前降钙素在新生儿感染性疾病中的诊断价值

目的：研究前降钙素（PCT）在新生儿重症感染时的诊断价值。方法：对203例新生儿根据病史、临床表现及实验室检查结果作出诊断，将其分为非感染对照组（50例）、全身细菌感染组（58例）、局部细菌感染组（45例）和病毒感染组（50例）。检测血清PCT和C-反应蛋白（CRP）水平，血白细胞计数、分类及其他相应的实验室检查。结果：（1）血清PCT水平在全身感染组高于局部感染组、病毒感染组和非感染对照组，局部感染组高于病毒感染组及非感染对照组（均P〈0．01）。（2）血清CRP水平在全身感染组高于病毒感染组及非感染对照组（P〈0．01），局部感染组亦高于病毒感染组（P〈0．01），但全身感染组与局部感染组差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）判别函数式Y1=0．011CRP＋0．158PCT＋0．007日龄-1．972，Y2=0．031CRP＋0．413PCT＋0．005日龄-2．365，对临床早期诊断细菌感染有指导意义。结论：血清PCT、CRP水平可作为全身细菌感染的诊断指标，但在鉴别全身性感染与局部感染和病毒感染时，PCT优于CRP。判别函数式可以用于临床帮助早期诊断全身细菌感染。     

降钙素原在新生儿感染性疾病诊断及应用

目的探讨血清降钙素原（PCT）在新生儿感染性疾病诊断及指导治疗中的价值。方法郑州市第一人民医院新生儿科住院病例120例,其中40例非感染者,40例病毒感染者和40例细菌感染者,在治疗前后采静脉血,应用全自动细胞分析仪测定WBC、比浊法测定超敏CRP、应用电化学发光法测定PCT。结果细菌感染组与病毒感染组、非感染组比较,PCT、超敏CRP和WBC均明显升高,差异有显著性（P〈0．05）。病毒感染组与非感染组比较,PCT、超敏CRP和WBC轻度升高,无显著性差异（P〉0．05）。细菌感染组治疗前后PCT、超敏CRP和WBC计数比较有显著性差异（P〈0．05）。结论严重细菌感染时血清PCT水平明显升高,临床可作为新生儿严重感染的早期检测指标,PCT作为早期快速诊断、判断病情及指导治疗的实验室检测指标之一。     

C反应蛋白在儿科感染性疾病早期诊断中的应用

目的探讨C反应蛋白（CRP）在儿科感染性疾病早期诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法选择临床确诊为细菌感染的患儿45例（细菌感染组）、病毒感染的患儿41例（病毒感染组）和健康儿童40名（对照组）,分别在入院时和抗感染治疗72h后采用HITACH17060全自动生化分析仪检测其CRP含量、采用东亚KX-21血球计数仪进行WBC计数,并对结果进行统计学分析处理。结果细菌感染组患儿CRP水平（57．2±19．5）mg／L和WBC计数（18．6±8．31×10^9／L均明显高于病毒感染组的f5．9±3．2）mg／L、（7．9±4．4）×10^9／L和正常对照组的（5．2±1,7）mg／L、（7．7±2．5）×10^9／L,胸〈0．05;细菌感染组患JLCRP的阳性率（86．7％1明显高于WBC的阳性率（71．1％）,P〈0．01,且其CRP和WBC的阳性率均明显高于病毒感染组（9．8％,12．2％）,胸〈0．001。细菌感染组患儿经抗感染治疗72h后CRP水平为（5．8±4．5）mg／L,基本恢复正常,WBC计数下降幅度则不大,至（12．9±7．1）×10^9／L（P〈0．01）。结论CRP检测有助于儿科感染性疾病的早期诊断,对于细菌感染和病毒感染的鉴别诊断具有重要价值。     

