无肿块性乳头溢液疾病的病因诊断及治疗

目的乳管造影与纤维乳管内视镜在无肿块性乳头溢液疾病病因诊断及治疗中的作用。方法对50例无肿块性乳头溢液患者行乳管造影或纤维乳管内视镜检查并对照术后病理结果进行回顾性分析。结果 26例乳管造影中6例显示乳管正常。另20例因出现乳管扩张、僵硬、充盈缺损而诊断导管内乳头状瘤（病）18例,乳腺癌2例;20例手术后病理：乳腺癌4例,导管内乳头状瘤（病）12例,乳腺腺病并导管内乳头状瘤4例。24例行纤维乳管内视镜检查示：乳管扩张3例,导管内乳头状瘤（病）15例,乳腺癌5例,乳腺腺病1例。20例术后病理报告：乳腺癌6例,导管内乳头状瘤（病）14例。结论纤维乳管内视镜检查较乳管造影检查在无肿块性乳头溢液疾病病因诊断准确性上更具优势,且可通过术前放置定位针而使病变部位切除更为准确,不失为一种有效的检查方法 。     

乳管镜诊断乳头溢液的临床研究

目的评价乳管镜在乳头溢液中的诊治价值。方法对我院2006年5月-2007年11月共64例乳头溢液病例运用纤维乳管镜检查，将溢液性质、检查结果及手术病理结果进行总结分析。结果64例中血性溢液35例，黄色浆液性溢液21例，清亮溢液7例，乳白色液1例。乳管镜诊断慢性炎症3例，导管扩张症15例，乳管内乳头状瘤（病）44例，乳腺癌2例；并对其中46进行手术，乳管镜对乳管内乳头状瘤（病）的诊断符合率为84．1％，对乳腺癌的诊断符合率为100％。结论乳管镜对乳头溢液较其他辅助检查具有一定的诊断准确性，是一种安全有效的检查方法。     

纤维乳管镜在异常乳头溢液性疾病诊断中的应用

目的:探讨纤维乳管镜在异常乳头溢液性疾病诊断中的价值。方法:回顾分析纤维乳管镜检查乳头溢液297例的临床资料。结果:297例患者经纤维乳管镜(FDS)诊断为慢性乳管炎188例,其中15例行手术治疗,术后均经病理证实;导管内乳头状瘤71例,均行手术治疗,病理证实69例为导管内乳头状瘤,2例为慢性乳管炎;乳管扩张26例;导管癌12例,均行手术治疗,并经病理证实。血性溢液、淡黄色浆液性溢液与导管癌、导管内乳头状瘤有一定的关系(P<0.01)。结论:纤维乳管镜能早期诊断乳腺癌,并对瘤体作出定位;对慢性乳管炎诊断的同时可以做介入治疗,是异常乳头溢液患者病因诊断的首选检查。     

乳管镜临床应用150例分析

目的：探讨乳管镜对乳头溢液性疾病的诊断与治疗。方法：运用乳管镜对2009年7月～2010年10月在我院就诊的150例乳头溢液患者进行检查诊断,手术病例与术后病理诊断作对比分析。结果：150例均成功检查,镜检诊断为乳腺癌3例,导管内乳头状瘤62例,术后病理诊断符合率分别为66.7%（2/3）、88.7%（55/62）;诊断为乳管扩张症伴乳管炎85例,行乳管药物灌洗后乳管溢液得到明显好转或根治。结论：乳管镜能够更直观准确的明确乳头溢液病因,确定病变范围及部位,是乳头溢液的首选检查方法,可使乳管炎与乳管扩张症患者免于手术;是术前诊断以乳头溢液为主要表现的乳腺导管内乳头状瘤和导管内癌的有效手段。     

纤维乳管镜在169例乳头溢液诊断中的应用

目的：讨论纤维乳管镜在各类型以乳头溢液为主要症状的乳腺疾病诊断中的应用。方法：2005年1月至2009年10月对169例乳头溢液患者进行检查和治疗。结果：169例患者中镜下诊断单纯乳管炎54例,乳管扩张症伴乳管炎26例,导管内占位性病变89例（其中手术74例,病理诊断导管内乳头状瘤37例,乳管内恶性肿瘤5例,纤维腺病及纤维腺瘤32例）。所有患者检查后均无不良反应。结论：纤维乳管镜检查可以对乳头溢液患者做出明确的诊断和病变定位。     

