清上蠲痛汤加减治疗64例颈源性头痛临床研究

目的:观察清上蠲痛汤对颈源性头痛的临床治疗效果。方法:按随机数字表法将64例颈源性头痛患者分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用清上蠲痛汤加减治疗。对患者中医症候进行积分,评定患者治疗前后疼痛程度(VAS)及颈椎活动度(ROM),观察治疗过程中的不良反应,并测定治疗前后两组患者右侧椎动脉(RVA)、左侧椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)的收缩期峰流速(Vs)、平均流速(Vm)。结果:观察组及对照组治疗总有效率分别为90. 62%及65. 63%,两组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P0. 05);两组患者治疗后中医症候积分、VAS评分及ROM评分较治疗前均显著降低(P0. 05),治疗后观察组下降幅度显著大于对照组,差异显著(P0. 05);治疗后观察组患者RVA、LVA和BA的Vs、Vm值均显著优于对照组(P0. 05)。结论:清上蠲痛汤可显著改善颈源性头痛患者的中医症状,减轻疼痛及颈部僵硬程度,改善局部血流量,疗效显著。     

温针灸联合推拿对颈源性头痛患者疗效、生存质量及颈部血流动力学的影响观察

目的:观察温针灸联合推拿对颈源性头痛患者疗效、生存质量及颈部血流动力学的影响。方法:随机数字表法将120例颈源性头痛患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者行推拿按摩法,观察组在对照组基础上行温针灸治疗,测定治疗前后两组患者右侧椎动脉(RVA)、左侧椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)的收缩期峰流速(Vs)、平均流速(Vm),评定患者疼痛程度(VAS)及生存质量(QOL),对患者中医症候进行积分,观察治疗过程中的不良反应,比较两组患者治疗效果。结果:观察组总有效率为88.33%,显著高于对照组(P0.05)。治疗后中医症候积分、VAS评分较治疗前显著降低(P0.05),QOL评分显著升高(P0.05),观察组下降或升高的幅度大于对照组,差异显著(P0.05);治疗后两组患者RVA、LVA和BA的Vs、Vm值显著增加(P0.05),治疗后观察组患者各指标增加的幅度显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗过程中均无严重不良反应。结论:温针灸联合推拿治疗颈源性疼痛能提高患者血流速度,改善患者中医症候及生活质量,较单一推拿治疗疗效更好,安全性高。     

振腹推拿治疗颈椎病伴焦虑的效果及对椎-基底动脉血流动力学、焦虑抑郁状态的影响

目的:观察颈椎病伴焦虑患者应用振腹推拿治疗的效果及对椎-基底动脉血流动力学、焦虑、抑郁状态的影响。方法:按随机数字表法将112例颈椎病伴焦虑患者分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予常规药物配合心理治疗,观察组患者在对照组基础上给予振腹推拿方法治疗,测定治疗前后两组患者右侧椎动脉(RVA)、左侧椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)的收缩期峰流速(Vs)、平均流速(Vm),采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑、抑郁状态,观察治疗过程中的不良反应,比较两组患者治疗效果。结果:观察组总有效率为85.71%,显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗后中医症状积分及SAS、SDS评分均显著降低(P0.05),治疗后观察组降低的幅度显著大于对照组(P0.05);治疗后两组患者LVA、RVA及BA的Vs、Vm值均显著升高(P0.05),观察组升高幅度更大(P0.05);两组患者均无严重不良反应。结论:振腹推拿能显著减轻颈椎病伴焦虑患者临床症状及中医症候,改善患者椎-基底动脉血流速度,减轻患者焦虑、抑郁症状,效果显著。     

