早期康复与针灸治疗对中重型脑梗死患者的疗效观察

目的：探讨早期康复与针灸治疗对中重型急性脑梗死患者的疗效。方法：把中重型惠性脑梗死患者36例随机分为治疗组和对照组，治疗组路予早期康复与针灸治疗30d，对照组仅给予针灸治疗及同等药物治疗。治疗前后，采用简式Fugl-Meger运动评分（FMA）、改良的Bobath指数（MBI）和临床神经缺损程度评分对患者进行评价。结果：治疗前两组FMA、MBI及神经功能缺损程度比较无显著性差异（P〉0．05），经过治疗后，两组在这些方面均有所改善，且两组在下肢FMA、MBI、神经功能缺损程度评分方面有显著性差异（P均〈0．05）。结论；早期康复与针灸治疗对中重型脑梗死患者能明显改善下肢运动功能、日常生活活动能力及临床神经功能评分，较单一针灸治疗效果好。     

吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的临床疗效分析

【目的】探讨应用吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血患者的临床效果。【方法】选择本院2010年8月至2012年8月间进行诊治的120例脑出血患者,将其随机分为两组,试验组的60例患者应用20％吡拉西坦氯化钠注射液进行治疗,每次滴注100mL快速输入,每6～8h一次,连续应用7d ;7d后运用常规滴注速度滴注7d。对照组60例患者,快速静脉滴注20％甘露醇125mL ,每6～8h一次,连续应用7d;所有患者均连续进行颅内压监护,并在治疗前、治疗后的d7及d14分别观察比较两组患者颅内压,血浆神经肽Y及神经功能缺损评分的改变情况。【结果】试验组与对照组患者治疗前颅内压两组相比较差异无显著性（P＞0．05）,经过药物治疗后,两组患者的颅内压较治疗前均明显降低,且治疗前后相比较差异有显著性（P＜0．05）。但两组之间颅内压及降低幅度相比较差异均无显著性（P＞0．05）。试验组与对照组患者治疗前两组神经功能缺损评分,神经肽相比较差异均无显著性（P＞0．05）,治疗后14d两组神经功能缺损评分,神经肽较治疗前明显下降,且治疗前后相比较差异均有显著性（P＜0．05）。试验组比对照组下降更明显,且两组之间相比较差异均有显著性（P ＜0．05）。【结论】脑出血患者运用吡拉西坦氯化钠注射液进行治疗可明显降低颅内压,改善患者的神经功能缺损评分,显著降低血浆神经肽Y水平。     

脑苷肌肽治疗急性缺血性脑梗死的临床观察

目的探讨脑苷肌肽注射液治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法将68例急性缺血性脑梗死患者随机分为两组,对照组（34例）给予常规规范治疗,脑苷肌肽组（治疗组34例）在对照组基础上加用脑苷肌肽注射液,比较治疗前及治疗后14 d 后两组神经功能评分及日常生活能力评分（Barthel 指数）。结果两组治疗后 NIHSS 评分及 Barthel 指数评分均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组治疗后 NIHSS 评分及 Barthel 指数比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在常规规范治疗的基础上加用脑苷肌肽后,急性缺血性脑梗死患者的神经功能缺损改善率可明显提高,疗效确切。     

