解毒化瘀汤对活动期溃疡性结肠炎Th17/Treg细胞及其细胞因子的影响

目的观察解毒化瘀汤对湿热蕴结型活动期溃疡性结肠炎临床疗效及对Th17/Treg细胞及其相关细胞因子的影响。方法选取符合诊断和纳入标准的溃疡性结肠炎患者48例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各24例。其中对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服,治疗组在对照组的基础上给予解毒化瘀汤口服。两组疗程均为12周,分别观察两组患者临床疗效,ELISA法检测白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)水平,Real-Time PCR法检测Th17/Treg细胞的核转录因子RORγt/Foxp3m RNA的表达。结果治疗组总有效率为91.67%,明显优于对照组(P0.05);两组治疗后IL-17较治疗前均明显降低(P0.01),两组治疗后IL-10、TGF-β较治疗前均明显升高(P0.01),治疗后治疗组明显优于对照组(P0.01);两组治疗后RORγt m RNA、RORγt/Foxp3比值较治疗前均明显降低(P0.01),两组治疗后Foxp3 m RNA较治疗前均明显升高(P0.01),治疗后治疗组明显优于对照组(P0.05或P0.01)。结论解毒化瘀汤能够明显改善湿热蕴结型活动期溃疡性结肠炎患者临床症状,降低IL-17,增加IL-10、TGF-β水平,调控RORγt、Foxp3 m RNA的表达,促进Th17/Treg细胞平衡,减少复发率,疗效显著。     

清热除湿化瘀方预防湿热夹瘀型过敏性紫癜肾炎的效果观察

目的:观察清热除湿化瘀方治疗小儿过敏性紫癜的临床效果,探究该方能否降低过敏性紫癜肾炎发生的危险因素,对肾脏有远期保护作用。方法:将72例湿热夹瘀型过敏性紫癜患者随机分为观察组和对照组,两组各36例。观察组给予基础治疗加清热除湿化瘀方口服,疗程14d;对照组给予基础治疗加低分子肝素钙皮下注射,疗程7d。观察两组D-二聚体及中性粒细胞水平的变化情况及6月内过敏性紫癜肾炎的发生情况,以此作出疗效评价。结果:(1)两组治疗前后D-二聚体水平均有显著下降(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05);(2)观察组降低中性粒细胞水平的效果明显优于对照组(P0.05);(3)6月内两组过敏性紫癜肾炎发生率无显著性差异(P0.05)。结论:清热除湿化瘀方能有效降低D-二聚体及中性粒细胞水平,对肾脏有一定保护作用。     

凉血祛瘀法治瘀热型过敏紫癜性肾炎

以犀角地黄汤为主凉血祛瘀法治疗瘀热型过敏紫癜性肾炎,对提高疗效,减少并发症,改观本病的预后,具有重要意义。)     

玉屏风颗粒对过敏性紫癜患儿Th17/Treg细胞失衡的调节作用

目的观察过敏性紫癜(HSP)患儿外周血Th17细胞及其相关因子IL-17和Treg细胞的水平,探讨玉屏风颗粒在调节HSP患儿Th17/Treg细胞失衡的作用以及治疗HSP的疗效。方法将确诊为过敏性紫癜初发的50例儿童,随机分为常规治疗组和玉屏风治疗组,各25例,疗程2周。25名同年龄段儿保科健康体检儿童为健康对照组。分别抽取健康对照组、常规治疗组和玉屏风治疗组治疗前后静脉血,采用流式细胞术检测外周血CD~(4+)CD~(25+)调节性T细胞(Treg)和Th17细胞比例;ELISA法检测血浆中IL-17水平。结果常规治疗组总有效率为68%,玉屏风治疗组总有效率为96%,2组比较有显著性差异(P0.05)。常规治疗组和玉屏风治疗组患儿外周血Th17细胞数及其相关因子IL-17水平较健康对照组明显增高(均P0.05),Treg细胞数较健康对照组明显降低(均P0.05),但常规治疗组患儿Th17、Treg细胞数和IL-17水平与玉屏风治疗组患儿比较差异均无统计学意义(均P0.05)。常规治疗组治疗后Th17细胞数、IL-17水平较治疗前有所下降,Treg细胞数较治疗前有所升高,但差异均无统计学意义(均P0.05)。玉屏风治疗组治疗后Th17细胞数、IL-17水平较治疗前和常规治疗组治疗后明显下降(P0.05),Treg细胞数较治疗前和常规治疗组治疗后明显增高(P0.05)。结论 HSP患儿存在显著的Th17细胞及IL-17水平增高和Treg细胞减少。玉屏风颗粒能在一定程度上降低Th17细胞及IL-17水平,升高Treg细胞水平,增加HSP的疗效。     

