支架式螺纹根管钉修复磨牙牙冠大面积缺损

磨牙牙冠大面积缺损临床上十分常见，单纯的根管桩固位，无论用何种充填材料进行修复都难以恢复牙体外形并形成良好的固位型与抗力形。为了尽可能地保存患牙，改善、提高患牙的咀嚼效率，我科从１９９０１２～１９９８１２，采用根管螺纹钉根管内固位并在钉与钉之间结扎丝制备支架，修复磨牙牙冠大面积缺损，效果满意，现报告如下。１　资料和方法１．１　一般资料　所有病例均为我科门诊的病例磨牙大面积缺损的患者２１２例，患牙２６４个，男性１４３例，１７１个患牙，女性６９例，患牙９３个。术后随访２年４７个，３年６５个，４年…     

螺纹根管钉辅助固位修复双尖牙牙冠大面积缺损

目的　观察螺纹根管钉辅助固位修复双尖牙牙冠大面积缺损的效果。方法　用自攻自断螺纹根管钉根管内固位 ,银汞合金充填修复双尖牙大面积缺损 4 7颗患牙。结果　随访 0 5～ 3 0年 ,4 4颗患牙治疗成功 ,咀嚼功能正常 ,3例失败。结论　 5颗根管钉辅助固位修复双尖牙牙冠大面积缺损效果较好。     

螺纹钉加铸造核套修复磨牙残冠

磨牙牙冠大面积缺损临床十分常见 ,尤其是第一磨牙 ,由于萌出较早 ,如果保护意识差 ,则常形成残冠。单纯的根管桩固位 ,无论用何种充填材料修复都难以形成良好的固位形和抗力形。为了尽可能地保存患牙并提高其咀嚼功能 ,我们于 1996～ 1999年采用根管螺纹钉、铸造核套共同形成桩核 ,修复磨牙牙冠大面积缺损 ,效果满意 ,报告如下 :1　材料和方法1.1　一般材料患者 83例 ,共 94个患牙 ;其中男 5 7例 6 1牙 ,女 2 6例33牙。下颌第一磨牙 72个 ,上颌第一磨牙 18个 ,下颌第二磨牙 4个。年龄 14～ 2 2岁。适应证 :磨牙牙冠缺损面积大于 1/ 2以上 ,…     

钉固位高嵌体修复磨牙大面积缺损临床研究

磨牙大面积缺损多采用铸造桩核和全冠修复,制作周期长。而牙冠较短,牙合龈距离小的病例由于固位较差,应用受限。为此笔者设计了钉固位高嵌体,利用插入根管内的钉固位体固位的高嵌体,取得了较好疗效。     

磨牙严重缺损的修复治疗临床分析

磨牙严重缺损是临床常见的需要复杂治疗的牙体病。修复严重缺损的磨牙牙冠,对恢复咬合关系、提高咀嚼效能、保持牙弓形态有重要作用。本文介绍采用根管钉固位为主、辅以牙本质钉以及可利用的牙体倒凹固位,用银汞合金充填形成核后再行全冠修复。     

铸造桩核单根管固位修复磨牙大部缺损

目的:观察铸造桩核单根管固位修复磨牙大部缺损的疗效.方法:对27颗上颌磨牙利用腭侧根管固位,根管桩钉长度平均7.05 mm,9颗下颌磨牙选择一个较粗根管固位,根管桩钉长度平均6.39 mm,根据临床牙冠的高度,分别设计金属烤瓷冠,金属全冠,嵌体冠修复,观察其使用效果.结果:单根管固位桩钉长度6～7 mm时,可达到固位要求,修复牙与对照牙最大NFDA1力测定未见明显差异.结论:铸造桩核利用一个根管固位时,只要固位钉具有一定长度,可以保证正常行使咀嚼功能的固位需求,而下颌磨牙根管较细或弯曲,不能利用单根管固位时,建议利用近远中两个根管作螺纹钉树脂冠核固位.     

三种充填材料修复磨牙大面积缺损221例分析

目的:观察三种充填材料修复磨牙大面积缺损的临床疗效。方法:通过对254个磨牙大面积缺损的患牙进行根管治疗后置根管桩与自攻螺纹钉行支架固位,分别用登士柏TPH复合树脂、银汞合金、玻璃离子水门汀充填,1年后复查。结果:1年后复查,TPH修复成功率97.82%,银汞合金修复成功率74.69%,玻璃离子水门汀修复成功率68.85%。结论:TPH树脂联合根管桩钉修复磨牙大面积缺损临床疗效明显优于银汞合金与玻璃离子水门汀。     

CAD/CAM高嵌体修复根管治疗后磨牙大面积缺损的临床研究

目的:分析CAD/CAM高嵌体修复磨牙根管治疗后牙冠大面积缺损的疗效分析.方法:选择260颗牙体重度龋损累及牙髓的磨牙,经完善的根管治疗后采用CAD/CAM椅旁技术进行全瓷高嵌体修复.分别在修复后6、12、18个月进行随访,参考美国公共健康会(USPHS)标准对其临床效果进行观察.结果:在260颗患牙中,CAD/CAM高嵌体修复磨牙根管治疗后牙冠大面积缺损成功率为98％,其中3例发生修复体脱落,2例发生修复体折裂.结论:CAD/CAM高嵌体修复技术可以作为磨牙根管治疗后牙体大面积缺损修复的手段.     