尤瑞克林对前循环急性脑梗死患者侧支循环的影响

【目的】观察尤瑞克林对前循环急性脑梗死患者软脑膜侧支循环的影响。【方法】急性前循环脑梗死患者90例,随机分为观察组和对照组,每组各45例。两组均给予抗血小板、脑保护、调控血压、减轻脑水肿、神经康复等治疗,观察组在上述基础上应用尤瑞克林治疗,分别记录两组在治疗前及治疗14 d后美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）,并于治疗14 d后行经颅多普勒超声检查（TCD）检测患侧大脑前动脉平均血流速度（iVACA）与对侧大脑中动脉平均血流速度（cVMCA）的比值（iVACA／cVMCA）,及患侧大脑后动脉平均血流速度（iVPCA）与对侧大脑中动脉平均血流速度（cVMCA）的比值（iVPCA／cVMCA）,评估软脑膜侧支循环开放情况。【结果】观察组与对照组治疗前NIHSS评分相比较差异无显著性（ P ＞0．05）,治疗14 d后两组NHISS评分较治疗前显著降低,且差异有显著性（ P ＜0．05）;观察组治疗后NHISS评分显著低于对照组,且差异有显著性（ P ＜0．05）。观察组治疗后总有效率为75．56％,明显高于对照组（53．33％ ）,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。观察组治疗后侧支循环开放率为73．33％,明显大于对照组（35．56％ ）,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】尤瑞克林可有效改善前循环急性脑梗死神经功能缺损情况,有效促进侧支循环开放。     

针药氧综合疗法改善脑卒中恢复期患者的神经功能

目的 观察在传统中药气雾吸入基础上，结合现代超声雾化吸入与氧疗技术综合形成针药氧综合疗法改善恢复期脑梗死患者神经功能的作用。方法 纳入河北省中医院2003-09／2005-09入院的动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者240例。采用随机数字表法分为治疗组和对照组各120例，治疗组采用针药氧综合疗法，将具有醒脑开窍、活血化瘀作用的中药脑康合剂（主要成分：川芎、薄荷、冰片、丹参、檀香各9g）提取其有效成分，制成药氧液，给予雾化吸入，同时施以针刺治疗，针刺选穴：肩隅、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、风市、阳陵泉、足三里、昆仑，留针30rain，1次／d。对照组单纯采用氧针疗法。检测治疗前后血脂、血液流变学的变化，观察患者神经功能缺损评分以及临床疗效。结果 参与观察者对照组因资料不全脱落2例，最后进入结果分析238例。①治疗前后两组神经功能缺损评分比较：差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗后治疗组神经功能缺损评分低于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。②总有效率：治疗组优于对照组（95％，88．1％，P〈0．01）。③治疗后三酰甘油、胆固醇水平：治疗组和对照组均较治疗前显著降低（P〈0．05或P〈0．01），且两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗组低密度脂蛋白显著降低（P〈0．05），对照组高密度脂蛋白显著升高（P〈0．05）。④全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平：两组较治疗前显著降低（P〈0．05或P〈0．01），治疗组血浆黏度、红细胞压积显著降低（P〈0．05或P〈0．01），治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 脑康合剂胶囊通过调节血脂和改善血液流变学，从而改善了脑梗死恢复期患者的神经功能。     

康复疗法与丁咯地尔注射液治疗脑梗死

目的：评价国产盐酸丁咯地尔（赛莱乐）和进口活脑灵注射液治疗脑梗死的疗效、安全性及早期康复治疗效果。方法：采用随机、对照试验方法将70例患者随机分为丁咯地尔组、丁咯地尔加康复治疗组（康复组）和活脑灵组，均治疗14d，观察其疗效和安全性。结果：国产丁咯地尔可显著降低脑梗死患者神经功能缺损评分、血小板聚集率和血液粘稠度（P＜0．01），总有效率为86．67％，不良反应发生率10．0％，与活脑灵比较差异无显著性（P＞0．05）；康复组与丁咯地尔组比较能显著改善脑梗死所致神经功能缺损评分（P＜0．05）。结论：国产丁咯地尔注射液对脑梗死所神经功能障碍有较好的改善作用，能降低血小板聚集率、血粘度，副作用少，与进口活脑灵注射液疗效相当，且价格便宜，配合早期康复治疗对脑梗死所致神经功能缺损有更好的改善作用。     

