尿激酶对结核性胸膜炎患者的疗效及对胸膜肥厚和纤溶活性的影响

目的：研究尿激酶对结核性胸膜炎患者的疗效及对胸膜肥厚和纤溶活性的影响。方法：选择2012年9月～2014年12月在我院进行诊治的结核性胸膜炎患者106例,随机分为两组,两组抗结核化疗方案相同,均进行胸腔置管引流,观察组在胸穿抽液后注入尿激酶。分别在引流前后检测胸腔积液中组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活剂抑制因子-1和Ⅲ型前胶原,并检测胸膜厚度。结果：观察组的有效率为86.79%,明显高于对照组的69.81%;对照组治疗前后组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活剂抑制因子-1无明显变化,Ⅲ型前胶原水平明显降低,观察组的组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活剂抑制因子-1和Ⅲ型前胶原均与治疗前有明显差异,且观察组的Ⅲ型前胶原明显低于对照组;观察组的胸膜粘连发生率和胸膜厚度均明显低于对照组。结论：胸腔内注射尿激酶对结核性胸膜炎患者具有较好的疗效,能提高胸腔积液纤溶活性,减少胸膜粘连并减轻胸膜肥厚,值得应用推广。     

纤溶酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚的临床效果观察

目的评价纤溶酶在治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚中的效果。方法随机将80例结核性胸膜炎患者分为观察组（40例）和对照组（40例）。两组均采用抗结核化疗方案2HRZE／10HEE及胸穿抽液或胸腔内置管引流,并胸腔内注入尿激酶;观察组静滴纤溶酶7d一疗程,每疗程间隔5d,共3个疗程。观察两组病例疗程结束时胸膜肥厚情况;观察纤溶酶的不良反应。结果观察组胸膜肥厚率5％,对照组胸膜肥厚率22.5％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;纤溶酶的不良反应：1例皮疹。结论纤溶酶治疗结核性胸膜炎能减少胸膜肥厚,是一种较安全有效的药物。     

温脾活血汤治疗结核性胸膜炎作用及对胸膜肥厚、纤溶活性和胸腔积液ADA、MCP-1表达影响

目的 观察温脾活血汤治疗结核性胸膜炎的作用及对胸膜肥厚、纤溶活性和腺苷脱氨酶(ADA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响。方法 选择2020年3月—2021年3月于河北省胸科医院治疗的120例结核性胸膜炎患者,以随机数字表法分组,60例患者为对照组,60例患者为研究组,对照组给予2HRZE/4HR抗结核方案及胸腔穿刺抽液治疗,研究组给予2HRZE/4HR抗结核方案、温脾活血汤及胸腔穿刺抽液治疗,治疗前、后检测两组患者γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β₁(TGF-β₁)、ADA、MCP-1、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制因子-1(PAI-1)、免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平,测量两组患者胸膜厚度,记录两组胸腔积液消失时间,给予两组患者中医证候积分,比较两组患者临床疗效,记录两组不良反应发生情况。结果 研究组IL-17、IP-10、IFN-γ、TNF-α水平低于对照组(P<0...     

结核性胸膜炎胸膜肥厚成因探析

目的：探讨结核性胸膜炎并发胸膜肥厚的原因。方法：对228例结核性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：胸膜肥厚的发生与患者就诊时间、用药规则、胸穿抽液、胸液细胞数与蛋白含量关系密切，与胸水量无关。结论：及时、积极合理的应用抗结核药物治疗及胸腔穿刺抽液，是降低结核性胸膜炎并发胸膜肥厚的有效措施。     

结核性胸膜炎纤溶活性的测定及意义

目的:探讨结核性胸腔积液的纤溶活性特点和预后的关系.方法:通过ELISA法测定结核性胸腔积液、肺癌并癌性胸腔积液、充血性心力衰竭伴漏出性胸腔积液患者血浆及胸液中纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及D-二聚体(D-D)水平.其中结核性胸腔积液根据X胸片在疗程结束时被分为伴有胸膜增厚组和不伴有胸膜增厚组.结果:3组患者的血浆PAl-1、t-PA和D-D无显著性差异(P0.05);结核性胸液中PAI-1较癌性胸液、心衰伴漏叶出性胸液升高(P<0.05),t-PA较癌性胸液、心衰伴漏出性胸液明显下降(P<0.05).伴有胸膜增厚组的结核性胸液中PAI-1较不伴有胸膜增厚组升高(P<0.05),t-PA较不伴有胸膜增厚组下降(P<0.05).胸液D-D在不同病因的3组胸腔积液之间及2组结核性胸液之间无显著性差异(P>0.05).结论:与癌性胸腔积液及心衰伴漏出性胸腔积液比较,结核性胸液内PAI-1上升,t-PA下降,PAI-1与t-PA的失衡显著.胸膜腔内PAI-1、t-PA的失衡与胸膜纤维化形成密切相关.胸液纤溶因子PAI-1与t-PA的检测有助于结核性胸膜炎预后的判断,而胸液D-D的检测对胸腔积液的鉴别诊断及预后判断没有帮助.     