新生儿感染性疾病血清C-反应蛋白和前白蛋白检测意义探讨

目的探讨血清c-反应蛋白（CRP）和前白蛋白（PA）在新生儿感染性疾病中的变化及临床意义。方法应用比浊法对100例患细菌感染性疾病新生儿及60例生理性黄疸新生儿于治疗前后抽取静脉血进行CRP、前白蛋白（PA）和血沉（ESR）测定。结果新生儿感染性疾病中血清CRP、PA水平和ESR水平增高,尤以细菌感染组增高更明显（P〈0．01）;治疗后CRP和PA水平下降明显（P〈0．01）,而ESR下降不明显（P〉0．05）;血清CRP与PA水平呈负相关（r=-0．67,P〈0．05）。结论测定血清CRP和PA水平的变化可作为新生儿感染的指标之一,动态观察CRP和PA水平的变化有助于观察患儿疾病的演变和治疗的效果判定。     

降钙素原在小儿腹泻的临床应用

目的：评价降钙素原在小儿腹泻的临床价值。方法：选取本院住院患者中的细菌性肠炎、病毒性肠炎、消化功能紊乱各30例进行降钙素原检测,并与C反应蛋白（CRP）进行比较。结果：细菌感染组与病毒感染组、非感染组比较,PCT、CRP均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。病毒感染组与非感染组比较,PCT、CRP轻度升高．差异无统计学意义（P〉0．05）。细菌感染组治疗前后PCT、CRP比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：细菌感染时血清PCT水平升高,临床可作为细菌性肠炎的早期检测指标,与CRP相比,PCT较其优越性更明显,动态监测其变化对判断疗效有一定价值。     

血清降钙素原在医院获得性肺炎患者中的诊断与治疗价值

目的探讨血清降钙素原（ PCT）在医院获得性肺炎患者中的诊断与治疗价值。方法82例医院获得性肺炎患者,其中52例细菌感染医院获得性肺炎患者列入细菌感染组,30例非细菌感染医院获得性肺炎患者列入非细菌感染组,同期50例未患获得性肺炎患者列入对照组,细菌感染组和非细菌感染组分别于治疗前后、对照组于入组时检测其血液中PCT、CRP含量及WBC数量。结果细菌感染组PCT、CRP、WBC显著高于非细菌感染组和对照组（ P ＜0 v．01）;非细菌感染组PCT显著高于对照组（ P ＜0．01）, CRP明显高于对照组（ P ＜0．05）,WBC与对照组差异无统计学意义（ P ＞0．05）;PCT对细菌感染医院获得性肺炎的诊断具有良好的敏感性（96．15％）和特异性（100％）;细菌感染组与非细菌感染组在治疗前后PCT的检测结果差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论血清PCT对医院获得性肺炎的诊断具有参考价值,有助于疾病的早期诊断和治疗,同时也可应用PCT检测医院获得性肺炎的临床疗效。     

老年下呼吸道感染性疾病中C-反应蛋白和血沉相关性分析

目的探讨C-反应蛋白（CRP）与血沉（ESR）检测结果在老年下呼吸道感染性疾病中的相关性。方法检测238例下呼吸道感染老年患者入院时的CRP、ESR进行相关分析。结果CRP同ESR呈正相关关系（r=0．623,P〈0．01）,CRP阳性率为68．9％明显高于ESR60．1％,测定结果65．1％变化是一致的,差异无统计学意义（P〉0．05）;变化不一致者约34．9％,CRP异常组ESR正常占32．9％、ESR异常组CPR正常占22．3％,两者相比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CRP与ESR检测结果具有相关性,CRP测定在实验诊断上的敏感性高于ESR测定。     

ESR在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的探讨红细胞沉降率（ESR）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期诊疗中的作用。方法检测COPD急性加重期的102例老年患者血沉、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数、体温并进行比较;同时给予抗生素治疗,并比较治疗前后这些指标的变化情况。结果ESR在患者入院时的阳性率为49．0％,与CRP有一定相关性（P〈0．05）,低于CRP63．7％（P〈0．05）,但明显高于其他常规指标（P〈0．05）。治疗后ESR明显下降,其治疗前后的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论ESR是一个敏感的检测指标,对COPD急性加重期的诊断和治疗有指导作用。     

