检测肌酸激酶同工酶判断热性惊厥患儿脑损伤

目的探讨热性惊厥患儿血清脑型肌酸磷酸激酶水平变化结合脑电图检查与脑损伤的关系。方法将2005年6月-2008年6月在我院就诊58例Fc患儿作为Fc组,健康儿童30例作为正常对照组,分别进行血清CK-BB测定及EEG检查。结果FC患儿血清CK-BB水平明显高于正常对照组（P〈0.01）;单纯热惊厥（SFC）组CK-BB水平与正常对照组比较差异无显著性（P〉0.05）;复杂性热惊厥（CFC）组与正常对照组和SFC组比较差异均具有显著性（P均〈0.01）。FC患儿惊厥发作后第1天EEG异常率为88.77％,其中SFC组78.12％,CFC组85.00％,差异无显著性（P〉0.05）;第14天32.69％,SFC组仅18.75％,CFC组则55.00％,差异具有显著性（P〈0.01）。结论CK-BB水平与脑损伤的程度密切相关,CK-BB水平越高脑损伤程度越严重。热性惊厥后及时检测CK-BB并结合脑电图检查对判断脑损伤程度及预后有重要价值。     

脑型肌酸激酶同工酶测定在非心源性疾病的应用

目的 探讨脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)在肿瘤、自身免疫性疾病的筛查以及器官损伤定位中的意义. 方法 免疫抑制法检测血清标本心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)活性,计算二者比值.随机选取CK-MB/CK＞50%的非心源性疾病的血清标本90份及30份对照血清,用CK同工酶琼脂糖凝胶电泳进行分离、鉴定. 结果 血清CK-MB假性增高的标本多见于肿瘤、自身免疫病,经电泳分离及可见光扫描后,肿瘤和自身免疫性疾病组的CK-BB含量明显高于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.01),血清CK-BB增高情况与其在组织器官中的分布相符. 结论 血清CK-BB的检测在肿瘤、自身免疫性疾病的辅助诊断以及器官损伤定位中具有重要意义.     

超敏C-反应蛋白和心肌酶联合检测对手足口病患儿早期诊治的意义

目的：探讨超敏C-反应蛋白和心肌酶联合检测对手足口病患儿早期诊治的意义。方法：检测110例早期手足口病患儿血清a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶MB（CK-MB）与超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平,并与同期60例健康儿童检测结果进行对照分析。结果：手足口病患儿病变早期CK、CK-MB、心肌损害发生率与hs-CRP均高于对照组（均P〈0．01）,而a-HBDH水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组中高危因素组患儿病变早期CK-MB、心肌损害发生率与hs-CRP均高于一般患儿组（均P〈0．05）,而CK水平与一般患儿组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：CK-MB对判断心肌损害有高度特异性,hs-CRP为病变早期的敏感指标,但均非手足口病早期诊断的敏感特异性指标,联合检测心肌酶与hs-CRP可以为手足口病的早期诊治提供一定的科学依据。     

高热惊厥患儿免疫球蛋白的变化

检测22例上呼吸遭感染合并高热惊厥患儿（观察组）和22例无高热惊厥的上呼吸道感染患儿（对照组）的血清IgG、IgA，并作对比研究。探讨高热惊厥与免疫球蛋白的关系。结果：高热惊厥患儿血清免疫球蛋白IgG、IgA降低，与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）；IgM与对照组无显著性差异。提示：高热惊厥患儿存在IgG、IgA水平低下。适当提高患儿的免疫功能，对促进机体免疫功能的恢复，改善预后，防止疾病复发具有一定的临床意义。     

血清心肌肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶检测在小儿病毒性心肌炎临床诊断中的应用价值

目的：探讨血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）与肌酸激酶同工酶（CK—MB）检测在小儿病毒性心肌炎临床诊断中的应用价值。方法：选取本院收治的病毒性心肌炎患儿72例作为心肌炎组,同期收治的上呼吸道感染及肺炎患儿65例作为非心肌炎组,同期进行健康体检的健康儿童56例作为健康对照组。分别对三组受检儿童血清cTnI和CK—MB的阳性异常比率,以及心肌炎组患儿治疗前后cTnl和CK-MB水平的变化情况进行比较和分析。结果：与心肌炎组患儿相比,非心肌炎组患儿血清cTnI阳性异常率及血清CK-MB阳性异常率均明显降低,差异具有统计学意义P〈0．05）。与心肌炎组患儿治疗前相比,治疗后cTnI和CK—MB水平均明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：cTnI检测对于小儿病毒性心肌炎患儿具有较高的特异性,可作为临床诊断的重要指标。     

