精神病学临床研究——探讨机制,着眼治疗

本文对精神科的重要研究进行了回顾,提出尽管研究的热点时常变化,但基于实证的方法仍需要遵循,同时应鼓励在多个方向、多条路径上开展研究。精神障碍的异源性及病因的非特异性,使得病因的探寻往往很难,甚至一无所获,关于精神障碍候选基因的研究便是例证之一。另外,有时即使病因已知,也往往意义不大或对临床诊断治疗于事无补。作者建议应将更多的资源放到机制及新型治疗的研究,二者均可能加深对精神障碍的认识,或改善治疗。     

多尺度交叉熵及其在血压与肾交感神经活动耦合模式中的应用

多尺度熵反映了单个时间序列在多个尺度上的复杂性,本研究提出了多尺度交叉熵的概念和算法,并探索两个时间序列在多个尺度上的耦合行为.首先,将其应用到一个混沌动力学系统的分析中,即Henon-Henon映射.然后,应用多尺度交叉熵分析清醒和麻醉两种状态下血压与肾交感神经活动的非线性耦合模式.结果表明,肾神经活动和血压之间耦合可能具有分形动力学的特征,其复杂度在麻醉后显著降低,而且两种状态下的耦合模式具有明显的差异.     

关节镜下重建前交叉韧带：单隧道双束与单束隧道重建的比较

背景：膝关节内前交叉韧带损伤后多采用关节镜下单束单隧道重建及双束双隧道重建,目前单隧道双束重建也已应用于临床,但具体疗效尚不明确。 目的：比较单隧道双束和单隧道单束重建前交叉韧带的临床疗效。 方法：在2007-03/2009-06选择21例前交叉韧带完全断裂患者接受关节镜下单隧道双束重建前交叉韧带手术,同期18例前交叉韧带完全断裂患者接受关节镜下单隧道单束重建前交叉韧带手术。两组患者均采用异体胫前肌进行重建前交叉韧带手术。采用国际膝关节文献委员会分级及Lysholm评分等评估两组患者重建疗效。 结果与结论：单隧道双束组随访12~25个月,平均(18.0±3.3)个月;单隧道单束组随访13~27个月,平均(19.8±3.6)个月。末次随访时单隧道双束组与单束组Lysholm评分平均分别为(87.0±2.2)分、(87.5±2.3)分,差异无显著性意义(P > 0.05)。说明单隧道双束和单隧道单束重建前交叉韧带的临床疗效差异无显著性意义,单隧道双束重建前交叉韧带也是一种可靠的前交叉韧带重建方法。     

组织工程化前交叉韧带在运动损伤修复中应用

背景：运动员前交叉韧带的损伤极难彻底恢复,降低运动寿命。 目的：总结组织工程化前交叉韧带在运动损伤修复中的研究现状和最新进展。 方法：采用计算机检索维普数据库和PubMed数据库1994-01/2010-12相关文章,纳入28篇与运动性前交叉韧带损伤及组织工程韧带相关的文章,重点对组织工程前交叉韧带重建的研究进展、前交叉韧带种子细胞的来源、细胞因子在前交叉韧带重建中的应用及组织工程前交叉韧带附丽的基础研究4个方面进行探讨。 结果与结论：运动中前交叉韧带损伤后自体愈合能力极差,对于运动员伤后痊愈造成极大困难。组织工程前交叉韧带近些年来飞速发展,具有良好的应用和发展前景。但在实际应用过程中,组织工程化种子细胞的选择、支架材料的构建和组织工程前交叉韧带附丽的基础研究三者有机相互融合,并合理应用生长因子,才能在临床上起到最佳治疗效果,最终达到修复和重建前交叉韧带的目的。     

电子计算机断层摄影术应用在膝交叉韧带方面的价值

<正> 文章报告了在关节照相时,应用电子计算机断层摄影术(CT)对112例病人的膝交叉韧带的描画。为了显示两个交叉韧带的全长,本文采用了一些特殊的位置。在这些检查中,由于技术上的种种原因,有6.2%的例子不可能可靠地显示膝交叉韧带。本文陈述了用电子计算机处理的 X 线横断断层关节照相术(CT arthrography)显示正常的交叉韧带,并将可得的一些正常值制成表格。新近的膝交叉韧带损伤很少用 CT 关节照相术检查,因其临床症状多     

前交叉韧带重建后康复训练研究热点的可视化分析

背景:前交叉韧带损伤和重建手术的数量逐年增高,前交叉韧带重建后患者恢复活动和运动的安全性、速度,主要取决于科学的康复方案.目的:应用CiteSpace可视化分析软件绘制科学知识图谱并结合相关研究证据,探讨近11年康复训练在前交叉韧带重建后运用的研究现状、研究热点及趋势,以期后续对前交叉韧带重建的研究和临床治疗提供思路和...     

