经皮左锁骨下动脉导管药盒系统置入术后留置管移位的原因及处理

目的 探讨经皮左锁骨下动脉穿刺导管药盒系统置入术后留置管移位的原因及处理方法。方法 观察行经皮左锁骨下动脉刺导管药盒系统置入术晚期癌症患者３４８例,随访２个月－３年,对留置管脱出移位者,予以经原途径更换新的留置导管或拔除导管药盒系统,结果留置导管移位２５例,其中１８例更换新的留置管匀成功,３例将导药盒系统的拔除,结论 经皮左锁骨下动脉穿刺导管药盒系统置入术后留置管移位的原因有：（１）靶血管与腹主     

经皮左锁骨下动脉穿刺植入药盒治疗晚期恶性肿瘤

目的 评价经皮左锁骨下动脉植入药盒在晚期恶性肿瘤治疗中的应用价值。方法 对200例中晚期恶性肿瘤病人采用经皮左锁骨下动脉植入药盒治疗。其中原发性肝癌178例,转移性肝癌10例,盆腔肿瘤5例,胆囊癌4例,肺部3例。依据肿瘤供血情况,在DSA路标及透视监控下,施行药盒植入术,药盒体埋置在穿刺点下方的左前胸壁皮下,药盒导管端植入靶动脉内。术后经药盒行规则性化疗或磺油化疗乳剂栓塞。结果 随访3个月－3年,200例病人共植入202个药盒,其中2例肝癌病人因左、右肝动脉各自供血肿瘤,故在右股动脉加埋一个药盒（双药盒）。植入成功率为99％。并发症有9例（4．5％）：导管移位2例（1％）、导管－药盒松脱1例（0．5％）、气胸2例（1％）、皮肤溃烂1例（0．5％）、皮下大量渗血1例（0．5％）,靶血管闭塞2例（1％）。无严重并发症。结论 经皮左锁骨下动脉行药盒植入术安全可行、操作简便易行、创伤小,为动脉内化疗灌注和碘油化疗乳剂栓塞提供了一条安全可靠的途径。     

锁骨下动脉穿刺插管的临床应用

目的：探讨锁骨下动脉（ＳＣＡ）穿刺插管的安全性和临床应用价值。材料与方法：２５６例胸、腹及盆腔疾病需行介入治疗的患者，行左锁骨下动脉穿刺和选择性及超选择性插管。结果：ＳＣＡ穿刺插管技术成功率为１００％，经ＳＣＡ超选择插管成功率为９８％。为胸、腹、盆腔恶性肿瘤建立动脉内导管药盒系统２１７例。超选择性插管为行胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉或肝动脉分支栓塞３７例。行髂总动脉造影１例，行髂外动脉溶栓及球囊扩     

原发性肝癌经皮血管内药盒系统植入术路径的选择性研究

目的：探讨原发性肝部两种不同经皮化疗药盒植入路径的优缺点及最佳路径的选择。材料和方法：对１００例原发性肝癌患者,随机分组行经皮右股动脉穿刺大腿内侧皮下药盒植入５０例,左锁骨下动脉穿刺前胸皮下药盒植入５９例。结果：经左锁骨下动脉入路组手术平均时间９０分钟,曝光平均时间１７分钟,局部血肿３例,气、血胸各１例：经右股动脉入路手术平均时间４５分钟,曝光平均时间４分钟,无血肿发生。两组比较有显著性差异。结论     

经皮经股动脉植入药盒在晚期恶性肿瘤治疗中的应用

目的：探讨经股动脉植入药盒的操作技术，论证此种植入方法的可行性。材料与方法：５２例晚期恶性肿瘤患者采取经皮经股动脉植入药盒治疗，其中肝癌４４例，肺癌３例，盆腔肿瘤３例，肾癌和十二指肠壶腹部癌各１例，依据肿瘤供血特点，在ＤＳＡ路标及透视监控下，施行药盒植入术。药盒导管端植入靶动脉内，药盒体埋置在穿刺点下方皮下（大腿内侧），术后两周１次冲洗药盒。结果：随访３￣１８个月，并发症为：导管移位５例，靶动脉闭     

经皮穿刺药盒植入术护理体会

经皮穿刺药盒植入术是在肝动脉灌注化疗的基础上,取左锁骨下动脉经皮穿刺,用seldinger’s插管技术留置特殊导管,一端选择肝固有动脉或其他肿瘤血管,另一端连接埋藏于左胸壁皮下组织内的药盒,给中晚期肝癌病人开辟一条能长期使用的给药管道,解决过去反复多次穿刺插管、重复操作的问题,规范治疗     

经皮锁骨下动脉导管药盒系统植入术的护理

经皮锁骨下动脉 (ＳＣＡ)导管药盒系统 (ＰＣＳ)植入术是在Ｘ线监视下经皮穿刺锁骨下动脉成功后 ,将导管植入靶动脉 ,并与锁骨下区皮下药盒连接[1,2 ] 。较手术动脉内植入ＰＣＳ具有操作简单、创伤小、并发症少、置管位置准确等优点。为长期规律性动脉内化疗灌注及碘油化疗乳剂栓塞治疗恶性肿瘤建立了良好途径。较一次性动脉插管灌注有治疗规律 ,注药时间可控 ,不用重复插管等优点。现将该术的护理作一介绍。一、临床资料胸、腹部及盆腔恶性肿瘤无手术切除指征患者2 35例 ,其中肝癌 130例 ,肝转移瘤 58例 ,肺癌 18例 ,食管癌 10例 ,直肠癌术…     

国产埋入式药泵经皮左锁骨下动脉植入术

目的：研究国产导管药盒系统（ＰＣＳ）经皮左锁骨下动脉植入术治疗晚期恶性实质性肿瘤的操作方法、安全性及临床应用价值。材料与方法：对６０例胸、腹部及盆腔恶性肿瘤患，经皮左锁骨下动脉穿刺行国产ＰＣＳ植入术。术后经ＰＣＳ行规律性化疗或碘油乳化剂栓塞。结果：所有病人ＰＣＳ植入术全部成功，导管留置于降主动脉１８例，肝固有动脉２０例，肝总动脉１２例，腹腔动脉６例，左右髂内动脉各２例。并发症有穿刺局部血肿６例（     

经皮股动脉全植入式导管药盒系统

目的：探讨经皮股动脉全植入式导管药盒系统（ＰＣＳ）的临床应用。方法：对３０例腹、盆部晚期恶性肿瘤病人，采用介入技术植入ＰＣＳ，作局部动脉内长期灌注化疗。肝转移瘤１９例，直肠癌４例，卵巢癌７例。结果：植入ＰＣＳ３０副。导管留置肝动脉１９例，左髂内动脉６例，右髂内动脉５例。药盒埋植右下腹皮下２５例，左下腹皮下５例。植入成功率１００％。结论：应用介入技术植入ＰＣＳ，创伤小，成功率高，是长期局部动脉内灌注化疗的新方法。     

经皮锁骨下动脉穿刺导管药盒植入系统的临床护理

经导管动脉内化疗灌注术在恶性实体瘤的治疗中占有重要地位。传统方法有经股动脉穿刺插管至靶动脉行一次性冲击化疗灌注。此途径难以进行长期间断性化疗，而长期灌注化疗需外科手术留置导管，但仍存在创伤大，置管位置欠精确缺点。为了克服上述方法的不足之处，我院采用经皮左锁骨下动脉穿刺配合皮肤小切口植入导管药盒系统(简称PCS)，治疗病人36例均获得成功，并取得较好疗效。在治疗过程中均需护理人员密切配合，现将护理体会报告如下。