酒精性肝病与戒酒综合症的电解质及酸碱失衡

本文报道经病理诊断１２例酒精性肝硬化（ＡＣ）、８例酒精性肝炎（ＡＨ）、５例酒精性脂肪肝（ＡＦ）、１例轻度病理改变（ＭＣ）、３冽戒酒综合征（ＡＷＳ）及１例急性酒精中毒（ＡＩ）的电解质与酸碱失衡分析结果，以ＡＣ、重症ＡＨ、ＡＷＳ及ＡＩ表现显著，有不同程度低押、低钠、低氯、低钙、低磷及代酸与代酸呼碱的表现。与ＡＦ、轻度ＡＨ和ＭＣ比较显著差异（Ｐ＜０．０５）。１例ＡＣ与２例ＡＷＳ曾检测血镁，表现有低血镁。５例ＡＦ及１例ＭＣ戒酒后完全恢复，６例ＡＣ与１例ＡＨ于继续酗酒后２～４年内死于肝衰竭、食管静脉曲张出血（ＥＶＢ）与肝癌。戒酒为终身治疗，支持治疗辅之。治疗乙醇依赖与ＡＷＳ及纠正盐代谢紊乱乃达到戒酒关键。     

蛛网膜下腔出血患者血浆脑利钠肽的浓度

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后低钠血的发生通常与中枢性钠耗综合征（ｃｅｒｅｂｒａｌｓａｌｔｗａｓｔｉｎｇｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＣＳＷ）引起的低血容量有关,但ＣＳＷ的原因仍有争议。脑利钠肽（ＢＮＰ）能引起尿钠排泄和多尿。作者用放免法测定急性ＳＡＨ患者血浆ＢＮＰ浓度。以探讨ＢＮＰ是否与ＳＡＨ后低钠血有关。选择１８例经ＣＴ证实的ＳＡＨ患者,分别在ＳＡＨ后０～２、７～９和１４ｄ３次测定ＢＮＰ浓度。血浆抗利尿激素（ＡＤＨ）、心房利钠肽（ＡＮＰ）、去甲肾上腺素（ＮＡ）,在７～９ｄ测定１次。血清钠浓度至少每３ｄ测定…     

肾移植与急性呼吸窘迫综合征

肾移植与急性呼吸窘迫综合征重庆第三军医大学新桥医院（６３００３７）呼吸病研究所吴国明毛宝龄肾病中心莫华根急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）因病死率高达５０％以上，已受到人们的极大重视［１］。但肾移植术后并发的ＡＲＤＳ国内外均较少报道。我院自１９８３年５月...     

老年人脑心综合征相关因素的临床分析

脑心综合征（ＢＨＳ）是各种颅内疾患包括急性脑血管病（ＡＣＶＤ）引起的继发性冠状动脉疾患。本文对１１６例老年人脑心综合征的发生率、易发因素、转归及抢救措施进行临床分析及讨论,报告如下。１　资料与方法１．１　资料来源与病例选择１．１．１　本组病例来自１９９０年６月～１９９６年５月病房收治的４２１例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）。其中合并有异常心电图改变３０２例,占７１．１％。去除诊断明确的冠心病及其他心脏病１８６例,脑心综合征（ＢＨＳ）组１１６例,非脑心综合征（ＮＢＨＳ）组１１９例。１．１．２　ＢＨＳ病例…     

细胞外间质成分与肝病关系的研究

利用固相酶联免疫检测技术（ＥＬＩＳＡ），建立了层粘连蛋白（Ｌａｍｉｎｉｎ，ＬＮ）和透明质酸（Ｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅ，ＨＡ）的检测方法，对１３８例肝病患者的血清含量进行了分析。结果发现，ＬＮ和ＨＡ随着肝病程度的加重而逐步升高，急性肝炎时ＨＡ含量轻度高于正常人（Ｐ＜０．０５），ＬＮ变化不显著。慢性肝病时ＬＮ与ＨＡ血清含量均明显升高（Ｐ＜０．０５～０．００１），于肝硬化时达到最高。以慢性活动性肝炎的上限值为界，ＬＮ和ＨＡ联合诊断肝硬化的敏感性、特异性和诊断符合率均为９０％，提示ＬＮ和ＨＡ是判断慢性肝病损伤程度和诊断肝纤维化的良好指标。     