葛根四虫汤联合硫酸氨基葡萄糖治疗颈椎病对颈髓功能评分的影响研究

目的:观察葛根四虫汤联合硫酸氨基葡萄糖治疗颈椎病的临床疗效及其对患者颈髓功能评分、血流动力学的影响。方法:按随机数字表法将138名颈椎病患者分为对照组和观察组,每组69例。对照组予以硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组在对照组基础上联合葛根四虫汤治疗。观察两组患者临床疗效、中医症状及安全性,评价治疗前后患者颈髓功能,测定治疗前后患者右侧椎动脉(RVA)、左侧椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)的收缩期峰流速(Vs)、平均流速(Vm)。结果:观察组有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者中医症状评分显著下降(P0.05),颈髓功能评分显著升高(P0.05),治疗后观察组中医症状及颈髓功能显著优于对照组(P0.05);治疗后两组患者RVA、LVA和BA的Vs、Vm值显著增加(P0.05),治疗后组间差异显著(P0.05)。两组患者治疗期间均无严重不良反应。结论:葛根四虫汤联合硫酸氨基葡萄糖治疗颈椎病患者疗效显著,可有效改善患者中医症状,提高患者颈髓功能,缓解患者临床症状。     

桂枝葛根汤加减对颈椎病患者血流动力学、血管内皮功能及疗效的影响分析

目的:探讨桂枝葛根汤加减治疗颈椎病患者血流动力学、血管内皮功能及疗效的影响。方法:106例颈椎病患者,按照随机数字表法随机分为观察组53例与对照组53例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合桂枝葛根汤加减治疗。两组疗程均为4周。比较两组患者血流动力学、血管内皮功能指标水平变化,VAS评分和ADL评分变化,治疗疗效及不良反应发生情况。结果:两组BA和LVA的Vs、Vm治疗后明显增加(P0.05);观察组BA和LVA的Vs、Vm治疗后高于对照组(P0.05);两组治疗后血浆ET-1水平明显降低,NO水平明显增加(P0.05);观察组治疗后血浆ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组(P0.05);两组VAS评分治疗后明显降低,而ADL评分和手指麻木评分治疗后明显增加(P0.05);观察组VAS评分治疗后低于对照组,ADL评分和手指麻木评分治疗后高于对照组(P0.05);观察组总有效率(93.88%)高于对照组(75.51%)(P0.05);两组均未见严重不良反应。结论:桂枝葛根汤加减治疗颈椎病患者疗效明显,可明显改善患者血流动力学和血管内皮功能,值得临床进一步研究推广。     

椎针疗法对椎动脉型颈椎病椎—基底动脉血流的影响

目的运用经颅多普勒超声检查（简称TCD）观察椎针疗法对椎动脉型颈椎病椎—基底动脉血流的影响。方法将150例椎动脉型颈椎病患者随机分成椎针组（100例）和针刺组（50例）,治疗10次为1个疗程,运用TCD观察两种疗法疗程前后椎动脉（VA）—基底动脉（VBA）收缩峰血流速度（Vp）、舒张末血流速度（Vd）及其平均血流速度（Vm）的变化、并进行组间比较。结果治疗后两组左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）及VBA的Vp、Vd、Vm均有下降,与治疗前比较,差异均有显著性（P〈0．05,P〈0．01）,但针刺组VBA中Vp差异无显著性（P〉0．05）,两组治疗后比较,LVA中Vp、Vm,RVA中Vp、Vd、Vm及VBA中Vp、Vm差异均有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。结论椎针疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效优于针刺疗法．能显著改善椎—基底动脉血流。     

“调督”推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的：探讨“调督”推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将60例患者按随机数字表法分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组在常规推拿基础上用“调督”推拿手法治疗,对照组用常规推拿治疗,治疗后比较两组疗效、症状体征积分及TCD检测变化。结果：治疗后两组总有效率比较差异有显著性意义（P〈0．05）,症状体征积分比较有非常显著性意义（P〈0．01）。TCD检测在基底动脉（BA）、左侧椎动脉（LVA）和右侧椎动脉（RVA）的收缩峰值期血流速度（Vs）及右侧椎动脉（RVA）的平均血流速度（Vm）上存在显著性差异（P〈0．05）,观察组优于对照组。结论：“调督”推拿法治疗椎动脉型颈椎病的疗效优于常规推拿治疗。     

