α1肾上腺素能受体与下尿路症状

下尿路症状 (ｌｏｗｅｒｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｓｙｍｐｔｏｍｓ,ＬＵＴＳ)包括储尿期和排尿期症状两方面 ,严重时明显影响患者的生活质量。目前 ,α1肾上腺素能受体 (α1 ａ ｄｒｅｎｏｒｅｃｅｐｔｏｒ,α1 ＡＲ)阻断剂是其非手术治疗中应用最普遍的药物之一。现对对α1 ＡＲ在ＬＵＴＳ中的作用及α1 ＡＲ阻断剂治疗ＬＵＴＳ的研究进展作一综述。一、α1 ＡＲ的结构、亚型及功能肾上腺素能受体是Ｇ蛋白偶联受体家族成员之一 ,其结构包括 7个疏水的α螺旋跨膜域、1个胞外氨基末端、3个胞外襻、1个胞内羧基末端、3个主要胞内襻和 1个由带…     

α_(1D)-AR与男性LUTS相关性的研究进展

下尿路症状(LUTS)包括储尿症状和排尿症状两方面,严重时明显影响患者的生活质量。α1D肾上腺素能受体(α1D-AR)与男性LUTS密切相关,本文结合基础研究,分别阐述了α1D-AR分子结构、动物模型中膀胱出口梗阻对α1D-AR表达水平的影响以及α1D-AR对排尿功能及传入神经活性的调节,再根据临床研究,就α1DAR在梗阻膀胱中的功能性反应及其在人膀胱中的作用、前列腺增生(BPH)患者中α1D-AR表达水平的差异对药物反应的预测等问题的研究作一综述。     

下尿路症状药物治疗新进展

<正>下尿路症状(lower urinary tract symptoms;LUTS)是最常见的泌尿系统症状,主要包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。储尿期症状主要有尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等;排尿期症状主要有排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等;排尿后症状主要包括排尿不尽、尿后滴沥等。最常见于老年前列腺增生患者,通常人们将老年男性的LUTS都归因为前列腺疾病,特别是前列腺增生,但目前认为引     

RTX治疗下尿路症状的研究进展

RTX是一种从大戟色素体 (类似仙人掌 )的树脂中提炼出来的刺激性干乳胶 ,可与特异性受体 (vanilloid受体亚型 1,VR1)结合。低浓度 ( 1nM至 10mM)的RTX即可导致大量钙离子流入C纤维神经元细胞并使之脱敏 ;可使神经生长因子灭活 ;可减少P物质、降钙素基因相关肽和其他神经蛋白的合成 ;可作用于含速激肽 (为疼痛介质 )的神经纤维。通过膀胱灌注RTX可减少或抑制逼尿肌自主活动 ,减弱神经纤维对有害刺激的识别能力 ,改善膀胱顺应性 ,达到治疗逼尿肌高反射、低顺应性膀胱、逼尿肌不稳定、膀胱痛的目的。与辣椒辣素相比 ,RTX疗效更显著、并发症少、病人易于接受 ,不会促进或引发癌症 ,在治疗下尿路症状方面具有广阔前景。     

RTX治疗下尿路症状的研究进展

RTX是一种从大戟色素体(类似仙人掌)的树脂中提炼出来的刺激性干乳胶，可与特异性受体(vanilloid受体亚型1，VR1)结合。低浓度(1nM至10mM)的RTX即可导致大量钙离子流入C纤维神经元细胞并使之脱敏；可使神经生长因子灭活；可减少P物质、降钙素基因相关肽和其他神经蛋白的合成；可作用于含速激肽(为疼痛介质)的神经纤维。通过膀胱灌注RTX可减少或抑制逼尿肌自主活动，减弱神经纤维对有害刺激的识别能力，改善膀胱顺应性，达到治疗逼尿肌高反射、低顺应性膀胱、逼尿肌不稳定、膀胱痛的目的。与辣椒辣素相比，RTX疗效更显著、并发症少、病人易于接受，不会促进或引发癌症，在治疗下尿路症状方面具有广阔前景。     