ACL和MCL拉伸力学性质实验研究

目的 研究了10具新鲜成人尸体膝关节前交叉韧带和内侧副韧带的拉伸力学性质,为临床提供生物力学参数.方法 取正常国人新鲜尸体前交叉韧带和内侧副韧带各20个试样进行单向拉伸实验,得出了破坏载荷、强度极限、最大应变、弹性模量.对实验数据以多项式进行拟合,得出了应力-应变曲线和应力-应变关系表达式.结果 前交叉韧带的拉伸强度极限最大应变弹性模量大于内侧副韧带.     

取自体同侧1/2腓骨长肌肌腱重建膝关节前交叉韧带北大核心

背景:前交叉韧带损伤是膝关节较为常见的运动损伤,对患者膝关节稳定性影响较严重,前交叉韧带重建是临床常用的治疗方式,1/2腓骨长肌肌腱作为移植物重建前交叉韧带已运用于临床,但研究相对较少。目的:探讨关节镜下取自体同侧1/2腓骨长肌肌腱重建前交叉韧带的临床效果。方法:选择2010年12月至2014年12月西南医科大学附属中医医院收治的前交叉韧带完全断裂患者106例,行关节镜下取自体同侧1/2腓骨长肌重建前交叉韧带。在术前及术后3,6,12个月,对所有患者进行包括Anterior Drawer试验、Lachman试验及Pivot-shift试验的客观指标检查,并应用Tegner评分、Lysholm评分和国际膝关节文献委员会评分对患者膝关节运动功能进行主观评估。结果与结论:(1)术后所有患者Anterior Drawer试验、Lachman试验、Pivot-shift试验均为阴性;(2)在Tegner评分、Lysholm评分和国际膝关节文献委员会评分方面,术前、术后3个月分别与术后6个月对比,差异均有显著性意义(P<0.05);术前、术后3个月分别与术后12个月对比,差异均有显著性意义(P<0.05);术后6个月与术后12个月对比,差异无显著性意义(P>0.05);(3)综上,自体同侧1/2腓骨长肌肌腱是前交叉韧带断裂重建可选择的良好移植物,关节镜下取自体同侧1/2腓骨长肌重建前交叉韧带术后膝关节恢复快且功能良好,是一种创伤小、简便易行、效果肯定的修复方法。     

雌激素及运动对老年性骨质疏松症的影响及防治

研究阐述了雌激素及运动对老年性骨质疏松症的影响及机制,并就目前研究,提出进一步研究的方向,雌激素和运动作为影响骨密度的两个独立而又相互交叉的因素,前者作为内源性物质,随着年龄的降低能否成为骨质疏松症发生的预测指标,后者作为外在因素,能够多大限度的抵消雌激素降低带来的负性效果,有待于进一步验证。     

前交叉韧带重建移植材料的研究与进展

背景：膝关节前交叉韧带重建效果受多种因素影响,包括移植物的选择。 目的：对用于前交叉韧带重建的移植材料的种类、材料性质、相关实验、临床应用等方面的研究进行回顾分析。 方法：由第一作者检索1985/2009 PubMed数据及万方数据库有关前交叉韧带重建的移植材料如自体韧带、同种异体韧带、人工韧带、组织工程韧带、异种韧带等方面的文献。 结果与结论：目前国内外修复前交叉韧带损伤可供选择的移植物有自体组织替代物、同种异体韧带、人工韧带、生物组织工程韧带等。此外还有一些其他生物材料如异种韧带等,目前还处于实验探索及研究阶段。人工合成材料与组织工程韧带近几年研究较多,但其制作工艺复杂,价格昂贵,很难满足临床移植的需要。随着越来越多去抗原处理技术的出现,有效去除异种韧带的免疫原性,提高其组织相容性已不是没有可能,在此基础上异种韧带来源广泛,获取方便、价格低廉、适用性广等优势得以凸显。     

