神经精神性狼疮的观察及护理

目的 探讨神经精神性狼疮（NPSLE）的临床特点和护理措施.方法 对25例NPSLE患者的临床观察和护理进行回顾性总结.结果 23例好转出院,2例死亡.结论 观察细致、掌握特点及操作熟练是护理NPSLE患者的关键;加强基础护理及消毒隔离能有效预防各种并发症,降低死亡率;健康教育能够提高患者治疗依从性,降低复发率.     

神经精神性狼疮的观察及护理

目的探讨神经精神性狼疮(NPSLE)的临床特点和护理措施.方法对25例NPSLE患者的临床观察和护理进行回顾性总结.结果23例好转出院,2例死亡.结论观察细致、掌握特点及操作熟练是护理NPSLE患者的关键;加强基础护理及消毒隔离能有效预防各种并发症,降低死亡率;健康教育能够提高患者治疗依从性,降低复发率.     

神经精神性狼疮病人的护理

对42例神经精神性狼疮病人进行充分评估,确定护理重点,对病人进行病情观察、避免诱因、预防并发症、"三防"护理、药物护理、心理护理及健康教育等护理措施,结果39例病情好转出院,1例死亡,2例病情无明显好转自动出院.     

神经精神性狼疮病人的护理

对42例神经精神性狼疮病人进行充分评估,确定护理重点,对病人进行病情观察、避免诱因、预防并发症、＂三防＂护理、药物护理、心理护理及健康教育等护理措施,结果39例病情好转出院,1例死亡,2例病情无明显好转自动出院。     

神经精神性狼疮40例临床分析

国外报道近半数的系统性红斑狼疮（SLE）患者在病程中可出现神经系统损害,被称为神经精神性狼疮（NPLE）,占SLE死亡原因的7．0％～19．0％[1]。本文将我院收治的40例NPLE临床资料报道如下。1材料与方法1．1一般资料我院近10年来共收治SLE患者173例,其中NPLE40例（23．1％）。男2例,女38例;年龄16～54岁,平均28．5岁,病程1～14年,平均3．6年。从SLE起病至出现神经系统损害的时间小于1年10例,1～3年12例．4、5年3例,5年以上15例。1．2方法SLE诊断标准参照1982年美国风湿病学会通过的新标准［2］。NPLE诊断标准参照1987…     

神经精神性狼疮的临床观察与护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及全身各个脏器和组织的自身免疫性疾病,当SLE累及神经精神系统时,称为神经精神性狼疮（NPSLE）,发生率占SLE的14％～75％。NPSLE的发生预示SLE病情严重、预后差,且NPSLE临床表现复杂,需要在临床工作中严密细致的观察患者,并给予精心护理,努力配合医生进行各种治疗及操作,才能够改善预后,降低病死率。现将NPSLE的临床观察及护理综述如下。     

并发神经精神狼疮的儿童狼疮肾炎34例临床分析

目的:分析并发神经精神性狼疮(NPSLE)的儿童狼疮性肾炎(LN)患者的临床特点。方法:对122例首次诊断为NPSLE合并LN的住院患者进行回顾性研究,收集其临床资料,比较儿童起病组(n=34)与成年起病组(n=88)的临床特点,包括:性别、系统性红斑狼疮(SLE)的病程、临床表现、实验室检查等。结果:儿童起病组SLE病程较成年起病组短(P0.05);儿童起病组NPSLE以痫性发作为主(70.6%),而成年起病组以精神症状为主(52.3%),两组间存在显著性差异。成年起病组发生白细胞减少的比例明显高于儿童起病组(P0.05)。结论:儿童起病的NPSLE合并LN患者的SLE病程、NPSLE临床类型、发生白细胞减少的比例与成年起病者不同,对不同年龄起病的NPSLE合并LN患者应给予不同的治疗策略。     

12例神经精神性狼疮患者的护理

目的探讨神经精神性狼疮的临床特点及护理对策。方法对12例确诊为神经精神性狼疮的患者予以有效的护理措施,主要包括全面评估病情,密切观察病情的细微变化;避免对患者的任何不良刺激并及时控制抽搐;保持营养充足和呼吸通畅;防治药物副作用及并发症如脑水肿、肺部感染、消化道出血等。此外,重视缓解期的全面综合护理,加强健康宣教及心理护理,警惕SLE的活动指标,让患者学会自我管理等。结果10例患者经应用糖皮质激素、免疫抑制剂、对症治疗,密切观察病情变化,及时收集资料,采取相应有效的护理措施后均恢复良好,仅2例患者合并心衰、肺炎,放弃治疗最后死亡。结论全面综合护理可明显提高神经精神性狼疮患者的治疗效果。全面熟悉病情,密切观察病情的细微变化,做好预见性护理和癫痫发作时的抢救,积极预防感染,是神经精神性狼疮护理成功的关键。同时重视缓解期的护理及针对性的健康教育,对减少并发症,防止复发亦有重要意义。     

