超促排卵宫腔内配子移植治疗多囊卵巢所致不孕症30例

目的 了解超促排卵宫腔内配子移植治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的疗效。方法 30例多囊卵巢综合征用克罗米芬促排卵无效者，采用尿促性素（hMG）超促排卵，阴道B超及尿促黄体生成激素（LH）峰监测卵泡生长情况，对超过10个以上卵泡发育，当有2个卵泡直径≥18mm，肌注绒促性素（hCG）1万单位，36 h后取卵实施宫腔内配子移植（GIUT）。结果 30例GIUT中，临床妊娠7例，妊娠率23．33％，2例发生轻度卵巢过度刺激综合征（OHSS），术后自然妊娠3例，5例用克罗水芬有正常排卯结论GIUT用于治疗多囊卵巢综合征优点在于程序简化，费用低，又可以减少PCOS因超促排卵卵泡过多而取消治疗，尤其能够避免OHSS发生。     

冷融胚胎移植的临床应用(附36例分析)

目的对３６个冷冻胚胎移植周期的治疗做一临床分析。方法用药方案包括自然周期、激素替代周期间（ＨＲＴ）和克罗米芬或人绝短期促性腺激素（ＨＭＧ）刺激周期，第２天胚胎于出现尿黄体生成素（ＬＨ）峰或给予黄体酮的第３－４天移植，第３天胚胎于出现尿ＬＨ峰或给予黄体酮的第４～５天移植。结果　３６例患者进行了３６个周期的冷冻胚胎移植，每周期移植胚胎数（３．５±１．４）个，３６个移植周期中１０次临床妊娠（２７．８％），３例双胎妊娠（ １例于孕中期自动减为单胎）， ７例单胎． ２例妊娠早期自然流产．有 ８例继续妊娠达 ７－３５周。原核期冻融 ５个周期，获临床妊娠 ３次，胚胎期冻融３１个周期，获临床妊娠７次，移植第２天胚胎：于出现尿ＬＨ峰后第４天移植的１０个周期中，１次妊娠：第３天移植的１个周期获妊娠；第２天胚胎于出现尿ＬＨ峰后第４天移植的１６个周期中，５次妊娠；第５天移植的１个周期中，无妊娠。于用黄体酮第４天移植的１周期中无妊娠，第５天移植的３个周期中２次妊娠。结论冻融胚胎移植能获得满意的妊娠率。第２天冻融胚胎的最佳移植时机为出现尿ＬＨ峰的第３大，第３天冻融胚胎为出现尿ＬＨ峰的第４天或于激素替代治疗（ＨＲＴ）周期用黄体酮第５天。     

体外授精--胚胎移植后异位妊娠11例临床分析

目的：探讨体外授精－胚胎移植（IVF－ET）后异位妊娠的发生率，高危因素及防治。方法：回顾性分析2000年8月至2002年7月在我院生殖助孕中心行IVF－ET术后临床妊娠142例中发生异位妊娠11例。结果：体外授精－胚胎移植后异位妊娠发生率7．75％，其中宫内外同时妊娠2例，占1．41％，5例输卵管积水，3例移植困难，3例盆腔粘连。11例患者均在腹腔镜下行患侧输卵管切除术，宫内外同时妊娠1例已足月顺产，1例在妊娠中，结论：体外授精－胚胎移植后异位妊娠的发生与输卵管积水，盆腔粘连，移植困难等有关，加强B超临测，有助于异位妊娠破裂前早诊断，早治疗，防止不良后果。     

开展体外受精-胚胎移植技术的体会

目的：了解体外受精－胚胎移植技术（IVF－ET）治疗不孕症的效果，方法：选择7例患者，对夫妻双方进行了必要的各项检查后，用GnRHa-FSH促排，取爱人精液，受精，培养，将受精后的胚细胞移植到宫腔，并用黄体酮进行了孕激素支持治疗，结果：胚移植第14天时查尿HCG，有2例患得出现（＋），其中有1例患者因停止了孕激素支持治疗，发生阴道流血导致流产。另1例患者胚移植20天时，在B超下观察到了孕囊及胎心。结论：IVF－ET技术具有先进性和科学性，是治疗难治性不孕症的可行的方法。     