依达拉奉治疗急性期脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法将51例急性脑梗死住院患者随机分为治疗组27例和对照组24例。两组均给予抗凝、抗血小板聚集、护脑和活血，并根据病情使用降血压、降血糖药和脱水剂治疗。治疗组加用依达拉奉30mg＋生理盐水100ml静脉滴注，2次／d，14d为1个疗程。1个疗程后进行临床疗效评定和神经功能缺损评分。结果治疗组和对照组总有效率分别为92．59％（25／27）和66．67％（16／24）。2组总有效率比较，差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗后神经功能缺损评分均有所下降，治疗组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组1例出现轻度皮疹，末经减药或停药而自行缓解。未见其他不良反应。结论依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效肯定，安全性好，可有效改善急性脑梗死的神经功能缺失。     

脑循环电刺激联合高压氧治疗脑梗死患者运动功能障碍的临床疗效

【目的】探讨脑循环电刺激联合高压氧治疗对脑梗死患者运动功能障碍恢复的影响。【方法】以2013年3月至2014年10月廊坊市第四人民医院神经内科住院治疗的106例急性脑梗死患者为研究对象。按入院顺序随机分为两组,每组53例。对照组给予常规药物和运动康复治疗;观察组在对照组基础上实施脑循环电刺激联合高压氧治疗。采用简化Fugl‐Meyer评分法进行肢体运动功能评定、采用改良Ashworth评分法进行肢体痉挛程度评定、采用Barthel指数分级法进行日常生活能力评定;对治疗后患者的神经功能缺损程度进行疗效评价。【结果】①对照组与观察组在性别、年龄、病程、梗死面积、伴其他疾病等方面比较差异无显著性（ P ＞0．05）;②两组患者治疗前Fugl‐Meyer评分、Ashworth评分及Barthel指数评分比较,差异均无显著性（P ＞0．05）;治疗2个疗程后,两组以上指标评分均有明显提高,与治疗前相比较差异均有显著性（P＜0．05）,但观察组与对照组比较有更明显的改善,且差异有显著性（P ＜0．05）;③对照组与观察组显效率分别为35．8％和81．1％,有效率分别为56．6％和90．6％,两组显效率和有效率比较差异均有显著性（χ2＝22．39,χ2＝15．77, P ＜0．01）。【结论】在常规药物和运动康复治疗基础上,脑循环电刺激联合高压氧治疗可促进脑梗死患者运动功能的恢复。     

巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效

目的探讨巴曲酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将286例急性脑梗死患者随机分为观察组145例和对照组141例，在常规治疗的基础上观察组第1天静脉滴注巴曲酶10BU，第3、5天各5BU静脉滴注；对照组采用低分子右旋糖酐500ml加复方丹参16ml静脉滴注。治疗前后分别进行疗效评定，检测凝血活酶时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB），并于治疗前后5、10d对神经功能缺损进行评分。结果治疗后观察组病例神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组患者的治愈率、显效率、总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗12h后，观察组患者的PT、TT、APTT延长，FIB浓度降低，与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效显著，安全性好，无明显不良反应。     

依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察

目的：观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法：将急性脑梗死患者60例随机分为治疗组（依达拉奉组）30例和对照组（常规治疗组）30例。患者入院后在常规治疗基础上，治疗组加用依达拉奉30mg加0．9％氯化钠注射液100mL静脉滴注，每日2次，14d为一疗程，在治疗前、治疗第1，2，3，4周分别进行神经功能缺损评分及疗效评价。结果：治疗第1周，治疗组和对照组总有效率分别为56．7％和23．3％（P〈0.05）；第2周，治疗组和对照组总有效率分别为66．7％和33．3％；第3周治疗组和对照组总有效率分别为80％和50％；第4周，治疗组和对照组总有效率分别为90％和73．3％（P〈0．01），经比较差异均有统计学意义。治疗组和对照组神经功能缺损评分在治疗第1周（P〈0．05）及治疗后第3周（P〈0．01），经比较差异均有统计学意义。结论：依达拉奉能改善急性脑梗死患者神经功能缺损水平，治疗急性脑梗死疗效肯定、安全。