鼻内镜下右侧切口鼻中隔黏膜下切除术104例

目的探讨保护鼻中隔黏膜、提高鼻中隔黏膜下切除术质量的有效方法。方法鼻内镜下选择性采用右侧切口进路施行鼻中隔黏膜下切除术104例。结果104例中无一例鼻中隔穿孔，均彻底地矫正了鼻中隔偏曲。结论对于鼻中隔向左侧偏曲的病例，采用鼻内镜下右侧切口进路施行手术，术中鼻中隔黏膜保护好，术野清楚，鼻中隔矫正彻底。     

鼻内镜下个性化矫正鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲是鼻科的常见病及多发病,如果出现症状,药物治疗多无效,最终需要手术矫正。手术方法诸多,如鼻中隔黏膜下切除术、改良鼻中隔黏膜下切除术、改良鼻中隔成形术及三线减张鼻中隔矫正术等。我科2005—02—2012—02对159例鼻中隔偏曲患者在确定偏曲类型后实施综合各种手术特点制定个性化的鼻内镜下矫正术,取得良好效果,现报告如下。     

内镜鼻窦手术一期行鼻中隔黏膜下切除182例临床分析

目的 探讨内镜鼻窦手术一期行鼻中隔黏膜下切除术的方法及疗效。方法 对222例内镜鼻窦手术中182例伴鼻中隔偏曲患者一期行鼻中隔黏膜下切除术。结果 经随访6个月～2年，全部病例经门诊内镜检查，无如鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、脓肿和鼻腔粘连等严重并发症；总有效率100％。结论 临床实践证明：内镜鼻窦手术一期行鼻中隔黏膜下切除容易操作，对治疗鼻窦疾病疗效显著。     

鼻内镜手术矫正鼻中隔偏曲98例疗效观察

鼻中隔偏曲是鼻科的常见疾病，传统的鼻中隔黏膜下矫正术由于视野狭小，照明度差，特别是对高位、后段和不规则的鼻中隔偏曲施行手术，更是比较棘手。随着内镜鼻外科的不断发展，鼻内镜下鼻中隔手术已得到了耳鼻咽喉科医师的普遍认可，鼻内镜技术在鼻疾病治疗中显示出明显的优越性，给鼻中隔偏曲的治疗提供了一种新的术式。我科于2003年1月～2004年12月对98例鼻中隔偏曲患者，施行鼻内镜下鼻中隔黏膜下矫正术，取得了较好的效果。现报道如下。     

鼻内镜下鼻中隔成形术32例体会

传统手术矫正鼻中隔畸形的方法是行鼻中隔黏膜下切除术，但这种方法有以上缺点，如手术后鼻中隔软弱、随呼吸摆动、鼻中隔穿孔、外鼻形状改变（鼻小柱回缩、鼻底增宽）等。这是由于手术中去除了鼻中隔的软骨和骨质的原因，针对这些情况，笔者从2005年3月起，采用将鼻中隔软骨、筛骨垂直板等尽量大块取出，修整后回植的办法来矫正偏曲的鼻中隔，谓之“鼻中隔成形术”，取得满意疗效，现总结报告如下。     

鼻中隔偏曲鼻内镜下手术的术式选择及其疗效分析

目的 探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲手术治疗的术式选择及其疗效。方法 对212例鼻中隔偏曲患者分别采取4种鼻内镜下手术方式：鼻中隔黏膜下切除术52例,改良鼻中隔黏膜下切除术37例,鼻中隔矫正术58例,鼻中隔成形术65例。结果 4种术式的治愈率及并发症发生率差异无统计学意义。结论 鼻内镜下鼻中隔手术方式的选择以及术后疗效受到术者鼻内镜操作水平和有关理论水平的影响,同时也与鼻内镜器械设备完备程度有关。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲的个体化手术治疗

目的 观察鼻内镜下个体化手术治疗鼻中隔偏曲的疗效.方法 对32例鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下个体化鼻中隔偏曲矫正手术.结果 术后随访1～6月,30例治愈,2例好转,无鼻中隔穿孔等严重并发症发生.结论 由于鼻中隔偏曲的个体差异性,通过鼻内镜下个体化的鼻中隔矫正手术,有利于达到手术的微创性和功能性.     

