自制引流套管治疗恶性胸水的临床观察

1临床资料 2005年2月～2005年12月我科采用自制引流套管治疗恶性胸水42例，男37例，女5例；年龄26～84岁，平均年龄60岁；住院治疗33例，门诊治疗9例；其中肺癌39例（均为非小细胞肺癌），乳腺癌1例，恶性淋巴瘤2例。所有病例原发灶均经病理证实，胸水则通过细胞学检查证实为恶性；42例中有12例患既往接受传统胸腔穿刺2～4次。积液量的判断根据献方法，大量胸腔积液25例，中等量胸腔积液17例。     

中心静脉导管在恶性胸水引流中的应用

胸腔穿刺引流恶性胸水并注入化疗药物是治疗恶性胸水的重要方法.临床上的治疗方法多采用反复胸腔穿刺抽液,病人痛苦,易感染,医护工作量大.2003年5月至2005年12月,我科一改传统的方法,利用中心静脉导管对51例恶性胸水病人施行胸腔穿刺置管,连接引流袋引流及灌注化疗药治疗恶性胸水,方法简单,疗效满意,安全实用,病人易于接受. 1临床资料 1.1一般资料本组患者51例,男35例,女16例,年龄38～72岁,其中小细胞性肺癌37例,非小细胞肺癌14例,均经B超或CT确诊为大量胸水,置管时间13～25d,平均置管时间14 d.     

中心静脉胸腔灌注博来霉素治疗恶性胸水57例观察

材料与方法1　一般资料　 57例恶性胸水患者 ,男 38例 ,女 1 9例 ;年龄 49～ 73岁 ,平均年龄 61岁。其中肺鳞癌伴恶性胸水 2 4例 ,肺腺癌伴恶性胸水 2 0例 ,转移性腺癌 1 3例 (未找到原发灶 ) ,所有病例均经胸水细胞学检查确诊。大量胸水 37例 ,中等量胸水 2 0例 ,所有患者预计生存期≥ 3个月。2　治疗方法　首先用 B超探测胸腔积液量 ,体表定位 ,常规皮肤消毒 ,在定位点置入中心静脉导管 ,连接水封瓶 ,给予持续闭式引流。为防止纵隔摆动 ,首次引流 1 0 0 0 ml后夹管 ,然后每隔 2～3h放出 2 0 0 ml,待积液消失后 ,将博来霉素 60 mg溶于生理…     

揽香烯加顺铂治疗恶性胸水疗效分析：附24例报告

恶性胸腔积液系其它部位恶性肿瘤胸腔转移或胸膜原发恶性肿瘤所致，约占整个胸腔积液的25％以上。最常见的肿瘤有乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤、恶性胸膜间皮瘤及卵巢癌等。大量胸水影响心肺功能，使病情迅速恶化，且严重影响患者的生存质量，危及生命，有效地控制恶性胸水在肿瘤的综合治疗中占有重要地位。1996年8月～1996年12月我科采用揽香烯加顺钴的方法共治疗恶性胸水24例，报告如下。1临床资料与方法1.1临床资料本组病例共24例，男5例，女19例，年龄28～66岁（平均49．5岁）。以叩～60岁者居多，占75％。全部患者均经组织学和／或细胞学…     

9例肝性胸水临床分析

肝硬化基础上出现的胸腔积液称肝性胸水,我院自1980年以来共收治肝性胸水9例,现分析报道如下。1 临床资料 男性6例,女性3例。年龄42岁～68岁,平均52.5岁。胸水位于右侧8例,双侧1例。小量胸水7例,中小量胸水2例。9例患者均行胸腔穿刺术,抽液量800ml～12800ml。均经CT或B超证实为肝硬化,胸水常规检查漏出液8例,介于渗出液与漏出     

