根除幽门螺杆菌与功能性消化不良的临床观察

目的：观察根除幽门螺杆菌（HP）与功能性消化不良（FD）患者消化不良症状的改善情况，分析FD与船之间的关系。方法：船阳性的FD患者60例随机分为甲、乙两组，各30例，两组病例根据个体化原则都适当给予促动力药及一些心理支持疗法，乙组同时加用根除船疗法：奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑的三联疗法1周，停药后4周行^13C-尿素呼气试验检测船，对所有患者的症状进行评分与治疗前和随防1年后再对比。结果：乙组30例船根除者26例（86．67％），乙组船根除者与船未根除者治疗后1年消化不良症状评分改善比较差异有统计学意义（P〈0．05）；甲、乙两组治疗后1年消化不良症状评分均有显著好转，但乙组较甲组的症状改善更为明显。结论：根除船对改善FD症状是有益的。     

根除幽门螺杆菌在功能性消化不良处理中的意义

目的探讨根除幽门螺杆菌（HP）与功能性消化不良（FD）患者消化不良症状的改善情况，分析功能性消化不良与幽门螺杆菌之间的关系。方法将幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者100例随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组予根除HP疗法：奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑三联疗法；对照组给予安慰剂（两组均据个体化原因都适当予胃动力药、质子泵抑制剂等）。停药后4周行14C-尿素呼气试验检测HP，对所有患者症状改善进行评分与治疗前和随访1年后再对比。结果治疗组50例HP根除者43例（86%）。治疗组HP根除者与HP未根除者治疗后1年，消化不良症状评估改善比较差异，有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后1年，治疗组较对照组的症状改善更为明显。结论根除HP对改善FD症状是必要的。     

海员功能性消化不良的研究

目的探讨海员功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）患者幽门螺杆菌（helicobacterpylori,Hp）感染状况,及根除FD海员阳性Hp后对改善症状的影响。方法选择FD症状表现海员与健康海员体检自愿者各200例．进行^13C一尿素呼气试验检测,分析两组问的差异。将FD海员合并Hp感染者124例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予根除幽门螺杆菌治疗．对照组只给予一般对症治疗,门诊随访1年,评估两组FD症状的改变情况。结果海员FD患者与健康海员Hp感染差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组患者在根除Hp后症状积分改善率达58．2％,显著高于对照组（29-3％,P〈0．01）。结论海员FD患者与健康海员Hp感染无明显差异性,海员Hp阳性的FD患者根除Hn后痱状有明碌改善。     

根治幽门螺杆菌对功能性消化不良的影响

目的探讨根治幽门螺杆菌(HP)对Hp阳性功能性消化不良症状(FD)的影响。方法将117例Hp阳性FD患者随机分为两组,治疗组59例给予根除幽门螺杆菌治疗,对照组58例给予抑酸对症治疗;随访12个月后评估Hp根治率和FD症状改善情况。结果治疗组Hp根治率84.75%,对照组根治率0%;治疗组FD症状改善的总有效率高于对照组分别为89.83%和41.38%(P<0.05)。结论根除HP对HP感染FD患者是一有益的治疗选择,能改善功能性消化不良症状,预防消化性溃疡的发生,降低胃癌的发生率。     

~(14)C-尿素呼吸试验在幽门螺杆菌根除治疗前后的检测价值

观察短程新三联抗菌药物在十二指肠溃疡患者中的根除效果及14C-尿素呼吸试验（14C－UBT）在治疗前后的检测价值。方法：56例十二指肠溃疡患者，经内镜活检组织快速尿素酶试验，Warthin－Starry染色及14C－UBT检查，二项阳性者诊断为HP感染。阳性患者给予奥美拉唑（Losec20mgBid）、克拉霉素（Qacid0．5Bid）及替哨唑（Tinidazole0．5Bid）治疗1周，疗程结束后1月及3月分别进行14C-UBT检测HP。结果：十二指肠溃疡患者HP感染率为94．7％。54例阳性患者抗HP治疗1月及3月后HP的根除率分别为87％和81．4％，3例（5．5％）HP阴性患者3月后转为阳性。新三联1周疗法药物副反应发生率为9％．不影响治疗进程。结论：以PPI为基础的新三联短程抗菌治疗是一较好根除HP，的方案，病人依从性好。14C－UBT作为HP根除1月后的复查，应持谨慎态度。通过随防或结合内镜检查可更准确判断HP的根除率。     