几类α_1-肾上腺素受体拮抗剂体外生物活性的实验研究

目的 :研究几类α1 肾上腺素受体拮抗剂的体外生物活性。　方法 :分离雄性SD大鼠 (30 0～ 35 0g)肛尾肌 ,置于盛Krebs液 (37℃、pH 7.4 )的 2 0ml浴槽内 ,静息负荷 1g ,平衡 1h。完全冲洗后 ,测定肛尾肌标本对浓度增加的受试化合物收缩功能的应答 ,求出pA2 值。　结果 :部分目标化合物具有一定的α1 肾上腺素受体拮抗活性。结论 :化合物WBⅣ 1和WBⅣ 3活性较好 ,值得进一步研究。     

多沙唑嗪治疗下尿路症状疗效显著

本文中,Mazo EB等与我们分享了他们应用多沙唑嗪治疗下尿路症状(LUTS)临床经验[Urologiia,2003 May-Jun,(3):15-16]。他们给予27例有下尿路症状(LUTS)的患者服用了1-4 mg多沙唑嗪治疗。其病因分别为良性前列腺增生(BPH)、急性排尿障碍、慢性前列腺炎、神经源性膀胱过度活动症和间质性膀胱炎。住院病人出院后及门诊病人均继续服用多沙唑嗪6个月。结果表明多沙唑嗪对LUTS疗效显著,可明显提高BPH患者的生活质量,且疗效持久,尤其是对有合并症的BPH疗效更好(7例患者恢复了正常排尿)。老年患者对多沙唑嗪的耐受力好,且多沙唑嗪不与心血…     

TRPV1与下尿路症状的相关性研究进展

下尿路症状(LUTS)是膀胱功能障碍的一组症候群,严重时明显降低患者生活质量,是重要公共卫生问题。近年来,LUTS储尿期症状和相关膀胱传入神经的研究受到关注,其中传入神经上瞬时受体电位香草素受体亚型1(TRPV1)是热点。TRPV1可在外周和中枢神经系统的多个部位表达,早期曾作为痛觉靶点进行研究。近期研究表明TRPV1也分布于膀胱,生理状态下调控膀胱收缩阈值,病理状态下过度活化产生LUTS。其靶向药物已用于LUTS的临床研究,抑制剂和激动剂均能发挥作用。本篇就以上TRPV1与LUTS相关的研究热点进行综述小结,为LUTS治疗的基础和临床研究提供思路。     

女性下尿路症状调查

目的　调查城市社区女性下尿路症状的发病情况。　方法　采用自我完成的问卷调查,问卷的大部分内容参考BFLUTS问卷,并根据国内具体情况进行调整。社区妇幼保健人员逐户入户调查发卷和收卷,并指导填写。　结果　调查共发出问卷 6066份,回收 5587份。答卷者中>18岁者4745人。其中压力性尿失禁、急迫性尿失禁、尿急、尿频、夜尿的患病数分别为 425例 (9. 0% )、113例(2. 4% )、489例(10. 3% )、72例(1. 5% )、446例 (9. 8% )。总贮尿症状患病率随着年龄增加而增加, 18~27岁患病率为 20. 5% (104 /507), 28~37岁患病率为 19. 1% (332 /1740), 38~47岁患病率为22. 5% (338 /1503), 48 ~57岁患病率为 32. 2% ( 202 /628 ), 58 ~64岁患病率为 41. 2% ( 61 /148 ),65岁以上者发患率为 58. 0% (127 /219),总患病率为 24. 5%。排尿延迟、排尿中断、增加腹压排尿、不能完全排空膀胱、排尿疼痛等症状的患病率分别为 7. 0% ( 330例 )、4. 1% ( 194例 )、4. 6% ( 217例)、4. 9% (233例)、4. 8% (229例)。总排尿症状患病率随着年龄增加而增加, 18 ~27岁患病率为13. 0% (66 /507), 28~37岁患病率为 9. 3% (162 /1740), 38~47岁患病率为 10. 7% (161 /1503), 48~57岁患病率为 13. 2% (83 /628), 58~64岁患病率为 16. 2%     