体外受精—胚胎移植后不同部位的异位妊娠四例分析

目的：探讨体外受精－胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)后异位妊娠（EP）的发生率、病因、诊断及治疗。方法：对自1999年3月至2000年8月间在我院生殖医学中心行IVF－ET后4例不同部位ETP进行回顾性分析。结果：异位妊娠的发生率为2．6％。4例患者中2例有盆腔或输卵管病变,4例皆移植4个胚胎,均在临床症状出现前经B超确诊。宫内外同时妊娠及输卵管妊娠行输卵管切除术,宫颈妊娠予氨甲喋呤（MTX）局部一行宫颈搔刮术,宫角妊娠予MTX局部注射后行宫角切开取胚胎术。结论：IVF－ET后EP发生率明显增高,特别是有盆腔、输卵管疾病史或移植多个胚胎者。动态观察血绒毛膜促性腺激素（hCG)变化及加强阴道B超检查,有助于在临床症状出现前早发现、早诊断、早治疗,防止不良结果发生。     

经阴道配子输卵管移植术应用研究

目的：探讨经阴道配子输卵管移植（ＴＶ－ＧＩＦＴ）治疗输卵管阻塞性不孕症的效果。方法：对７例（８个周期）不孕症患者,分别采用超排卵方案。在超声下取卵,经阴道一宫颈内输卵管内插管,注入配子（卵细胞和精子）,同时用黄体酮或ｈＣＧ增强黄体功能。结果：平均植入卵子数３个,临床妊娠２例,临床妊娠率２８．５７％,周期妊娠率２５％。结论：经阴道配子输卵管移植是一种操作简单而有效的助孕技术,与经腹腔镜配子输卵管移植     

156例输卵管妊娠的临床分析

近年来，异位妊娠的发病率有明显升高趋势，在异位妊娠中输卵管妊娠居首位（占95—98％）。因此及时、正确诊断和治疗输卵管妊娠是非常重要的。现将我院1992-01～1996－12间诊治的156例输卵管妊娠分析如下。1临床资料1.1一般资料本组156例，其年龄在20～43岁之间，好发年龄为27～35岁，占73．86％。全部病例均行手术治疗并病理证实为输卵管妊娠。其中间质部3例（1．92％）；峡部33例（21．15％），壶腹部105例（67．31％），伞部15例（9．62％）。1．2临床症状：有停经史者127例，占81．41％；无明显停经史者17例，占10．90％；月经记录不详…     

角膜干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的对比研究

目的：研究分析角膜干细胞与羊膜移植治疗翼状胬肉的对比效果。方法：选取我院2013年4月至2014年5月收治的86例（96眼）翼状胬肉的患者，随机分为角膜肝细胞移植组（A 组）与羊膜移植组（B 组）。每组各43例（48眼）。术后随访6－12个月，观察两组患者的治疗效果。结果：所有患者通过治疗后，A 组患者复发的有2例3眼，创面愈合的时间为3－6天，平均时间为（4．12±1．02）天。B 组患者复发的有6例9眼，创面愈合的时间为5－10天，平均时间为（6．13±1．34）天。A 组（角膜缘肝细胞移植组）患者治疗的效果明显优于 B 组（羊膜移植组），差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：针对翼状胬肉患者使用角膜干细胞移植治疗或者使用羊膜移植治疗，均有一定的治疗效果，但角膜肝细胞移植治疗的复发率更低，角膜的创面恢复更快，其治疗效果更好，具有较高的临床应用价值。     

经腹腔镜配子输卵管内移植治疗女性不孕症

对16例不孕症妇女，以氯蒂酚（CC）、人绝经促性腺激素（hMG）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）刺激超排卵，以阴道B超及尿LH酶标法测定来监测卵泡发育和成熟，在腹腔镜下进行采卵和配子输卵管内移植（GIFT）共16个周期。结果共有7例临床妊娠（6例单胎，1例3胞胎）其中5例足月妊娠，分娩5个健康儿，1例单胎妊娠早期流产，1例3胞胎晚期流产。每个移植周期临床妊娠率为43．8％（7／16），足月产率为31．3％（5／16），无异位妊娠发生。提示：经腹腔镜配子输卵管内移植治疗女性不孕症，技术较简便、经济、成功率高，是一种具有实用价值的治疗女性不孕症的新方法。     