高血沉情况下C反应蛋白与白细胞计数之间相关性分析

目的：观察高血沉（ESR）情况下与C反应蛋白（CRP）与白细胞（WBC）计数之间相关性,并探讨CRP、ESR与WBC计数在呼吸系统感染及肾脏疾病中的临床应用价值。方法：检测高血沉情况下,呼吸系统感染及肾脏疾病患者血清的CRP水平、WBC计数,并进行统计分析。结果：高血沉情况下,CRP水平与WBC计数之间呈正相关关系（R=0．266）,呼吸系统感染患者血清CRP阳性率高于WBC计数阳性率,与肾脏疾病组相比有明显差别（P〈0．05）。结论：高血沉情况下CRP与WBC计数相关,CRP可作为提示呼吸系统感染的一个敏感指标。     

CRP,WBC和ESR联合检测在儿童感染性疾病中应用及意义

目的:探讨血清中C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血沉(ESR)的检测对儿童早期感染性疾病鉴别诊断的价值.方法:分为细菌感染组35例、病毒感染组28例和对照组20例,分别采用CRP快速分析仪、全自动血球计数仪及ESR测定仪检测.结果:细菌感染组CRP、WBC、ESR明显高于对照组,差异有非常显著性(P＜0.01);细菌感染组与病毒感染组比较CRP、WBC均差异有非常显著性(P＜0.01),但ESR无显著差异(P＞0.05);病毒感染组CRP、WBC与对照组无显著差异(P＞0.05),ESR明显升高,与对照组差异有非常显著性(P＜0.01).结论:小儿急性感染时,CRP、WBC的检测有助于疾病早期鉴别诊断,对于细菌感染和病毒感染的鉴别诊断有重要价值,而ESR阳性率低,对细菌感染和病毒感染早期鉴别作用不明显.     

炎性反应指标对儿童感染性疾病早期诊断的价值

目的：分析CRP、血清降钙素原（ PCT）、WBC对儿童感染性疾病的早期诊断价值。方法对200例患儿的临床资料进行回顾性分析,根据出院时诊断分为细菌性感染组、非细菌感染组和风湿性疾病组,分析CRP、PCT和WBC与疾病的关系,并与30例健康儿童（对照组）比较。结果细菌感染组和风湿性疾病组CRP、PCT、WBC检测值均高于对照组（t＝6．32、5．92、12．58,均P＜0．01）;细菌感染组CRP、PCT检测值均高于非细菌感染组（t＝3．25、4．01,均P＜0．05）;非细菌感染组WBC与对照组差异有统计学意义（t＝3．69, P＜0．05）。以PCT≥0．5μg／L为界,诊断细菌感染敏感性为93．2％（123／132）,特异性为87．5％（56／64）;以CRP＞5 mg／L为界,诊断细菌感染敏感性为89．4％（118／132）,特异性为78．1％（50／64）;以WBC≥10．0≥10^9／L为界,诊断细菌感染敏感性为81．8％（108／132）,特异性为64．11％（41／64）。结论炎性反应指标CRP、PCT、WBC联合检测对儿童感染性疾病早期鉴别诊断有重要意义。     

白细胞、C-反应蛋白、降钙素原联合检测在开放性骨折并发感染诊断中的应用价值

目的：研究白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）联合检测在开放性骨折并发感染诊断中的临床应用价值。方法选择开放性骨折患者159例作为研究对象,根据是否发生并发感染分为并发感染的129例中随机选取31例作为感染组（ n ＝30）和非并发感染的非感染组另选取30例体检正常者作为健康对照组,检测2组患者的白细胞计数、CRP、降钙素原水平。结果三项指标联合检测灵敏度、特异度高于单独检测（ P ＜0妹．05）。3组WBC 、CRP、PCT检测结果感染组和非感染组术后第1天WBC、CRP、PCT均高于健康对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．01）;感染组与无感染组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。术后第4、7天感染组的WBC、CRP、PCT各项指标不仅明显高于健康对照组,也高于无感染组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,尤其PCT增高比较显著,在并发感染后即呈明显增高,术后第4天达到峰值,经抗感染治疗后下降,术后第4天与第13天比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）,感染组的WBC、CRP也高于无感染组,WBC也在术后第4天达到高峰,CRP达到高峰的时间略迟于PCT,术后第7天明显高于第4天,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。感染组经抗炎治疗后,在术后第13天WBC、CRP、PCT各项指标下降,PCT与CRP下降相对明显,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论白细胞计数、CRP、降钙素原三项指标与开放性骨折并发感染密切相关,联合检测可提高诊断检查的灵敏度和特异度。     