温和灸风池穴治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的观察温和灸双侧风池穴治疗椎动脉型颈椎病眩晕的临床疗效,并观察对椎动脉血流的影响。方法将符合研究标准的103例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组,观察组患者以温和灸双侧风池穴治疗,对照组患者以尼莫地平口服治疗,对比两组患者治疗前后椎动脉血流速度及临床疗效。结果治疗后观察组收缩期峰流速(LVA、RVA)、平均峰流速(LVA、RVA)、舒张期末峰流速(LVA、RVA)均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后及治疗后3个月观察组患者眩晕评定量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组愈显率为80.0%,对照组愈显率为62.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论温和灸双侧风池穴治疗椎动脉型颈椎病,可改善患者椎动脉血流动力学,临床疗效显著。     

推拿联合针灸治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的探究推拿联合针灸治疗椎动脉型颈椎病临床效果。方法选取2015年3月—2017年3月期间我科收治的椎动脉型颈椎病患者98例作为研究对象,依据治疗方法不同进行分组,对照组(49例,针灸治疗)及研究组(49例,推拿联合针灸治疗),观察2组治疗效果、血流状态等指标。结果总有效率研究组为97.96%(48/49),对照组为87.76%(43/49)(P0.05);研究组与对照组头痛、颈肩痛、眩晕症状及总积分对比无明显差异(P0.05);治疗后,2组两个指标都明显改善(P0.05),研究组改善幅度更加明显(P0.05)。治疗前,2组患者LVA、RVA、BA均无显著差异(P0.05);治疗后,2组血流状态指标都明显改善(P0.05),研究组LVA、RVA、BA均优于对照组(P0.05)。结论推拿联合针灸治疗椎动脉型颈椎病,可有效缓解临床症状,改善血流状态,操作简便,易于被患者接受,具有较高的临床价值。     

补阳还五汤结合针刀治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的 探求针刀结合补阳还五汤加减治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。方法 将80例CSA患者随机分为观察组、对照组各40例。对照组予以针刀治疗。观察组给予针刀结合补阳还五汤加减。于治疗前、治疗后观察左、右椎动脉(LVA、RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)改变、颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)并进行临床疗效评定。结果 观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。与治疗前比较,2组治疗后ESCV评分和LVA、RVA、BA的平均血流速度(Vm)均有显著改善(P <0.05),且观察组改善更为明显(P <0.05)。结论 针刀结合补阳还五汤加减可以改善椎动脉供血状况,改善患者临床症状。     

傍刺法配合艾条压灸治疗颈性眩晕临床观察

目的观察傍刺病变节段对应的颈夹脊穴配合艾条压灸治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将60例符合颈性眩晕诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用傍刺病变节段颈夹脊穴配合艾条压灸治疗;对照组口服盐酸氟桂利嗪治疗。观察两组治疗前后症状、功能评分、TCD检查及临床疗效。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后症状积分均有提高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后基底动脉(BA)、左侧椎动脉颅内段(LVA)、右侧椎动脉颅内段(RVA)各项指标均较治疗前改善(P0.05),对照组BA[舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)]、LVA(Vd)、RVA[收缩期末血流速度(Vs)、Vm]较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组BA(Vs、Vd、Vm、PI)、LVA(Vs、Vm)、RVA(Vs、Vd)均优于对照组(P0.05)。结论傍刺法配合艾条压灸治疗颈性眩晕疗效优于常规药物治疗。     

针灸结合穴位贴敷在脑动脉供血不足型眩晕患者中的应用

目的:探究针灸结合穴位贴敷对脑动脉供血不足型眩晕患者的影响。方法:随机选取160例脑动脉供血不足型眩晕患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各80例。对照组予以倍他司汀等药物治疗,观察组在对照组基础上加用针灸结合穴位贴敷干预。治疗后,比较两组患者治疗效果、血流动力学指标[左侧椎动脉血流速度(LVA)、右侧椎动脉血流速度(RVA)、基底动脉血流速度(BA)、平均血流速度(Vm)]、中医症候积分、眩晕状况[月眩晕发生次数、眩晕持续时间、眩晕残障调查量表(DHI)]。结果:治疗14 d后,观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者LVA、RVA、BA、Vm均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05); 两组患者各项中医症候积分均下降,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗后1、3个月,两组患者月眩晕发生次数、眩晕持续时间、DHI评分均下降,且观察组均低于同时期对照组(均P<0.05)。结论:针灸结合穴位贴敷可以改善脑动脉供血不足型眩晕患者脑部血流动力学指标,缓解临床症状,改善眩晕,治疗效果显著。     

