中医补肾活血法治疗糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨中医补肾活血法治疗糖尿病肾病临床疗效,为提高此类患者治疗效果提供可靠依据,保障其生活质量及生命安全。方法：对照组患者给予常规西医临床治疗措施;研究组患者在上述常规治疗基础上加入中医补肾活血法联合治疗。观察并记录两组患者治疗前后各项生化指标变化情况,给予统计学分析后得出结论。结果：研究组与对照组糖尿病肾病患者治疗前24h尿蛋白、Scr、HbAlc、UAER等各项生化指标对比,结果无统计学意义（P〉0.05）;两组患者经治疗后各项生化指标均较治疗前显著改善,且研究组患者改善结果更为明显,对比结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在西医常规治疗基础上,加用中医补肾活血法联合治疗,可获得更为满意的临床疗效,保障患者生活质量及生命安全,值得在今后实际工作中推广应用。     

补肾活血法对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

诊断标准 早期糖尿病肾病(DN)根据Mogensenin DN分期方法。即尿微量白蛋白排泄率(uAER)在20ug／min～200ug／min者。2型糖尿病参照1997年WHO诊断标准。中医消渴病诊断按《中药新药临床研究指导原则》中的有关标准。虚证按“中医虚证辨证参考标准”。血瘀按1989年血瘀证研究国际会议的诊断标准。     

益肾活血颗粒对气虚血瘀型早期糖尿病肾病患者尿CTGF影响的临床研究

目的:探讨益肾活血颗粒对气虚血瘀型早期糖尿病肾病患者患者纤维化的影响及其对结缔组织生长因子(Connective Tissue Growth Factor,CTGF)的作用。方法:将90例气虚血瘀型2型糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)患者采用采用随机信封方式分为常规组和治疗组,每组各45例,另将同期45例健康体检者设为对照组,其中2组DN患者均接受积极控制血糖,治疗高血压,调节脂质代谢异常等治疗,治疗组则在该基础上加用益肾活血颗粒。2组均以12周为1个疗程,于治疗前及治疗12周后检测3组蛋白尿排泄率(u AER)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血糖(FGC)、餐后2 h血糖(2 h BG)、I、Ⅲ型胶原(PI NP、PⅢNP)以及尿结缔组织生长因子(CTGF)的变化。结果:1)2组患者治疗前24 h蛋白尿排泄率、Hb Alc、FGC、2 h BG比较差异无统计学意义(P0.05),2组治疗后24 h蛋白尿排泄率、FPG、OGTT均较治疗前降低,与常规组比较,治疗组降低的程度较为明显(P0.05);治疗组的临床有效率明显高于对照组(P0.05)。2)治疗前相比,治疗12周后治疗组和常规治疗组患者u AER、I、Ⅲ型胶原以及CTGF水平均有明显下降(P0.01),其中治疗组上述指标均显著低于常规治疗组(P0.05)。3)利用Spearman法进行相关参数相关性分析后可知CTGF与PI NP、PⅢNP均具有正相关性(P0.05)。结论:益肾活血颗粒可以显著降低尿CTGF水平,该效应可能是益肾活血颗粒防治气虚血瘀型早期糖尿病肾病纤维化的作用机制之一。     

补肾活血袪瘀法治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察自拟补肾活血袪瘀中药治疗糖尿病肾病的疗效。方法：84例糖尿病肾病患者按随机数字表法平均分为对照组和治疗组,每组42例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上,服用自拟补肾活血袪瘀中药,比较治疗前后两组患者有效率、肾功能改善情况及空腹血糖、血脂水平。结果：治疗组有效率为88.1%,对照组有效率为69.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义（χ2=4.525 2,P〈0.05）;两组患者治疗后血肌酐、尿素氮及24小时尿蛋白定量较治疗前降低,治疗组血肌酐、24小时尿蛋白定量低于对照组（t=6.862 1、5.017 7,P〈0.05）,内生肌酐清除率较治疗前增加,治疗组高于对照组（t=5.527 8,P〈0.05）;两组患者治疗后血清总胆酸、三酰甘油、空腹血糖均下降,治疗组低于对照组（t=3.887 2、3.586 1、3.737 8,P〈0.05）。结论：自拟补肾活血袪瘀中药治疗糖尿病肾病疗效确切。     

补肾活血法治疗糖尿病早期肾病

补肾活血法治疗糖尿病早期肾病基本治疗是控制饮食，总热卡为３０大卡／公斤／日左右，给优质低蛋白，控制血搪采用口服降糖药或胰岛素以及中药。补肾益气，养血活血方：生地１５ｇ，杞子１５ｇ，枣皮１５ｇ，太子参１５ｇ，元参３０ｇ，葛根１５ｇ，花粉３０ｇ，赤芍１５...     