百草枯中毒患者实验室检测结果变化与病情进展的关系

目的研究百草枯（PQ）中毒致急性肺损伤患者实验室各检测结果与病情进展的关系。方法将37例PQ中毒致急性肺损伤患者分为生存组和死亡组，回顾性分析两组患者人院第1天、第3天、出院前的WBC计数、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、肝功能、肾功能、心肌酶学等检测结果。另选20名健康体检者作为对照组。结果生存组第1天的WBC、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）水平显著高于对照组（P〈0．01），第3天的WBC、ALT、总胆红素（TBiL）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平高于第1天（P〈0．01），出院前除ALT外各指标水平与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。死亡组各指标水平均显著高于生存组（P〈0．01），除WBC外，各指标水平随时间呈上升趋势，且与前1次测量值比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论PQ致急性肺损伤患者的肝功能最易受损，随病情进展易发生波动。入院第1天hs—CRP明显升高及第3天肝、肾、心肌功能指标若至少有两项明显升高的患者，其临床转归较差。     

C反应蛋白对小儿呼吸道感染诊断的价值

目的探讨C反应蛋白（CRP）在小儿急性上呼吸道感染中的诊断意义。方法分别检测急性呼吸道细菌感染组150例、病毒感染组140例、健康儿童120例（对照组）CRP含量和白细胞计数（WBC）,运用统计学进行综合分析。结果细菌感染组CRP异常率和白细胞异常率均高于病毒感染组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 CRP作为炎性反应的重要标志物,在儿童呼吸道感染性疾病中的应用价值显著。     

血清降钙素原对严重肺部感染患儿病情和预后的评估价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）对于严重肺部感染患儿病情评估和预后判断的价值。方法根据 APACHEⅡ评分将该院收治的严重肺部感染患儿分为高危组、中危组、低危组,根据患儿的预后情况将150例患儿分为存活组与死亡组,测定所有患儿 PCT、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分数（NEU％）,比较不同组别间4种指标的差异以比较上述指标对于病情评估和预后判断的价值。结果高危组、中危组、低危组患儿组间 PCT、CRP 存在显著差异（P ＜0．05）,而 WBC、NEU％则无显著差异（P ＞0．05）,高危组、中危组 CRP 无显著差异（P ＞0．05）;死亡组患儿 PCT、CRP 显著高于存活组患儿（P＜0．05）,而 WBC、NEU％则无显著差异（P ＞0．05）;血清 PCT 及 APACHEⅡ评分与患儿预后相关性最大。结论PCT 与严重肺部感染患儿的病情、预后存在密切关系,且测定简单方便,值得临床推广应用。     

英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的：探讨英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎（AS）的效果及安全性。方法：将60例确诊为AS并符合应用生物制剂的患者以随机抽样法分为对照组和观察组各30例,对照组患者在口服甲氨蝶呤的基础上应用柳氮磺胺吡啶等改善病情的药物;观察组患者在口服甲氨蝶呤的基础上联合应用英夫利昔单抗。观察2组患者治疗12周后的效果及治疗6、12周时的临床和实验室指标及不良反应发生情况。结果：治疗12周后,观察组患者疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗6、12周后,观察组患者的Bath强直性脊柱炎病情活动指数评分（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、脊柱痛、晨僵、胸廓扩张度、C反应蛋白（CRP）、细胞沉降率（ESR）、腰椎活动度试验（Schober）等指标均明显优于治疗前,且与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈O．05）;治疗6周后,对照组患者晨僵、ESR、BASFI较治疗前有显著改善（P〈0．05）,治疗12周后,对照组患者除血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）、心率（HR）等指标外,其他指标较治疗前有明显改善（P〈0．05）。治疗6、12周后,2组患者的PLT、WBC下降,较治疗前均有显著差异（P〈0．05）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组患者治疗前后HR无明显变化（P〉0．05）;2组均未见明显不良反应。结论：英夫利昔单抗治疗AS,可以更早期地达到诱导、缓解病情的目的,较为安全、有效。     

