过敏性紫癜性肾炎从热毒瘀论治

过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜最严重的一种并发症,中医认为热、毒、瘀为其基本病因病机.临床表现为血热血瘀之象,早期实热夹瘀,后期虚火夹瘀.辨证要点抓住风、热、毒、虚、瘀,尤以热、毒、瘀为重,治疗以清热解毒化瘀为大法,以疏风、清热、解毒、滋阴、凉血、止血、化瘀成其证治之主则.     

清热凉血化瘀类中药结合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的:探讨清热凉血化瘀中药结合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床效果。方法:将84例小儿过敏性紫癜性肾炎患儿分为对照组和实验组各42例,对照组患儿采用西药治疗,实验组患儿在对照组的基础上加用清热凉血化瘀中药治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果:实验组患儿临床总有效率为95.2%,显著高于对照组的85.7%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05);实验组患儿治疗满意率为95.2%,显著高于对照组的81.0%,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患儿蛋白尿平均转阴时间为(35.4±7.3)天、镜下血尿平均转阴时间为(29.4±8.32)天,均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用清热凉血化瘀类中药结合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎可有效缓解血尿、蛋白尿症状,减轻患儿痛苦,值得临床推广应用。     

凉血散血法治疗过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的观察凉血散血法治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法对西医诊断符合过敏性紫癜性肾炎诊断标准,中医诊断符合热毒血瘀证的患者120例,随机分为两组,试验组和对照组各60例,实验组采用口服紫癜肾胶囊治疗,对照组口服血尿胶囊治疗。疗程为12周。结果试验组尿红细胞、24小时尿蛋白方面疗效优于对照组,在中医证候疗效方面优于对照组(P0.05)。结论凉血散血法治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效可靠。     

清热凉血祛瘀方治疗瘀热型崩漏56例

目的观察清热凉血、祛瘀止血药组方治疗血热夹瘀型崩漏的疗效。方法运用导师自拟清热凉血祛瘀方水煎服,1剂/d。结果共观察56例,总有效率94.64%。结论清热凉血祛瘀方治疗血热夹瘀型崩漏疗效显著。     

清癜汤治疗紫癜性肾炎20例临床观察

依据紫癜性肾炎实、热、瘀的病机特点。采用祛风清热、凉血止血化瘀之清癜方为基本方，并随证加减用药，共治疗紫癜性肾炎20例，结果显效率为75％。     

清癜汤治疗紫癜性肾炎20例临床观察

依据紫癜性肾炎实、热、瘀的病机特点。采用祛风清热、凉血止血化瘀之清癜方为基本方 ,并随证加减用药 ,共治疗紫癜性肾炎 2 0例 ,结果显效率为 75 %。     

雷公藤多苷联合清热止血方、香丹注射液治疗小儿紫癜性肾炎疗效观察

目的:探讨雷公藤多苷联合清热止血方、香丹注射液治疗小儿紫癜性肾炎的疗效。方法:选取我院治疗的小儿紫癜性肾炎患者79例,随机分成实验组40例和对照组39例,对照组采取常规治疗,实验组采用雷公藤多苷联合清热止血方、香丹注射液治疗,治疗后比较其临床治疗效果。结果:两组患儿尿蛋白治疗情况差异显著(χ2=27.35,P0.05),尿红蛋白治疗差异也显著(χ2=29.84,P0.05),实验组总有效率均高于对照组。结论:雷公藤多苷联合清热止血方、香丹注射液可以有效控制和治疗小儿紫癜性肾炎,效果良好,适合在临床中推广使用。     

紫癜固肾汤治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床观察

目的:观察宋立群教授应用"健脾益肾,凉血化瘀"法为指导的经验方剂"紫癜固肾汤"治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的53例患儿随机分为治疗组27例和对照组26例。治疗组给予"紫癜固肾汤"中药汤剂,对照组给予口服雷公藤多苷片,4周为1疗程,观察3个疗程,统计两组患儿治疗前后尿潜血、尿蛋白、尿红细胞个数改善情况。结果:治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为65.38%,治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。结论:以"健脾益肾,凉血化瘀"为治疗大法的宋立群教授经验方剂"紫癜固肾汤"为治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的有效方剂,值得临床推广。     

