45岁以下年轻妇女子宫内膜癌手术范围讨论

目的:研究45岁以下年轻妇女子宫内膜癌患者手术范围的有效选择。方法:选取30例年龄在45岁以下的子宫内膜癌患者作为研究对象,进行回顾性研究。以实行的手术方式对患者进行分类,其中子宫全切作为1组,以进行次全切除和广泛性的切除作为2组。术后对患者进行5年的随访,观察5年的生存率,以每月作为计量单位。结果:显示5年的存活人数是22人,生存率是73%。结论:对于45岁以下年轻妇女I期高分化子宫内膜腺癌,没有深度基层侵润的可以行全子宫的切除,并且酌情保留卵巢,提高生活质量,但是需要积极的进行随访。对于其他类型的子宫内膜癌需要进行次广泛,或者广泛的子宫切除,外加盆腔淋巴结的清扫。     

45岁以下子宫内膜癌患者的临床病理分析

子宫内膜癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一,该病好发于绝经期后的妇女,年轻妇女子宫内膜癌相对较少,但其临床病理具有一定的特殊性,本文总结了广西柳州市人民医院1995年1月至2005年1月收治的45岁以下子宫内膜癌23例分析如下.     

45岁以下子宫内膜癌

４５岁以下子宫内膜癌常被忽略，但在临床病例中并非少见。本文对收治的３９例４５岁以下子宫内膜癌患者进行临床和病理分析。发病率为１４．１３％。临床特征包括：平均年龄３７．８２岁，月经紊乱、不孕。病理特点：分化好，有时骓于与子宫内膜腺瘤样增生和不典型增生区别。本文强调分段诊断性刮宫是早期诊断４５岁以下子宫内膜癌的有效方法，特别是对主诉月经不调或不孕合并子宫增大的肥胖妇女。     

45岁以下子宫内膜癌34例临床分析

目的：探讨年龄45岁以下的子宫内膜癌患者的临床、病理特点及诊治方法。方法：对34例年龄45岁以下的子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析。10例行全子宫双附件切除＋盆腔淋巴结清扫术,23例行（次）广泛子宫双附件切除＋盆腔淋巴结清扫术,1例未行手术,29例同时辅以放、化疗。对≤35岁、36-45岁患者的临床病理特征进行比较。结果：31例平均随访6个月-10年,3例失访,5例≤35岁患者中2例死亡,1例复发,26例36~45岁患者中有8例死亡,2例复发。≤35岁者和36~45岁者在临床分期、细胞分化、病理类型及肌层浸润深度方面差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：年龄45岁以下的子宫内膜癌患者临床期别较早,病理类型主要为子宫内膜样癌,35岁以下者预后较好。分段诊刮是诊断内膜癌的有效方法。治疗以手术为主,对有高危因素者辅以放、化疗。     

45岁以下子宫内膜癌

４５岁以下子宫内膜场常被忽略，但在临床病例中并非少见。本文对收治的３９例４５岁以下子宫内膜癌患者进行临床和病理分析。发病率为１４．１３％．临床特征包括；平均年龄３７．８２岁，月经紊乱、不孕．病理特点：分化好，有时难于与子宫内膜腺瘤样增生和不典型增生区别．本文强调分段诊断性刮宫是早期诊断４５岁以下子宫内膜癌的有效方法，特别是对主诉月经不调或不孕合并子宫增大的肥胖妇女。     

45岁以下急性脑血管病168例临床分析

目的:探讨45岁以下急性脑血管病发生的病因及危险因素。方法:对168例45岁以下急性脑血管病患者的病因及危险因素进行调查分析。结果:在168例中,高血压120例,占71.4%;有家族性高血压史的105例,占62.5%;既往有TIA史或急性脑血管病史的21例,占12.5%;有严重饮酒史的42例,占25%;吸烟每日20支以上的40例,占23.8%,患呼吸睡眠暂停综合症的发病率高。结论:在45岁以下急性脑血管病的发病中高血压是最重要的病因及危险因素,并与环境及生活习惯等密切相关,应积极采取各种措施加大防治力度。     

临床研究45岁及以下妇女子宫内膜癌25例临床分析

目的 探讨子宫内膜癌年轻患者的临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析1997年12月～2007年12月中国医科大学附属第一医院初治的子宫内膜癌患者25例(≤45岁)的临床资料.结果 25例患者确诊为子宫内膜癌的平均年龄为41岁.以不规律阴道流血为主要症状.所有患者均行手术治疗.临床分期:I期14例,Ⅱ期4例,Ⅲ期7例.病理类型:子宫内膜样腺癌23例,腺棘癌1例,透明细胞癌1例.组织学分级:高中分化1例,高分化12例,中分化9例,低分化2例,分化不详1例.3例失访,1例术后10牟盆腔及双肺复发,其余患者随访期内无复发或转移.结论 45岁及以下子宫内膜癌患者以子宫内膜样腺癌、早期、高分化多见.预后与高危因素有关,高危因素少的预后较好.     