造血干细胞移植在急性白血病的应用

造血干细胞移植是指：由于患者自身骨髓造血功能异常或为了达到治疗肿瘤的目的将异体或自体的造血于细胞移植给患者,使患者的造血功能和免疫功能重新恢复的一种治疗方法。造血干细胞移植根据造血干细胞的来源可分为：①骨髓移植（BMT）;②外周血干细胞移植（PKSCT）;③脐带血干细胞移植（CBSCT）。目前,国内外仍以BMT为主。1BMT异基因BMT（allo－BMT）和同基因BMT（s｝n－BMT）：allo－BMT是指将其他人的骨髓移植给患者;syn－BMT是指同卵孪生子之间的移植。此处主要谈allo－BMT。allo－BMT的适应症：第一次完全缓解…     

红绿激光血管内照射对犬周围血细胞的影响

目的：使绿激光尽快应用于临床。方法：利用半导体绿激光及红激光治疗仪各对３只犬分别以１５、１０、０５ｍＷ功率进行血管内照射。结果：被照射的３只犬周围血中Ｔ淋巴细胞数目增多；红细胞内乳酸脱氢酶活性升高；红、白细胞计数在１０ｍＷ功率照射时升高，而在１５、０５ｍＷ功率照射时变化不明显。在以同样剂量用红激光照射的三只犬中周围血Ｔ淋巴细胞皆升高；红细胞计数在用１５ｍＷ功率照射时升高，而另外２只犬未见明显变化；红细胞内乳酸脱氢酶活性在０５ｍＷ功率照射时升高，而用１５、１０ｍＷ功率照射未见明显改变；白细胞计数在用０５ｍＷ功率照射时升高，而用１５、１０ｍＷ功率照射时反而降低。结论：上述结果提示红激光血管内照射以０５ｍＷ功率为宜，绿激光血管内照射以１０ｍＷ功率为宜。     

85例不孕症患者子宫内膜活检病理分析

目的:通过对85例不孕症患者子宫内膜组织行病理活检,探讨不孕症患者子宫内膜病理变化与不孕症的关系,为临床诊治提供依据。方法:85例不孕症患者诊断性刮宫病理切片行临床病理分析。结果:85例不孕症患者原发性不孕71例,继发性不孕14例4。5例(52.94%)患者子宫内膜腺体分泌性反应,其中,子宫内膜腺体分泌反应良好12例(14.12%1,2/85),分泌反应欠佳、不良及无分泌33例(38.82%,33/85);子宫内膜增生期反应30例(35.29%),增生不足7例(8.24%),单纯性子宫内膜增长过长2例(2.35%),子宫内膜炎1例(1.18%)。结论:不孕症子宫内膜表现为分泌反应欠佳、不良、无分泌及增生性反应多见,不孕症的主要病因为卵巢黄体功能不全、失调和卵巢无排卵。     

男子不育症105例临床分析

目的：探讨男子不育症的临床特点及治疗策略。方法：回顾性分析105例男子不育症的临床资料及随访结果。结果：105例男子不育症患者睾丸体积测量显示：其中72例睾丸体积≥18ml，15例睾丸体积≤12ml，18例睾丸体积在12ml-18ml之间。精液分析结果：89例显示各项指标异常－其中16例精液不液化，64例显示弱精症或少精症，9例显示无精症（做睾丸活检4例，结果显示大量间质细胞，生精细胞幼稚、量少），23例精液中出现白细胞。经过临床综合治疗，随访3－5年，恢复生育力5例，精液不液化改善8例，精液常规指标改善46例。结论：男子不育症病因复杂，治疗效果不理想。治疗上应采取个性化原则，分而治之。     

白血病抑制因子在原发不孕症患者子宫内膜的表达

目的 :探讨白血病抑制因子 ( LIF)在子宫内膜的表达与原发不孕症的关系。方法 :采用逆转录聚合酶链反应 ( RT- PCR)技术 ,检测 30例原发不孕症患者 (观察组 )和 2 0例对照组患者分泌中晚期子宫内膜 LIF m RNA的表达。结果 :对照组患者分泌中晚期子宫内膜 LIF m RNA的表达水平为 1 .872± 0 .431 ,观察组为 0 .42 6± 0 .1 0 8,两组相比 ,差异有显著性 ( P<0 .0 0 1 )。结论 :LIF表达的减少或缺失 ,可能是原发不孕症的原因之一     

男性不育患者的细胞遗传学分析及荧光原位杂交分析

目的:探讨染色体异常与男性不育的关系.方法:采用外周血淋巴细胞培养方法制备染色体,G、C等显带技术进行细胞遗传学分析为主,部分47,XXY标本再行双色荧光原位杂交技术分析.结果:450例男性不育患者的染色体异常率高达20.7%,以性染色体异常为主.对其中细胞遗传学分析染色体核型为47,XXY的20例标本再行双色荧光原位杂交技术分析,结果19例为47,XXY,1例为47,XXY/46,XY嵌合体.结论:性染色体数目异常是男性不育患者的重要病因.双色FISH技术检测性染色体数目异常克氏综合征,快速、准确、识别嵌合体核型有明显优势,是常规细胞遗传学检测的必要补充,两种技术相结合更有利于性染色体异常患者的诊断.     