鼻内镜改良切口的鼻中隔再次矫正术37例临床分析

目的：探讨鼻内镜下改良切口的鼻中隔再次矫正手术的临床疗效。方法：对鼻中隔矫正术火败的37例患者行鼻内镜下改良切口的鼻中隔再次矫正手术，手术切口即在鼻小柱后方、鼻中隔软骨尾端前缘，上自鼻中隔软骨尾端顶部，向下延至鼻腔底部；然后沿此缘依次切开皮肤及黏膜，暴露软骨膜，自前向后将鼻中隔黏膜及粘连的纤维组织切开分离，切除偏曲部分骨质。结果：所有患者随访6～12个月，鼻中隔偏曲矫正良好，临床症状明显改善，无鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鞍鼻或鼻腔粘连等并发症发生。结论：鼻内镜下改良切口的鼻中隔再次矫正手术改变了以往传统的手术方式，可以对两侧鼻中隔黏膜之间粘连的纤维组织直接进行切开分离，具有…m少、视野清晰、容易分离、黏膜张力小不易损伤、手术时间短等优点，手术操作简单、安全，大大降低了鼻中隔再次矫正术的难度和风险，术后疗效好、并发症少，值得临床推广应用。     

鼻内镜下再次鼻中隔矫正术

鼻中隔偏曲治疗上需行手术矫正,但部分病例由于各种原因使鼻中隔偏曲手术效果不佳,需再次手术矫正。但再次手术的难度大,易引起鼻中隔穿孔等问题,处理棘手。笔者在鼻内镜下对16例病人再次行鼻中隔偏曲矫正术,效果满意,报告如下。 一般资料:1997年6月～1999年12月,共收治曾因鼻     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术体会

我院1996年6月～2004年12月，在鼻内镜下做鼻中隔偏曲矫正术486例，其中单纯鼻中隔偏曲矫正术83例，鼻中隔偏曲矫正术联合鼻窦开放术、鼻息肉摘除术217例，鼻中隔偏曲矫正术联合鼻甲部分切除术或下鼻甲黏膜下鼻甲骨部分切除术186例。现就取得的临床疗效和并发症的出现及预防谈谈经验与不足，并就工作中随着手术量的增加如何减少并发症，做一简要总结如下。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术式的体会

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科的常见病，其手术方式经历了鼻中隔次全切除，鼻中隔黏膜下矫正术，鼻中隔成形术等时期。90年代后随着鼻内镜技术的发展，开始了在鼻内镜下鼻中隔矫正术，作者在对患者做鼻中隔偏曲矫正术中发现有相当部分鼻中隔偏曲在鼻中隔的中后段或较局限呈棘状或嵴状。2006年后尝试着做了一些改进，现总结如下。     

鼻内镜下改良鼻中隔黏膜切除术的临床应用

鼻中隔偏曲为鼻科常见病,多发病,其主要治疗手段为手术治疗.我科2003年4月～2005年9月在传统手术的基础上尝试在鼻内镜下行改良鼻中隔黏膜下切除术,取得良好效果,现报道如下.     

鼻内镜下复杂鼻中隔偏曲矫正术52例报告

目的:探讨鼻内镜下复杂鼻中隔偏曲矫正术的疗效及手术体会。方法:对52例高位后段、巨大嵴突和棘突、多种弯曲形态并存、鼻中隔骨折脱位及需二次矫正偏曲,经鼻内镜检查及鼻窦CT扫描(冠状位)确诊的患者采用经鼻内镜下偏曲矫正术,随访6个月以上。结果:52例患者鼻中隔矫正效果满意,鼻腔通气良好,无鼻中隔穿孔、鼻腔粘连及鼻梁塌陷等症状。结论:在鼻内镜下行复杂鼻中隔偏曲矫正术,照明度好,视野清晰宽广,精细准确,保持了鼻中隔稳定性,安全、微创,符合鼻生理功能的需要及微创手术的要求。     

经鼻内镜和传统方法矫正鼻中隔偏曲的比较分析

目的 比较传统鼻中隔偏曲矫正术和鼻内镜下鼻中隔成形术的手术方法和疗效.方法 回顾分析97例鼻内镜下鼻中隔成形术(简称内镜组)、81例传统鼻中隔偏曲矫正术(简称传统组)的临床资料.结果 内镜组97例均获得完全矫正,无1例出现并发症,传统组81例中64例获得完全矫正,17例矫正不完全,术后并发鼻中隔穿孔3例,鼻梁塌陷2例....     