慢性肝病患者血清甲状腺激素与肝纤维化的关系

１．资料与方法：８２例均为１９９８年～１９９９年７月在我院消化内科住院的患者，其中肝硬化４８例，肝癌３４例，均无甲状腺及其他系统疾病。健康对照２１例。分别测定血三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４）、促甲状腺素 （ＴＳ）、 ＬＮ、 ＨＡ、 ＰＣ ＩＩＩ，数据的均数比较用方差分析及ｑ检验做统计分析。 ２．结果：见表１。 ３．讨论：结果显示在肝硬化、肝癌中，肝功能Ａ级者，血Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４均正常。当肝功能损害加重时，血Ｔ３、ＦＴ３减低（…     

低增生骨髓增生异常综合征的由来和转归

目的探讨低增生骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的由来和发展。方法对我院１０年中确诊的２５例低增生ＭＤＳ进行了系统分析,对其中１７例患者进行长期追访。结果（１）低增生ＭＤＳ占同期确诊为ＭＤＳ的２１９例患者中１１．４％,确诊时平均年龄为（４４．８±１４．７）岁。（２）ＦＡＢ分型：难治性贫血（ＲＡ）１１例,难治性贫血伴原始细胞增多（ＲＡＥＢ）１４例。（３）低增生ＭＤＳ很可能是ＭＤＳ患者病程中一个阶段,其骨髓增生活跃和低下可以相互转化,这种转化不但可以发生在同一ＦＡＢ亚型内,也可以发生在不同亚型相互转化时。（４）长期随访的１７例患者中有７例转为急性白血病,占４１．２％,６例为急性粒细胞白血病,１例为急性淋巴细胞白血病;７例中３例转为低增生白血病,４例为增生活跃或极度活跃白血病。（５）１７例患者中７例自低增生ＲＡＥＢ转为急性白血病时间为１～７４个月,中数为２７个月。（６）低增生ＭＤＳ的产生与治疗药物无明显相关。结论低增生ＭＤＳ很可能为ＭＤＳ病程中一个阶段而非一种特殊类型。     

间断环磷酰胺冲击治疗重症狼疮性肾炎的远期预后

目的：分析大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击疗法治疗重症狼疮性肾炎（ＬＮ）的远期预后。方法：长期随访５年以上的６０例Ⅳ型ＬＮ患者，随访初期血清肌酐（Ｓｃｒ）〈１２４．３μｍｏｌ／Ｌ，随访期平均９６．７（６０￣１７０）个月。临床分组为：Ａ组：大剂量ＣＴＸ静脉疗法组；Ｂ组：ＭＰ冲击治疗组；Ｃ组：大剂量激素治疗组。结果：Ａ组，临床病情相对稳定，复发率为１／４９．８月次，明显低于Ｂ组的１／２４．３月次及Ｃ组的１     