纤维乳管内视镜在乳头溢液诊治中的临床应用

目的：评价纤维乳管内视镜在乳头溢液中的诊治价值。方法：对我院2006年5月～2008年12月共60例乳头溢液病例运用纤维乳管内视镜检查,将溢液性质、检查结果及手术病理结果进行总结分析。结果：60例中血性溢液22例,黄色浆液性溢液16例,清亮溢液10例,乳白色液12例。纤维乳管内视镜诊断乳腺炎13例,导管扩张症20例,乳管内乳头状瘤（病）24例,乳腺癌3例;并对其中27例行手术,纤维乳管内视镜对乳管内乳头状瘤（病）的诊断符合率为91．67％,对乳腺癌的诊断符合率为100％。结论：纤维乳管内视镜能够更准确、直观明确乳头溢液性乳腺疾病的病因、病变范围及部位,提高了早期乳腺癌的检出率。     

纤维乳管内镜在乳腺疾病诊治中的应用

目的探讨纤维乳管内镜检查对乳头溢液性乳腺疾病的诊治价值。方法应用德国Schlly公司生产的纤维乳管内镜对36例乳腺疾病患者进行诊断,直接观察乳腺导管内的病变,初步判断其疾病性质并准确定位。将检查结果与术后病理诊断进行对比分析。结果36例患者中乳管内占位性病变15例(乳管内乳头状瘤14例,乳腺导管浸润癌1例)、乳管炎11例,乳管扩张症10例(其中9例合并乳管炎)。乳头状瘤的病理检查结果与镜下诊断符合率为85·7%(12/14)。占位性病变患者经手术治疗,乳管炎和乳管扩张症患者进行镜下介入治疗。治疗后均痊愈或好转。结论纤维乳管内镜诊断乳腺疾病准确、定位可靠,是一种对乳头溢液性乳腺疾病安全有效的初步检查方法。     

纤维乳管内视镜在乳头溢液中的临床应用

目的：评估纤维乳管内视镜在乳头溢液诊治中的临床价值。方法：使用日本制造的FT-201超细纤维乳管内视镜,对264例乳头溢液患者进行检查和治疗。结果：本研究对264例,共270个溢液孔成功插入264个孔（98％）,发现早期乳管内癌12例（4．5％）,乳头状瘤83例（31．4％）,乳头状瘤病4例（1．5％）,导管扩张伴炎症127例（48％）,正常导管38例（14．5％）。活检吸出肿块10例,导管慢性炎症进行冲洗药物灌注痊愈45例,手术共107例。经病理证实符合率达95％。溢液涂片阳性率是乳管内视镜阳性率的1／3。结论：乳管内视镜可插入到Ⅴ级导管,能发现早期乳腺癌、乳管内乳头状瘤,对导管慢性炎症可用药物治疗,对导管内病变定位、定性准确,减少盲目手术,对乳腺外科在诊断、治疗和早期发现上具有深远价值。     

乳管镜在乳头溢液疾病中的临床应用

目的 探讨纤维乳管镜在乳头溢液疾病中诊断和治疗的应用价值.方法 对2006年3月至2007年3月在我院行纤维乳管镜检查及冲洗的27例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 27例患者中,乳管镜诊断为乳管内乳头状瘤12例,乳头状瘤病5例,乳管扩张及乳管炎共8例,未见明显异常2例.乳管内乳头状瘤和乳头状瘤病的镜下诊断与病理诊断符合率分别为91.7%(11/12)和80.0%(4/5).结论 纤维乳管镜可在直视下对乳头溢液疾病进行检查和冲洗,诊断准确率较高,是临床上对乳头溢液疾病进行诊断和治疗的可靠方法.     

