游离第二趾甲瓣修饰性再造手指15例

正手指末节软组织及甲床缺损严重影响患者手部功能及手部美观。随着医疗进步和人们生活水平的提高,手指末节部分缺损的修复,不但需要保留手指长度、尽可能地恢复手指功能,还需要尽量恢复手指的美观。传统的V-Y皮瓣、邻指皮瓣、鱼际皮瓣、腹部皮瓣等术式可以达到修复创面的目的,但修复后手部的外观、感觉功能及运动功能相对较差,经典的     

综合训练对皮瓣移植修复手指功能的影响

目的观察探讨综合训练对皮瓣移植修复手指运动和感觉功能恢复的影响。方法将2002年6月至2005年6月手外伤行皮瓣移植修复手指的患者42例随机分为对照组和训练组。训练组按计划功能训练,两组患者均随访1年,并均用患肢主动活动范围(TAM)系统和BMRC标准对手指进行功能评价。结果1年后,两组患者手指运动功能和感觉协调均有明显的差异。结论综合训练对皮瓣移植修复手指的功能恢复有显著意义。     

手指碾挫挤压伤的综合治疗

目的:探讨手指碾挫挤压伤的综合治疗效果.方法:对手指碾挫挤压伤采取手术,红外线照射,蜡疗及中药浴综合治疗,观察手指的功能恢复.结果:经随访,本组病例手指功能恢复良好.结论:对手指碾挫挤压伤采取综合治疗,效果良好.     

手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复差的相关因素研究

目的：分析手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复差的相关因素。方法：回顾性分析2018年1月-2021年3月于江西医学高等专科学校第一附属医院接受断指再植术治疗的90例手指离断患者临床资料,根据患者术后随访1年时再植指功能恢复情况将其分为恢复良好组和恢复较差组。比较两组患者病历资料,并采用多因素分析手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复差的相关因素。结果：术后随访1年,90例患者中手指功能恢复较差有22例(24.44%)。单因素分析显示,两组吸烟史、手指离断至手术时间、断指保存方式比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、性别、手指离断原因、患侧、手指离断程度、手指离断平面、术前血小板水平、术前白细胞计数情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,有吸烟史、手指离断至手术时间较长、断指保存方式为常温是手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复差的危险因素(P<0.05)。结论：手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复差发生率较高,有吸烟史、手指离断至手术时间较长、断指保存方式为常温是手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复差的危险因素。     

手指环形Ⅲ度烧伤的不同早期处理方法的初步评价

目的评价目前临床上常用干预措施对手指环形Ⅲ度烧伤预后的影响,为临床救治提供依据。方法将病例按不同处理方法分为焦痂切开减压＋切痂植皮组（A组）;切痂植皮组（B组）;焦痂切开减压＋肉芽植皮组（C组）;肉芽植皮组（D组）,比较各组手指长度保存率（保留长度／原手指长度）以及早期功能恢复程度（伤后30天）。结果各组手指长度保存率差异无显著性;而A组、B组的手指早期功能恢复程度要优于C组、D组;但A组、B组间以及C组、D组间的手指早期功能恢复程度差异无显著性。结论从本组资料来看,在目前临床上常用干预措施中,焦痂切开减压无论对保留手指长度还是手指早期功能恢复均未见明显帮助;而早期切痂植皮对手指的早期功能恢复是有好处的。     

游离趾腓侧瓣修复手指指腹创面的体会

手为人体最重要的精细活动器官,在人类的工作、生活中发挥着重要的作用。手指指腹缺损或坏死在手外科中较常见,严重影响手指功能及外观,治疗上要求较高,比较棘手。传统的手术方法对于外观及手指感觉恢复疗效欠佳。我院采用游离趾腓侧瓣修复手指指腹创面的方法,修复手指指腹缺损或坏死17例,皮瓣全部存活,手指功能恢复良好,疗效满意。     

手指末节断指再植的临床观察

目的：探讨手指末节断指再植手术的疗效。方法：对我院于2012年2月～2013年2月收治的90例手指末节断指患者在显微镜下进行断指再植手术。结果：手指末节断指再植132指,成活100指,坏死20指,局部感染12指,术后断指再植功能恢复良好。结论：手指末节断指再植可以恢复患者手指伤处的功能与外观。     