慢性乙型肝炎患者血清转化生长因子β1在肝纤维化中的作用

目的 观察慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者血清转化生长因子β１（ＴＧＦβ１）与Ⅲ型前胶原蛋白（ＰＣⅢ）、层粘连蛋白（ＬＮ）、透明质酸（ＨＡ）和肝脏纤维组织增生的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）测定７６例慢乙肝、肝硬化患者血清ＴＧＦβ１。２９例作肝活检，应用多媒体彩色图文分析系统进行肝内胶原纤维、网状纤维的定量分析。结果（１）慢乙肝轻、中、重度及肝硬化患者血清ＴＧＦβ１水平分别为（１４４３４±５７１）ｍｇ／Ｌ，（３４９．５３±１０７．６）ｍｇ／Ｌ，（５０８．３３±１３３．２７）ｍｇ／Ｌ，（５７９．３８±２２５．０７）ｍｇ／Ｌ，明显高于对照组（９５．３３±３４；１２）ｍｍ／Ｌ（Ｐ＜０．０１），按慢乙肝轻、中、重度、肝硬化依次升高（Ｐ＜００１或Ｐ＜０．０５）。（２）ＴＧＦβ１与血清ＰＣⅢ、ＬＮ、ＨＡ呈正相关（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０、０５）；血清ＴＧＦｐ１、ＰＣⅢ、ＬＮ、ＨＡ水平随着肝组织纤维化程度的加重而增长（Ｐ＜００１或Ｐ＜００５）；随着慢乙肝病情的加重，肝实质和汇管区胶原纤维、网状纤维含量逐渐增加的同时，ＴＧＦβ１亦在同步增长（Ｐ＜００１或Ｐ＜０．０５）。结论慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化患者血清ＴＧＦβ１水平     

酒精性肝病与戒酒综合征的电解质及酸碱失衡

酒精性肝硬化（ＡＣ）、重症酒精肝炎（ＡＨ）、戒酒综合征（ＡＷＳ）和急性酒精中毒（ＡＩ）常并发电解质及酸碱失衡。治疗不当，易引起不良后果。本文报道，我院１９８６～１９９６年经病理诊断与资料较全的酒精性肝病３１例，着重对ＡＬＤ、ＡＷＳ及ＡＩ电解质及酸碱失...     

睡眠呼吸暂停综合征合并急性心肌梗塞二例

睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）愈来愈受到医界重视，近年来，我急诊科收治２例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）合并急性心肌梗塞的患者，存活１例，死亡１例，现报告如下。例１患者男性，６０岁，因心前区闷痛伴气短发憋６小时于１９９６年２月１４日来院急诊。既往...     

国产安吖啶治疗难治性急性髓细胞白血病疗效观察

安吖啶（ＡＭＳＡ）作为急性白血病的二线治疗药物，国外已广泛应用。１９９４年９月～１９９８年８月，我们采用ＡＭＳＡ治疗３２例难治性急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组男１８例，女１４例；年龄１８～４９岁。３２例患者均符...     

血清HA、PCⅢ、CⅣ及LN的水平在肝纤维化与早期肝硬化中的意义

目的　通过检测血清透明质酸（ＨＡ） 、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ） 、Ⅳ型胶原（ＣⅣ） 及层粘素（ＬＮ） 的水平,了解该四项血清指标与肝纤维化及早期肝硬化的关系。方法　３６ 例慢性乙型肝炎（ 慢乙肝） 患者的血清ＨＡ、ＰＣⅢ及ＬＮ 用放免法检测（ ＲＩＡ） ;ＣⅣ用酶免法检测（ＥＩＡ） ,并与肝穿病理炎症分级（Ｇ） 和纤维化分期（Ｓ） 进行比较。结果　血清中ＨＡ、ＰＣⅢ、ＣⅣ及ＬＮ 水平与肝纤维化及早期肝硬化关系密切（ Ｐ＜ ０－０５ － ０－０１） 。结论　血清中ＨＡ、ＰＣⅢ、ＣⅣ及ＬＮ 均为较好反映肝纤维化及早期肝硬化的指标。其中ＨＡ 价值最大,ＰＣⅢ对肝脏炎症反映较好     

流行性出血热并发成人呼吸窘迫综合征（附二例报告）

流行性出血热并发成人呼吸窘迫综合征（附二例报告）周仁贵，蔡修熙流行性出血热（ＥＨＦ）由于严重的肺间质水肿，导致急性呼吸衰竭，诱发成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是本病致命性并发症。我科１９９０年６月１９９３年６月共收治ＥＨＦ１１９例，其中并发ＡＲＤＳ二...     

