糖尿病并发酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是由于体内的胰岛素不足而引起的急性并发症。表现血糖异常升高,血和尿中酮体增高．临床表现口渴、多饮、多尿症状异常加重．并出现全身倦怠、无力．甚至昏迷。     

暴发性1型糖尿病并发酮症酸中毒1例报告

1病历资料患者男,30岁。主因发热3 d,多饮、多尿1 d,于2010-04-13入院。入院3 d前无明显诱因感发热,体温波动于38～40℃,伴上腹阵发性钝痛,放射至左腰部,无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、尿频、尿急、尿痛等症状,在我院门诊给予抗炎和降温对症处理(具体不详),上述症状好转。患者于入院1 d前感多饮、多尿,日饮水3000～4000 mL,日尿量3000 mL左右,日尿5～6次,夜尿4～5次,无毛发增多、皮肤紫纹、心悸、手抖、怕热、多汗等症状,于2010-04-13中午无明显诱因突感恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样物质,量     

糖尿病酮症酸中毒并发Jackson癫痫1例报告

糖尿病酮症酸中毒并发Jackson癫痫临床很少见,极易误诊,现报道1例如下.     

糖尿病酮症酸中毒并发纵隔气肿一例

患者男,25岁,因“口干、多饮1个月余,食欲不振、乏力3d,呼吸困难1d”于2009年3月5日入院.患者1个月前出现口干、多饮症状,近3d出现食欲不振、乏力、恶心、呕吐咖啡渣样物.患者近1个月来体重下降约10 kg.既往无高血压、糖尿病、慢性肺部疾病等病史.人院体检:体温36.4℃,脉搏120次/min,呼吸频率40次/min,血压115/72mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),呼吸深大急促,颈部、前胸壁及腹壁皮肤可触及握雪感,双肺呼吸音低,未闻及干湿性哕音,心率120次/min,律齐,无病理性杂音.     

糖尿病酮症酸中毒并发气肿性肾盂肾炎一例报告

患者,女,57岁,因糖尿病4年,频繁呕吐、发热3天,呼吸急促6小时于1998年6月22日急诊入院。查体：T37．7℃,P130次,R40次,BP15／8kPa,重病容,中度脱水貌,心音低,心率130次,律齐,两下肺呼吸音低,肝、脾未触及,右肾区有叩击痛。血WBC19．4×109／L,ESR6mm／H,空腹     

垂体生长激素瘤并发糖尿病酮症酸中毒误诊1例

垂体瘤系良性腺瘤,临床较常见,约10万人中即有1例,由于其临床表现多样化,易引起误诊。现将我们收治的1例垂体瘤患者及误诊情况报道如下。     

糖尿病酮症酸中毒并发臂丛病

糖尿病是多种中枢性或周围性神经病变的一种主要危险因素。臂丛病作为糖尿病的并发症还未见报道,本文报道1例糖尿病酮症酸中毒(ＤＫＡ)并发臂丛病。患者为肥胖型女性,39岁,因头痛、呕吐2ｄ入院,随即出现精神错乱。患者既往有躁狂抑郁症,家族史中无神经肌肉疾病。入院后发现患者语无伦次,轻度焦虑,体温38℃,四肢对称性运动,无明显外伤体征。血糖38.89ｍｍｏｌＬ,ｐＨ7.04,碳酸氢盐10ｍＥｑＬ,钠160ｍｍｏｌＬ,血清克分子渗透压浓度304,诊断为ＤＫＡ,开始静滴胰岛素。2ｄ后,高血糖及阴离子间隙酸中毒缓解,左上肢运动减少。随后进行徒手肌检查,…     

流行性出血热并发糖尿病酮症酸中毒一例

男患,35岁,农民。住院号56173.因多饮、多食、多尿一月,呕吐四天于1990年1月11日入院。原于1989年11月20日起病,外院治疗,查出血热抗体(十),诊断为“流行性出血热”。五期经过明显。患者平素健康,病前无多饮、多食、多尿病史;家族中无糖尿病病史。查体T36℃,Bp16/12kPa,神志清楚,精神萎靡,消瘦病容,脱水貌,皮肤弹性差,心肺无异常。腹平软,肝脾不肿大。实验室检查:Hb 144g/L,WBC 6.8×10~9/L,N0.67、L0.33.尿pH5.5,尿糖++++,尿酮++++,血糖22.48mmol/L。血钾4.83mmol/L、血钠141.3mmol/L、血氯104mmol/L.血气分析pH     