乳管镜治疗乳头溢液的体会

目的：探讨乳管镜在乳头溢液患者诊断及治疗中的应用价值。方法：对60例乳头溢液的患者应用纤维乳管镜进行诊断、治疗的方法加以探讨。结果：60例患者均诊断明确，其中，导管内乳头状瘤2例行乳管镜切除后，溢液消失，其余58例均为囊性增生、乳腺炎等所致导管扩张，经乳管镜治疗后，总有效率达91％。结论：纤维乳管镜是诊断和治疗乳管内疾病的首选。     

乳管内窥镜对乳头溢液患者的诊断价值

目的：探讨乳管内窥镜对乳头溢液患者的诊断价值。方法：回顾性分析我科2005至2008年收治的700例乳头溢液患者诊断、治疗资料,比较乳管内窥镜与B超、溢液涂片等对乳管内病变诊断的敏感性。结果：内镜检查700例乳头溢液患者,在乳管内窥镜明确诊断病变并获得手术病理证实的87例患者中,乳腺癌10例,乳头状瘤70例,乳管炎症或乳管扩张共7例。乳管内窥镜发现病变的敏感性为100%,对乳腺导管癌诊断的敏感性为80%（8/10）。超声诊断乳管内病变的敏感性为63.22%。乳头溢液涂片细胞学诊断乳管内病变的敏感性为67.82%,乳管灌洗细胞学诊断乳管内病变的敏感性为87.36%。结论：乳管内窥镜对病理性乳头溢液的患者是一种有效的辅助诊断方法,乳管内窥镜结合乳管灌洗细胞学检查可提高诊断效率,而且,乳管内窥镜有助于减少乳头溢液患者导管切除的数量和范围。然而,它在乳腺癌早期诊断、乳腺癌的保乳手术指导、导管内疾病治疗性的切除以及降低高危妇女患癌风险中的潜在的应用价值需要进一步研究和评估。     

乳管内视镜下112例乳头溢液的诊断与治疗

目的：探讨乳管内视镜下对乳头溢液患者的诊断与治疗。方法：应用德国雪力超细乳管内视镜对112例乳头溢液患者进行诊治。结果：本组112例患者,共115个溢液乳孔。进镜Ⅲ-Ⅵ级乳管。正常管腔18例,占16.1%;导管扩张伴慢性炎症26例,占23.2%;发现乳管内占位病变68例,占60.7%。给予手术治疗68例,均行乳腺导管区段切除术,经病理证实为导管内乳头状瘤58例,导管内乳头状瘤病3例,导管扩张伴慢性炎症6例,导管内癌1例。结论：乳管内视镜操作简便,创伤小,无痛苦,较以往乳管造影、溢液涂片等检查方法对该疾病的诊治,有直观、准确的特点,具有较为广泛的临床应用前景。     

乳管镜在乳管内占位性病变诊治中的临床应用价值

目的 探讨乳管镜对病理性乳头溢液伴乳管内占位性病变诊治的临床应用价值.方法 乳管镜检查并手术治疗病理性乳头溢液746例.结果 乳管镜检查发现乳管内占位性病变诊断461例.其中乳头状瘤304例,乳头状瘤病124例,乳腺导管癌33例;乳管内非占位性病变285例.术后病理检查证实乳管占位性病变共470例,其中:乳管内乳头状瘤285例,乳管内乳头状瘤病148例,乳腺导管癌37例.乳管镜诊断的灵敏度为92.1%,特异度为89.9%.结论 乳管镜对乳腺病理性乳头溢液伴乳管内占位性病变,可以明确病变性质、确定病变部位,解决了乳腺导管内占位性病变不易诊断的难题,提高了早期乳腺癌的检出率.     

乳腺导管内视镜检查对乳头溢液的诊断价值

目的 探讨乳管内视镜对乳头溢液的诊断价值.方法 应用FV-2000E日本超细光导纤维乳管内视镜系统对3267例乳头溢液患者进行乳管内视镜检查,并将检查结果进行病理学分析.结果 本组3267例患者,正常管腔499例(15.27%);导管扩张伴慢性炎症1750例(53.57%);发现乳管内占位病变1018例(31.16%)(溢液性质血性813例,浆液性165例,水样40例),在813例血性溢液中发现浸润性导管癌42例,导管内癌8例.结论 乳管内视镜检查对乳头溢液患者是一种安全有效的检查方法,应作为病因诊断的首选方法.     