90例热性惊厥患儿血清心肌酶谱检测的临床意义

目的：探讨热性惊厥患儿抽搐后心肌酶谱检测的临床意义。方法：对2007年7月～2009年7月收治的90例热性惊厥患儿进行心肌酶谱检测。结果：惊厥组血清乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、肌酸激酶（creatine kinase,CK）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase—MB,CK—MB）较对照组升高,与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：热性惊厥患儿抽搐时会引起心肌受损,治疗热性惊厥患儿时要注意保护心肌,减少并发症的发生。     

不同年龄段婴幼儿肺炎心肌酶检测结果分析

目的：探讨不同年龄婴幼儿肺炎心肌酶变化的规律。方法89例婴幼儿肺炎根据年龄分为3组,小龄婴儿组29例（＜6个月）、大龄婴儿组32例（6～12个月）、幼儿组28例（＞1～3岁）;按病情轻重分为轻症肺炎组56例和重症肺炎组33例。检测89例患儿血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）。结果不同年龄肺炎患儿血清CK-MB、LDH、CK、HBDH水平比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。重症肺炎组的血清CK-MB 、CK水平高于轻症肺炎组（P＜0．05）;两组间LDH、HBDH水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。轻症肺炎患儿不同年龄组心肌酶谱比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。重症肺炎患儿不同年龄组心肌酶谱比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论年龄对婴幼儿肺炎患儿心肌酶影响不大,但婴幼儿肺炎患儿均有不同程度的心肌酶改变,心肌酶随着病情加重而升高。     

不同类型热性惊厥患儿心肌酶谱的临床观察

目的探讨小儿单纯型热性惊厥（simple febrile seizures,SFS）和复杂型热性惊厥（complex febrile seizures,CFS）血清心肌酶谱的变化及临床意义。方法对269例急性上呼吸道感染致热性惊厥（febrile seizures,FS）患儿进行心肌酶谱检测,根据病情分为两组,SFS组182例,CFS组87例,对两组结果进行对比分析。结果小儿热性惊厥（FS）后心肌酶谱有不同程度的变化,CFS组血清肌酸激酶同工酶（ereatine kinase—MB,CK—MB）、肌酸激酶（creatinekinase,CK）、乳酸脱氢酶（1actate dehydrogenase,LDH）、天冬氨酸转移酶（aspartate minotransferase,AST）的阳性率均增高,但与SFS组相比,只有CK—MB的阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）;CFS组CK—MB、CK、LDH、AST的检测值均升高,但与SFS组相比,只有CK—MB的检测值差异有统计学意义（P〈0．01）。结论FS患儿抽搐时会引起心肌受损,CFS引起心肌受损更严重：CK—MB可作为FS心肌受损早期诊断及心肌受损严重程度的重要指标;对FS患儿要尽快止惊,减轻心肌损伤,尽早发现心肌受损,及时给予保护措施。     

血清肌酸激酶及其同工酶对诊断新生儿窒息价值的临床研究

目的通过分析血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）与窒息新生儿及并发缺氧缺血性脑病（HIE）患儿之间的关系,探讨血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）对窒息新生儿诊断的临床意义。方法分别应用全自动血生化分析仪测定62例窒息新生儿和20例正常新生儿血清CK、CK-MB水平,统计学分析各指标的差异。结果窒息组血清CK、CK-MB水平显著高于对照组（P〈0.01）;重度窒息组水平显著高于轻度窒息组（P〈0.01）;26例窒息儿合并新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）,其血清CK、CK-MB水平明显高于未合并HIE的新生儿（P〈0.01）。结论血清CK、CK-MB水平测定可用于新生儿窒息的诊断,并有助于判断新生儿窒息预后。     

小儿高热惊厥与微量元素的关系探讨

目的研究小儿高热惊厥与微量元素的关系。方法回顾性分析2004年2月～2009年7月因高热惊厥而于张掖市人民医院就诊的296例患儿的临床资料,其中单纯型热性惊厥236例,复杂型高热惊厥60例,将100例门诊体检正常儿童作为对照组,检测他们的微量元素含量并进行对比分析。结果与对照纽相比,高热惊厥纽的血清铁、锌以及钙含量显著降低（P〈0．05）,血清铅含量显著升高（P〈0．01）,血清镁和铜含量无显著性差异（P〉0．05）。结论小儿高热惊厥与血清铁、铅、锌以及钙含量的变化相关,与血清镁和铜含量的变化无明显相关。     