鼻内镜下鼻中隔成形术

目的 探讨鼻内镜下鼻中隔成形术中鼻中隔软骨处理的技术方法.方法 所选患者均采取经鼻内镜在左侧鼻中隔面皮肤黏膜交界处作切口.仅分离鼻中隔软骨凹面的黏软骨膜和偏曲之骨性部分双侧黏骨膜,切除重叠之鼻中隔软骨和偏曲之筛骨垂直板、犁骨、上颌骨鼻嵴,在保留的鼻中隔软骨凹面上分别作切口,使其分成数小块.结果 所选患者均获满意矫正,鼻中隔偏曲引起的临床症状消失,随访半年,所有患者均未出现鼻中隔扇动、穿孔及鞍鼻的并发症.结论 鼻内镜下鼻中隔成形术中,对鼻中隔软骨进行整形处理,能够使偏曲的鼻中隔软骨得到保留,并有效防止出现术后鼻中隔扇动、穿孔及鞍鼻等并发症,获得了满意的矫正效果.     

鼻内镜下再次鼻中隔矫正术的疗效分析

目的探讨鼻内镜下再次行鼻中隔矫正术的方法和疗效。方法对41例鼻中隔偏曲矫正不彻底的患者,按照鼻中隔偏曲部位的特点选择不同的方式再次行鼻中隔矫正术。结果患者均完成手术,术后随访3～24个月,全部患者症状明显改善,主观治愈率78％（32／41）,好转率22％（18／41）,无并发症发生。结论根据鼻中隔偏曲部位的不同特点,对鼻中隔矫正不彻底患者在鼻内镜下采取不同的手术方式,能降低并发症,提高治愈率。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术141例临床分析

目的为探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的安全性、实用性及治疗效果.方法应用鼻内镜技术行鼻中隔矫正术141例,其中鼻中隔偏曲合并鼻窦炎61例,鼻中隔偏曲合并慢性鼻炎15例,鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎31例,单纯鼻中隔偏曲34例;介绍了鼻内镜下鼻中隔矫正术的手术技巧,注意事项.并通过术后随访,观察疗效;结果 141例病例手术中视野清楚,便于术中对鼻中隔黏膜保护,并且可同时完成鼻窦功能性手术.术后并发症少,疗效满意.结论鼻内镜下鼻中隔矫正术具有较传统手术术野清晰、操作仔细准确、简单易行、并发症少等优点,值得推广.     

鼻内镜微创下局限性鼻中隔矫正术

目的 探讨鼻内镜下局限性鼻中隔矫正术的手术方法及临床应用价值.方法 对78例鼻中隔不同部位偏曲的患者行鼻内镜下局限性鼻中隔矫正术,随访6个月以上,观察治疗效果.结果 78例患者均得到一次性矫正,疗效满意,未发生1例并发症.结论 鼻内镜下局限性鼻中隔矫正术在恢复鼻腔功能的前提下,减少了软骨与骨质的缺损,维持了鼻中隔的稳固性,值得推广.     

不同鼻中隔偏曲矫正术的临床疗效比较

鼻中隔偏曲是鼻科的常见病多发病，多由发育异常或鼻外伤引起，常见症状有鼻塞、头痛及鼻出血等，手术是唯一有效的治疗方法。我科自2004年6月-2008年6月采用鼻内镜鼻中隔黏膜下切除法矫正鼻中隔偏曲，该方法由于较多的切除了鼻中隔硬质支架，易出现塌鼻等并发症，近年来随着鼻内镜手术的广泛开展，我科自2009年采用三线减张法矫正鼻中隔偏曲，取得了非常满意的疗效，现将两种术式比较分析报道如下。     

修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除术综合治疗难治性鼻-鼻窦炎

目的探讨修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除术综合治疗难治性鼻一鼻窦炎的手术效果及应用价值。方法35例难治性鼻一鼻窦炎经CT检查、鼻内窥镜检查、局部用药等规范术前准备,行改良鼻丘径路额窦开放为主修正手术加中鼻甲全部或部分切除,术后凭鼻内镜保健手册进行定期复查,规范随访。26例合并鼻中隔偏曲者其中16例行内镜下传统矫正切除,10例行局限性矫正切除;15例合并变应性鼻炎者对下鼻甲前端、中鼻甲对应鼻中隔等部位黏膜电凝。结果35例患者门诊内镜随诊3～6月以上,治愈11例（31．4％）,黏膜完全上皮化;好转18例（51．4％）,黏膜可以上皮化,但变应性鼻炎发作时,术腔黏膜水肿,经局部处理及药物治疗后可恢复上皮化;无效6例（17．2％）。总有效率82-8％,6例无效均为合并变应性鼻炎及哮喘患者。结论修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除术综合治疗难治性鼻鼻窦炎,疗效较为确切,值得临床推广。