神经精神性狼疮的诊断与鉴别

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一慢性、特发性自身免疫病，累及多脏器。SLE的神经累及称为“神经精神性狼疮”(neuropsychiatric LE，NPLE)，包括中枢神经系统(CNS)、周围神经系统(PNS)、自主神经系统综合征和精神症状。1875年Hebra等最早报道在SLE患中发生的昏迷，之后，SLE中有多种神经精神综合征被报道。这些症     

狼疮脑病患者的护理

目的 探讨狼疮脑病的诱发因素和护理措施。方法 收集总结79例狼疮脑病的病例。结果 发现狼疮脑病的发生与未及时确诊系统性红斑狼疮（SLE）致延误病情；确诊后激素中断或随意减量，而未行系统治疗；妊娠时机不合适等因素有关，结论 SLE确诊后应进行系统治疗，加强宣教和病情观察，早期发现狼疮脑病，患狼疮脑病，癫痫发作时保持呼吸道通畅，控制抽搐，观察药物副作用，预防感染。     

沐舒坦和硫酸镁佐治毛细支气管炎临床观察

目的探讨沐舒坦(氨溴索)和硫酸铁对毛细支气管炎的疗效及安全性。方法2004年11-2005年2月住院毛细支气管炎患儿40列为对照组,2005年-2006年1月住院毛细支气管炎患儿48例为治疗组。两组均采用常规治疗,治疗组加用盐酸沐舒坦和硫酸镁静脉滴注。结果治疗组肺部哮鸣音消失时间及住院日的缩短优于对照组。结论沐舒坦和硫酸镁联合应用是佐治毛细支气管炎有效的药物。     

急诊内镜下套扎应用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效及安全性评价

目的观察急诊内镜下套扎(EVL)治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效及并发症,评估其安全性。方法对68例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行EVL治疗,从胃食管连接处开始螺旋向上套扎曲张静脉;当有活动性出血,首先套扎出血处静脉,如止血不成功,则在其下方套扎;如出血较多视野不清,则从胃食管连接处盲扎。观察止血效果及并发症。结果急诊止血成功率为94.12%(64/68),术中并发症发生率为10.29%(7/68),术后并发溃疡出血发生率为2.92%(2/68),无死亡发生。结论 EVL是一种快速、有效的止血方法,但术中并发症并不少见,应重视术中误吸、出血等并发症。     

腹腔镜治疗子宫内膜癌临床效果观察与分析

目的 对腹腔镜和开腹手术治疗子宫内膜癌效果进行比较和分析,为临床提供参考依据。方法 随机选择2009年1月～2012年12月子宫内膜癌患者112例,腹腔镜手术患者63例,为观察组,经腹手术患者49例,为对照组。观察两组治疗效果、术中和术后基本情况及并发症等,并对患者进行1年随访。结果 两组治疗效果、清扫淋巴结数目和术后复发结果比较,差异均无显著性（P >0.05）。观察组的平均出血量为（248.52±27.63）mL,低于对照组（341.47±39.72）mL（P <0.05）;观察组手术时间为（176.48±4.76）min,多于对照组（148.27±6.26）min（P <0.05）;观察组术后体温恢复时间、排气时间和膀胱功能恢复时间及住院时间分别为（2.92±0.63）d、（24.52±2.04）h、（8.16±0.76）d和（11.19±0.88）d,均低于对照组（P <0.05）。观察组并发症为12.70%（8/63）,低于对照组22.45%（11/49）（P <0.05）。观察组盆腔感染和深静脉血栓/肺栓塞分别为1.59%（1/63）和0.00%（0/63）,均低于对照组8.16%（4/49）和4.08%（2/49）（P <0.05）。结论 两种术式均可有效治疗宫内膜癌,腹腔镜手术术后恢复更快,并发症更少,有利于患者术后恢复。     

桥本脑病的临床及影像学动态观察（附1例报告）

1966年Brain等[1]首次报道1例桥本脑病(HE),临床表现为复发性,自行缓解的卒中样发作及昏迷,伴有桥本甲状腺炎.患者血清甲状腺抗体水平增高,对皮质类固醇激素治疗反应良好.本病亦称伴自身免疫性甲状腺炎的激素反应性脑病[1].现报道1例HE. 病例 女,38岁.2009年4月入院.2008年2月无明显诱因出现心悸、怕热.半月后出现言语不清,右侧肢体无力,在外院住院作脑MRI、DSA等检查,诊断为脑梗死,治疗2周后病情好转(用药不详).当时血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) ＞600 IU/mL(正常值:0～34 IU/mL),未予重视.2008年共有3次卒中样发作,并有强直-阵挛性癫痫发作2次.2009年4月又出现右侧肢体麻木无力及精神障碍入我院.查体:谵妄、欣快、言语多.甲状腺Ⅱ°肿大,质中.双手平伸细震颤,右侧肢体肌力4级+,右Chaddack(+).检测甲功异常.     