一氧化氮、一氧化氮合酶、丙二醛与伴心肌损伤的新生儿缺氧缺血性脑病关系探讨

目的观察伴心肌损伤缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清心肌酶及一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、丙二醛（MDA）变化。方法40例HIE患儿，NO测定采用硝酸还原法，NOS、MDA测定采用分光光度计比色法。其中有28例HIE患儿采用速率定量测定法，检测血清乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸激酶（CK）、磷酸激酶同工酶（CK-MB）活性。结果7例重度HIE，NO水平与对照组比较有显著性差异（P〈0．05），NOS中度、重度有显著性差异（P〈0．05），MDA中度、重度均有显著性差异（P〈0.01）。观察HIE患儿CK水平，轻度：重度有显著性差异（P〈0．01）；LDH轻、中、重3组比较均无显著性差异；CK-MB轻度：重度、中度：重度均有显著性差异（P〈0．01）。选取有显著性差异的CK-MB与NO、NOS、MDA比较均有显著性差异（P〈0.01）。结论NO、NOS、MDA参与伴有心肌损害的HIE发病过程。CK-MB可作为评价HIE伴心肌损害的早期敏感指标。     

小儿高热惊厥心肌酶谱变化临床分析

目的：探讨高热惊厥患儿抽搐后的心肌酶谱变化以及抽搐时间的不同对心肌损害的影响。方法：对2004年1月～2007年8月吉林市儿童医院的138例急性上呼吸道感染高热惊厥乳酸脱氧酶（LDH）、磷酸肌酶（CK）、磷酸肌酶同工酶（CK-MB）有不同程度的改变，抽搐时间长者CK-MB明显增高，证明有心肌损害。结论：小儿高热惊厥抽搐时骨骼肌强烈收缩，时间长者可引起心肌的缺氧、缺血，从而使心肌受损。治疗小儿高热惊厥时要注意保护心肌，减少并发症的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病血LDH、CK及其脑型同工酶分析

目的探讨不同程度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其脑同工酶活性的变化。方法 100例HIE患儿和50例正常儿均于生后24h进行血清LDH及同工酶LDH3,CK及同工酶CKBB活性检测。结果 HIE中度和重度组血清LDH、CK、LDH3和CK-BB活性明显高于正常组（P〈0.05）。结论血清LDH、CK,尤其LDH3、CKBB活性,可以作为评价新生儿HIE患儿脑损伤程度的指标。     

毒鼠强中毒患者血清和脑脊液NSE、S—100β、CK—BB的变化

目的探讨急性毒鼠强中毒患者血清和脑脊液（CSF）中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β蛋白（S-100β）、磷酸肌酸激酶脑型同工酶（CK-BB）水平变化及其临床意义。方法检测39例急性毒鼠强中毒患者血液和CSF中NSE、S-100β、CK-BB水平的变化，与20例对照组比较分析，并对中毒组血清和CSF中NSE、S-100β、CK-BB水平进行相关分析。结果中毒各组血清和CSF中NSE、S-100β、CK-BB的含量均显著高于对照组，且病情越严重其升高越明显，差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0．05），并且血液和脑脊液中NSE、S-100β、CK—BB水平的变化具有较好相关性。结论血液和脑脊液中NSE、S-100β和CK-BB水平的变化，可作为评估急性毒鼠强中毒脑组织损伤及其严重程度的临床指标．     

心肌肌钙蛋白I检测在重症肺炎儿童心肌损害中价值探讨

目的：探讨小儿重症肺炎并发心肌损害中心肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）的测定及其意义。方法选取重症肺炎患儿200例为观察组,轻症肺炎患儿180例为轻症组,正常儿童200例为对照组,对比3组儿童cTnI水平、肌酸激酶同工酶（creatine kinase MB,CK-MB）水平。结果观察组 cTnI、CK-MB、肌酸激酶（creatine kinase,CK）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）及天冬氨酸转氨酶（aspartate amino-transferase,AST）水平高于轻症组（P＜0．05）,观察组和轻症组 cTnI、CK-MB、LDH、AST水平高于对照组（P＜0．05）。观察组 cTnI阳性率高于轻症组（P＜0．05）。观察组与轻症组CK-MB阳性率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论重症肺炎患儿多伴有不同程度的心肌损害,cTnI可作为监测心肌损伤的重要标志物。早期检测 cTnI有利于重症肺炎并发心急损害患儿的早期诊疗,从而预防心肌衰竭发生。     