中医筋骨针疗法结合桂枝葛根汤治疗神经根型颈椎病临床观察

目的 探究中医筋骨针疗法结合桂枝葛根汤治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 将300例神经根型颈椎病患者随机分为试验组和对照组,每组150例。其中对照组的患者采用常规针刺治疗,试验组患者则采用中医筋骨针疗法结合桂枝葛根汤治疗。分析比较2组患者的治疗效果、疼痛程度改善情况,不良症状发生率以及临床症状消失时间与颈椎恢复时间。结果 试验组患者的治疗总有效率(97. 33%)高于对照组患者的治疗总有效率(85. 33%)(P 0. 05); 2组VAS评分均改善,且试验组优于对照组(P 0. 05);试验组不良情况发生率低于对照组(P 0. 05);试验组临床症状消失时间与颈椎恢复时间都早于对照组(P 0. 05)。结论 吴汉卿教授所创新发明的中医筋骨针疗法结合桂枝葛根汤临床治疗神经根型颈椎病方面具有确切疗效,不仅能够缓解患者的疼痛,还能降低不良症状的发生率,值得推广应用。     

中医康复治疗方案配合前列地尔注射液对椎动脉型颈椎病患者椎-基底动脉血流动力学及血液流变学的影响

目的观察中医康复治疗方案配合前列地尔注射液对椎动脉型颈椎病(CSA)患者椎-基底动脉血流动力学及血液流变学的影响。方法将120例CSA患者随机分为2组。对照组60例(后退出12例)予中医康复治疗方案(推拿+针灸+穴位埋线);治疗组60例(后退出14例)在对照组基础上予前列地尔注射液静脉注射。2组均治疗2周,观察2组治疗前后基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)]血流动力学[平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]及血液流变学[血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(中切)、全血黏度(高切)、红细胞聚集指数]改善情况,采用颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评估症状改善情况,并统计疗效。结果治疗组总有效率80.43%,对照组总有效率60.42%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组BA、LVA、RVA的Vm与本组治疗前比较均升高(P0.05),RI、PI与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组BA、LVA、RVA的Vm高于对照组,RI、PI低于对照组(P0.05)。治疗后2组ESCV各项症状评分与本组治疗前比较均升高(P0.05),且治疗组均高于对照组(P0.05)。治疗后2组血液流变学各项指标与本治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。结论在中医康复治疗方案基础上予前列地尔注射液能够改善CSA患者的椎-基底动脉血供与血液流变学,从而提高患者的临床疗效。     

针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效的 TCD评价

目的：观察针刺推拿对椎动脉型颈椎病治疗效果,并通过经颅多普勒超声（ TCD）评价针刺推拿治疗对椎动脉平均血流速度（ Vm）、收缩峰期血流速度（ Vs）、舒张末期血流速度（ Vd）的影响。方法：将纳入椎动脉型颈椎病患者50例随机分为两组,治疗组（25例）给予针刺推拿治疗,对照组（25例）给予天麻注射液治疗,两组疗程均为14天,通过检查TCD观察治疗前后椎动脉Vm、Vs、Vd的变化。结果：治疗组总有效率96％,对照组总有效率84％,有统计学差异（ P＜0．05）;在改善椎动脉Vm、Vs、Vd方面治疗组优于对照组（P＜0．05）。结论：针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,对椎动脉Vm、Vs、Vd方面有明显改善。     