黄芩汤对溃疡性结肠炎小鼠Th17/Treg、Th1/Th2细胞平衡的影响

目的：研究黄芩汤对溃疡性结肠炎(UC)小鼠肠道辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞(Treg)、Th1/Th2细胞平衡的影响。方法：60只雄性C57BL/6J小鼠,按体质量随机分为正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组(0.2 g·kg^-1),黄芩汤低、中、高剂量组(4.55、9.1、18.2 g·kg^-1),除正常组外均予以2.5%右旋葡聚糖硫酸钠(DSS)自由饮水5 d诱导UC,连续灌胃给药7 d后处死小鼠,取肠系膜淋巴结(MLNs)和结肠组织,流式细胞术检测小鼠肠系膜淋巴结Th17/Treg、Th1/Th2,流式细胞微球芯片捕获技术检测结肠组织白细胞介素(IL)-2、IL-17A、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-10等细胞因子含量,对结肠组织样本进行病理切片观察,并采用免疫组化法检测结肠组织中T细胞表达的T-box(T-bet)、GATA结合蛋白-3(GATA-3)、IL-17A、叉头蛋白P3(FoxP3)的表达水平,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测小鼠结肠组织中转化生长因子-β(TGF-...     

清热凉血化瘀类中药结合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的:探讨清热凉血化瘀中药结合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床效果。方法:将84例小儿过敏性紫癜性肾炎患儿分为对照组和实验组各42例,对照组患儿采用西药治疗,实验组患儿在对照组的基础上加用清热凉血化瘀中药治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果:实验组患儿临床总有效率为95.2%,显著高于对照组的85.7%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05);实验组患儿治疗满意率为95.2%,显著高于对照组的81.0%,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患儿蛋白尿平均转阴时间为(35.4±7.3)天、镜下血尿平均转阴时间为(29.4±8.32)天,均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用清热凉血化瘀类中药结合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎可有效缓解血尿、蛋白尿症状,减轻患儿痛苦,值得临床推广应用。     

清热凉血化瘀汤配合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎68例

目的:观察清热凉血化瘀类中药结合西药治疗治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法:治疗组(42例)在西医治疗的同时加用清热凉血化瘀法,采用自拟基本方(水牛角、鲜生地、丹皮、赤芍、白茅根、黄芩、紫草等)治疗,并与潘生丁、雷公藤、甲氰咪呱对照组(26例)进行对比观察。结果:治疗组有效率95%;对照组总有效率48%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:在西医基础上口服清热凉血化瘀类中药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效明显优于单纯口服潘生丁和雷公藤、甲氰米胍,且无明显的不良反应。     

尿血1号方治疗儿童血热夹瘀型过敏性紫癜肾炎的临床疗效

目的 探讨尿血1号方治疗血热夹瘀证过敏性紫癜肾炎的临床疗效及对尿红细胞、尿蛋白、血中性粒细胞和血常规衍生指标的影响。方法 采用多中心,随机对照试验方法,将3家医院108例过敏性紫癜肾炎患儿,随机数字表法分为对照组和观察组,每组各54例。观察组予尿血1号方治疗,每日1剂;对照组予卡托普利及阿魏酸片治疗。两组疗程均为4周。监测尿镜检红细胞、尿微量白蛋白、尿沉渣红细胞计数、中医证候积分、24 h尿蛋白、血中性粒细胞比率、中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）、D-二聚体、免疫球蛋白A（IgA）,随访6个月后紫癜肾炎复发率。结果 观察组疾病总有效率为88.9%（48/54）,对照组为70.4%（38/54）,观察组优于对照组,差异具有统计学意义（χ²=5.708,P<0.05）。与本组治疗前比较,治疗第14天,观察组患儿中医证候总积分、尿镜检红细胞、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白均明显降低（P<0.05,P<0.01）,与对照组治疗后比较,观察组中医证候总积分、尿镜检红细胞、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白改善更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较,治疗第28天,两组患儿中医证候积分、尿镜检红细胞、尿微量白蛋白、尿沉渣红细胞计数、D-二聚体及24 h尿蛋白均明显降低（P<0.05,P<0.01）,与对照组治疗后比较,其中观察组尿微量白蛋白明显降低（P<0.05）。观察组在第14天和第28天时,中性粒细胞比率、NLR均低于对照组（P<0.05）,但PLR、LMR差异无统计学意义。随访6个月后两组患儿肾炎复发率差异无统计学意义。结论 采用尿血1号方治疗血热夹瘀型紫癜肾炎,可显著改善临床症状,缩短病程。降低紫癜肾炎患儿尿红细胞、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、中性粒细胞及NLR,有效减轻肾脏的炎症状态,减轻肾脏损伤。     