腺苷预处理对婴幼儿法洛四联症根治术中肌钙蛋白I和肌酸磷酸激酶同工酶的影响

目的 探讨腺苷预处理对婴幼儿法洛四联症（TOF）根治术中肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）的影响。方法 将120例体外循环下行TOF根治术的婴幼儿随机分为治疗组60例和对照组60例，治疗组在转流前应用腺苷，观察两组患儿恢复窦性心律的时间和多巴胺的平均用量，另分别于转流前、开放循环后30min和术后12h测定血清cTnI、CK—MB水平并进行比较。结果 两组患儿的多巴胺用量间差异有统计学意义（P〈0．01）。腺苷组开放循环后30min、术后12h的血清cTnI、CK—MB水平分别与对照组开放循环后30min、术后12h比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 腺苷预处理可以降低行TOF根治术患儿血清cTnI和CK—MB水平，对心肌具有良好的保护作用。     

心肌肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎的早期诊断价值

目的：通过测定血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）探讨血清cTnI对小儿病毒性心肌炎（VMC）心肌损害的早期诊断价值。方法：对VMC组31例,疑似VMC组30例及非心脏疾病的患儿对照组23例测定血清cTnI和心肌酶谱肌酸磷酸激酶CK及其同工酶CK-MB,并将3种结果进行比较。结果：VCM组cTnI、CK、CK-MB均明显高于疑似VMC组、对照组的cTnI均正常。结论：血清的cTnI早期诊断小儿VMC较CK-MB具有更高的特异性和敏感性。     

G6PD缺乏对新生儿高胆红素血症患儿心肌酶的影响

目的研究葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏是否会加重新生儿高胆红素血症患儿的心肌损伤从而影响患儿血液中心肌酶的水平。方法选取2012年10月至2013年11月在我院出生的新生儿黄疸患儿190例,经检查后分组,将其中139例高胆红素血症患儿分为观察组,余51例生理性黄疸患儿分为对照组;观察组患儿根据G6PD是否正常再分为观察Ⅰ组79例（G6PD正常）和观察Ⅱ组60例（G6PD缺乏）,抽血检测所有患儿总胆红素（TBIL）、葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）,并对检测结果进行比较分析。结果观察组中139例患儿的平均血清TBIL含量[（269．7±31．3）μmol／L]明显高于对照组[（186．5±19．8）μmol／L],两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患儿血清中AST、LDH、CK、CK-MB等心肌酶的平均含量均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;观察Ⅱ组患儿与观察Ⅰ组患儿胆红素水平含量比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察Ⅱ组患）LAST、CK、CK-MB、LDH等心肌酶的平均含量均明显高于观察Ⅰ组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论高胆红素血症可以对心肌细胞造成损伤从而引起心肌酶水平的变化,新生儿高胆红素血症患儿的心肌酶升高程度与其黄疸水平呈正相关;G6PD缺乏可增强高胆红素血症对心肌细胞造成的损伤。     

小儿高热惊厥与血清钠浓度关系的临床观察

目的：了解小儿高热惊厥与血清钠浓度的关系。方法：对高热惊厥（观察组）、无抽搐的上呼吸道感染（对照组Ａ）和无热惊厥（对照组Ｂ）三类患儿，检测血清钠、ＣＲＰ、脑电图及脑ＣＴ，并对比分析，结果：观察组血清钠值低于组Ａ、Ｂ，有极显著性差异；惊厥次数≥２次者中低血钠检出率高于惊厥１次者。结论：高热惊厥患儿血清钠易降低，且下降越低，惊厥再发概率越高。对高热惊厥患儿监测血钠，入院后适当补充钠盐可能是预防惊厥反复     

环磷腺苷葡胺联合维生素C治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺联合维生素c治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效。方法182例新生儿窒息后心肌损害患儿按随机数字表法分为两组,对照组90例,采用常规综合疗法;观察组92例,在常规综合疗法基础上加用环磷腺苷葡胺和维生素c。比较两组治疗前后血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTn—I）水平及疗效。结果观察组疗效明显优于对照组（P〈0．05）;治疗前两组CK、CK-MB、cTn—I水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后观察组CK、CK—MB、cTn-I水平均明显低于对照组（P〈0．05）;两组治疗中、治疗后均未出现明显不良反应。结论环磷腺苷葡胺联合维生素C能修复心肌损害、恢复心脏功能,效果好,安全性高。