉素）、呋喃唑酮（痢特灵）耐药，80％对庆大霉素、氯霉素耐药。早期大便常规正常3例，可见单纯脂肪球3例，脓球4～m8例。！．3院内感染情况城市患儿16例中，院内感染7例，占43．8％；农村患儿30例中，院内感染7例，占23．3％。初诊时误诊为支气管炎4例，L感5例，新生地败血症2例，…