结核性胸膜炎胸膜增厚需手术患者的胸水生化及临床特点

目的:对结核性胸膜炎胸膜增厚需手术患者胸水生化指标及临床特点进行分析,并探讨其临床特点.方法:回顾性分析61例结核性胸膜炎胸膜增厚行手术的患者(手术组)资料,同时选择同期62例结核性胸膜炎不需要行手术的患者作为对照(对照组),对两组患者的一般资料、肺部影像学资料、痰和胸水涂片找抗酸杆菌及培养、胸膜病理活检、外周血及胸水...     

结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚因素的探讨

本文对99例结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚的有关因素进行了探讨。经统计分析表明,胸膜肥厚的发生与患者年龄、就诊时间的迟早、胸腔积液量的多少、积液中细胞数目的多少以及是否采用抽液方法治疗等因素有明显的关系,而与患者的性别、族别无明显的关系。     

结核性胸膜炎发生胸膜肥厚因素的探讨

目的：探讨结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素。方法：对1999年1月至2000年12月收治的232例结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因进行分析。结果：胸膜肥厚的发生与发病年龄，就诊时间，胸水细胞数与蛋白含量，抗结核治疗，胸穿抽液是否及时及胸腔是否注入尿激酶有关。与胸水量，激素应用时间长短无关。结论：积极抗结核治疗，积极胸穿抽液，短期使用激素，胸腔注入尿激酶，是降低结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的重要措施。     

32例结核性胸膜炎胸膜活检分析

目的　探讨胸膜活检对结核性胸膜炎的诊断价值。方法　应用胸膜活检针钩取 32例结核性胸膜炎患者壁层胸膜组织并送病理检查。结果　 32例结核性胸膜炎中有 18例胸膜病理结果为肉芽肿病变或干酪样坏死 ,符合结核病的特异性诊断 ,14例胸膜病理为慢性炎症或正常胸膜。结论　胸膜病理如为结核性病变 ,胸腔积液可直接诊断为结核性胸膜炎 ;胸膜病理如为慢性炎症 ,胸腔积液的病因学诊断须结合患者的临床表现、胸水细胞学、胸水蛋白质定量、PPD试验、胸片或胸部CT、抗结核治疗后胸积液的吸收情况并排除肺炎旁胸腔积液、恶性肿瘤引起的胸腔积液、风湿性疾病引起的胸腔积液等才能诊断为结核性胸膜炎。     

结核性渗出性胸膜炎的胸膜穿刺治疗

本文报告兰州市肺科医院在1980～1990年结核性渗出性胸膜炎住院患者78例。1 临床资料1.1 选择条件 自发病起至入院确诊不超过3周、胸腔渗液中等量以上、肺内无病变或病变不明显的单纯性结核性渗出性胸膜炎病例。1.2 性别与年龄 在化疗基本相同的条件下,分为抽液组和不抽液组进行对比。抽液组40例,男17     

糖皮质激素对结核性胸膜炎胸液吸收及防止胸膜肥厚的影响

目的 观察糖皮质激素对结核性胸膜炎胸液吸收及防止胸膜肥厚的影响.方法 将148例结核性胸膜炎合并胸腔积液患者,随机分为糖皮质激素观察组和对照组,每组74例.两组在给予规律抗结核治疗基础上,观察组每日加用糖皮质激素药物醋酸氢化可的松片,口服每次1片(含药20 mg),1～2次/d,对照组不加用任何药物.结果 观察组胸腔抽液总量为(2 759.4±492.7)ml,对照组胸腔抽液总量为(3412.4±512.7)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组胸膜厚度为( 1.04±0.18)mm,对照组胸膜厚度为(1.37±0.28)mm,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无明显不良反应.结论 糖皮质激素对结核性胸膜炎合并胸腔积液患者积液的渗出起到抑制作用,并能促进积液的吸收,抑制或降低胸膜粘连厚度.     

