活血化瘀法治疗绝经后骨质疏松症的研究进展

绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMOP)是指停经后,卵巢内分泌功能失调,引起雌激素水平下降导致的骨量减少引起骨脆性增加易发生骨折的一种疾病,是原发性骨质疏松症中常见的一种。本文从绝经后妇女雌激素水平、血瘀和骨质疏松的关系,结合近几年来从血瘀论治绝经后骨质疏松症的研究结果,对活血化瘀治疗PMOP进行一个综述。     

更年期妇女激素的替代治疗

193 2年Ｇｅｉｓｔ和Ｓｐｉｅｌｍａｎ首先提出绝经妇女补充雌激素。在 60年代 ,西方医学界认为绝经是一种疾病 ,是一种雌激素不足性疾病 ,认为给予雌激素可预防绝经后所有疾病 ,导致一时雌激素的普遍使用。 70年代初 ,美国 5 0岁以上妇女有 1/3常规使用雌激素 ,随后发现雌激素可引起子宫内膜癌 ;进一步的研究发现同时加用孕激素可对抗单用雌激素这一可能的危险。进入 90年代 ,则认为绝经是一种内分泌失衡 ,强调绝经本身不是一种需要治疗的疾病 ,但部分妇女因雌激素不足可发生严重的心理和生理改变 ,因此属于一种内分泌失调 ,处理上需要补充…     

译后评论：如何看待雌激素替代治疗绝经后女性压力性尿失禁

有关绝经后女性压力性尿失禁的雌激素替代治疗一直有争议，从临床经验看，这种替代治疗在一定时期内会有一定的疗效。但雌激素替代治疗存在两个悬而未决的问题，第一个问题是长期的雌激素替代是否会引起癌症，有很多的资料证实，对绝经后雌激素水平明显低于同龄人者，长期补充雌激素应不会引起癌症的发病率升高；第二个问题是长期服用雌激素能明显改善尿失禁或降低尿失禁的发生率吗？以往的经验告诉我们，一定时期内对绝经后女性补充雌激素，其急迫性或压力性尿失禁的症状有明显缓解，也有很多实验室研究支持这种治疗，如有研究发现雌激素替代治疗能明显改善患者萎缩性尿道炎，从而增加尿道闭合压，     

雌激素治疗绝经后妇女冠心病61例临床观察

雌激素治疗绝经后妇女冠心病６１例临床观察张静秋李萍李红（山东省济南医院济南市２５００１３，山东邮电医院）关键词雌激素；冠状动脉粥样硬化；绝经妇女绝经后妇女冠心病发病率和死亡率迅速增加，大量研究证实，这是由绝经后妇女雌性激素减少所引起。接受雌性激素...     

雌激素替代治疗对绝经后妇女血脂的影响

绝经后妇女由于体内雌激素水平下降可以引起一系列病理改变 ,出现更年期症状、骨质疏松症、心血管疾病等 ,而心血管疾病的发生率和死亡率、致残率大幅度上升 ,影响老年人的身体健康和生活质量。雌激素替代治疗 (ＥＲＴ)不仅可以用于有症状妇女的治疗 ,而且更广泛地用于无症状的绝经期妇女的治疗 ,从而达到预防疾病、提高生活质量的目的。雌激素替代治疗对减少绝经后妇女心血管疾病的发生具有多种作用机制 ,其中对血脂代谢的改善是一个重要原因。本研究通过对 30例绝经后妇女雌激素替代治疗前后血脂的变化证实了雌激素替代治疗对脂质代谢的良…     

女性使用雌激素替代疗法会引起心血管疾病吗

绝经后的女性常会出现潮热、多汗、失眠、易怒、泌尿生殖道萎缩、阴道干燥、外阴瘙痒、骨质疏松及心血管疾病等病症。这些病症是由于绝经后女性体内缺乏雌激素引起的。为此，从上个世纪40年代起，临床上就开始使用雌激素替代疗法对绝经后女性进行治疗。     