635对不育夫妇不育因素临床分析

目的 探讨本地区不育夫妇的不育因素;方法 对１９９０年以来６３５对资料完整的不育夫妇进行临床分析;结果发现,原发不育４３７对,占６８．８２％,继发不发１９８对,占３１．１８％,二者有显著差异（Ｐ〈０．０１）。男性原发不育因素从高到低依次是精浆异常、无精子症、精索静脉曲张;而继发不育主要是副性腺感染。精浆异常和无精子症原发不育高于继发不育（Ｐ〈０．０５）,精索静脉曲张和免疫,因素继发高于原发（Ｐ〈０     

武汉地区679例男性性发育异常和不育患者染色体分析

目的:探讨男性性发育异常、男性不育与染色体异常的关系,指导临床对这些疾病的诊断。方法:采集武汉地区679例男性性发育异常和男性不育患者外周静脉血,常规染色体G显带核型检测与分析。结果:679例患者共检出异常核型111例,总检出率16.4%。其中,Klinefelter’s综合征75例,性反转14例,常染色体异常13例,Y染色体多态性9例。男性性发育异常284例染色体异常44例,异常率15.5%,其中性染色体异常43例,常染色体异常1例;男性不育395例,染色体异常67,异常率17.0%,其中性染色体异常55例,常染色体异常12例。结论:染色体异常是导致男性性发育异常和男性不育患者的重要原因之一,对男性性发育异常和男性不育患者进行染色体检查可为临床诊断和优生优育提供依据。     

伴有多囊卵巢综合征的不育患者63例临床治疗分析

目的:探讨伴有多囊卵巢综合征的不育患者的临床治疗效果。方法:选择合并有多囊卵巢综合征但输卵管通畅的不孕患者63例,给予药物治疗后,30例药物促排卵指导同房,30例药物促排卵宫腔内人工授精治疗,3例超促排卵后卵泡穿刺加宫腔内人工授精治疗。结果:临床妊娠9例,临床妊娠率21%,早孕流产2例,流产率4%。分娩3例,继续妊娠6例,1例双胎,无三胎以上的多胎,5例因诱发卵泡过多取消继续治疗。结论:促排卵治疗是PCOS无排卵治疗的关键,卵泡穿刺结合宫腔内人工授精在无体外授精-胚胎移植条件下作为一种较为有效手段,且可降低多胎率。     

宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果分析

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症的治疗效果,旨在提高患者的受孕率。方法:将2010年1月～2011年12月在我院妇科进行诊治的96例作为研究对象。对患者采用宫腔镜联合腹腔镜进行诊断治疗,并对诊治效果进行分析。结果:原发不孕组的慢性盆腔炎所占比率(29.17%)显著低于继发不孕组(61.11%),而子宫内膜异位症和PCOS所占的比例显著高于继发不孕组。96例患者,单纯应用腹腔镜检查,有42例患者漏诊;如果单纯应用宫腔镜检查,将有69例出现漏诊。术后6个月,有38例妊娠,总妊娠率为40.86%。结论:宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症,可以明显提高再次受孕率,值得在临床实践中推广应用。     

诱发排卵治疗高泌乳素血症性不孕23例临床分析

目的：探讨溴隐亭联合诱发排卵药物治疗高泌乳素血症性不孕的临床疗效。方法：对23例由高泌乳症引起的不孕症患者均经不孕症系统检查，排除其它病因或预先治疗器质性疾病。对本病以溴隐亭治疗为主，联合应用促排卵药物。结果：23例患者均在3个月内恢复月经；总妊娠率达100％，3个月内妊娠14例（60．9％），3－6个月妊娠8例（34．8％），6－9个月妊娠1例（4．3％）；单纯溴隐亭治疗11例，加用促排卵药物12例。结论：治疗高泌乳素血症性不孕，应完善不孕症系统检查，明确病因诊断，应用溴隐亭联合诱发排卵治疗可提高疗效、缩短疗程，减少溴隐亭用量。