对HP阳性的功能性消化不良患者行根除HP治疗的疗效分析

目的：探索根除幽门螺杆菌（HP）对卯阳性的功能性消化不良（FD）患者的临床意义,为FD的临床治疗提供参考。方法：将80例确诊为FD且Ⅳ尸阳性的患者随机分为治疗组和对照组,分别接受改善FD症状＋胛根除的综合治疗和改善FD症状的单一治疗。治疗4周后,评价临床治疗效果。结果：治疗组与对照组相比,治疗后上腹痛综合征（EPS）、餐后不适综合征（PDS）的积分数值差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组中卯根除成功患者与失败患者相比,EPS、PDS积分值差异也无统计学意义（P〉0．05）。所有患者经治疗后,其FD症状均有显著改善。结论：胛是否根除对FD症状的改善不具有直接的临床意义,在改善FD症状中起主导作用的是药物本身,而非根除HP。     

功能性消化不良的治疗策略

目的：探索H Pylori阳性功能性消化不良（FD）患使用根除HP药物、促动力药物、抗精神抑郁药物和安慰剂改善FD患临床症状的效果。方法：HP阳性的FD患243例随机分为4个治疗组，根除HP组（90例）、促动力药物组（78例）、抗精神抑郁组（40例）和安慰剂组（35例）；然后将243例FD患分为三个临床类型，溃疡样型、动力障碍型、精神抑郁型、分别观察其疗效。结果：促动力和药物抗精神抑郁药对改善FD的临床疗效症状有显疗效（P＜0．01）和明显疗效（P＜0．05），安慰剂对女性、年轻FD患效果明显优于男性（P＜0．05），不同性别、年龄、病程对FD亦产生一定影响。结论；HP阳性的FD患，治疗上首先将其进行临床分型，然后对其治疗。根除HP秒应列为常规治疗。不同临床类型可选用相应的药物．。安慰剂的使用要慎重。     

根除HP对FD预后的影响

目的：评价根除HP阳性的FD患者的预后。方法：将60例HP阳性的FD患者随机分两组,对照组30例给予奥美拉唑和莫沙必利治疗,治疗组20例给予抗HP治疗：奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗。治疗后4周行14C尿素呼气试验（14C-UBT）。于治疗前和疗程结束后1周、6个月分别进行症状评分,将上述结果进行治疗前后的比较。结果：治疗组HP根除率90%,其中HP根除组1个月末和6月后的症状积分显著低于对照组（P〈0.01）,未根除组症状积分与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组症状改善总有效率为80.0%,与对照组60.0%相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于幽门螺杆感染阳性的功能性消化不良患者进行根除幽门螺杆菌治疗其疗效显著。提示HP感染与FD之间存在明显关系。     

伊托必利联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性功能性消化不良的临床疗效观察

目的观察伊托必利联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）阳性功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）患者症状改善情况及根除Hp效果。方法 Hp阳性的200例FD患者随机分为两组：对照组口服伊托必利（雅培制药有限公司）50m/次,3餐前30min服用。疗程均为14d。实验组给予奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg和阿莫西林1000mg口服7d,均2次/d;给予治疗后4周及随访1年后行快速尿素酶试验检测根除Hp效果,并对餐后不适、上腹痛、食欲不振消化不良症状进行评分。结果治疗后两组患者的症状总积分均较治疗前下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。在症状改善方面实验组优于对照组（P〈0.05）。治疗后治疗组胃排空疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者Hp根除率为93%（93/100）,对照组根除率为8%（8/100）,实验组根除率显著高于对照组（P〈0.05）。结论伊托必利联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性功能性消化不良可提高治疗FD的疗效,对Hp阳性FD患者Hp根除效果明显好于单用伊托必利组,Hp根除后消化不良症状可显著改善,且安全性好。     

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良症状的作用

目的：观察幽门螺杆菌（HP）阳性功能性消化不良（FD）患者在根除HP后症状变化。方法：根除治疗组给予奥美拉唑20mg,胶体次枸椽酸铋240mg,阿莫西林1000mg和呋喃唑酮200mg四联治疗,均2次／日,对照组给予雷尼替丁150mg2次／日和多潘立酮10mg3次／日,疗程均为1周,停药后4周比较两组主要症状变化和总体疗效。结果：可用于分析的病例根除治疗组38例,对照组29例,根除治疗组与对照组主要症状消失率,腹胀和早饱具明显差异（均为P＜0．05）,上腹痛具非常显著差异（P＜0．01）,比较两组总有效率,根除治疗组显著优于对照组（P＜0．025）,结论：HP阳性FD患者根除HP治疗后症状明显改善。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。