胆心综合征误诊2例分析

因胆道疾病反射性引起心脏功能障碍而出现冠心病症状和心电图改变称胆心综合征 ,一般不难诊断。但少数病人主要表现为心悸、心前区疼痛和心电图改变而无明显胆道疾病症状 ,则很容易误诊。以下两例颇为典型。１病例介绍病例１:男 ,６７岁 ,无诱因阵发心前区疼痛３天。３天前突发心前区阵发性疼痛４次 ,每次约１５分钟左右。伴心慌、出冷汗、烦躁、疼痛可向左肩放射。含服硝酸甘油无明显缓解。查体 :呈急性病容。血压 :１７ ５ｋＰａ,心率９８次／ｍｉｎ,墨菲征（ -）。血尿便常规及Ｘ线胸透未见异常。心电图示Ⅰ ,Ｖ３～Ｖ６ＳＴ段抬高＞０ …     

胆心综合征误诊为冠心病10例分析

胆心综合征是胆囊、胆道疾患时 ,胆囊壁与胆道受到物理、化学刺激引起迷走神经反射而产生各种心脏症状。临床并非少见。我院从 1983年至 1994年共收治胆囊疾患病人 36 8例 ,且出现心电图改变者 80例 ,占 2 3 37% ,其中 10例明显误诊为冠心病 ,本文就其误诊原因进行探讨。1　临床资料本文 36 8例 ,误诊 10例 ,男 6例 ,女 4例。平均年龄 55岁 ,诱发因素 :高脂饮食 ,呼吸道感染 ,尿道感染 ,肠炎。 8例有心前区疼痛 ,5例夜间胸痛发作时伴心悸 ,似有心前区压迫感。 6例有明显的心电图改变 (分别为Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联ＳＴ段抬高伴Ｖ1、Ｖ3导联ＳＴ…     

胆心综合征误诊为冠心病心绞痛12例分析

本文将我院 1990 - 2 0 0 1年收治的胆心综合征误诊为冠心病心绞痛 12例患者介绍如下 ,并分析其误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料　 12例患者中 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 4 5～ 6 8岁 ,平均年龄 5 6岁。 12例患者均有不同程度胸闷、心悸、心前区不适 ,表现为心前区疼痛 5例 ,阵发性心悸、气短 5例 ,发作性胸骨后压榨样疼痛 2例 ,5例胸痛时伴有低热、恶心、呕吐。查ＷＢＣ (6 .0～ 16 .0 )× 10 9/Ｌ。心电图改变 :Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联ＳＴ段抬高 >0 .2 5ｍＶ伴Ｖ1、Ｖ3 导联ＳＴ段压低0 .0 5～ 0 .15ｍＶ 2例 ,胸导ＳＴ段和Ｔ波改变 8例 ,室…     

以晕厥为首诊原因的胆心综合征误诊1例

文章介绍1例急性胆囊炎患者以反复晕厥3 h为首诊原因急诊入院,因医生对胆心综合征认识不足,未重视查找晕厥原因而深入分析心电图异常改变,患者因发生室颤而猝死.这提示胆心综合征的表现多种多样,易误诊.临床医生应提高认识,保持警惕,全面分析病情,是减少误诊及改善预后的关键.     

胆心综合征25例分析

目的探讨胆心综合征的发作机制以及主要的心电图改变。方法对入院25例胆心综合征患者的心电图进行分析。结果胆心综合征患者可发生各类窦性心律失常如窦速、窦缓、各种期前收缩（房旱、室上旱、室早）、阵发性心动过速、不同程度的房室传导阻滞、束支阻滞、房颤、ST-T改变、u波增高等心电图改变，术后心电图明显好转或正常。结论胆心综合征可引起心电图异常改变。     

胆心综合征36例临床分析

胆心综合征是由于胆系疾病反射性引起的心脏功能失调或节律改变及心电图（心肌缺血或心律失常）异常的综合征。当胆系疾病经治疗，心脏症状即可消失、心电图改变好转或恢复正常。为进一步了解胆心综合征的临床特点，提高临床诊治水平，现将我院近年来收治的36例胆心综合征分析如下。     

胆心综合征169例临床分析

<正>胆心综合征系指胆道系统疾病急性发作时出现心脏及心电图改变的异常综合征,主要表现为胆道疾病发作时心前区疼痛和心电图的改变,这些症状具有一过性,即随着胆道疾患的治愈而恢复正常[1]。近年来,随着人们饮食习惯的明显改变,主要是进食胆固醇食物增多,胆系疾病,特别是胆石症的发病率显著增高,与之伴随胆心综合征的发生率也大幅度上升。胆心综合征在中老年人群中较多,同时极易误诊为心绞痛。现将我院近几年收治的169例,经手术前、手术后心电图,肝胆B超及手术后证实的胆心综合征病人,进行分析,以提高临床诊断的准确率。现报道如下。     

胆心综合征35例临床分析

胆心综合征临床上并不少见．极易误诊为冠心病。我院2000年以来收治胆道疾病168例中．胆心综合征35例,占21％。现分析如下。     

胆石症致胆心综合征误诊心绞痛1例报告

胆心综合征已被人们所熟知，但是胆道疾病临床表现不典型时，特别是胆石症仅以心绞痛为突出症状时，易与冠心病心绞痛相混淆。本文报告１例如下。 患者，女，５２岁。因阵发性心前区闷痛２个月，加重１小时于１９９６年１０月１６日收住入院。２个月前于夜间睡眠中突然感到心前区闷痛，经于予舌下含化硝酸甘油２片效果不明显，约持续半小时后缓解。当时作心电图检查示心肌劳损，疑诊为冠心病心绞痛，给予扩张冠状动脉及活血化瘀治疗。入院前１小时无明确诱因下再次出现上述症状。既往健康。体格检查：体温３６．５℃，脉搏８６次／ｍｉｎ，…     