针刀结合八段锦对椎动脉型颈椎病的临床观察

目的:观察针刀结合养生功法八段锦治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将80例符合纳入标准的椎动脉型颈椎病患者随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组采用针刀结合八段锦治疗;对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊。4周为1个疗程。观察两组治疗前后两侧椎动脉(LVA、RVA)、基底动脉(BA)的收缩期峰值血流速度(Vs)改变和颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分改善情况,并对两组的临床疗效进行比较。结果:观察组总有效率94.7%(36/38)与对照组总有效率79.5%(31/39)比较,差异有统计学意义(P0.01);与治疗前比较,两组治疗后ESCV评分和LVA、RVA、BA收缩期峰值的Vs均有显著改善(P0.01),且观察组的改善更为明显(P0.01)。结论:针刀结合八段锦可有效的改善椎动脉供血状况,在提高预后及生活体验方面有优势,值得推广。     

针灸联合桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效及对患者生活质量的影响

目的:观察针灸联合桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取2018年6月—2019年6月我院收治的60例神经根型颈椎病患者作为研究对象,随机分为观察组(30例,采用桂枝葛根汤联合针灸治疗)与对照组(30例,采用桂枝葛根汤治疗)。对比两组临床疗效、治疗前后症状体征评分、治疗前后疼痛评分以及治疗后生活质量。结果:临床疗效对比(P0.05);症状体征对比(P0.05);VAS评分对比(P0.05);生活质量对比(P0.05)。结论:采用针灸联合桂枝葛根汤对神经根型颈椎病进行治疗具有显著疗效,显著改善症状评分,减少疼痛感,提高生活质量,值得推广。     

矩阵针刺法对椎动脉型颈椎病椎动脉血流的影响

目的：观察矩阵针刺法对椎动脉型颈椎病椎动脉血流的影响。方法：选取125例椎动脉型颈椎病患者,随机分为2组,对照组静脉滴注银杏达莫注射液联合口服盐酸氟桂利嗪胶囊,治疗组以矩阵针刺治疗联合口服盐酸氟桂利嗪胶囊。2组连续治疗1O天,观察并比较2组收缩期峰值流速（Vs）、平均血流速度（Vm）、阻力指教（RI）、动脉搏动指数（PI）。结果：2组治疗后Vs、Vm均明显提高,RI、PI明显下降（P〈0．05）,与对照组比较,矩阵针剌可显著提高Vs、Vm值（P〈0．05）,降低阻力指数（JP〈0．05）。结论：矩阵针刺可以提高椎动脉血流,改善血流动力学,为临床治疗椎动脉型颈椎病提供依据。     

推拿配合开气门手法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察推拿配合开气门手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将80例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组各40例,对照组依常规推拿手法操作,治疗组在对照组治疗方案的基础上配合开气门治疗,观察2组患者椎动脉及基底动脉血流指标改善状况及整体疗效。结果:治疗后,2组左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期峰值流速(Vd)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等情况分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组间LVA、RVA、BA的Vs、Vd、RI、PI情况分别比较,差异均有统计学意义(P0.05)。临床疗效总有效率治疗组90.00%,对照组82.50%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:推拿配合开气门手法治疗椎动脉型颈椎病有良好疗效,是椎动脉型颈椎病治疗中可考虑的一种治疗方法。     

桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的临床效果分析

[目的]探究颈型颈椎病患者接受桂枝加葛根汤治疗的效果。[方法]将本院颈型颈椎病患者36例以双盲法进行分组,对照组实施颈复康颗粒治疗,实验组则同时实施桂枝加葛根汤治疗,分析2组颈型颈椎病患者治疗的结果。[结果]实验组颈型颈椎病患者的总有效率为88. 89%明显高于对照组55. 56%,差异有统计学意义(P <0. 05);两组治疗后畏寒怕冷、颈强、麻木、疼痛等中医证候积分均较治疗前降低,实验组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。[结论]颈型颈椎病患者接受桂枝加葛根汤治疗,能够更好促进患者疾病症状的缓解,获得较好的效果。