沙培林治疗恶性胸水的观察与护理

恶性胸水是影响晚期癌症患者的生活质量和愈后的重要因素之一 ,积极有效地控制恶性胸水不仅可以减轻病人的痛苦 ,提高生活质量 ,而且也是肿瘤治疗的重要组成部分。我院自 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 1月对 12 5例癌症胸水患者在全身化疗的基础上用沙培林胸腔内注射治疗恶性胸水疗效满意 ,现将护理方法介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :12 5例患者均为恶性胸水 ,其中男性 88例 ,女性 3 7例 ,年龄 3 5～ 71岁 ,平均年龄 ( 4 5 72± 8 75 )岁。1 2　治疗方法 :注射沙培林前给予全身化疗 ,常规治疗 ,改善患者全身状况 ,协助医师定时抽胸水…     

中西医结合治疗恶性胸腔积液56例

我院 1 998年 8月～ 2 0 0 1年 1 2日 ,使用中药“控水复健汤”结合羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液5 6例取得较好的近期疗效 ,现报道如下。1　临床资料共 86例 ,均经病理学、细胞学及影像学检查证实为癌症所致的胸腔积液 ,均无明显心、肝、肾功能障碍 ,Karnoskg分值≥ 60分 ,预计生存期在 2个月以上 ,随机分为治疗和对照组。治疗组 5 6例 ,男 42例 ,女 9例 ,年龄 32～ 72岁 ,平均 45 .3岁。对照组30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 35～ 69岁 ,平均 46.1岁。两组一般资料具有可比性。2　治疗方法常规胸腔穿刺 ,尽量抽净胸水 ,对照组用羟基喜树碱 3…     

肺癌4例误诊原因分析及文献复习

资料与方法 例1：患者，男。28岁，矿山工人，有吸烟史10年．主因咳嗽，咳白痰，右侧胸憋进行性加重伴发热1个月来院，曾在外科诊断为“结核性渗出性胸膜炎”，用抗结核药物治疗1个月无效。查体：体温38℃，消瘦，右肺叩诊呈浊音，呼吸音减低，未见其他阳性体征。胸部X线片示右侧胸腔积液，胸腔穿刺引流出暗红色血性胸水1000ml,送检胸水结果示癌细胞（＋）．行CT检查示右侧中叶周围型肺癌。     

芬倍舒治疗恶性胸腹水临床观察

恶性胸腹水是晚期癌症严重并发症,临床上常见,目前缺乏有效的治疗手段。如能有效的控制胸腹水,对于延长病人生命,提高生活质量是很重要的。自1996年2月以来,我们应用芬倍舒腔内注射治疗恶性胸腹水16例,收到满意效果,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料:本组病人共16例,均经手术或病理学确诊为恶性肿瘤,胸腹水均经临床、影像学或Ｂ超证实。其中男11例,女5例。年龄52～65岁,肺癌6例,肝癌4例,胃癌4例,结肠癌2例,胸水9例,腹水7例。12　治疗方法:对于胸水病人应取半卧位,常规消毒后局麻下腋后线第7～9肋间行穿刺。腹水病人取平卧位,以左或右…     

卡铂腔内注射治疗恶性胸水18例报告

<正>近年来对肺癌合并胸腔积液的18例患者采用胸腔穿刺抽液后腔内注射卡铂(CBP),使临床症状迅速缓解,且副作用小。延长了患者生存期。 1.临床资料 18例均经病理或细胞学诊断,其中腺癌10例,鳞癌5例,小细胞肺癌3例。男14人,女4人,年龄36～78岁,中位年龄67.5岁。卡劳夫斯基(KPS)评分:60～70分3例,70～80分8例,80～90分5例,大于90分2例,其中血性胸水15例,淡黄色胸水3例。 治疗方法 常规胸腔穿刺抽液,在病人能耐受的条件下,尽可能抽尽胸水,然后胸腔内注射生理盐水20ml     