癜期透热汤对紫癜性肾炎患者血尿、蛋白尿和炎症因子水平的影响

目的:观察癜期透热汤对紫癜性肾炎(HSPN)患者疗效及对血尿、蛋白尿和炎症因子水平等影响。方法:选取我院肾内科于2014年6月～2017年6月收治的50例HSPN患者,依据随机数字表分为观察组及对照组各25例,对照组给予黄葵胶囊联合醋酸泼尼松片口服,观察组在对照组之上辅以癫期透热汤,治疗1月后,比较两组中医症候积分及疗效、尿红细胞(RBC)及尿蛋白(PRO)水平、血清炎症因子水平[白介素-21 (IL-21)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及T细胞亚群[辅助性T细胞(Th17)及调节性T细胞(Treg)]百分比变化。结果:治疗1月后,两组中医症候积分均较治疗前显著降低(P0. 05),且观察组症候积分低于对照组(P0. 05);观察组临床疗效总有效率100. 00%,显著高于对照组的76. 00%(P0. 05);两组尿RBC、24小时尿PRO水平均显著低于治疗前(P0. 05),两组血清IL-21、TGF-β、TNF-α水平均显著低于治疗前(P0. 05),两组Th17细胞占比均下调、Treg细胞占比均上调(P0. 05),且观察组以上指标改善幅度均大于对照组(P0. 05)。结论:癜期透热汤用于HSPN患者治疗中,可以改善患者中医症候,提高临床疗效,改善血尿、蛋白尿水平,降低血清炎症因子水平,同时维持机体T细胞亚群稳态。     

紫草汤治疗小儿过敏性紫癜52例

目的观察清热凉血化瘀类中药治疗小儿过敏性紫癜的疗效。方法应用自拟紫草汤 (紫草、生地、赤芍、丹皮、仙鹤草、银花等 )治疗小儿证属风热伤络 ,血热妄行之过敏性紫癜 5 2例。结果总有效率为 98%。提示本方具有清热凉血 ,化瘀消斑的功效     

清热凉血化瘀汤配合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎68例

目的:观察清热凉血化瘀类中药结合西药治疗治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法:治疗组(42例)在西医治疗的同时加用清热凉血化瘀法,采用自拟基本方(水牛角、鲜生地、丹皮、赤芍、白茅根、黄芩、紫草等)治疗,并与潘生丁、雷公藤、甲氰咪呱对照组(26例)进行对比观察。结果:治疗组有效率95%;对照组总有效率48%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:在西医基础上口服清热凉血化瘀类中药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效明显优于单纯口服潘生丁和雷公藤、甲氰米胍,且无明显的不良反应。     

任献青教授中西医结合治疗儿童血尿型紫癜性肾炎经验浅析

儿童紫癜性肾炎是过敏性紫癜常见的继发性肾脏疾病,几乎所有患儿都会出现血尿症状,且隐血难消。结合小儿生理特点,任献青教授认为其病因病机与"风、热、湿、毒、瘀、虚"有关,以"热、瘀、虚"为要,倡导分期辨证论治,临床中灵活应用来氟米特,中西医治疗并举,并自创基础方,治以祛风、清热、凉血、滋阴、化瘀,治疗儿童血尿型紫癜性肾炎疗效显著。     

化瘀止血方加减治疗紫癜性肾炎血尿经验

血尿和(或)蛋白尿是紫癜性肾炎最常见的临床表现,几乎所有患者出现血尿,主要表现为镜下血尿。刘春莹主任根据多年临床经验,采用中医辨证分型,将紫癜性肾炎血尿分为"风热夹瘀""血热夹瘀""湿热夹淤""脾不统血"及"气阴两虚"五型,认为血瘀贯穿本病的全过程,并影响其发生、发展;瘀血阻络是本病的病理基础。自拟化瘀止血方治疗紫癜性肾炎血尿取得良好的临床效果。     

吴震宇老中医诊治过敏性紫癜性肾炎经验

吴震宇老中医认为,血热、血瘀、正虚是过敏性紫癜性肾炎病理机制三个中心环节,临床可分为风热毒夹瘀、血热夹瘀、胃热阴虚夹瘀、湿热内蕴夹瘀、脾肾两虚夹瘀5型,分别用自拟的紫癜肾1至5号方加减治疗,疗效令人满意。     

