健脾通腑法治疗重症患者肠功能障碍疗效分析

目的:观察在常规西药治疗基础上加用健脾通腑法治疗重症患者肠功能障碍的临床疗效。方法:将68例重症伴肠功能障碍患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各34例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组用药基础上加用健脾通腑法。治疗后观察2组症状、体征的改善情况,及治疗前后中医证候积分和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)的变化。结果:治疗组总有效率88.2%,对照组总有效率64.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分及APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分与APACHEⅡ评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组的中医证候积分与APACHEⅡ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规西药治疗基础上加用健脾通腑法,可有效提高重症患者肠功能障碍的治疗效果。     

清胰汤治疗重症胰腺炎疗效及对炎症因子的影响

目的:探究清胰汤治疗重症胰腺炎临床疗效及对炎症因子的影响。方法 :选取2014年1月至2017年6月诊断为急性重症胰腺炎的104例住院患者,按照随机数字表法分成治疗组和对照组各52例。所有患者均予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上,予清胰汤鼻饲。比较两组中医证候评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、炎症指标和安全指标。结果:两组治疗1周后中医证候积分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后腹痛、口干口渴和恶心呕吐的中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低,且治疗组治疗后的APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血白细胞(WBC)和白细胞介素-6(IL-6)均较治疗前显著下降,治疗后的IL-2较治疗前显著升高,且治疗组治疗后WBC和IL-6显著低于对照组,治疗组治疗后的IL-2显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的不良反应比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:清胰汤能有效改善重症胰腺炎的中医证候评分,降低重症胰腺炎的炎症因子。     

中药汤剂口服、保留灌肠联合艾盐包热敷治疗重症胰腺炎临床研究

目的:观察中药汤剂口服、保留灌肠联合艾盐包热敷治疗重症胰腺炎的效果。方法:选取256例重症胰腺炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各128例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予中药汤剂口服、保留灌肠联合艾盐包热敷,2组均给予相应护理。比较2组治疗前后中医证候积分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ);记录2组腹痛缓解时间和肠鸣音恢复时间、首次排便时间、住院时间及不良反应;调查2组患者满意度。结果:治疗前,2组中医证候积分、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分、APACHEⅡ评分明显低于治疗前,且观察组中医证候积分、APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。观察组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组满意度为98.44%,高于对照组89.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药汤剂口服、保留灌肠联合艾盐包热敷治疗重症胰腺炎效果显著,且不会增加不良反应,易被患者接受。     

加味升降散治疗脓毒症（毒热内盛证）的临床观察

目的观察加味升降散治疗脓毒症(毒热内盛证)的临床疗效。方法脓毒症患者60例随机分为对照组和治疗组各30例。治疗组是在常规西医治疗的基础上结合中药加味升降散口服或鼻饲;对照组给予常规西医治疗;记录两组患者急性生理与慢性健康评分表Ⅱ(APACHEⅡ)、白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、降钙素原(PCT)、乳酸(LAC)及中医证候积分变化。结果治疗前后,治疗组APACHEⅡ评分比较差异有显著性意义(P 0.05);对照组治疗前后APACHEⅡ评分两者对比有显著性差异(P 0.05);治疗后,对照组与治疗组比较差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组中医证候积分的分值均比治疗前降低(P 0.05),治疗组治疗后中医评分低于对照组(P 0.05)。治疗后两组WBC、hs-CRP、PCT水平均较治疗前降低(P 0.05),治疗组治疗后水平明显低于对照组(P 0.05)。结论加味升降散治疗脓毒症(毒热内盛证)疗效确切,能够降低炎症因子,改善临床症状。     

急下存阴法对脓毒症急性胃肠损伤的胃肠动力疗效研究

目的：观察急下存阴法治疗脓毒症急性胃肠损伤的胃肠动力临床疗效。方法：脓毒症急性胃肠损伤少阴三急下证患者66例随机分为对照组和试验组各33例。对照组给予常规西医治疗;试验组在对照组的治疗基础上加予急下存阴中药汤剂。测定两组患者AGI分级、GIF评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、中医证候积分、腹胀症状积分、便秘症状积分、口燥咽干症状积分、血清胃泌素(gastrin, GAS)、腹内压(intra-abdominal pressure, IAP)、肠鸣音分级、腹壁张力。结果：治疗前后,AGI分级、GIF评分、SOFA评分、中医证候积分、腹胀症状积分、便秘症状积分、口燥咽干症状积分、IAP、肠鸣音分级、腹壁张力测定,试验组较对照组均有所降低(P<0.05),血清GAS试验组较对照组均有所上升(P<0.05),差异有统计学意义。APACHEⅡ评分在试验组治疗后降低,但组间差异不明显,以待进一步扩大研究。结论：研究结果显示,急下存阴法治疗能够减轻脓毒症胃肠功能障碍,促进胃肠动力,改善脓毒症急性胃肠损伤的预后。     