对急性呼吸窘迫综合征的进一步认识

自１９８８年和１９９７年我国召开急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）研讨会、１９９１～１９９２年美国胸科医师学会（ＡＣＣＰ）和危重病学会（ＳＣＣＭ）召开了脓毒症及器官衰竭研讨会［１］、１９９２年美欧急性呼吸窘迫综合征联合委员会（ＡＥＣＣ）举行一系列学术研讨...     

小剂量化疗加维甲酸治疗急性白血病和骨髓增生异常综合征

小剂量化疗加维甲酸治疗急性白血病和骨髓增生异常综合征杨晓凤，陆岩，贺丹，宁辉我们自１９８９年８月用小剂量阿糖胞苷（ＬＤＡｒａ－ｃ）、小剂量三尖杉酯碱（ＬＤＨＡ）和全反式维甲酸（ＲＡ）联合治疗急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬ）和骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）...     

慢性乙型肝炎患者血清中HA、LN、PCⅢ、TGF-β1、TNF-α含量与肝纤维化程度的关系探讨

观察分析慢性乙型肝炎患者血清中细胞外基质（ＥＣＭ）、细胞因子（ＴＮＦ－α、ＴＧＦ－β１）的含量与肝纤维化程度的关系，以寻求肝纤维化的诊断指标。进一步从细胞因子角度探讨肝纤维化的发病机理。采用酶联免疫吸附试验法（ＥＬＩＳＡ）测定慢性乙肝及肝硬化患者血清中ＴＧＦ－β１的含量，采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定患者血清中ＴＮＦ－α、ＨＡ、ＬＮ、ＰＣⅢ的含量，并进行了肝组织病理纤维化分期。慢性乙型肝炎轻、中、重度及肝硬化患者血清ＴＮ刀－α、＊＊ｑ－β、＊Ａ上厂、ｎｍ水平均不同程度高于对照组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），并且随着肝损害程度的加重逐渐升高，与肝损害程度呈正相关关系（Ｐ＜０．０１）；血清ＴＧＦ－β１水平与血清ＨＡ、ＬＮ、ＰＣⅢ水平具有直线相关关系（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。血清中ＴＮＦ－α、ＴＧＦ－β１、ＨＡ、ＬＮ、ＰＣⅢ水平与肝纤维化程度呈正相关关系（Ｐ＜０．０１）。慢性乙型肝炎患者血清中ＴＧＦ－β１、ＴＮＦ－α水平与肝纤维化发生发展密切相关。对血清中ＴＧＦ－β１、ＴＮＦ－α、ＨＡ、ＬＮ、ＰＣⅢ水平同时测定，可作为诊断肝纤维化的血清学指标。     

慢性乙型肝炎患者血清转化生长因子β1在肝纤维中的作用

目的 观察慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者血清转化生长因子β１（ＴＧＦβ１）与Ⅲ型前腕原蛋白（ＰＣⅢ）,层粘连蛋白（ＬＮ）、透明质酸（ＨＡ）和肝脏纤维组织增生的关系。方法 采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）测定７６例慢乙肝、肝硬化患者血清ＴＧＦβ１。２９例作肝活检,应用多媒体有科文分析系统进行肝内胶原纤维、网状纤维的定量分析。结果 （１）慢乙肝轻、中、重度及肝硬化患者血清ＴＧＦβ１（１４４．３４±５７．     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病并发维甲酸综合征七例临床分析

全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）有很高的完全缓解率［１］。随着ＡＴＲＡ的广泛使用，ＡＴＲＡ引起的并发症增多并有维甲酸综合征（ＲＳ）的报道［２，３］。我所１９９０～１９９５年使用ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ６０例，７例并发ＲＳ，采用...     

肾综合征出血热并发急性呼吸窘迫综合征11例临床分析

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的重要并发症及死亡原因之一，但ＨＦＲＳ并发ＡＲＤＳ，作者所见国内报道不多。我院自１９８８年～１９９７年９月诊治１１例，现报道如下。临床资料一、一般资料１１例ＨＦＲＳ患者，诊断分型符合１９８７年...