肺康复训练干预对结核性胸膜炎患者胸膜厚度及肺功能的影响

目的 探讨肺康复训练干预在结核性胸膜炎患者中的实施效果。方法 选取2020年5月至2022年3月本院收治的TBP患者78例,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组采取常规干预,观察组在对照组基础上实施肺康复训练干预,持续干预3个月。对比两组胸膜厚度、肺功能、消极情绪和生活质量。结果 观察组干预后胸膜厚度比对照组低(P<0.05)。干预后,观察组第1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)和每分钟最大通气量(MVV)水平较对照组高(P<0.05)。观察组干预后HAMA、HAMD评分比对照组低(P<0.05)。观察组干预后SGRQ中活动受限、疾病影响等维度评分均比对照组低(P<0.05)。结论 肺康复训练干预能够降低TBP患者胸膜厚度,改善患者肺功能,有助于缓解患者消极心理,促进生活质量提高。     

胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的意义

结核性胸膜炎是临床常见疾病，其细菌学和病理学诊断在结核性胸膜炎的诊断中具有决定性的意义。本文就我院1996年以来临床诊断的90例结核性胸膜炎病例与胸膜活检之间的价值作相应的探讨。     

纤溶酶联合泼尼松治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

溶酶联合泼尼松治疗结核性渗出性胸膜炎疗效确切,值得临床推广应用.     

结核性渗出性胸膜炎发生胸膜增厚影响因素的探讨

结核性渗出性胸膜炎发生胸膜增厚在临床上并不少见,虽然它并不能造成患者的严重伤残,但它会影响肺功能。为探讨该病产生胸膜增厚的影响因素,现收集我科从2003年以来资料完整的结核性渗出性胸膜炎病例98例。现分析报告如下。     

经皮胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的意义

目的探讨经皮胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的意义。方法对62例结核性胸膜炎患者进行经皮胸膜活检与胸腔积液找抗酸杆菌检查,并对它们的阳性率作了比较,同时分析影响诊断阳性率的因素及其安全性。结果经皮胸膜活检的病理学阳性率为53.2%,与胸腔积液找抗酸杆菌的阳性率比较差异有统计学意义(=44.97,P<0.05);62例结核性胸膜炎患者中,年龄越小、血清超敏C-反应蛋白值越大、起病后早期进行胸膜活检可提高阳性率。78例次胸膜活检中发生少量气胸2例(2.5%),胸膜反应3例(3.8%)。结论胸膜活检在确诊结核性胸膜炎中具有重要的应用价值,是一种简便、快速、安全的检查手段,阳性率高。     

胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例分析

胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎１例分析董杰，范国友（通化钢铁公司职工医院１３４００３）胸膜间皮瘤是一种少见的原发性胸膜肿瘤，临床上往往误诊为结核性胸膜炎、周围型肺癌、转移性癌性胸腔积液。现将我院误诊为结核性胸膜炎１例报告如下。１病历摘要男患，５２岁，住...     

结核性胸膜炎胸膜增厚的防范

目的：探讨影响结核性渗出性胸膜炎胸水不完全吸收和发生胸膜肥厚的因素。方法：对1996年1月－1999年12月收治的8例结核性渗出性胸膜炎患者发生胸水不全吸收和胸膜肥厚的原因进行分析。结果：胸水全吸收的发生率和胸膜肥厚的发生率与就诊时间、胸水蛋白含量、血浆白蛋白含量及是否抽液有关。结论：促进结核性渗出性胸膜炎患者胸水吸收和降低胸膜肥厚发生率强调早期就诊，积极治疗,其治疗的主要措施是规则的抗结核治疗，积极的胸穿抽液，合理地应用激素。     

针刺胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的价值

<正> 我科自1994年11月～1995年12月,根据病史、胸片、胸水检查、OT试验、抗结核治疗有效等,临床诊断“结核性胸膜炎”者35例,均行胸膜活检,以探讨胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的价值。 临床资料 本组共35例,男24例,女11例;年龄最大者80岁,最小者15岁,平均年龄42.5岁,其中50岁以上者20例。胸片示“陈旧型肺结核”者15例,其中大于50岁者10例。OT试验阳性率为48.6％(19/35),大于50岁者4例阳性(+～++),小于50     

护理干预对结核性渗出性胸膜炎患者的影响

目的探讨护理干预对结核性胸膜炎患者的影响。方法选择2008年至2009年进行结核性胸膜炎穿刺手术的患者300例,采用前后对照的方法,2008年1～12月未实施护理干预的124例患者为对照组,2009年1～12月实施护理干预的176例患者为实验组。对照组主要由医生管理,护士只进行常规的护理指导,实验组除常规护理指导外,同时实施系统、规范的护理干预。观察2组患者的胸水吸收情况、结核病中毒症状是否缓解、麻醉及疼痛的耐受能力、胸膜是否发生粘连包裹、穿刺部位皮肤是否感染,并进行比较。结果实验组胸水的不完全吸收、结核病的中毒症状、胸膜粘连包裹、穿刺部位感染,与对照组相比,差异显著,以上症状的发生率明显低于对照组。结论实施护理干预对结核性胸膜炎患者的治疗及预防并发症的发生有很好的效果,缩短了患者的住院疗程,减轻其经济负担,提高了患者的生活质量。