根管内桩钉固位修复后牙大面积缺损

根管内桩钉固位修复后牙大面积缺损谢晓菊临床资料１．病例选择：选择根尖已形成、患牙髓炎或根尖周炎且牙冠缺损严重的后牙，Ｘ线片示患牙无根裂或根折。２．修复方法：通过Ｘ光片了解牙根的解剖形态，测量根管长度，完成根管治疗。选择粗细，长短合适的根管内桩钉（杭州...     

不同咬合形式及不同长度螺纹根管固位钉修复大面积牙冠缺损的应力分析

目的研究在修复大面积牙冠缺损时,不同长度螺纹根管固位钉和不同咬合接触方式的牙体应力变化情况,为临床使用合适长度根管固位钉及利用复合树脂修复咬合面呈合理的咬合接触方式提供理论依据。方法采用三维螺旋CT扫描牙体标本,Mimics软件、Pro/Engineer软件根据扫描数据建立复合树脂螺纹根管固位钉修复下颌第一前磨牙大面积牙冠缺损的三维有限元模型,采用Pro/Mechanica模块分析不同长度固位钉和不同的咬合接触方式（尖顶接触、尖嵴接触、尖窝接触、尖卵圆窝接触）下的牙体修复体应力变化情况。结果仅尖窝接触、尖卵圆窝接触方式的牙体修复体应力最大值小于各自抗压强度,树脂与牙体粘接面应力最大值小于粘接强度。固位钉螺杆长度以8 mm为界：小于等于8 mm时,随着螺杆长度增加,牙体应力分散程度增加;大于8 mm时,这种现象不明显。结论利用复合树脂螺纹根管固位钉修复下颌第一前磨牙大面积牙冠缺损,若牙冠长度在正常范围内,推荐植入螺杆长度为8 mm左右的固位钉。当上颌牙是天然牙时,应将其颊尖缺损恢复为与对牙呈尖窝接触的形式;当上颌牙是修复体时,应恢复为尖卵圆窝接触形式。     

应用根管桩和固位钉修复残冠残根的体会

作者对年龄为32～67岁的成年人选择治疗修复前牙11颗,双尖牙8颗,磨牙3颗,共22颗牙。对患牙进行完善的根管治疗后根据患牙的牙冠或根的情况,选择适当型号的根管桩和自攻自断螺纹固位钉结合光固化复合树脂进行修复患牙。     

后牙残根残冠以及牙折的修复

198 0年以来 ,我们保存修复了后牙残根残冠以及牙折332例 (男 192 ,女 140 ) ,年龄 19～ 5 5岁 ,共 35 9个牙 (残根残冠 30 2牙 ,牙折 5 7牙 )。第一前磨牙 131个 ,第二前磨牙 10 3个 ,第一磨牙 88个 ,第二磨牙 37个。残根残冠多由龋病所致 ,牙折则均由咬硬物或外伤所致。全部患牙都经根管治疗术 ,且不松动 ,牙周无炎症。牙冠缺损 1/ 3或 1/ 2 ,则尽量利用剩余的牙冠 ,用直接或间接法取冠铸型。其它患牙均用根管桩固位 ,采用铸造桩、根管钉或混合式桩钉 ,也可利用残冠和残根而冠根混合固位。牙折利用铸造 3/ 4冠或嵌体 -桩冠修复 ,纵折则先…     

螺纹钉固位修复乳磨牙大面积缺损的体会

金属钉固位修复牙体组织缺损已在临床上广为应用，尤其是自攻自断螺纹钉的应用范围不断扩大，并且取得了良好的固位效果。以往固位钉修复牙体组织缺损均用于恒牙，作者应用螺纹钉固位修复乳磨牙大面积缺损并进行３年随访观察，现浅淡一些治疗体会，供广大同行参考。１材料...     