婴儿糖尿病酮症酸中毒误诊1例

患儿男，8个月。因纳差1周到本院就诊。患儿无发热、腹泻、咳嗽、烦渴及多饮，精神差，近1周未见体质量增加。查体：T37．2℃，P130次／min。患儿较消瘦，精神稍差，面色尚红润，皮肤弹性可，前囟略凹陷，眼眶无凹陷，口唇干，呼吸无深大。心、肺、腹未见异常。查血常规正常。人院诊断为急性上呼吸道感染。入院后，即给予补液治疗（5％葡萄糖液200ml静滴）。次晨患儿病情加重．不吃，精神萎靡，反应差，面色灰暗，呼吸深大．三凹征（＋），两肺呼吸音粗、未闻及罗音，心率160次／min、律齐、未闻及杂音．腹软。急测血糖22．3mmol／L．立即复查仍示22．1mmol／L；查尿糖（＋＋＋）．酮体（＋＋）。血气分析示pH7．26．HCO3^-11mmol／L，BE-12mmol／L。诊断为糖尿病酮症酸中毒。追问其家庭史否认有此病患者。即给予补液治疗，由输液泵泵入胰岛素，并纠正酸中毒及电解质紊乱。因患儿家长要求转上级医院，故预后不详。     

妊娠糖尿病并发酮症及酮症酸中毒26例护理体会

妊娠糖尿病并发酮症及酮症酸中毒对母儿危害较大。糖尿病酮症酸中毒若不及时救治．孕产妇及围产儿死亡率可高达35％。1999年2月～2003年12月．我院共收治妊娠糖尿病并发酮症及酮症酸中毒患者26例．效果满意。现将护理体会报告如下。资料与方法：本组26例患者，年龄23～38岁．平均27．25岁。初产妇21例．经产妇5例．均为单胎妊娠。糖尿病合并妊娠6例．其中1型糖尿病4例．2型糖尿病2例；妊娠期糖尿病20例。诱发因素：血糖控制不良12例．胃肠道功能紊乱8例．     

糖尿病酮症酸中毒并发海绵窦血栓形成一例

病例 :患者 ,女 ,2 0岁 ,因头晕伴眼周青紫 1年余 ,呕吐、腹泻 2天入院。既往病史 :有 1型糖尿病病史 1年多 ,长期应用胰岛素治疗 ,但缺乏血糖监测 ,未行正规诊治。入院后查体 :神清 ,精神萎靡 ,双眼睑轻度水肿。双肺呼吸音粗 ,无其他阳性体征。辅助检查 :血糖 4 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,血酮体 (++)。诊断 :糖尿病 (1型 ) ,酮症酸中毒。给予糖尿病饮食 ,维持水电解质平衡 ,以及胰岛素的应用。 2天后突然出现左眼失明 ,查体 :左眼睑不能上抬 ,左眼球运动受限。瞳孔直径 5ｍｍ ,对光反射消失 ,光感消失 ,左侧鼻唇沟变浅。补充诊断 :海绵窦血栓形成…     

糖尿病酮症酸中毒并发肺性脑病、上消化道出血抢救成功1例报告

病人女性，71岁，因反复咳嗽，咳痰，气喘10余年，加重7天于1999—04—06入院，入院诊断慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，糖尿病，入院后给予常规抗感染、解痉平喘、祛痰等治疗，未用葡萄糖溶液。入院第2天9pm频繁恶心、呕吐、出现神志不清，口唇紫绀，呼吸急促。呼吸28次／min，心率112次／min，血压17／10kPa，浅昏迷，双肺布满干湿性罗音，肝颈静脉回流征( )，血糖16．8mmol/L，尿酮体( )，PCO25.．     