高校45岁以下女职工妇科体检结果分析

目的 探讨高校45岁以下女职工妇科常见疾病和高发疾病,从而提出预防对策.方法 对某高校601名45岁以下教职员工宫颈涂片、阴道分泌物涂片、宫颈肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、乳腺肿瘤检查;采用设备西门子彩超、光学显微镜等;宫颈涂片、阴道分泌物涂片和寄生虫真菌检查盐水涂片;宫颈刮片采用木制刮板的尖部插入宫颈口,于宫颈癌的好发部位即宫颈外口鳞柱上皮交界处轻轻绕宫颈口旋转一周,全面刮取分泌物做涂片检查,如白带过多,先用无菌干棉球轻轻拭去后再刮取标本.结果 宫颈涂片巴氏Ⅱ级以上占31.81%(132/415);阴道清洁度Ⅱ级以上占80.54%(355/415);子宫肌瘤28例,占4.66%;各种乳腺疾病146例,占24.26%;宫颈囊肿13例,占2.16%;盆腔积液13例,占2.16%.结论 阴道炎、乳腺疾病、子宫肌瘤成为威胁年轻女性健康的主要疾病.     

K-ras及PTEN在45岁以下妇女子宫内膜癌中的表达

目的 探讨K-ras及PTEN在45岁以下妇女子宫内膜癌组织中的表达及相关性.方法 选取因子宫病变行子宫全切的标本66例,其中子宫内膜腺癌42例、子宫内膜非典型增生6例、正常子宫内膜18例.采用免疫组织化学SP法测定K-ras及PTEN在45岁及以下妇女子宫内膜组织中的表达.结果 ①K-ras在子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌中的表达明显高于正常子宫内膜,差异有显著性(P＜0.05);PTEN在正常子宫内膜中、子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌中的表达逐渐降低,表达缺失率分别为16.67%、66.67%和85.71%,差异有极显著性(P＜0.005).②K-ras及PTEN在子宫内膜癌中的表达与临床分期、组织学分级、肌层浸润深度及有无淋巴转移无关.③在子宫内膜癌中K-ras与PTEN表达无显著性(rs值=0.187,P＞0.05).K-ras阳性表达与PTEN阳性表达不一致.结论 K-ras及PTEN的异常表达发生在年轻妇女子宫内膜癌的早期,与预后无关.     

45岁以下心肌梗塞患者临床及冠脉病变特点分析

近年来，冠心病的发病率逐年增加，发病年龄亦有逐渐降低趋势。心肌梗塞作为冠心病的一种发病形式同样具有上述特点。本文回顾性分析45岁以下心肌梗塞患者的临床及冠脉病变特点，为青年人群冠心病和心肌梗塞的预防及治疗提供参考。     

40岁以下急性心肌梗塞患者临床分析

报告了８６例青年急性心肌梗塞病例并进行随访。发现冠状动脉粥样硬化是青年急性心肌梗塞的主要致病因素，其近期及远期预后好，急性期、５、１０、２５ａ的生存率分别为９５．３％、８１．４％、７４．４％及５８．１％。     

142例子宫内膜癌病理临床分析

本文复习了子宫内膜癌手术摘除标本的组织切片142例,其中腺癌82例,腺鳞癌29例,腺棘癌8例,乳头状癌12例以及其他类型11例。癌瘤侵入子宫肌层的深浅与癌的类型、分化有密切关系。Ⅰ级腺癌不侵入肌层占68.6％,乳头状癌、粘液腺癌均不侵入肌层或仅侵入浅肌层,Ⅳ级腺癌、癌肉瘤及腺棘癌等全部或大部分侵入中、深肌层。癌间质淋巴细胞反应程度与癌侵入肌层的深浅有显著差异,反应差者癌侵入深肌层明显多于反应良好者;反应良好的72％不侵入肌层或侵入浅肌层。腺癌分级越高,临床越晚期。子宫内膜癌伴内膜增生过长有23.2％     

子宫内膜癌的临床治疗分析

目的 探讨子宫内膜癌的临床治疗方案.方法 选择2005年1月～2010年1月来本院就诊的子宫内膜癌患者68例,将其随机分为观察组35例和对照组33例.分别给予相应的治疗方案,观察其疗效.结果 两组患者在治疗后的复发率和5年生存率上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于子宫内膜癌的治疗应采用以手术治疗为主的综合治疗方案,其疗效和5年生存率明显优于单纯化疗治疗,应在临床上予以推广.     