屈指肌腱损伤修复的康复治疗

目的探讨使用被动运动仪（CPM）对手指屈肌腱损伤修复术后功能恢复的影响。方法通过康复组100例使用CPM与对照组100例使用CPM手指功能恢复结果的分析对比,总结CPM在手指屈肌腱修复术后的应用效果及评价。结果所有康复组病例未发生术后感染,肌腱粘连机率明显减少,手、指功能恢复满意。结论早期使用CPM进行有计划的康复锻炼,能有效防止或减少肌腱修复术后的粘连,提高手指的功能恢复程度。     

手内皮瓣修复手指皮肤软组织缺损27例

目的探讨应用手指缺损创面的邻近手内皮瓣修复手指皮肤组织缺损的方法及临床效果。方法回顾分析应用各种手内皮瓣修复27例手指皮肤软组织缺损创面患者的临床资料。结果27例手指皮瓣均一次修复成功,其中22例随访4—18个月,皮瓣质地良好,外形满意,伤指运动功能良好。结论应用手内皮瓣修复手指皮肤软组织缺损,可最大限度恢复伤指的外形与功能,临床效果良好。     

废指(肢)再利用修复组织缺损

目的 :介绍利用废弃指或肢体形成游离组织移植修复手指及肢体的方法。方法 :对 9例肢体及手指损伤者利用废弃肢及手指损伤者利用废弃肢及手指形成游离皮瓣 ,复合组织 ,超大面积皮瓣移植修复肢体残端及手指。结果 :共移植 9例组织块 ,均成活。术后随访 4个月～ 2 a,所有修复肢体及指功能满意。结论 :废弃肢体及手指合理利用 ,可以最大程度减少患者功能丧失。     

海肤康护创指套应用于外伤性指端损伤32例

目的 手指外伤的治疗应尽可能地保护手指功能、感觉和外形.方法 彻底清创止血、不缝合,使用海肤康创指套套入指端,加压包扎,抗炎治疗.结果 32例41指创面全部愈合,39个指端愈合后皮肤质地、感觉、指纹、指端造型及关节活动接近于正常手指,2个手指感觉明显减弱.结论 手指外伤应用海肤康护创指套治疗能最大限度地保护手指长度、外型功能,能缩短伤口愈合时间.     

指甲损伤的治疗体会

手指甲具有美观、保护手指末端、增加手指握力及维持手指对精细物品捏持等功能。由于位于手指末端，故易受机械、重物等伤害，属急性损伤中最常见的损伤。如处理不当，轻者则指甲畸形，无指甲生长；重者出现手指远端骨外露、骨坏死等并发症，严重影响手指的美观及功能，并给后期修复带来困难。……     

手指开放性复合伤的手术配合

手指开放性损伤常合并复合组织损伤,早期、正确外科处理对恢复和保持手指功能非常重要,因此护理人员如何正确、迅速地做好手术配合对患者手指功能的恢复相当重要。2007年8月～2010年8月我科共收治手指开放性复合伤29例,36指。术后指坏死1例1指,指成活率97.2%。现将手     

手指侧方皮瓣在修复指部软组织缺损的临床应用

目的应用手指侧方皮瓣修复手指软组织缺损.方法对21例24指软组织缺损伴骨外露的患者应用指部侧方皮瓣进行修复治疗.结果24块皮瓣均一期成活,手指外形及功能恢复良好.结论手指侧方皮瓣在修复手指软组织缺损时,手术操作简单、成活率高,取材隐蔽,对手部美观影响小,并根据损伤部位对感觉功能的要求程度,选择是否带指神经为蒂,是修复手指部软组织缺损较好的一种皮瓣.     

早期康复训练结合芒针合谷透后溪穴对脑卒中偏瘫患者手指功能的影响

[目的]探讨早期康复训练结合芒针针刺合谷透后溪穴促进脑卒中后手指功能重建的治疗效果。[方法]选取2015年1月至2015年12月期间我院脑病科收治的脑卒中后偏瘫住院患者86例,将患者按照就诊顺序随机分为观察组43例和对照组43例。观察组患者在常规治疗的基础上给予早期康复训练结合针刺合谷透后溪穴治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予合谷、后溪穴常规针刺。采用Fugl-Meyer运动功能评定量表、神经功能缺损评分和Barthel ADL指数评价表评价各组治疗前后手指功能。[结果]治疗前两组患者手指运动功能、手指肌力和ADL评分均较差,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。经治疗后,两组患者在1疗程末和2疗程末的手指运动功能、手指肌力和ADL评分均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P0.05),且随着治疗疗程的延长手指运动功能和肌力得到逐渐改善,差异有统计学意义(P0.05)。同时,观察组患者的手指功能、手指肌力和ADL评分在1疗程末和2疗程末均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]早期康复训练结合芒针针刺合谷透后溪对脑卒中偏瘫患者的手指功能重建有较好的促进作用。     