生物材料在膝交叉韧带运动损伤修复中的应用

目的:通过对膝关节的结构和力学特征进行分析,阐明交叉韧带的损伤机制,并综述交叉韧带修复材料的种类与特点,为预防膝交叉韧带损伤及损伤后修复提供参考。方法:由第一作者应用计算机检索2000-01/2010-09中国知网数据库(http://www.cnki.net/index.htm)及Pubmed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)有关生物材料修复膝交叉韧带损伤的基础及临床应用研究,中文关键词为"韧带,损伤,重建",英文关键词为"ligament,injury,reconstruct"。排除重复及陈旧文献,对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。结果:依据纳入标准共保留文献28篇。膝关节受力的突发性和复杂性是造成其损伤的重要原因。交叉韧带损伤是膝关节损伤中的重要类型,由于交叉韧带自身愈合能力差,多采用关节镜下移植物重建。在交叉韧带重建中,修复材料主要有自体或同种异体移植物和人工材料两大类。目前对膝交叉韧带重建的临床研究多从重建材料、重建效果及重建技术等方面进行。对膝交叉韧带的实验研究多从促进腱-骨愈合、微血管生成、胶原重塑等角度出发,探讨组织工程韧带种子细胞及生长因子的作用。结论:膝交叉韧带损伤是膝关节损伤中的常见现象,在交叉韧带重建中,无论是自体移植物、同种异体移植物或人工韧带都存在一定的弊端,因此,随着组织工程技术的发展,寻找一种生物性、机械性与正常韧带相容、生物力学与正常韧带匹配的新型人工韧带是人们未来研究的方向。     

碳纤维—浅筋膜复合体代替前交叉韧带的生物力学研究

本研究分析膝周代蒂浅筋膜包裹碳纤维代替前交叉韧带的承载能力,载荷——形变曲线,探讨碳纤维在关节内应用后的生物力学性能,提出其临床应用的可行性。     

中国心理卫生杂志栏目设置及征稿方向

<正>心理(精神)卫生是一个多学科交叉的学术领域。本刊内容上涉及多个学科,包括临床医学、公共卫生学、心理学、社会学、教育学等,特别欢迎将这些学科的基本研究方法、基本理论作有机结合,来探讨不同层次心理卫生问题     

学科交叉融合趋势下医学博士学位论文自主盲审系统建设的探索

学位论文是衡量学位授予标准的重要依据,学位论文匿名评审是博士学位论文质量控制的重要环节.在科学自身发展动力和社会需求的推动下,多学科的前沿交叉汇集在医学领域.学科交叉的医学学位论文因涉及不同学科领域,目前缺乏公认的评审标准,从单一学科角度出发进行评审不能满足这类论文的评审需求.本文在回顾我国现有自主博士学位论文匿名评审制度的基础上,深入分析当前学科交叉背景下博士学位论文评审的需求与现有评审机制存在不足的矛盾,提出应用信息手段构建符合学科交叉需求的博士研究生学位论文自主盲审信息系统,在统一评审环节,规范评审流程的基础上,构建学科交叉动态评审专家库,建立学科交叉分类评价标准、完善申诉渠道,以提高评审专业性、鼓励学术创新和维护作者权益,搭建评阅专家与论文作者之间的沟通桥梁,最终实现科学的学科交叉博士学位论文评审,构建尊重、包容和公正的自主评审机制.     

雄性小鼠联会复合体形成过程的电镜观察

目的 :通过观察小鼠精母细胞联会复合体形成过程 ,研究减数分裂时同源染色体的配对行为。方法 :用本室改进的微铺展 硝酸银染色技术制备小鼠精母细胞联会复合体样品 ,进行电镜观察。结果 :同源染色体配对时 ,大多数是两个端粒开始接触 ,联会复合体似拉链一样扩展。有的在同源染色体内部区域的一点或多点同时开始配对 ,联会以扣纽扣方式进行。XY染色体配对仅限于部分区域。一个细胞内不同对染色体的联会不同步。同源染色体交叉在联会过程中形成 ,大多数同源染色体形成一个或多个交叉 ,但有的一个交叉也没有。结论 :大多数同源染色体以不同方式进行配对 ,交叉互换的数目也各不相同。     

自体韧带与LARS人工韧带编织物重建前交叉韧带: 骨隧道扩大值、韧带生长因子及膝关节功能的评价

背景:关节镜下前交叉韧带重建是治疗前交叉韧带损伤一种最为有效的方法,然而术中移植物的选择存在较大的争议,是临床医师面临的亟待解决的关键问题.目的:研究自体、混合及单纯LARS人工韧带应用于前交叉韧带重建后的临床效果.方法:选择郑州大学第一附属医院2016年1月至2019年1月收治的前交叉韧带损伤患者132例,均接受前交...     