外生殖器疱疹与糖尿病酮症酸中毒1例

糖尿病酮症酸中毒(ＤＫＡ)是糖尿病人常见并发症,ＤＫＡ有许多诱因,但由外生殖器疱疹感染诱发ＤＫＡ此前未有报道。病例　一名18岁女性糖尿病人,因阴道烧灼性疼痛3ｄ就诊。系统回顾,病人无发热、呕吐及腹泻,食欲及活动正常,并常规应用胰岛素治疗,以往无性传播疾病。体格检查发现其口腔粘膜干燥,阴唇水肿伴阴道粘膜多发性水疱,子宫颈出现许多疱状红斑,阴道白带改变。但无附件及子宫颈活动性压痛。病人于急诊室呕吐发作,并自觉不适。实验室检查发现血糖28.5ｍｍｏｌＬ,ｐＨ7.14,Ｐｃｏ2=46,ＨＣＯ3=14ｍｇＬ,碱剩余=13.7,血酮3+,尿酮、尿糖阳…     

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内的胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病的急性合并症,也是内科常见的急症之一。其发病率,国外统计约占住院糖尿病患者的14％,我院统计为14.6％。糖尿病酮症酸小毒昏迷在胰岛素应用前足糖尿病患者死亡的主     

糖尿病酮症酸中毒致假性心肌梗死1例

<正>1病例资料患者,女,42岁,因"呕吐伴上腹痛4 d",于2015年2月8日14:10急诊入院。病程中无胸闷、胸痛。既往有糖尿病病史,血糖控制情况不详,否认既往高血压、冠心病、慢性肾炎等病史,近1个月无呼吸道感染、腹泻等病史,个人史、月经史、婚育史和家族史无特殊。入院体检:体温36.5℃,脉率110次/min,呼吸频率18次/min,血压146/90     

糖尿病酮症酸中毒并大面积脑梗塞1例

糖尿病酮症酸中毒并大面积脑梗塞１例中国重汽集团公司医院（２５００３１）蔡翠富患者女，２８岁。因发热、口渴、胸闷４天入院。入院前曾在当地卫生所肌注青霉素２天，症状无缓解。既往身体健康，否认有糖尿病病史。查体：Ｔ３８．９℃，Ｐ１４０次／ｍｉｎ，Ｒ３２次／...     

糖尿病酮症酸中毒腹痛1例误诊分析

患者男,４０岁,因上腹痛１小时就诊。既往有慢性胃病史。查体：Ｔ３６．５°Ｃ,Ｂｐ１４／９ｋＰａ。双肺呼吸音清,无罗音,心率９０次／ｍｉｎ,律整,无杂音。腹平坦,上腹部腹肌稍紧张,全腹压痛,轻度反跳痛,肝、脾未触及,肠鸣音弱。ＷＢＣ１２．１×１０９／Ｌ...     

糖尿病酮症酸中毒并横纹肌溶解1例

1病历摘要患者男,27岁,农民。因腹痛、呕吐5d,于2005-10-10入院,5d前无诱因出现腹痛、恶心、呕吐胃内容物及胆汁,伴全身乏力,当地医院查血尿淀粉酶升高,诊断为“急性胰腺炎”,予抗炎、抑制胃酸分泌、补液等治疗,恶心呕吐无缓解并出现肢体乏力来我院。急诊科急查血糖27.9mmol/L,血Na 150mmol/L,血K 3.0mmol/L,血Cl-117mmol/L,尿素氮(BUN)30mmol/L,血肌酐(CRE)188μmol/L。二氧化碳结合力10mmol/L,血酮体(KET) ,尿淀粉酶36.4U/L,腹部增强CT检查未见异常,为进一步治疗收住院。既往体健。体检:T37.7℃,P78/min,R22/min,BP110/75mm…     

斯密特综合征伴糖尿病酮症酸中毒1例

患者女性,46岁.因进行性乏力、皮肤发黑1年,恶心、呕吐伴呼吸深大2 h于2007年5月18日入院.患者1年前无明显诱因出现乏力,食欲不振,口干,消瘦,畏寒,进行性加重入院.     

糖尿病酮症酸中毒

酮体是人体新陈代谢过程中脂肪代谢的正常中间产物,酮体由乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种物质组成。酮体在肝脏内生成,在肝外氧化分解,肝外组织如心脏、。肾脏和肌肉等能迅速将酮体转变为乙酰辅酶A,然后再参加三羧酸循环为肌体供应能量。肝外组织氧化酮体的速度非常快,可以及时迅速分解血中酮体,