多手指缺如应用足趾移植再造手术配合的体会

随着移植医学的发展,移植再造成了重建肢体缺失的一种重要方法.足趾移植再造手指的目的是恢复手指的良好功能及外形,目前对手指缺损的患者应从生理要求、职业需求及心理需求3个方面考虑,即以重建手功能为前提,兼顾外形与患者的要求.因此,为了恢复手的完整性及满意功能,对有再造要求的不同程度的手指缺损,只要手术条件允许,均可考虑再造.我院自2002年4月～2006年8月对29例多手指缺损患者实施足趾游离移植再造手指术,取得满意效果.     

应用指骨外固定器固定指骨骨折手功能恢复探讨

目的 探讨应用指骨外固定器在固定指骨骨折及手功能恢复中的价值.方法 32例指骨骨折均应用指骨外固定器固定,术后2d开始进行手指功能锻炼,术后8个月无需手术取除外固定器.结果术后随访9个月至2年,指骨骨折达骨性愈合时间为10～12周,手指功能恢复优26例,良4例,差2例,优良率为93.8%.结论应用指骨外固定器固定指骨骨折能达到坚强固定,术后早期功能锻炼,有利于手指功能恢复,本组30例手指功能恢复优良.     

中药熏洗用于手屈指肌腱Ⅱ区修复后功能恢复

目的:探讨应用中药熏洗方在手屈指肌腱Ⅱ区损伤修复后肌腱粘连功能恢复中的临床疗效。方法:将手屈指肌腱Ⅱ区损伤修复后的118例随机分中药熏洗组76例和无熏洗(对照组)42例,均于肌腱修复术后3周得到手指功能恢复,两组其他治疗方法均相同。测量手指活动改善情况以评定疗效。结果:118例均得到临床随访,随访时间2~4个月,平均3.1个月。中药熏洗组术后手指功能恢复较好,肌腱粘连12例,粘连率15%;对照组肌腱粘连15例,粘连率35%。两组比较,P<0.01。结论:中药熏洗可迅速消除手指肿胀,缓解手指疼痛,改善手指功能,降低肌腱粘连率,具有良好的临床疗效。     

应用第二趾胫侧皮瓣修复动物咬伤的手指组织缺损

目的 报告应用第二趾胫侧皮瓣移植修复动物咬伤的手指组织缺损的临床效果。方法 2017年1月至2019年11月,对8 例动物咬伤所致的手指组织缺损患者,应用第二趾胫侧皮瓣移植修复手指组织缺损处。 结果 术后8例皮瓣全部存活,并获得3~12个月的随访。修复后的手指外形饱满,耐磨,有指纹,感觉S3⁺,运动功能恢复良好。结论 第二趾胫侧皮瓣移植修复动物咬伤所致的手指组织缺损,手指外形及功能满意,临床效果良好。     

游离动脉化静脉皮瓣修复手指皮肤缺损的有效性探讨

目的探讨游离动脉化静脉皮瓣修复手指皮肤缺损的有效性。方法选取2017年4月～2019年4月间在我院收治的手指皮肤缺损患者102例,随机分成研究组和对照组,每组51例,对照组采用手指动脉岛状皮瓣进行修复,研究组采用游离动脉化静脉皮瓣进行修复。观察并比较两组患者临床疗效、手部功能恢复水平及感觉功能恢复、疼痛敏感和手指麻木情况。结果研究组总有效率高于对照组(P0.05);研究组手部功能恢复水平优于对照组(P0.05);研究组感觉功能恢复情况高于对照组(P0.05),且疼痛敏感及手指麻木情况低于对照组(P0.05)。结论手指皮肤缺损患者采用游离动脉化静脉皮瓣修复术治疗效果较为理想,因其操作便易且伤害小,可增强皮瓣成活的几率,临床可推广使用。