清热凉血化淤法治疗小儿过敏性紫癜性肾炎45例

目的清热凉血化淤类中药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法治疗组(45例)清热凉血化淤法,采用自拟基本方(蝉蜕、丹皮、双花、黄芩、菊花、川芎、丹参、小蓟、茜草等)治疗,并与潘生丁、雷公藤对照组(35例)进行对比观察。结果治疗组治愈22例(49%),有效20例(45%),总有效率94%;对照组治愈6例(17%),有效11例(31%),总有效率48%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论口服清热凉血化瘀类中药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效明显优于口服潘生丁和雷公藤,且无明显的不良反应,值得临床推广应用。     

祛风解毒化瘀汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的探讨中药祛风解毒化瘀汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法将70例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组36例和对照组34例,对照组在常规治疗基础上加用泼尼松治疗,治疗组在常规治疗基础上加用祛风解毒化瘀汤治疗,6个月为1个疗程。1个疗程结束后观察尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白的变化。结果治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率79.41%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药祛风解毒化瘀汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效显著。     

清热除湿化瘀方预防湿热夹瘀型过敏性紫癜肾炎的效果观察

目的:观察清热除湿化瘀方治疗小儿过敏性紫癜的临床效果,探究该方能否降低过敏性紫癜肾炎发生的危险因素,对肾脏有远期保护作用。方法:将72例湿热夹瘀型过敏性紫癜患者随机分为观察组和对照组,两组各36例。观察组给予基础治疗加清热除湿化瘀方口服,疗程14d;对照组给予基础治疗加低分子肝素钙皮下注射,疗程7d。观察两组D-二聚体及中性粒细胞水平的变化情况及6月内过敏性紫癜肾炎的发生情况,以此作出疗效评价。结果:(1)两组治疗前后D-二聚体水平均有显著下降(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05);(2)观察组降低中性粒细胞水平的效果明显优于对照组(P0.05);(3)6月内两组过敏性紫癜肾炎发生率无显著性差异(P0.05)。结论:清热除湿化瘀方能有效降低D-二聚体及中性粒细胞水平,对肾脏有一定保护作用。     

清热活血法为主治疗小儿紫癜性肾炎14例

应用清热解毒、活血化瘀法为主治疗14例紫癜性肾炎,其中轻型2例,肾炎型10例,肾炎肾病型2例。中医辨证多为血热型或血热夹瘀型。结果13例痊愈,1例好转;见效时间平均1.7月;平均随访1.58年未见复发。认为用清热活血法疗效满意。对轻型或肾炎型紫癜性肾炎单用中药治疗为好。     

基于数据挖掘研究闫慧敏治疗小儿过敏性紫癜性肾炎用药规律

目的 探讨闫慧敏教授治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的用药规律.方法 选取闫慧敏教授2019年1月1日-12月31日于首都医科大学附属北京儿童医院门诊收治的过敏性紫癜性肾炎患儿,采用频数分析、聚类分析及关联规则对闫慧敏教授临床处方进行分析,探讨其临床经验.结果 提炼出闫慧敏教授治疗小儿过敏性紫癜性肾炎核心药物15味,以祛湿、清热、凉血、止血、收敛、补益药为主,其中使用频率最高的是利水祛湿药物,经聚类分析得到2个聚类组,经关联规则共得到60条规则.结论 闫慧敏教授重视"湿""瘀""热"等病理因素,特别是"湿邪"在紫癜性肾炎发病过程中的作用,认为本病急性期以湿热内蕴为主,治疗应以祛湿、清热、祛瘀为主,本病后期易正气虚弱、湿浊蕴结,治疗应以健脾固精、化瘀通络为主.     

紫肾化瘀汤加减治疗过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的:观察紫肾化瘀汤加减治疗过敏性紫癜性肾炎临床疗效。方法:将60例过敏性紫癜性肾炎患者随机分为2组。对照组30例,采用常规治疗的基础上加用雷公藤多苷片治疗,治疗组在常规治疗的基础上,配合紫肾化瘀汤加减治疗。疗程均为6月。观察2组疗效及治疗前后尿红细胞数、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐等指标的变化情况。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率70.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组在尿红细胞数、蛋白尿、血白蛋白、24 h尿蛋白定量等指标改善方面优于对照组(P0.05)。结论:紫肾化瘀汤加减治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著。