星蒌承气汤加减对急性脑梗死中医证候积分及神经功能的影响

目的探讨星萎承气汤加减治疗对急性脑梗死患者中医证候积分及神经功能的影响。方法选取2015年5月—2018年1月医院收治的130例急性脑梗死疾病患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(65例)和观察组(65例)。两组采取常规治疗方法,在此基础上对照组接受阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上采取星蒌承气汤加减治疗方法,观察并分析两组中医证候积分及神经功能。结果两组治疗前比较中医证候积分及神经功能评分,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组中医证候积分均显示低于治疗前,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,两组神经功能评分均显示低于治疗前,且观察组神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论针对急性脑梗死患者给予常规药物及星蒌承气汤治疗,可有效降低中医证候评分及神经功能损伤程度,提高生活质量,值得临床广泛推广运用。     

电热针干预阴寒凝滞型癌性疼痛患者对中医证候及血液系统安全性影响的临床研究

目的:观察电热针对阴寒凝滞型癌性疼痛患者中医证候的有效性及血液系统安全性的影响。方法:将中医辨证为阴寒凝滞型的60例中重度癌性疼痛患者随机分成试验组与对照组,每组30例,对照组根据2016年第2版NCCN成人癌痛指南予强阿片类药物控制癌性疼痛,试验组在对照组治疗基础上联合电热针治疗,每日1次,连续5 d为1个疗程,1个疗程后对比两组间中医证候总积分、中医证候疗效改善程度、中医症状变化以及血液系统安全性。结果:试验组中医证候总积分改善分值优于对照组(P 0. 01);试验组中医证候疗效改善程度优于对照组(P 0. 01);对于出现恶心、呕吐、乏力的患者,经χ~2检验,试验组恶心、呕吐以及乏力改善程度均优于对照组(P 0. 05),而对于出现便秘、头晕以及嗜睡症状的患者两组间差异均无统计学意义(P 0. 05);血液系统安全性分析发现两组间治疗前后白细胞、血红蛋白、血小板差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:电热针针刺能够改善阴寒凝滞型癌性疼痛患者中医证候总积分,改善患者的恶心、呕吐、乏力症状,具有较好保护血液系统以及肝肾功能的安全性。     

麻黄附子甘草汤加减与雷火灸联合治疗荨麻疹临床研究

目的:探讨麻黄附子甘草汤加减与雷火灸联合治疗荨麻疹的临床疗效。方法:选取50例荨麻疹患者,随机分为对照组与试验组各25例。对照组患者采用西药治疗,试验组患者采用麻黄附子甘草汤加减联合雷火灸治疗,对比两组患者临床疗效及中医证候积分、不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的中医证候积分均有降低,但试验组患者的中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经过治疗,试验组患者总有效率为100.0%,高于对照组患者的92.0%,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:麻黄附子甘草汤联合雷火灸治疗荨麻疹效果较好,不仅能快速改善患者风团、红斑等症状,还能降低不良反应发生率;与西药相比,更加安全有效,值得临床推广应用。     

电针联合川芎止痛汤治疗颈源性头痛38例临床观察

目的:观察电针联合川芎止痛汤治疗颈源性头痛的临床效果。方法:选取76例颈源性头痛患者,随机分为对照组(单纯电针)与研究组(电针联合川芎止痛汤)。对比两组治疗前后头痛评分、颈椎活动度评分、中医证候积分变化及证候疗效。结果:治疗后,两组头痛评分、颈椎活动度评分、中医证候积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0. 05),但对照组仍高于研究组,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组、研究组中医证候疗效分别为78. 95%、97. 37%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:颈源性头痛采用电针联合川芎止痛汤治疗,能改善症状体征,提高疗效,值得推广。     

补肾温脾汤加减治疗慢性肾功能衰竭临床疗效分析

目的:观察补肾温脾汤加减治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选取2015年5月~2017年5月本院收治的86例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组各43例,对照组实施常规药物治疗,试验组另实施补肾温脾汤加减治疗,观察治疗前后两组肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量]、中医证候评分,比较两组临床疗效及药物安全性。结果:治疗前两组Scr、BUN、24h尿蛋白定量、头晕、乏力、腰酸、纳呆中医证候评分相较无明显差异(P0. 05);与同组治疗前相较,治疗后两组Scr、BUN、24h尿蛋白定量和头晕、乏力、腰酸、纳呆中医证候评分明显降低(P0. 05),且治疗后试验组Scr、BUN、24h尿蛋白定量、头晕、乏力、腰酸、纳呆中医证候评分较对照组明显低(P0. 05);治疗后试验组临床总有效率88. 37%明显高于对照组69. 77%,差异有统计学意义(P0. 05),试验组不良反应总发生率16. 28%(7/43)与对照组9. 30%(4/43)相较差异无统计学意义(χ2=0. 938,P0. 05)。结论:补肾温脾汤加减治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效明确,不仅有效改善患者肾功能且明显降低其主要中医证候积分,药物安全性好。     