面嵌体修复第一磨牙大面积缺损

近年来,我们利用牙合面嵌体(Ｏｃｃｌｕｓａｌｉｎｌａｙ)髓牙合固位修复第一磨牙大面积缺损,经1～5年的临床追踪观察,取得良好效果。临床资料1一般资料:门诊患者30例,年龄15～25岁,平均20岁。患牙42颗,上颌第一磨牙15颗,下颌第一磨牙27颗。2方法:(1)病例收集:第一磨牙牙合面大面积缺损,牙髓无活力,缺损高度不超过临床牙冠长2/3,近龈1/3牙体组织良好,不能进行常规充填治疗。(2)修复前处理:全部患牙均经完善的根管治疗,无牙周及根尖周病变。(3)牙体预备:去净牙合面软化牙体组织及薄壁弱尖,修整及降低患牙牙合面,揭髓室顶,以磷酸锌粘固粉覆盖…     

磨牙残根的多钉固位和光固化树脂修复

目的:对磨牙残根采用多根管钉固位及后牙树脂修复,并观察其效果。方法:对16个磨牙采用根管钉(攻纹型)和牙用固位钉做多根管固位,后牙光固化树脂修复,观察期为2~3年。结果:修复2年内16例均无脱落,患牙均无明显的主客观症状,能承担咀嚼功能。术后2~3年间失败2例。结论:磨牙残根采用多钉固位及后牙树脂修复,在一定的适应范围内具有良好的效果。     

纳米树脂联合根管钉修复磨牙严重缺损的疗效观察

目的 研究纳米树脂联合固位桩修复磨牙严重缺损临床疗效.方法 134颗经完善根管治疗的冠部大面积缺损磨牙随机分组,试验组用螺纹根管钉加强固位,纳米树脂充填,对照组用螺纹根管钉加强固位,玻璃离子充填.随访1～3年.结果 1年成功率试验组为93.8%,对照组为82.3%, 2组差异有统计学意义(P＜0.05).3年成功率试验组为87.7%,对照组为67.7%.结论 纳米树脂联合固位桩修复磨牙严重缺损临床疗效优于玻璃离子联合固位桩修复.     

金属成品冠修复乳磨牙大面积缺损的疗效观察

目的：观察金属成品冠修复乳磨牙大面积缺损的疗效。方法：对66例73颗乳磨牙，牙冠大面积缺损（Ⅰ～Ⅲ类），银汞修复难以获得良好固位的患儿，进行金属成品冠修复。定期随访18个月。应用SPSS10．0软件对各组的成功率进行x^2检验。结果：18个月后的总成功率为86．30％，Ⅰ～Ⅲ类牙冠的成功率分别为89．27％、92．86％和70．59％，x^2=4．779，P〉0．05，表明金属成品冠修复上述3类牙冠大面积缺损的患牙时，修复效果无显著差别。结论：用金属成品冠修复乳磨牙大面积缺损临床疗效佳。修复前对患牙进行预修复、控制殆面的预备量和对成品冠颈缘的良好处理，有助于提高冠修复的成功率。     

牙冠大面积缺损的磨牙行桩核冠修复94例报告

目的：观察牙体组织大面积缺损至龈下2mm的磨牙,经桩核冠修复后的临床效果。方法：对94例97个冠部缺损至龈下的磨牙行牙冠延长术,重建牙龈上皮附着,再行桩核制作及全冠修复。结果：在修复后三年多时间内,仅1个磨牙因根折而修复失败,其余病例均达到了良好的修复效果。结论：冠部大面积缺损至龈下的磨牙应用牙冠延长术后行桩核冠修复治疗,可恢复患牙的咀嚼功能,取得较好的远期效果     

异体牙冠粘接修复残根残冠的短期疗效观察

目的 利用异体牙冠修复前后牙残根残冠。方法 选取同名或解剖形态相近的异体牙冠,用光固化复合树脂和根管螺纹钉作固位材料,恢复残根残冠的咬合功能和解剖形态。结果 用此方法修复65颗患牙,成功63颗,成功率为96.9%。结论 利用异体牙冠作为修复体有明显优点,为失为修复牙体大部缺损的一种新方法。     

插销固位一体式金属桩部分冠修复磨牙的临床观察

目的评价插销固位一体式金属桩部分冠修复牙冠短伴牙体缺损磨牙的临床效果。方法采用插销固位一体式金属桩部分冠,修复38颗临床牙冠短伴牙体缺损、颌间修复间隙不足的磨牙。修复后即刻、1年、2年、3年进行检查,从牙齿完整性、牙体有无继发龋、修复体完整性、修复体固位、修复体边缘适合性及修复体的邻接关系等进行评价。结果 38颗患牙修复后即刻、1年、2年及3年检查显示,插销固位一体式金属桩部分冠固位良好,牙体及修复体的完整性好,边缘适合性好,没有出现继发龋;有2颗出现轻度食物嵌塞,占5.3%。各项评价指标在修复后即刻、1年、2年、3年的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用插销固位一体式金属桩部分冠修复临床牙冠短伴牙体缺损的磨牙,修复效果好,在临床上有一定的实用价值。