胆心综合征与胆心反射

胆心综合征是由于胆道疾患所引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调以及心电图异常的临床综合征。与胆心反射存在本质区别。但二者有内在的密切联系。 胆心综合征的发病机制:心脏受T2～8脊神经支配,而胆囊、胆总管受T4～9脊神经支配,二者在T4～5脊神经处存在交叉。     

老年人胆心综合征32例临床分析

胆心综合征系胆道系统疾病急性发作时出现的心脏症状及心电图改变的异常综合征，可表现为心绞痛、心律失常，心电图可有心肌缺血的改变。老年人因痛觉敏感性较低，胆绞痛症状常不明显，而多表现为胸部不适，易引起误诊。我院收治32例老年人胆心综合征。现分析如下。     

26例胰心综合征误诊分析

急性胰腺炎可并发心血管功能紊乱和心脏电生理异常，称之为胰心综合征，临床上往往易误诊为心血管疾病。现将我院1997—2005年收治的26例胰心综合征患者误诊情况作一回顾性分析，报告如下。[第一段]     

26例胰心综合征误诊分析

急性胰腺炎可并发心血管功能紊乱和心脏电生理异常,称之为胰心综合征,临床上往往易误诊为心血管疾病.现将我院1997-2005年收治的26例胰心综合征患者误诊情况作一回顾性分析,报告如下.     

胆心综合征的临床分析

胆心综合征(GCS)是以胆道疾病诱发的一过性的类似冠心病的症状或心电图改变为特征的疾病。我院自1987年1月～2001年12月共收治26例,分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组GCS26例,男9例,女15例;年龄44岁～82岁。均经B超诊断为胆囊或胆管结石,其中23例为单纯胆囊结石,3例合并胆管结石,仅6例有反复发作右上腹部疼痛,并向右肩背部放射伴恶心、呕吐等。本组中20例有胸闷、心慌、心前区疼痛症状,其余6例无心脏病症状。     

警惕胆心综合征

胆囊是消化系统的附属器官,而心脏属于循环系统,两者本是"井水不犯河水"的,但胆和心有时也可能出现关联症状,这种情况并不罕见,医学上称为"胆心综合征"。笔者在临床中曾遇到过一个实例:一位上了年纪的女性病人在一次健康体检时作了腹部B超,发现胆囊内有一枚直径2厘米的结石,被诊断为胆石症、慢性胆囊炎。医生建议她趁早手术切除胆囊为宜。     

何为胆心综合征

门诊时．有位54岁的女性患者向我咨询：为什么她每次胆囊炎复发出现胆绞痛时，除右上腹痛外．常常伴有胸闷、蹩气、心前区疼痛，十分痛苦。而经外科手术摘掉胆囊后．不仅胆绞痛症状消失了．就连心脏的症状也不见了?我回答：这是胆心综合征。     

胆心综合征48例诊治体会

胆心综合征是指胆囊疾患引起类似心血管疾病临床表现的一个征侯群。我院自1989年至1996年收治48例胆心综合征患者,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组48例中男21例,女27例;年龄36～81岁,其中36～40岁5人,41～60岁30人,60岁以上13人。慢性胆囊炎合并胆石症30例,单纯     

易被误诊为冠心病的“胆心综合征”

李大妈近来得了一种“怪病”：胸前区不适,心跳忽快忽慢,右上腹疼痛,救心丸吃了不少,但疼痛依然。按照心脏病的方法治疗后,症状却并没有什么改善。后因急性胆囊炎胆囊切除术后．上述症状就不再出现。对此，李大妈百思不得其解，后经大夫解释后才明白。     

颈心综合征误诊为心脏病12例分析

为探讨颈心综合征的误诊原因,对误诊为冠心病及其他心脏病的12例颈心综合征患者的资料进行回顾性分析。12例患者原发疾病症状不典型,临床表现以心脏病症状为主。12例分别误诊为冠心病、心脏神经症、心律失常、克山病、病毒性心肌炎。后经CT及X线检查诊断为颈椎病。误诊原因包括发病率相对较低、诊断思维过于一元化、对颈心综合征的认识不足等。颈心综合征患者临床表现酷似心脏病,因此有心脏病症状的患者应常规进行颈部X线检查。     

原发性巨球蛋白血症6例误诊原因分析

巨球蛋白血症 (简称ＷＭ )是一种单克隆性Ｂ淋巴细胞恶性增生性疾病。其特点是血液中出现大量单克隆ＩｇＭ ,并广泛浸润骨髓和髓外脏器为特点的一种病症。本文报道误诊 6例 ,并对其误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 6例病例均为 1991- 1998年住院病人 ,其中男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 39～ 74岁 ,平均年龄为 56 5岁。1 2　临床表现　 6例中出现头晕、乏力、面色苍白 3例 ,有关节痛 3例 ,有雷诺征象 1例 ,有浮肿、蛋白尿2例 ,合并视网膜病变 1例 ,有脾肿大 3例。1 3　实验室检查　 6例均有不同程度的贫血和血沉显著增快 ,其中Ｈ…