清补地龟汤治疗气虚湿热型慢性肾脏病4期患者的临床研究

目的:观察清补地龟汤治疗慢性肾脏病(CKD) 4期患者的临床疗效。方法:将44例CKD4期气虚湿热型患者1∶1随机分为试验组和对照组22例,两组患者均予西医基础治疗,试验组加用清补地龟汤口服;比较6个月后两组的血肌酐(SCr)、肾小球滤过率估算值(e GFR)、24 h尿蛋白定量(24-h UP)、中医证候积分及有效率。结果:试验组治疗前后SCr无统计学差异(P 0. 05);对照组治疗后SCr上升有统计学差异(P 0. 05),两组e GFR、24-h UP无明显变化(P 0. 05);试验组治疗后血红蛋白(Hb)上升有统计学意义(P 0. 05),对照组无明显变化(P 0. 05);试验组治疗后中医证候积分下降有统计学差异(P 0. 01),而对照组无明显变化(P 0. 05)。试验组有效率60%,对照组25%,试验组优于对照组(P 0. 05)。结论:清补地龟汤能够延缓气虚湿热型CKD4期患者肾功能进展、纠正贫血、改善临床症状。     

清瘟败毒饮治疗脓毒症急性肾损伤60例

目的:观察清瘟败毒饮治疗脓毒症急性肾损伤的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上予清瘟败毒饮口服或鼻饲治疗。结果:两组患者在治疗前中医证候评分、APACHE II评分、Scr、BUN、CRP比较,无明显差异(P0.05);治疗后两组患者Scr、BUN均上升,治疗组比对照组上升幅度减小,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者中医证候评分、APACHE II评分、CRP均减小,但治疗组减小幅度增大(P0.05);治疗组有效为81.67%,对照组有效率为63.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清瘟败毒饮能改善脓毒症急性肾损伤患者中医症候评分和临床有效率,降低APACHE II评分。     

固本解毒法联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期或复发性直肠癌的临床研究

目的：观察固本解毒法联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期或复发性直肠癌的疗效。方法：将60例晚期或复发性直肠癌患者随机分为两组,试验组30例。予固本解毒法联合FOLFOX4方案化疗;对照组30例,予单纯FOL-FOX4方案化疗,3个周期后观察两组患者肿瘤大小、症状改善、生活质量、化疗不良反应。结果：两组疗效评价,组间差异无统计学意义（P〉O．05）;试验组治疗前后中医症候积分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组治疗前后中医证候积分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后中医证候积分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,试验组优于对照组;两组白细胞减少、消化道反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,试验组优于对照组,肝功能损害、神经毒性发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组治疗后KPS评分有效率为74．58％,对照组为36．79％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,试验组优于对照组。结论：固本解毒法联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期或复发性直肠癌能够明显改善患者临床症状、减少化疗副反应、提高患者生活质量,起到了减毒增效作用。     

复元通络汤对脑梗死恢复期（气虚血瘀证）的临床研究

目的观察复元通络汤治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的72例脑梗死恢复期气虚血瘀证的患者随机分为治疗组和对照组。对照组患者采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上服用复元通络汤。观察比较两组患者治疗前后的神经功能缺损程度评分、Fugl-Meyer运动功能评分、NIHSS量表评分、巴氏指数评分、中医证候积分、血液流变学指标改变。结果1)中医临床疗效:治疗组总有效率为86.11%,对照组总有效率为75.00%。2)神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分、日常生活能力评分、Fugl-Meyer运动功能评分、中医证候积分、血液流变学指标变化:两组组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周及4周后两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复元通络汤配合西医常规治疗可降低神经功能缺损程度,提高日常生活能力,提高Fugl-Meyer运动评分,改善中医证候积分,改善血液流变学情况,有效地减少了脑梗死引起的后遗症。     

针刺联合补阳还五汤治疗脑梗死30例

目的:观察针刺配合补阳还五汤治疗脑梗死的临床疗效。方法:将60例脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予补阳还五汤加减,治疗组在对照组的基础上联合针刺疗法。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后中医证候积分和神经功能缺损评分。结果:对照组有效率为66. 67%,治疗组有效率为90. 00%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分和神经功能缺损评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:针刺配合补阳还五汤治疗脑梗死能改善患者临床症状,降低神经功能缺损评分。     