加味犀角地黄汤辨治儿童紫癜性肾炎血热夹瘀证的临床观察

目的:观察加味犀角地黄汤辨治儿童紫癜性肾炎血热夹瘀证的临床疗效及对炎症因子和凝血功能的影响。方法:将122例患者采用随机数字表法分为对照组60例和观察组62例。对照组口服醋酸泼尼松龙片,1. 5～2 mg·kg~(-1)·d~(-1),4周后改为隔日口服,经4周后再逐渐减量;口服双嘧达莫片,3～5 mg·kg~(-1)·d~(-1);口服复方芦丁片,1片/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上采用加味犀角地黄汤辨证内服,1剂/d。两组均连续治疗12周。进行治疗前后血热夹瘀证评分;检测治疗前后尿β2微球蛋白(β2-MG),24 h尿蛋白定量(24 h UmAlb),尿微量蛋白(mAlb),胱抑素C(CysC),血小板计数(PLT),血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT),白细胞介素-2(IL-2),IL-4,IL-10,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血管性假性血友病因子(vWF),血小板活化因子(PAF),血栓调节蛋白(TM),血浆纤维蛋白原(FIB),尿红细胞(RBC)和尿蛋白(PRO)情况。结果:观察组临床疗效总有效率为95. 16%,高于对照组的81. 54%(χ~2=5. 466,P 0. 05);观察组中医证候总有效为96. 77%,高于对照组的75%(χ~2=12. 052,P 0. 01);治疗后观察组患儿β2-MG,24 h UmAlb,mAlb,CysC水平均明显低于对照组(P 0. 01);治疗后两组患者PT均较治疗前延长(P 0. 05),观察组延长更为显著(P 0. 05);治疗后观察组FIB水平低于对照组(P 0. 05);观察组患儿血清IL-4,IL-10和TNF-α水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组(P 0. 01);观察组患儿vWF,PAF和TM水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:在常规激素治疗的基础上,服用加味犀角地黄汤辨治HSPN血热夹瘀证患儿,可起到护保肾功能,减轻蛋白尿、血尿,有明显的临床疗效,并具有抗炎、改善凝血功能的作用。     

Th17/Treg细胞与卵巢早衰的关系

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是生殖医学届的一项重大难题,卵子形成与发育的任一环节受损都有可能导致POF。POF的病因复杂多样,除遗传因素外自身免疫的影响越来越受到重视。POF患者能被早期病因诊断出的极少,绝大部分卵巢功能恢复的机会极小,若能提早诊断并及时治疗,可以延缓甚至治愈POF,因此研究POF的发病机制,为其有效预防和治疗提供理论依据成为研究的方向。主要从免疫学角度出发,总结免疫细胞Th17和Treg与POF的关系,为进一步研究POF提供新的思路和依据。     

安奠二天汤对复发性流产Th1/Th2/Th17/Treg免疫平衡的影响

目的 观察加减安奠二天汤联合地屈孕酮对复发性流产妊娠者Th1/Th2/Th17/Treg免疫平衡的影响及对脾肾两虚型复发性流产早期妊娠的保胎疗效。方法 选取脾肾两虚型复发性流产早期妊娠患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组应用加减安奠二天汤联合地屈孕酮治疗,对照组应用地屈孕酮治疗,均从孕40 d用药至孕12周或超过既往流产孕周。观察2组患者保胎至孕12周的成功率,临床症状和体征的改善情况,监测2组治疗前后血清指标变化情况(E2、P、HCG、INF-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF)及彩超结果。结果 应用加减安奠二天汤联合地屈孕酮治疗脾肾两虚型复发性流产的妊娠成功率为77%(23/30),能明显改善患者脾肾两虚症状和体征,调节Th1/Th2/Th17/Treg平衡。结论 加减安奠二天汤联合地屈孕酮能明显改善复发性流产患者脾肾两虚症状和体征,提高早期妊娠成功率。     

甘草附子汤对胶原诱导性关节炎小鼠Th17和Treg细胞的影响

目的 探讨甘草附子汤(Gancaofuzi decoction, GCFZ)对胶原诱导型关节炎(collagen-induced arthritis, CIA)小鼠辅助性T细胞17(T helper cell 17, Th17)和调节性T细胞(Regulatory T cell, Treg)失衡的调节作用。方法 该研究包括4组小鼠：正常对照组(Control组),模型对照组(CIA组),GCFZ 2.4 g·kg^-1组和GCFZ 4.8 g·kg^-1组。检测各组小鼠足肿胀度、关节炎指数;苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining, HE)观察小鼠踝关节组织病理学变化;流式细胞仪检测脾脏Th17和Treg细胞比例;酶联免疫吸附试验检测血清白介素17(interleukin-17,IL-17)、白介素6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)和白介素10(interleukin-10, IL-10)水平。结果 与正常组比较,CI...     