中西医结合治疗绝经后尿道综合征的临床观察

绝经后尿道综合征是指由于绝经后机体雌激素水平下降引起的以尿频、尿急、伴排尿灼热痛为主要症状的临床综合征.据统计约35%绝经后妇女出现上述症状.我院近几年来采用中西医结合治疗该疾病取得良好疗效,现报道如下:     

中西医结合治疗绝经后尿道综合征的临床观察

绝经后尿道综合征是指由于绝经后机体雌激素水平下降引起的以尿频、尿急、伴排尿灼热痛为主要症状的临床综合征.据统计约35%绝经后妇女出现上述症状.我院近几年来采用中西医结合治疗该疾病取得良好疗效,现报道如下:     

248例绝经后阴道不规则出血病因分析

自然绝经是指妇女在40岁以后，由于卵巢功能逐渐衰退到基本不再合成雌激素及孕激素时出现的永久性停经。多数发生于45～55岁之间^[1]。老年妇女生殖系统疾病以及雌激素水平低落所引起的相关疾病会影响老年妇女的健康和生活质量。绝经后阴道不规则出血是老年妇女最常见的症状之一。为探讨绝经后阴道不规则出血的病因，对1996年12月～2002年12月在本院门诊及病房诊治的248例绝经后阴道不规则出血的患者进行分析如下.     

选择性雌激素受体调节剂——雷洛昔芬

长期以来,人们注意到性别差异以及两性之间在激素水平的差异,是形成两性之间心血管疾病不同发生率、不同疾病进展乃至不同预后转归的原因。鉴于此,对绝经后女性采用雌激素替代疗法在一定程度上降低了绝经后女性心血管疾病的发生率,并对实际病例也产生一定的治疗作用。但雌激素本身广泛的作用以及由此所引起的高乳腺癌和高子宫内膜癌发生率严重限制了雌激素替代疗法的应用。现代药物研发注重保留雌激素的心血管保护作用,同时去除其不良的刺激组织增生作用,开发了选择性雌激素受体调节剂,并将其应用于雌激素替代疗法,以发挥其对绝经后女性的心血管保护作用。     

性甾体激素与癌症

从1923年A1len和Doisy分离出雌激素起,就考虑到激素,特别雌激素对生殖器和乳腺癌发病机理的作用。70年代中期,几个回顾性的研究指明雌激素增加了绝经后妇女子宫内膜癌的危险性,此问题引起人们对雌激素与乳腺癌因果关系的争论多年,但并未能把绝经后妇女乳腺癌的原因归罪于雌激素。Greenblatt提出对用雌激素治疗的绝经后妇女     

雷洛昔芬防治绝经后妇女骨质疏松症的研究进展

绝经后妇女因雌激素(ERT)水平下降，患骨质疏松症(PMO)的风险增加。雌激素替代疗法(HRT)可改善妇女更年期症状，降低骨折率，有效治疗因ERT缺乏引起的PMO。但长期补充ERT增加子宫内膜癌和乳腺癌的风险，乳房触痛、阴道流血、情绪波动及血栓栓塞等一系列副作用也降低了治疗顺应性。2003年欧洲与国际绝经学会、北美妇科学会提出，不主张将ERT作为绝经后妇女防治PMO的首选药物。     

雌激素与Ⅰ型骨质疏松症

I型骨质疏松症即绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis，PMOP)是指绝经后妇女由于体内卵巢功能低下，雌激素明显减少．骨偶联过程失衡，即骨吸收作用超过了骨形成作用，导致净骨量减少，骨强度降低，骨脆性增加，易于发生骨折的代谢性骨疾病。在人所患的疾病中．原发性骨质疏松发病率最高，被称为是无声无息的流行病。绝经后骨质疏松发病率可高达25％～50％，随着年龄增大发病率增高，绝经20年以上者可达53．62％～57．89％，平均为56．76％。1940年Albright F等首先提出PMOP的发生与体内雌激素减少有关，并首先提倡应用雌激素治疗。     