补肾益气活血法联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病尿CTGF、TGF-β1水平及肾功能的影响

目的:观察补肾益气活血法联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病尿结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平及肾功能的影响。方法:选取2014年11月~2016年12月我院收治的早期糖尿病肾病患者90例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各45例,对照组采取常规西药治疗,观察组在此基础上加服自拟补肾益气活血方,对比两组治疗有效率,分析其尿CTGF、TGF-β1水平及空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化,比较两组24小时尿蛋白定量(24UPr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),并记录不良反应。结果:观察组治疗有效率91.11%明显高于对照组73.33%(P0.05);治疗后观察组CTGF(43.25±1.67)ng/mg、TGF-β1(350.29±1.14)ng/L、FBG(6.59±0.33)mmol/L、2h BG(8.97±0.32)mmol/L、HbA1c(6.32±0.14)mmol/L均低于对照组(P0.05),观察组24UPr(0.39±0.13)mg/24小时、Scr(89.32±1.53)μmol/L、BUN(4.15±1.56)mmol/L与对照组比较亦明显下降(P0.05);两组不良反应发生率11.11%、8.89%比较无显著差异(P0.05)。结论:补肾活血法联合厄贝沙坦可有效降低早期糖尿病肾病患者CTGF、TGF-β1水平,改善肾功能,且不良反应轻,值得在临床推广应用。     

补肾活血通络法治疗早期糖尿病肾病38例临床研究

目的:观察中医补肾活血通络法治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果。方法:选取76例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各38例,观察组患者采用中医补肾活血通络法治疗,对照组患者采用常规西医治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果:连续治疗8周后,观察组患者治疗总有效率为94.7%,高于对照组的78.9%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在控制血糖、血压常规方法基础上采用中医补肾活血通络法治疗早期糖尿病肾病疗效确切,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

补肾活血方对糖尿病肾病患者尿PCX排泄影响的研究

目的：通过对糖尿病肾病（DN）患者尿中PCX排泄量的观察,探讨补肾活血方延缓DN进展的作用机理,为临床应用提供理论依据。方法：选取98例DN患者随机分为两组：治疗组50例和对照组48例,在常规治疗的基础上,治疗组采用补肾活血方,对照组加洛汀新治疗。疗程为1个月,治疗前后分别观察患者症状、体征、UTP、血CREA、尿PCX的变化。结果：补肾活血方能明显改善患者的临床症状、体征;治疗后24小时尿蛋白定量（UTP）下降,疗前、疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组疗后比较有统计学意义（P〈0.05）;治疗组血肌酐（CREA）疗前疗后比较无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后尿PCX有降低（P〈0.05）,两组疗后比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：补肾活血方能够改善DN患者临床症状和体征,一定程度降低DN患者尿蛋白及尿中PCX含量。     

补肾活血法治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨应用补肾活血法治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:选取糖尿病肾病患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。对照组患者采用常规西医药物治疗,观察组患者在此基础上加用补肾活血汤,观察两组患者的临床治疗效果以及血糖、血脂、肾功能改变情况。结果:经过治疗,观察组患者的治疗总有效率为91.4%,明显高于对照组的80.0%;观察组患者治疗后的FBG、2hFBG、TC、TG、LDL等血糖、血脂指标改善情况明显优于对照组,且24h尿蛋白、SCR、BUN等各项肾功能指标明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:应用补肾活血法治疗糖尿病肾病患者临床疗效佳,患者血糖、血脂得到有效控制,肾功能明显改善,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

补肾活血法治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察补肾活血法在糖尿病肾病(Ⅲ～Ⅳ期)治疗中的疗效。方法:随机将90例患者分为两组,均与控制血糖水平、控制饮食、运动基础治疗,治疗组在此基础上以补肾活血法为指导法则,予基础方加减,观察治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量、糖基化血红蛋白(HbAlc)、血肌酐(Scr)变化。结果:治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率60.00%,治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后治疗组各项指标与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:说明补肾活血法治疗糖尿病肾病(Ⅲ～Ⅳ期)疗效满意,值得临床应用。     

补肾活血法防治糖尿病肾病研究概述

糖尿病肾病主要是由于长期糖代谢异常引起肾微血管病变及肾小球硬化为主要特点的疾病。其中医病因病机十分复杂,但多认为血瘀内阻为其病机关键,肾脏阴精阳气虚损为其发病之基础,因此该文就肾虚血瘀为糖尿病肾病发病的重要病机进行探讨,并对近年来从补肾活血法论治糖尿病肾病的研究作出归纳和分析,以阐述补肾活血法在防治糖尿病肾病中的重要性。     

益肾健脾活血法对糖尿病肾病的临床研究

为观察中药益肾健脾活血法对糖尿病肾病（DN）的临床疗效，将100例DN患者随机分为治疗组50例和对照组50例。两组基础治疗方法相同，包括控制饮食、运动，降血糖、血压及血脂等，治疗组在此基础上加中药益肾活血方口服。结果：治疗组总有效率为78．0％，对照组为70．0％，治疗组在调节脂肪代谢方面，疗效优于对照组（P〈0．05）。提示：益肾健脾活血法在调节DN脂代谢方面优于单纯西药治疗。     

益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:为了解糖尿病肾病(DN)患者中医辨证与血清超敏C反应蛋白的关系及中药治疗糖尿病肾病的作用机制.方法:将选定的DN患者分为气阴两虚、肾虚血瘀型和脾肾两虚、气虚血瘀型,测定其血清超敏C反应蛋白浓度.然后将早期DN患者随机分为治疗组和对照组,分别应用益气养阴补肾活血方剂和洛汀新治疗.结果:血清超敏C反应蛋白同中医辨证是相关的.从中药治疗组获得的疗效可以看出,中药不但可明显改善早期DN患者的临床症状,而且可以减少早期DN患者尿微量白蛋白排出率,改善肾小球高滤过,保护肾功能,降低血清超敏C反应蛋白水平.结论:利用益气养阴补肾活血方剂治疗早期DN,具有十分明显的疗效.     