针灸治疗对狼疮性肾炎小鼠Th17/Treg细胞及其细胞因子表达影响的研究

目的:观察针灸治疗对狼疮性肾炎小鼠的影响,并探讨针灸对调节性T细胞(Treg)及辅助性T细胞17 (Th17)分化及其细胞因子表达的调控作用。方法:将MRL/lpr狼疮性肾炎模型小鼠随机分为针灸组、地塞米松组、模型组,每组10只。另取10只C57BL/6小鼠作为正常组。采用HE染色法检测小鼠肾脏病理改变;PI单染流式细胞术检测各组小鼠肾脏组织中Th17/Treg比例;采用q RT-PCR和ELISA法检测肾脏中叉头样转录因子3 (Foxp3)、维A酸相关孤儿受体-γt (RORγt)及白细胞介素-17 (IL-17)的水平。结果:与正常组比较,模型组肾小球肾炎、间质性肾炎以及血管病变评分、Th17/Treg比值及RORγt、IL-17蛋白及mRNA表达水平均显著升高(P<0.05),Foxp3蛋白及mRNA表达水平均下降(P<0.05)。与模型组比较,地塞米松组、针灸组肾小球肾炎、间质性肾炎以及血管病变评分、Th17/Treg比值及肾脏组织RORγt、IL-17蛋白及m RNA表达水平均显著降低(P<0.05);Foxp3蛋白及mRNA表达均升高(P<0.05)。结论:针灸能显著减少狼疮性肾炎小鼠肾脏RORγt及IL-17表达,增加Foxp3水平,调控Th17/Treg比例,改善肾脏病理改变,从而对MRL/lpr狼疮肾炎小鼠肾脏起到保护作用。     

消黄去疸汤对胆汁淤积性肝损伤大鼠肠物理屏障及Th17/Treg平衡的影响

目的 探讨消黄去疸汤对胆汁淤积性肝损伤大鼠肠黏膜屏障及免疫的作用机制。方法 48只大鼠随机分为空白组、模型组(0.075 g/kg α-萘异硫氰酸酯)、熊去氧胆酸组(0.06 g/kg)和消黄去疸汤低、中、高剂量组(5.62、11.23、22.47 g/kg),每组8只。HE染色观察肝组织病理变化,比色法检测血清ALT、AST、TBIL、TBA水平,RT-qPCR与Western blot法检测肝组织RORγt、Foxp3 mRNA及蛋白表达,以及肠组织ZO-1、occludin、claudin-3、Jam-3 mRNA及蛋白表达,流式细胞仪检测脾脏Th17、Treg细胞百分率。结果 模型组大鼠肝细胞形态脂质样沉积,脂肪样变性,汇管区周围有结缔组织增生,伴随炎性细胞浸润;各给药组均能改善肝组织病理损伤,且高剂量组更为明显。与空白组比较,模型组血清ALT、AST、TBIL、TBA水平升高(P<0.01),肝组织RORγt mRNA及蛋白表达升高(P<0.01),Foxp3 mRNA及蛋白表达降低(P<0.01),肠组织ZO-1、occludin、claudin-3、Ja...     

凉血化瘀法对小儿紫癜性肾炎血浆LPO,SOD水平的影响

本文通过对３０例紫疫性肾炎患儿及３０例健康儿童对比观察，发现紫癜性肾炎血浆过氧化脂质（ＬＰＯ）明显高于健康儿（Ｐ＜０，０ｌ），红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性明显低于健康儿（Ｐ＜０．０ｌ），说明在紫痰性肾炎的发病机制中有自由基损伤参与。应用凉血化瘀法治疗后（痊愈２４例，显效４例，无效２例，总有效率９３．４％），ＬＰＯ明显下降，ＳＯＤ明显升高，治疗前后相比均有显著差异（Ｐ＜０．０１），提示本法有抗自由基损伤、提高超氧化物歧化酶活性的作用。     