自拟通腑汤治疗脓毒症患者临床观察

目的 探讨自拟通腑汤对脓毒症患者临床疗效及其作用机制探讨。方法 选取脓毒症患者86例,随机分为两组各43例。对照组予西医规范治疗,观察组在此基础上加服自拟通腑汤。比较两组中医证候积分、急性生理及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、5级肠功能衰竭评分（GIF）、全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）、免疫功能、炎性指标变化情况。结果 治疗后两组中医证候积分较前显著降低（P <0.05）,且观察组显著优于对照组（P <0.05）;两组APACHEⅡ、GIF、SOFA评分均较治疗前明显改善（P <0.05）,且观察组较对照组改善显著（P <0.05）;观察组免疫功能各指标均显著改善,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P <0.05）;观察组炎性因子含量显著低于对照组（P <0.05）。结论 自拟通腑汤可有效改善脓毒症患者中医证候积分,缓解临床症状,降低APACHEⅡ、GIF、SOFA评分,这可能与其降低血清炎性因子及免疫状态有关。     

调脾补肾方联合西药治疗支气管哮喘非急性发作期临床观察

目的:观察调脾补肾方联合西药治疗支气管哮喘非急性发作期的临床疗效。方法:选取54例支气管哮喘非急性发作期患者为研究对象,随机分为试验组和对照组各27例。试验组采用调脾补肾方联合西药治疗,对照组单纯采用西药治疗。观察2组治疗前后中医证候积分的变化,对比分析2组临床疗效。结果:治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);试验组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组总有效率9 5.83%,对照组总有效率4 0.7 4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在西药基础上加用调脾补肾方治疗支气管哮喘非急性发作期患者,可提高临床疗效。     

黄龙汤对重症急性胰腺炎患者急性胃肠损伤的疗效研究

目的观察黄龙汤灌肠治疗重症急性胰腺炎患者合并急性胃肠损伤的临床疗效并探讨其作用机制。方法92例患者随机分为对照组和灌肠组。对照组给予西医常规治疗和护理,灌肠组加用黄龙汤灌肠治疗,连续治疗7 d。比较两组的临床疗效、中医证候积分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、胃肠功能障碍评分、胃肠功能恢复时间、住院时间、腹内压,记录两组28 d并发症发生率。结果治疗后,灌肠组总有效率95.65%高于对照组的82.61%(P<0.05)。两组治疗前APACHEⅡ、中医证候积分、胃肠功能障碍评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后APACHEⅡ、中医证候积分、胃肠功能障碍评分均较治疗前降低,且治疗组降低程度优于对照组(均P<0.05)。治疗后,灌肠组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、自主排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间和住院时间均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组腹内压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组腹内压均较治疗前降低,且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。灌肠组28 d并发症发生率4.35%低于对照组的15.22%(P<0.05)。结论黄龙汤灌肠治疗重症急性胰腺炎患者可以恢复胃肠功能,减少并发症。     

补肾健脾方治疗原发性肝癌术后中医证候疗效及对患者甲状腺激素水平的影响

目的观察补肾健脾方治疗。肾阴虚兼脾气虚型原发性肝癌术后中医证候疗效及对患者甲状腺激素水平的影响。方法将45例患者随机分为治疗组23例和对照组22例,对照组采用常规保肝、营养支持及对症处理,治疗组同时加用补肾健脾方。两组均以28天为1个疗程,共治疗3个疗程;观察中医证候疗效及治疗前后甲状腺激素水平、中医证候积分、KPS评分变化情况,并随访生存期。结果两组治疗后T3、T4水平及中医证候积分较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）,组间治疗后比较,T1、T4及中医证候积分差异均有统计学意义。治疗组、对照组中医证候总有效率分别为86．95％、54．54％;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组治疗后KPS评分提高率分别为43．47％、27．27％;组间KPS评分变化情况比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组中位生存时间分别为10个月、9个月,组间12个月生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补肾健脾方治疗肾阴虚兼脾气虚型肝癌术后患者,可使甲状腺激素水平提高,并改善患者症状,提高生活质量,延长12个月生存期。     

调脾补肾方联合西药治疗支气管哗喘非急性发作期临床观察

目的:观察调脾补肾方联合西药治疗支气管哮喘非急性发作期的临床疗效。方法:选取54例支气管哮喘非急性发作期患者为研究对象,随机分为试验组和对照组各27例。试验组采用调脾补肾方联合西药治疗,对照组单纯采用西药治疗。观察2组治疗前后中医证候积分的变化,对比分析2组临床疗效。结果:治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);试验组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组总有效率9 5.83%,对照组总有效率4 0.7 4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在西药基础上加用调脾补肾方治疗支气管哮喘非急性发作期患者,可提高临床疗效。