局部脑淋巴滞留的荧光组织化学观察

目的:通过荧光组织化学方法,观察局部脑淋巴滞留后血管周围间隙(VRS)特点及BSA在VRS内循环分布规律。方法:40只SD雄性大鼠,分为24、48h假手术组(各10只),24、48h模型组(各10只);模型组采用脑表浅动脉半结扎术造成局部淋巴循环障碍;假手术组开颅分离浅表动脉而不行半结扎。分时间点做冰冻切片,荧光显微镜下观察BSA在VRS内分布规律,进行扩张VRS计数,统计分析。结果:荧光显微镜下,BSA多聚集在VRS中,在半结扎皮层下VRS中BSA更为集中。模型组相应皮层及皮层下可见明显扩张的VRS,扩张数目与假手术组相比显著增多(P<0.01);24、48h假手术组之间无明显差异(P>0.01)。结论:脑局部淋巴循环受阻可引起相应部位的VRS扩张,VRS是颅内淋巴循环路径之一。     

改进保留灌肠法治疗肝性脑病的临床观察与护理

目的 :评价改进保留灌肠方法治疗肝性脑病的效果。方法 :随机将 12 0例肝性脑病患者分为对照组和观察组 ,两组均用保肝降酶及抗肝昏迷处理。对照组采用常规保留灌肠方法 ,观察组采用改进插管深度的密闭式灌肠方法。结果 :改进保留灌肠方法后 ,延长了药物保留于肠道内的时间 ,药物作用发挥得更有效。结论 :提高了肝性脑病患者的治疗效果 ,疗效可靠 ,值得推广。     

尿毒症脑病的临床及影像学特征

目的：观察尿毒症脑病（ＵＥ）的临床表现特点,探讨痫性抽搐（ＥＴ）与颅脑影像学异常结果的关系。方法：①对４１例尿毒症脑病患者进行颅脑ＣＴ或磁共振（ＭＲ）扫描并与同期４１例其他原因做颅脑ＣＴ的患者作比较。②对ＣＲＦ模型大鼠进行脑组织病理检查。结果：①尿毒症脑病患者均有多种不同程度的神经系统异常表现。②异常脑部影像学表现为：４１例中３５例次显示脑萎缩,１７例次有低密度病灶,１０例次为髓质病变;对照组分别是９例次、１例次和１例次,２组有显著性差异。③ＣＲＦ大鼠脑组织光镜检查发现,大脑皮质中可见散在的神经细胞坏死灶,小血管管壁增厚,血管减少,颞叶海马ＣＡ１区锥体细胞变性、坏死明显。结论：所有尿毒症患者均有不同程度的中枢神经系统损害的临床表现;动物实验提供的病理学结果及影像学检查显示的脑萎缩和低密度病灶是产生上述高级精神活动异常的重要原因。     

改良后保留灌肠法治疗肝性脑病的临床观察

目的 评价改良后的保留灌肠方法在治疗肝性脑病的效果。 方法 将48例肝性脑病患者随机分为观察组和对照组各24例。观察组用20ml针筒接吸痰管方法进行灌肠;对照组采用传统的输液管接肛管方法进行灌肠。 结果 观察组灌肠保留时间长于对照组,患者接受情况也好于对照组。结论 改良后的保留灌肠方法优于传统的保留灌肠方法,提高了肝性脑病患者的治疗效果。     

苯巴比妥联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的探讨苯巴比妥联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法将82例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为2组。采用常规治疗的41例患儿作为对照组,在对照组基础上使用苯巴比妥联合神经节苷脂治疗的41例患儿为观察组。监测观察组苯巴比妥血药浓度,并比较2组临床疗效。结果治疗后观察组总有效率(90.2%)明显高于对照组(63.4%)。观察组患儿随着苯巴比妥的血药浓度增加,临床疗效呈现出先增强后减弱的趋势,苯巴比妥的血药浓度为25~40μg/mL时,总有效率最高为94.7%。结论采用苯巴比妥联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效显著,可以明显改善患儿的临床症状,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。苯巴比妥的血药浓度为25~40μg/mL时治疗效果最佳。     

紫杉醇的化疗方案治疗晚期肿瘤临床疗效观察

目的观察紫杉醇治疗晚期肿瘤的临床疗效及不良反应。方法对2009年1月～2010年7月门诊化疗中心收治的198例接受紫杉醇治疗的晚期肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,统计临床治疗效果及不良反应。结果 198例患者中,完全缓解(CR)29例,部分缓解(PR)90例,稳定(SD)52例,进展(PD)27例,临床治疗有效率60.1%。198例患者均出现骨髓抑制、不同程度的脱发;160例出现消化道反应;133例出现肌肉关节疼痛;124例患者发生周围神经毒性;15例患者发生轻度肾功能损害;3例出现过敏反应。结论含紫杉醇的化疗方案是治疗晚期肿瘤的有效方法。