三拗汤对咳嗽变异性哮喘小鼠Th17/Treg免疫平衡的影响

目的 研究三拗汤对咳嗽变异性哮喘小鼠Th17/Treg免疫平衡的影响。方法 小鼠通过腹腔注射卵蛋白、氢氧化铝致敏,并吸入卵蛋白激发法建立咳嗽变异性哮喘模型,随机分为空白组,模型组,孟鲁司特钠组,三拗汤低、中、高剂量组,HE、F4/80荧光染色观察肺及支气管组织病理变化、巨噬细胞聚集情况,流式细胞术分析脾脏组织Th17、Treg细胞比例,RT-qPCR检测肺组织TGF-β、IL-6、IL-23、IL-10、IL-17A、IL-17F、IL-4、IL-13 mRNA表达。结果 与模型组比较,三拗汤各剂量组小鼠气管、支气管及血管周围炎性细胞浸润量减少,杯状细胞化减轻,上皮下纤维化和平滑肌体积增加现象缓解,F4/80荧光强度减弱;肺组织TGF-β、IL-17A、IL-17F、IL-4、IL-6、IL-13 mRNA表达降低(P<0.05);脾脏Th17细胞比例、Th17/Treg比值降低(P<0.05)。结论 三拗汤可改善咳嗽变异性哮喘小鼠气管及肺组织炎性病理变化及气道痉挛状态,其机制与调节Th17/Treg免疫平衡及相关细胞因子有关。     

三子养亲汤对支气管哮喘模型大鼠Th17/Treg比例失衡的影响

目的:探讨三子养亲汤对支气管哮喘模型大鼠Th17/Treg比例失衡的影响。方法:大鼠分为正常对照组、模型组、地塞米松0.075 mg/kg组、三子养亲汤1.5 g/kg、3 g/kg和6 g/kg剂量组,采用卵清白蛋白(OVA)致敏,并雾化吸入卵清白蛋白激发复制大鼠支气管哮喘模型,给予不同剂量三子养亲汤进行干预,各组大鼠经末次激发24 h后,取肺组织进行HE染色观察病理变化,酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠BALF中的IL-10、TGF-β和IL-17、IL-6的含量;采用免疫组化法检测肺组织中IL-10和IL-17蛋白的表达。结果:与模型组相比,三子养亲汤各组和地塞米松组明显减少大鼠BALF中IL-17含量、下调肺组织中IL-17蛋白表达,三子养亲汤3 g/kg、6 g/kg组和地塞米松组可降低哮喘大鼠BALF中IL-6含量,升高IL-10、TGF-β含量,上调肝组织IL-10蛋白的表达。结论:三子养亲汤能够抑制哮喘大鼠的气道炎症,其作用机制可能与调节Th17/Treg平衡失调有关。     

独活寄生汤对肝肾不足寒湿痹阻型类风湿性关节炎Th17/Treg平衡的影响

目的:观察独活寄生汤对肝肾不足寒湿痹阻型类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)平衡的影响,探讨其控制炎症因子释放的作用机制.方法:将48例RA患者随机分为观察组和对照...     

补脾凉血活血方对紫癜性肾炎患儿血液流变学及淋巴细胞免疫的影响

目的:探讨补脾凉血活血方对紫癜性肾炎患儿血液流变学及淋巴细胞免疫的影响。方法:2016年3月—2017年11月选择本院紫癜性肾炎患儿88例,电脑随机分为对照组和观察组,分别44例,对照组采用抗血小板、抗过敏等常规治疗;观察组在此基础上采用补脾凉血活血方治疗,持续治疗3个月。比较两组间临床疗效、外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+及血浆黏滞度、血小板最大聚集率、纤维蛋白原等,记录不良反应状况。结果:对照组有效率为77.27%,观察组有效率为93.18%,两组间有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组和观察组外周血CD_3~+分别为(57.24±7.03)%、(62.38±6.89)%,外周血CD_4~+分别为(38.61±3.80)%、(41.93±3.94)%,外周血CD_8~+分别为(24.68±2.03)%、(22.37±1.97)%,外周血CD_4~+/CD_8~+分别为(1.45±0.27)、(1.73±0.29),血浆黏滞度分别为(1.53±0.41)m Pa·s、(1.22±0.35)m Pa·s,血小板最大聚集率分别为(53.69±8.14)%、(46.58±8.05)%,纤维蛋白原分别为(3.10±0.37)g/L、(2.89±0.34)g/L,对照组和观察组上述指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应率13.64%(6/44)与观察组不良反应率18.18%(8/44)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补脾凉血活血方对紫癜性肾炎患儿疗效显著,能有效改善血液流变学,提高淋巴细胞免疫功能,且患儿可以耐受。