癌胚抗原测定鉴别良恶性胸水的临床意义

据文献报道胸水中癌胚抗原（m川测定可以提高恶性胸水的诊断率。作者从1994年5月～1996年11月通过对41例患者血清和胸水CEA的测定，探讨这一指标在鉴别良恶性胸水诊断上的价值；现将结果报告如下。1资料与方法各种原因引起的阳水41例，男性36例女性5例，年龄18～对岁分为二组：①恶性胸水组23例，男性21例，女性2例年龄33～71岁。其中肺癌20例，肝癌等肺转移3例、②良性病变组18例男性15例，女性3例，年龄在对～6O岁。其中结核15例，肝硬化胸腹水3例。恶性脑水者均有细胞学和组织学证实。41例患者在测定胸水CEA的当天采空腹静脉血同时测…     

老年人胸膜活检26例的体会

胸膜活检术已广泛应用于临床 ,尤其适用于诊断不明的老年人渗出性胸腔积液 ,临床诊断价值较大 ,操作技术简便、安全 ,费用低。自 1992后以来 ,我院对老年人渗出性胸腔积液患者进行胸膜活检2 6例 ,现报告如下。资料与方法　　 1.一般资料　本组患者男性 16例 ,女性 10例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 4岁。全部病例经胸腔穿刺术、胸水常规检查示渗出性胸腔积液 ,胸水病原学检查 ,找抗酸杆菌、肿瘤细胞 1次以上阴性后行胸膜活检。2 .活检方法全部病例术前行Ｂ超胸水定位 ,测出凝血时间正常。胸膜活检时患者取坐位 ,选Ｂ超胸水定位点为穿刺点 ,常…     

肝性胸水18例临床分析

肝性胸水临床上并不罕见,国内报导发生率在0.4～10％。我院自1980年1月～1987年5月在403例伴有腹水和(或)食管静脉曲张的失代偿性肝硬化患者中,18例伴有胸水,占4.5％。现报道如下: 临床资料 一、一般资料:男性15例,女性3例;年龄在14～60岁。 二、胸水检查:胸水位于右侧15例,双侧3例。胸水量均在500ml以上,常规检查为漏出液,其中血性胸水2例(胸膜活检均为阴性)。胸水蛋白平均为20g/L。 三、腹水检查:15例为漏出液,3例介于漏渗液之间,腹水蛋白平均为19.5g/L。     

足叶乙甙治疗恶性胸水疗效观察

恶性肿瘤并发恶性胸水提示肿瘤晚期 ,患者生活质量差、生存期短。笔者自 1998年 3月至 1999年 3月在安徽省立医院肿瘤科进修期间 ,观察了足叶乙甙胸腔给药治疗恶性胸水 2 0例 ,疗效可靠 ,患者生活质量显著提高 ,现将结果总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例。年龄 2 8～ 6 5岁。原发性肺癌 14例 ,其中小细胞肺癌 3例 ,非小细胞肺癌 11例 ;乳腺癌 6例。全部病例均经组织学确诊 ,胸水内查到癌细胞 ,血象、肝肾功能、心电图正常。1 2　治疗方法　先尽量将胸水引流干净 :我们采用导管闭式引流 ,应用深静脉穿刺…     

70例胸腔积液临床分析

目的 探讨结核性胸膜类与恶性胸水占胸腔积液的比例,提高恶性胸水的认识.方法 回顾性总结我院内科70例胸腔积液患者的临床资料并进行统计.结果 男38例占54.29%,女32例占45.71%.14～20岁14例,均为结核性胸膜炎;21～40岁8例,其中恶性胸水1例,占本组12.5%,结核性胸膜炎4例,占本组50%.其他胸腔积液3例,占本组37.5%;40岁以上48例,恶性胸水21例,占本组43.75%,结核性胸膜炎10例,占本组20.83%,其他原因胸腔积液共17例,占本组35.42%.结论 20岁以下胸腔积液几乎均为结核性胸膜炎.20～40岁年龄段胸腔积液发生率低;40岁以上恶性胸腔积液所占比例高达43.75%,应引起临床医生高度重视.     