30岁以下青光眼73例临床分析

目的 探讨30岁以下青光眼的类型，构成比，临床症状，治疗效果及预后。方法 对海南省人民医院1998年1月．2002年10月收治的30岁以下青光眼患的临床资料进行回顾性分析总结。结果 本组病例共74例108眼。青光眼类型以继发性青光眼为主，占56．5％，其中又以激素性及外伤性青光眼为多。视野检查，视野呈管状或仅存颞侧视岛这36眼占72．0％；药物治疗后眼压和视力改善不大。结论 30岁以下青光眼中继发性青光眼多于先天性青光眼。这些病人就诊时病程较晚，视功能受损重，即使能有效控制眼压亦难保护视力。建立某种青少年青光眼的筛查机制、防止滥用激素类药物、防止眼外伤能有效降低本年龄段的青光眼的发病率。     

40岁以下肺癌56例临床分析

目的 探讨40岁以下肺癌患者的临床特征.方法 回顾性分析56例40岁以下肺癌患者的一般资料及临床特征.结果 56例患者男性23例,女性33例,男女比例为0.7∶1;首发症状至确诊平均时间为4.3个月,误诊率66%;病理类型腺癌23例,鳞癌12例,小细胞肺癌16例,其他及未定型5例;按分期标准,Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,Ⅲ期37例,Ⅳ期14例.结论 40岁以下肺癌临床表现不典型,误诊率高,难以早期诊断,临床要及时作纤维支气管镜检查和胸部CT扫描,确诊时多已中晚期,手术切除率低,预后差,宜采用综合治疗.     

子宫内膜癌的临床治疗分析

目的 探讨年轻女性子宫内膜癌的发病特点、相关发病因素及其合理治疗探讨子宫内膜癌的临床发病情况、治疗及预后.方法 子宫内膜癌以手术治疗为主,辅以放疗、化疗及激素药物等综合治疗.结果 本组患者经过治疗痊愈42例,好转8例,死亡2例.结论 通过诊断及时发现子宫内膜癌,并根据临床情况采取治疗措施可以延长患者的生命期限.     

子宫内膜癌合并子宫内膜异位症的临床病理分析

目的通过对子宫内膜癌合并子宫内膜异位症的临床病理分析,探讨子宫内膜异位症和子宫内膜癌的内在联系。方法将2011年3月～2012年9月在我院治疗过的患有子宫内膜癌合并子宫内膜异位症的病例数34例作为组1．同时将患有子宫内膜癌但未合并子宫内膜异位症的78例作为组2,将仅患有子宫内膜异位症的44例作为组3。根据临床病理特征和年龄分布从而对三组进行对照分析。结果组1和组3的病理分期相对于组2的病理分期均较低,且患者年龄均趋向于年轻化,三组的年龄分布以及手术病理分期经比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论当病例同时患有子宫内膜异位症时,病例趋向于年轻化,子宫内膜癌的病理分期较早,细胞分化较高同时肌层浸润浅,病情恢复快。     

40岁以下妇女宫颈癌39例临床分析

目的:探讨40岁以下妇女宫颈癌的治疗及预后。方法:我院自1994年至2002年共收治40岁以下妇女宫颈癌39例,对全组宫颈癌的病理组织学类型、临床表现、预后、治疗进行了分析。结果:40岁以下宫颈癌占同期宫颈癌总数的23.64%,病理类型以鳞状细胞癌为主,治疗效果较同期年龄大者效果差。结论:宫颈癌有低年龄化趋势,应引起我们的高度重视。主张提倡青年育龄妇女的谱查,应早期发现,早期治疗。     

子宫内膜癌46例临床分析

目的:探讨子宫内膜癌的诊断及治疗方法.方法:2006年1月～2009年1月我科收治的子宫内膜癌病例46例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例均行手术治疗,术后随访6个月,总生存率为95.7%.2例在半年内复发,复发部位均在阴道.死亡2例,其中,1个月死亡1例,6个月死亡1例.结论:临床分期法难以反映Ⅰ期子宫内膜癌子宫外转移及发生不良预后的原因,手术分期法则更具合理性;腹腔细胞学检查对分期、预后估价、指导治疗均具重要意义.