应用α受体阻滞剂治疗下尿路症状的患者远期再治疗的危险性分析

本文研究了应用α受体阻滞剂治疗下尿路症状患者远期再治疗的危险性 ,并分析了影响这种危险性的因素。作者回顾分析了 316例应用α受体阻滞剂(ｔｅｒａｚｏｓｉｎ ,ａｌｆｕｚｏｓｉｎ ,ｔａｍｓｕｌｏｓｉｎ)治疗下尿路症状患者资料。根据随访 3年的资料 ,统计了每个治疗组再治疗的百分率 ;根据随访 5年的资料 ,统计分析了多个基线特性对再治疗的预测价值。结果显示 ,ｔａｍｓｕｌｏｓｉｎ组、ａｌｆｕｚｏｓｉｎ组和ｔｅｒａｚｏｓｉｎ组的再治疗率分别为 2 7%、37%和4 9 % ,伴有轻、中、重度下尿路症状患者的再治疗率分别为 2 7%、33%和 …     

正确评估和治疗男性下尿路症状

下尿路症状常见于老年男性，对患者的生活质量有负面影响。由于下尿路症状常与潜在的前列腺疾病伴发，使得对该病的治疗更加复杂。     

多沙唑嗪治疗下尿路症状疗效显着

本文中，Mazo EB等与我们分享了他们应用多沙唑嚷治疗下尿路症状（LUTS）临床经验[Urologiia，2003 May—Jun，（3）：15—16]。他们给予27例有下尿路症状（LUTS）的患者服用了1—4mg多沙唑嚷治疗。其病因分别为良性前列腺增生（BPH）、急性排尿障碍、慢性前列腺炎、神经源性膀胱过度活动症和间质性膀胱炎。住院病人出院后及门诊病人均继续服用多沙唑嚷6个月。结果表明多沙唑嚷对LUTS疗效显著，可明显提高BPH患者的生活质量，且疗效持久，尤其是对有合并症的BPH疗效更好（7例患者恢复了正常排尿）。老年患者对多沙唑嚷的耐受力好，且多沙唑嚷不与心血管药物发生相互作用。     

下尿路症状和男性性功能障碍的相关性研究

下尿路症状（Lower urinary tract symptoms,LUTS）和性功能障碍在老年男子中很常见,往往同时存在,明显影响生活质量。近年来,两者之间的相互关系已受到广泛重视。本文就两者相关性的发病情况、基础研究及其联合治疗等方面的进展作一综述。     

年龄相关的下尿路症状

年龄对呼吸系统、消化系统和心血管系统的影响早为人知,但与下尿路症状(LUTS)的相关性尚未引起重视.流行病学调查发现[1].老年患者的LUTS中,不论是梗阻症状还是刺激症状,发病率都存在随年龄增长而增加的趋势,而且男女发病率相同.Haidinger等[2]对1557名40岁以上男性的年龄、血压、心率及身体指数等16项指标进行统计分析发现,只有年龄与LUTS存在明显的相关性,是LUTS的重要危险因素.年龄与LUTS的关系概括有以下方面.     