雌激素缺乏在PMO发病中的作用机制研究进展

绝经后骨质疏松症（PMO）是由于女性雌激素缺乏骨重塑失衡引起的骨量减少、骨折风险增加的一种骨骼疾病。大量研究已证实,雌激素缺乏在PMO的发生、发展中发挥主要作用。雌激素缺乏通过雌激素受体的介导,调控下游通路以及破骨与成骨;雌激素作为抗氧化剂,调控骨微环境中氧化应激状态以及骨重塑;雌激素缺乏还能通过调控T细胞和B细胞的激活诱发免疫反应,调控骨重塑。以上雌激素缺乏引起的多重机制联合作用在骨重塑中发挥重要的调控作用。通过对绝经后骨质疏松症多种发病机制的研究,可进一步加深临床医生对PMO的认知,并为寻找新的治疗方法提供思路。     

雌激素治疗绝经后女性骨质疏松症的临床研究

目的 讨论雌激素治疗绝经后女性骨质疏松症的临床疗效. 方法 对100例绝经后女性骨质疏松患者采用雌激素联合应用钙剂治疗,并设立对照组单独应用钙剂治疗,观察骨密度改变及疼痛症状缓解程度. 结果 3个月后随访,骨密度明显增强,骨质疏松引起疼痛症状明显缓解.与对照组比较差异有统计学意义. 结论 雌激素治疗绝经后女性骨质疏松症,具有不良反应小,使用方便,能有效缓解骨痛,提高患者的骨量.     

激素补充疗法防治绝经后骨质疏松的进展

妇女激素补充疗法(hormone replacement therapy,HRT)是以补充雌激素为中心,以解决与雌激素不足有关的健康问题为目的的一种治疗方法,绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis．PMO)是绝经一雌激素不足而引起的一个远期严重的临床后果。认识和设法防治绝经后骨质疏松正是推动HRT发展的一个动力。     

倍美力对绝经后妇女骨代谢的影响

骨质疏松是绝经后妇女的常见疾病，是由于绝经后雌激素水平下降，骨吸收快而导致骨量减少所致。雌激素替代疗法对绝经后妇女骨质疏松的防治已得到肯定［１］。目前国内使用的雌激素种类很多，我们选用了天然结合型雌激素——倍美力和孕激素联合治疗，现就观察结果报告如下...     

利维爱治疗妇女更年期骨质疏松20例的临床观察

更年期是指妇女绝经前后时期。这一时期卵巢功能衰退，性激素特别是雌激素分泌减少，由此往往引起一系列临床症状，称为更年期综合征。骨质疏松是更年期妇女的严重并发症，故补充雌激素对于治疗更年期妇女骨质疏松症意义重大。     

437例绝经后出血临床病理分析

目的总结绝经后出血原因及诊断方法.方法分析437例绝经后出血患者临床病理资料.结果非器质性疾病引起的出血220例,占50.3%.良性疾病151例,占34.6%.恶性肿瘤66例,占15.1%.非器质性疾病内膜增生占81.8%,良性疾病炎症占64.2%,恶性肿瘤宫颈癌占72.7%.结论随绝经年龄后延、年龄增大,宫颈癌发生率增高.非器质性出血由内源性和异源性雌激素所引起.     

绝经后出血与生殖系统良性疾病

目的：探讨绝经妇女体内激素水平的波动导致良性的绝经后出血的特点。方法：回顾分析1984年1月－2002年2月在本院行手术治疗的159例良性疾病导致绝经后出血患者的临床资料。结果：在良性疾病导致的绝经后出血中，距绝经时间越短，子宫原有疾病的检出率越高，而绝经时间越长，由子宫内膜病变引起的出血机会越大。结论：绝经后妇女可因多种因素而引起体内激素水平波动，在原有生殖系统疾病的基础上，这种激素的波动就更容易导致出血。