高聚金葡素治疗36例恶性胸水的疗效观察

<正> 1999年7月～2000年12月,笔者采用高聚金葡素(高聚生)胸腔内注射治疗多种恶性肿瘤所致的恶性胸水患者36例,取得较好的近期疗效。现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 36例患者中,男性25例,女性11例,年龄28～67岁,平均年龄52.3岁,其中肺癌14例,结肠癌10例,乳腺癌8例,肝癌4例。所有患者胸水细胞学检查均找到癌细胞,且X线或B超检查提示胸水量中等或以上。1.2 治疗方法 按B超定位点,常规操作,先行胸腔闭式引流排尽胸水,再将高聚生4×10~3U溶于20mL生理盐水中注入胸腔,注药后嘱其翻身不断改变体位,     

温盐水胸腔灌洗在治疗肺癌胸水中的应用

我院1999年10月至2000年12月对21例肺癌并恶性胸水患者实施温盐水灌洗治疗,收到满意效果,现介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组21例肺癌并恶性胸水患者,男13例,女8例;年龄45～75岁,平均年龄61岁.16例通过胸水找到癌细胞,示肿瘤转移引起胸腔积液,其中腺癌14例,鳞癌2例.左侧胸腔积液者7例,右侧胸腔积液者14例.B超示中量胸腔积液者15例,大量胸腔积液者6例.经化疗、放疗、胸腔给药等治疗无效.     

胸腔闭式引流灌注胞必佳治疗恶性胸腔积液

近年来由肺癌及其他癌症转移到胸腔引起恶性胸水的病例日益增多,严重影响患者的生存质量,控制胸水生长尤其具有很大的临床价值。我院于１９９７年８月～１９９９年４月,采用胸腔闭式引流灌注胞必佳治疗恶性胸水１５例,现报告如下。 临床资料 １对象及方法：１５例中男性１２例,女性３例。平均年龄５５岁（３３岁～７７岁）,其中肺癌１２例,乳腺癌胸膜转移１例,鼻咽癌胸膜转移２例,均为Ⅲｂ或Ⅳ期。（此前均未化疗,放疗或胸腔注射药物史）,大量胸水者３例（胸水占胸腔３／４以上）,中量者１２例。全部患者均有胸腔积液体征,咳嗽…     

不同间隙穿刺硬膜外麻醉在剖宫产术中的麻醉效果比较体会

本文229例剖宫产术于L1~2和L2~3间隙穿刺下行连续硬膜外麻醉的效果作了比较，现总结如下。资料与方法产妇229例，年龄ZI～32岁，均无严重妊娠并发症，术前常规肌往安定10mg。全部产妇分两组：L；－。间隙穿刺（A组）90例，L。－。间隙穿刺（B组）139例。均于穿刺成功后先向尾部注入不含肾上腺素的2％利多卡因4～6ml改向头测量管3～4cm，平卧后由导管注入1．66％利多卡因与外17％丁卡因混合液功D肾上腺素1。20万）4ml，5分钟后无腰麻征象即注入第一次药量，15分钟后测试麻醉平面，开始手术。麻醉效果：两组在用药量和低血压的发生方面无…     

结核性胸膜炎67例临床分析

为探讨结核性胸膜炎的临床特点 ,收集了 67例结核性胸膜炎的临床资料 ,对其临床特点进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料1 996～ 2 0 0 0年我院收治的资料完整的结核性胸膜炎 67例 ,年龄 1 2～ 72岁 ,平均年龄 2 8 2岁 ;男 51例 ,女 1 6例。并将同期住院资料完整的 ,经本院病理学确认的癌性胸腔积液 60例作为对照组 ,其中男 42例 ,女 1 8例 ;年龄2 2～ 78岁 ,平均 52 2岁 ,40岁以上占 90 7% ,吸烟史 1 0年以上 32例。两组主要临床表现见表 1。1 2　检查方法　所有患者均常规进行胸水常规、胸水生化、胸水ＡＤＡ、血清结核抗体检查…