不同α受体阻滞剂联合M受体阻滞剂治疗BPH下尿路症状的尿流动力学研究

目的:比较多沙唑嗪联合托特罗定与坦索罗辛联合托特罗定治疗良性前列腺增生(BPH)下尿路症状(LUTS)的尿流动力学变化的研究。方法:选取诊断明确的BPH患者50例,采用随机非双盲方法平均分为A、B两组,A组患者服用多沙唑嗪联合酒石酸托特罗定缓释剂、B组患者服用坦索罗辛联合酒石酸托特罗定缓释剂联合治疗12周,于治疗前后对潴尿期与排尿期的相关尿流动力学指标,如最大尿流率(Qmax)、膀胱剩余尿量、最大膀胱容量、排尿开始时膀胱压、膀胱顺应性等进行比较。结果:两组在治疗前的各项指标无统计学意义。服药治疗12周后,两组Qmax、排尿开始时膀胱压、膀胱顺应性均较治疗前有明显改善。而剩余尿量和最大膀胱容量较治疗前无明显变化。治疗后两组间比较,A组Qmax、排尿开始时膀胱压、膀胱顺应性均优于B组(P0.05),而两治疗组之间的剩余尿量及最大膀胱容量差异无统计学意义(P0.05)。结论:α受体阻滞剂联合M受体阻滞剂治疗BPH能明显提高Qmax,降低排尿开始时膀胱压力,改善膀胱顺应性,且多沙唑嗪联合应用M受体阻滞剂优于坦索罗辛联合应用M受体阻滞剂。     

持续小剂量西地那非治疗早泄合并下尿路症状

目的 研究持续小剂量西地那非治疗早泄(PE)对良性前列腺增生症(BPH)引起的下尿路症状(LUTS)的影响.方法 82例PE同时伴有BPH的研究对象,随机分为2组,分别服用为期3个月的小剂量西地那非(A组)和左洛复(B组).在治疗前后行中国早泄指数评估表(CIPE)、国际前列腺症状评分表(IPSS)评分,比较其治疗前、后CIPE和IPSS评分.结果 治疗后A组CIPE明显增高,IPSS评分明显下降(P<0.01);B组CIPE明显增高(P<0.01),但IPSS评分轻度下降(P>0.05).结论 治疗中老年性PE合并BPH,小剂量西地那非既能有效治疗PE,又能改善由BPH引起的LUTS症状.     

坦索罗辛治疗女性顽固性下尿路症状

目的评价坦索罗辛(哈乐)片剂口服治疗女性顽固性下尿路症状的临床效果及安全性。方法选择尿道综合征32例,尿道损伤(因手术插尿管所致)18例,尿路感染28例。病程2周~8年。消炎解痉药治疗1周~3个月,尿培养均为阴性,排尿15min~2h一次。用坦索罗辛片0.2mg口服早、晚各一次,连续5~7d。结果总有效率达84.61%,其中痊愈51.28%,显效33.33%。结论坦索罗辛对女性顽固性下尿路症状也有明显疗效,对血压无明显影响,安全可靠。     

先天性中枢性尿崩症致难治性下尿路症状1例

<正>尿崩症（diabetes insipidus,DI）患者常以尿频、尿急、尿失禁及排尿困难等下尿路症状（lower urinary tract symptoms,LUTS）至泌尿外科就诊[1]。若缺乏对该病的认识及正确的鉴别诊断,则易误诊、漏诊。表现为难治性下尿路症状（refractory lower urinary tract symptoms,RLUTS）,甚至引起输尿管扩张及肾积水等上尿路病变,损害肾功能。本文报道1例先天性中枢性尿崩症（congenital central diabetes insipidus,CCDI）患者,曾因RLUTS并左肾轻度积水被多家医院误诊,回顾我院鉴别诊断及治疗过程,并进行文献复习,总结其临床特征及诊断方法,探讨如何提高对RLUTS鉴别能力,减少误诊、漏诊。     

间断坦索罗辛治疗男性下尿路症状

作者前瞻性研究了间断采用坦索罗辛治疗男性下尿路症状的安全性和疗效。收集2001年1月至2003年2月的140例患者。第一期研究中，患者接受0．4mg／d的坦索罗辛共3个月，3个月后进行再次评价。随访时进行尿流率、国际前列腺症状评分和超声剩余尿检测。第二期研究中，坦索罗辛治疗有效者再随机分成3个组，组1为持续0．4mg坦索罗辛，每日1次；组2为0．4mg坦索罗辛隔日1次；