补肾活血法治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察补肾活血法治疗糖尿病肾病临床疗效。方法将180例随机分成2组各90例。对照组采用低脂、低蛋白饮食,控制血糖、血压治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用康肾合剂治疗。疗程1个月。结果治疗组总有效为91.11%,对照组为71.11%;治疗组治疗后实验室各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论补肾活血法治疗糖尿病肾病疗效较好。     

补肾活血法对糖尿病肾病肾小管损伤影响因素的初步研究

目的:观察补肾活血法联合西医常规治疗糖尿病肾病的临床疗效,以及补肾活血法对糖尿病肾病肾小管损伤的影响因素。方法:将60例糖尿病肾病患者采用随机数字表法随机分为两组,对照组30例给予糖尿病西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用新肾康宁胶囊(黄芪、土茯苓、丹参、蒲公英、败酱草、荠菜花、覆盆子、冬虫夏草、赤芍),3粒/次,3次/d,口服。两组均以3个月为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈13例,显效4例,有效9例,无效4例,有效率为86.67%;对照组痊愈13例,显效2例,有效6例,无效9例,有效率为70.00%。两组对比,差别无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组尿β2-MG、NAG水平及神疲体倦、腰膝酸软、肢体困重、形寒肢冷、夜尿频多等临床症状积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组降低程度较对照明显(P0.05)。结论:补肾活血法联合西医常规治疗糖尿病肾病能够改善糖尿病肾病患者临床症状,对肾小管损伤有一定的调节作用,对糖尿病继发肾功能损伤的早期预防和治疗具有临床价值。     

补肾活血法治疗IgA肾病160例临床研究

目的：观察补肾活血法治疗IgA肾病的疗效。方法：将肾活检证实为IgA肾病的患者320例随机分为两组，各160例，治疗组以补肾活血法为大法口服中药，对照组口服潘生丁，3个月为1个疗程，3个疗程后统计疗效。观察两组临床症状、体征、尿常规（尿红细胞、尿蛋白）、24小时尿蛋白定量、免疫球蛋白及肾功能等指标的变化。结果：治疗组完全缓解34例，部分缓解38例．有效49例，无效39例，总有效率75．6％；对照组完全缓解16例，部分缓解24侧，有效32例，无效88例，总有效率45．o％。两组总有效率差异有显著性（P〈0．01）。治疗组血尿、蛋白尿等指标的改善明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01），血清IgA也较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论：补肾活血法是治疗IgA肾病的有效方法，可显著改善IgA肾病血尿及蛋白尿症状。     

补肾养阴活血法对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 :观察以补肾养阴活血法为主治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 :60例患者随机分为对照组 ( 2 8例 )和治疗组( 3 2例 ) ,对照组予糖尿病教育、常规降血糖及对症处理 ,治疗组同时加用以补肾养阴活血法为主的中药治疗。结果 :治疗组早期糖尿病肾病患者在改善症状、降低尿微量白蛋白、血糖、糖化血红蛋白方面疗效优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :补肾养阴活血法对糖尿病肾病的早期治疗、延缓和阻止糖尿病肾病的发展是有益的。     

补肾活血法对糖尿病肾病尿白蛋白排泄率及血流动力学的干预作用

糖尿病肾病是糖尿病最重要的慢性并发症之一,也是导致终末期肾衰的重要原因,早期诊断、合理治疗,对于糖尿病肾病尤为重要。糖尿病肾病基本病机为"肾虚血瘀",并贯穿疾病始终。"补肾活血法"为中医药治疗糖尿病肾病基本原则。本研究采用单盲随机、安慰剂平行对照的临床研究方法,通过对尿白蛋白排泄率及血流动力学检测的临床观察,考查"补肾活血法"其可靠性和作用机制。     

补肾活血法治疗早期糖尿病肾病1例

糖尿病肾病是由于慢性高血糖所致的一系列代谢紊乱及血流动力学等改变导致的肾小球硬化症.早期糖尿病肾病病机属本虚标实,以气阴两虚为本,血瘀、浊毒水湿为标,治疗上采用补肾活血法疗效显著,同时能减轻症状,减少尿蛋白排泄量,延缓病情进展.     

补肾活血祛瘀法治疗糖尿病肾病43例

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症。笔者采用补。肾活血之剂仙黄汤，取得较满意的临床疗效，现报道如下：