膝关节后交叉韧带纤维束应变的测量研究

探讨国人后交叉韧带的分束情况并测定纤维束应变,为临床双束重建后交叉韧带提供生物力学参考。10例新鲜冰冻膝关节标本,在胫骨无应力及后抽屉试验两种条件下,分别观察后交叉韧带在膝关节屈伸过程中的紧张-松弛模式,并利用数字图像相关法分别测量在后抽屉试验条件下屈膝0°、30°、60°、90°和120°5个角度时纤维束应变。结果后交叉韧带可被分为前外侧束和后内侧束,在膝关节屈曲过程中呈交替紧张。在后抽屉试验条件下,相同角度两纤维束之间应变差异有统计学意义(P0.05);同一纤维束在不同角度之间应变差异有统计学意义(P0.05)。研究揭示了后交叉韧带力学行为特点,为临床双束重建提供生物力学参考。     

保留残端对前交叉韧带重建术后恢复的临床意义

目的　对78例患者保留前交叉韧带残端的膝关节前交叉韧带重建术后膝关节功能及稳定性的评价,探讨保留前交叉韧带残端对患者术后韧带功能恢复中的临床作用。 方法　2009年1月～2013年1月,取保留前交叉韧带残端的膝关节前交叉韧带重建术患者78例,其中男性51例,女性27例,平均年龄29.2岁,受伤至手术平均时间为3个月,随访时间均大于12个月,全部病例均采用同种异体腘绳肌腱重建前交叉韧带。78例患者均存在前交叉韧带完全断裂,包括30例体部断裂,44例股骨起点断裂,ACL胫骨止点断裂4例,尽量保留残端。术后对患者膝关节的稳定性及膝关节功能进行随访,通过相关检查来判断临床效果。 结果　取末次随访数据进行分析,末次随访时间12～35个月,平均25个月。有76例患者前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验均为阴性;对比术前,膝关节前后稳定性、Lysholm评分、Tegner评分及IKDC综合评分均有所改善,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论　保留残端对ACL重建术有良好的临床疗效。     

关节镜下自体肌腱及同种异体肌腱重建膝关节前后交叉韧带

背景：自体肌腱移植重建膝关节前后交叉韧带已广泛应用,但是供区容易出现并发症,同种异体肌腱移植越来越多应用于重建膝关节前后交叉韧带,是一种重要的替代材料。 目的：比较关节镜下自体肌腱及同种异体肌腱移植重建膝关节前后交叉韧带的临床疗效差异。 方法：40 例前后交叉韧带损伤患者分为2组：自体肌腱组为自体半腱肌及股薄肌重建膝关节前后交叉韧带,异体肌腱组为应用由山西骨组织库提供的同种异体肌腱重建膝关节前后交叉韧带。 结果与结论：全部病例均获得6个月以上随访,最长随访时间36个月。重建前后两组大腿周径患健侧差值、Lachman 试验、中立位前抽屉试验(ADT)和国际膝关节评分委员会(IKDC)、Lysholm 及Tegner 评分差异均有显著性意义(P < 0.01),两组间术后各项指标差异均无显著性意义(P > 0.05)。结果表明,自体肌腱与单纯深低温冷冻同种异体肌腱移植在重建膝关节前后交叉韧带疗效无明显差异。     

膝关节前交叉韧带的损伤及修复

本文就膝关节前交叉韧带附着部位、运动状态及其损伤后检查等作一综述。 L achmann试验对前交叉韧带损伤诊断有重要临床诊断价值。利用自身材料 (如髌腱、股薄肌腱、半腱肌肌腱 )转移重建前交叉韧带 ,手术时间应在伤后 4～ 8周内进行 ,并提出以这些组织结构修复前交叉韧带出现的弊端 ,以及以髂胫束作为替代物的可能性。