以"乳头溢液"为主诉的22例乳腺癌诊断及病理分析

目的 研究以“乳头溢液”为主诉的乳腺癌的诊断方法及其病理特征。方法 回顾性分析了22例以“乳头溢液”为主诉的乳腺癌的诊断方法，包括乳腺B超、乳腺X线、溢液涂片细胞学、乳管镜、术中冰冻切片检查及其病理特点。结果 乳腺B超、乳腺X线、术中冰冻切片的检出率分别为11．8％、20．0％、35．7％。溢液涂片细胞学检查3例发现癌细胞，6例高度怀疑癌细胞；6例患者行乳管镜检查，未提示乳腺癌。病理检查为原位癌9例，浸润性癌13例。雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Her-2阳性率分别为80．0％、86．7％、33．3％。结论 联合B超、乳腺X线、溢液涂片细胞学检查等手段可使乳腺癌的检出率有一定提高，对于有高危因素的患者仍应行乳腺导管切除活检。     

乳头溢液127例临床诊治分析

目的探讨科学合理、便于推广应用的乳头溢液诊断和治疗方法。方法回顾分析127例乳头溢液的临床资料。结果127例乳头溢液中血性溢液39例(30.7%),浆液血性溢液42例(33%),浆液性溢液46例(36.3%)。经病理诊断为良性病变者103例(81.1%),乳腺癌21例(16.5%),乳腺导管上皮不典型增生3例(2.4%)。血性溢液中乳腺癌发生率23.5%(19/81),非血性溢液中乳腺癌发生率4.3%(2/46)。127例患者中行单纯乳腺腺叶区段切除术106例,单纯乳房切除+前哨淋巴结清扫术14例,乳腺癌改良根治术7例,术后随访6个月未发现乳头溢液复发、良性病变癌变及癌转移。结论病理学检查是乳头溢液定性诊断的唯一方法。手术治疗乳头溢液原发病是防治早期乳腺癌及癌前病变的有效措施。     

溢液性乳腺病的造影诊断

目的：探讨乳腺导管造影在溢液性乳腺病中的应用。方法：回顾分析了64例72支乳导管的造影检查资料,病例均经临床检查、钼靶摄片、乳导管造影检查及病理证实。结果：导管正常者10例,占13．9％;单纯导管扩张症28例,占38．9％;导管扩张伴慢性乳腺炎7例,占9．7％;导管内乳头状瘤19例,占26．4％;导管内乳头状癌6例,占8．3％;多发性导管内乳头状瘤2例,占2．8％,其中以导管扩张最为多见。结论：乳腺导管造影术对溢液性乳腺病的诊断与鉴别诊断有很大的价值。     

单纯乳头溢液的诊治体会(附64例报告)

目的总结单纯性乳头溢液的诊断和治疗经验。方法对64例单纯性乳头溢液的诊断治疗进行回顾性分析。结果乳腺彩超及选择性乳管造影术对本病均有较高的诊断价值，阳性率分别为66．67％和71．88％。病变乳管内置管美蓝注射有助于病灶的探查和切除。结论乳腺彩超及选择性乳管造影对乳头溢液的诊断有很重要意义，通过美蓝指示行病变区乳腺区段切除安全有效。     

纤维乳管内视镜在乳头溢液性乳腺疾病诊断中的应用

目的：探讨纤维乳管内视镜在乳头溢液性乳腺疾病诊断中的应用价值。方法：分析2004年2月～2005年2月在我院进行纤维乳管内视镜检查的45例乳头溢液患者资料,观察溢液导管及其分支的管腔和管壁结构,确定病灶位置,记录病变形态,并对30例有占位性病变的患者进行手术切除,记录病理结果。结果：镜检诊断乳腺癌5例,乳头状瘤9例,乳头状瘤病4例,乳管扩张症12例,乳管炎症10例,未发现异常5例,经病理证实符合率97.2%。结论：纤维乳管内视镜能够更准确、直观明确乳头溢液性乳腺疾病的病因、病变范围及部位,提高了早期乳腺癌的检出率。     

溢液性乳腺疾病的乳导管造影诊断及鉴别诊断

目的探讨乳导管造影在溢液性乳腺病变中的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾性分析78例乳腺导管系统疾病的造影资料,病例均经临床、乳导管造影检查及病理证实。结果肿瘤性疾病占61.5%(48例),以导管内乳头状瘤最多见,占57.7%(45例);非肿瘤性疾病占38.5%(30例),以导管扩张伴慢性炎症最多见占26.9%(21例)。结论乳导管造影对溢液性乳腺病诊断及鉴别诊断具有重要价值。