新生儿窒息超敏C反应蛋白与白细胞计数的动态变化分析

目的探讨新生儿窒息后血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）和外周血白细胞（WBC）检测的临床价值。方法66例窒息新生儿（轻度窒息43例,重度窒息23例）作为2个窒息组,36例健康新生儿作为对照组,分别检测各组新生儿出生后24小时内以及第7天的血清hs—CRP和WBC数。结果24小时内hs—CRP,轻度窒息组的为（2．98±0．96）mg／L,重度窒息组的为（7．18±1．46）mg／L;轻度窒息组的WBC为（17．65±4．22）×10^9/L,重度窒息组的为（25．12±6．51）×10^9／L。2个窒息组血清hs—CRP和WBC水平显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;治疗后hs—CRP在3组问差异有极显著性（P〈0．01）,而WBC差异均无显著性（P〉0．05）。结论血液hs—CRP和WBC水平与新生儿窒息程度密切相关,两者联合检测对新生儿窒息程度判断及预后判断具有较好的临床意义。     

前降钙素、血清C反应蛋白联合测定对诊断新生儿早期细菌感染的意义

目的探讨前降钙素（PCT）、C反应蛋白（CRP）联合测定在新生儿早期细菌感染诊断中的意义。方法采用散射比浊法测定100例发生细菌感染的新生儿（感染组）、50例正常足月新生儿（对照组）和72例非感染病症新生儿（未感染组）的血清PCT和CRP水平。结果对照组PCT和CRP值分别为（1．5±O．07）ng／ml和（1．00±0．29）mg／L；感染组PCT和CRP值分别为（30．25±20．71）ng／ml和（45．19±25．79）mg／L，均较对照组明显升高（P〈0．005）；未感染组PCT值为（0．85±0．07）ng／ml，与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），与感染组比较，差异有统计学意义（P〈0．005），RP值为（39．09±18．37）mg／L，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．005），与感染组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清PCT与CRP联合测定可作为诊断新生儿早期细菌感染的指标。     

内科保守治疗与外科手术治疗支气管扩张的临床研究

目的对比分析内科保守治疗与外科手术治疗支气管扩张的疗效。方法60例支气管扩张患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,分别采用外科手术治疗和内科保守治疗,对比治疗后的疗效、住院时间、住院费用、症状和体征的缓解时间、血气指标的变化以及外周血ESR、CRP、TNF-a、WBC以及中性白细胞（NEUT）的变化。结果观察组治愈率90．0％显著高于对照组53．4％,而住院时间、症状与体征缓解时间和住院费用均明显小于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）;治疗后两组血气指标较治疗前均有显著改善（均P〈0．05）,两组之间比较,观察组血气指标改善更为显著（均P〈0．05）;治疗后两组ESR、CRP、TNF—a、WBC以及NEUT较治疗前均显著降低（均P〈0．05）;两组之间比较,观察组上述指标值降低更为显著（均P〈0．05）。结论在有手术指征的前提下,外科手术治疗支气管扩张症的疗效要优于内科保守治疗,且其费用较低、住院时间短、临床症状和体征缓解较快,因此具有较好的应用前景。     

社区获得性肺炎患者检测淋巴细胞计数、白细胞计数、CRP、IL－17的临床意义

目的：探讨淋巴细胞计数、白细胞计数、C－反应蛋白（CRP）、白介素－17（IL－17）对社区获得性肺炎患者临床价值。方法社区获得性肺炎患者112例作为肺炎组,根据肺炎严重程度分为重症肺炎组31例,非重症肺炎组81例。同期门诊健康体检者60例作为正常对照组。比较各组淋巴细胞计数、白细胞计数、CRP、IL－17水平变化。结果肺炎组淋巴细胞计数明显低于正常对照组,白细胞计数明显高于正常对照组（ P ＜0．05）;肺炎组血清血清CRP、IL－17水平均明显高于正常对照组（ P ＜0．05）;重症肺炎组淋巴细胞计数明显低于非重症肺炎组,白细胞计数明显高于非重症肺炎组（ P ＜0．05）;重症肺炎组血清CRP、IL－17水平明显高于非重症肺炎组（ P ＜0．05）。结论淋巴细胞计数、白细胞计数、CRP、IL－17可作为社区获得性肺炎患者诊断指标,且可判断社区获得性肺炎严重程度,具有重要研究价值。