自拟中药方剂联合二甲双胍治疗胍治疗肝肾阴虚型早期2型糖尿病肾病患者的临床效果

目的:观察自拟中药方剂联合二甲双胍治疗胍治疗肝肾阴虚型早期2型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:选取2015年12月至2017年5月重庆两江新区第二人民医院收治的2型糖尿病合并肾病中医辨证肝肾阴虚型患者146例,采用前瞻性随机临床对照研究方法,按随机数字表法分为观察组(自拟中药方剂联合西药治疗)与对照组(西药治疗),每组73例。治疗3个疗程后比较2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)表达情况。结果:治疗后,2组患者FBG与Hb Alc表达均降低(P 0. 05),观察组患者FBG与Hb Alc表达均低于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组患者UAER与Scr表达均降低(P 0. 05),观察组患者UAER表达均低于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组患者MDA表达降低,SOD表达升高,观察组MDA表达低于对照组,SOD表达高于对照组(P 0. 05)。结论:在西医降糖方案基础上加服自拟中药汤剂能够降低2型糖尿病患血糖水平,减少尿蛋白的排泄,减轻肾脏病理损害,延缓糖尿病肾病发展。其干预途径可能与改善体内氧化应激失衡状态有关。     

丹芪保肾降糖汤治疗糖尿病肾病临床观察

目的　观察丹芪保肾降糖汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法　将 4 7例糖尿病肾病患者随机分为 2组 ,治疗组 2 4例采用丹芪保肾降糖汤治疗 ,对照组 2 3例应用糖适平口服 ,治疗 2个疗程后进行疗效评估。结果　治疗组对 2 4h尿白蛋白定量 (2 4h Alb)、空腹血糖 (FBG)、血清肌酐 (Cr)及临床症状的改善明显 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　丹芪保肾降糖汤对早期糖尿病肾病的疗效确切 ,有显著的改善肾功能及降血糖作用。     

益气通络保肾汤治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：探讨益气通络保肾汤治疗糖尿病肾病的疗效。方法：选择糖尿病肾病患者80例,随机分为实验组与对照组各40例。对照组40例患者接受常规西药降糖治疗。实验组40例患者接受常规西药降糖＋益气通络保肾汤治疗。观察两组治疗前后各指标的变化情况。结果：实验组患者总有效率为82．7％,对照组患者总有效率为60．6％,两者具有显著性差异（P〈0．05）。两组治疗后尿微量白蛋白、内生肌酐清除率、血清肌酐、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率较治疗前有明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气通络保肾汤治疗糖尿病肾病临床疗效显著,值得临床推广应用。     

健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者血清sICAM-1、MCP-1以及ET-1水平的影响

目的:观察健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效,并观察其对患者sICAM-1、MCP-1以及ET-1的影响。方法:选取100例糖尿病肾病并且辨证为肾虚血瘀患者,随机分为两组。两组患者均釆用常规降糖用药基础上,对照组给予厄贝沙坦片治疗,观察组给予厄贝沙坦片联合健脾固肾活血汤治疗,连续治疗12周。比较两组患者治疗前后肾功能损伤指标、肾血流参数、生活质量及临床疗效,并进行统计分析。结果:治疗组总有效率80. 0%,对照组总有效率68. 0%,两组比较有统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组的炎性指标sICAM-1、MCP-1、ET-1显著降低(P 0. 05),肾功能指标Scr、BUN、m Alb及UAER的水平也均显著降低,Ccr明显升高(P 0. 05),并且观察组得炎性指标及肾功能指标明显低于对照组,比较有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组的Vs max、Vd min较治疗前显著升高(P 0. 05),PI、RI较治疗前显著下降(P 0. 05),并且均较对照组改善明显,比较有统计学意义(P 0. 05)。两组患者躯体功能、角色功能、社会功能及情绪功能的评分均明显降低(P 0. 05),并且观察组的评分较对照组低(P0. 05),而两组的认知功能评分治疗前后没有明显差异(P 0. 05)。结论:健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病可以有效改善患者肾功能,修复血管内皮损伤,可显著抑制糖尿病肾病病情进展,疗效确切。     

健脾肾化瘀汤联合西药常规治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察自拟健脾肾化瘀汤联合西药常规治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:86例糖尿病肾病患者随机分为常规西药治疗对照组和联合健脾肾化瘀汤治疗观察组,每组43例,两组治疗3个月后评定疗效,治疗前后检测血糖、血脂及肾功能相关指标。结果:治疗3个月后,观察组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);对照组治疗后血脂TC、TG、LDL及肾功能指标24 h尿蛋白定量、UAER(尿蛋白排泄率)、m Alb(微量尿蛋白)较治疗前明显降低(P 0. 05),观察组上述指标均显著降低,且明显于对照组(P 0. 05);观察组HDL治疗后明显升高(P 0. 05)。结论:健脾肾化瘀汤有助于早期糖尿病肾病患者的血糖控制、血脂调节和肾功能保护。     

益肾保心方对终末期肾病合并慢性心力衰竭患者肾功能和心肌结构的影响

目的:观察益肾保心方对终末期肾病合并慢性心力衰竭患者肾功能和心肌结构的影响。方法:选择终末期肾病合并慢性心力衰竭患者76例,根据Excel随机表格法将患者分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组的基础上,口服益肾保心汤。连续治疗12周。比较两组治疗前后肾功能指标变化、心功能指标变化、左心室形态、6min内步行距离和治疗疗效。结果:观察组治疗后血肌酐、尿素氮和血钾水平低于对照组(P0. 05);观察组治疗后LVEDD、LVESD、IVST和LVPWT低于对照组,LVEF高于对照组,6min步行距离长于对照组(P0. 05);观察组治疗总有效率为94. 74%显著高于对照组的79. 95%(P0. 05)。结论:益肾保心方辅助治疗终末期肾病合并慢性心力衰竭患者,能明显改善患者的心肾功能,提高治疗疗效及生活质量,值得临床推广应用。     

降糖益肾汤治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的对降糖益肾汤治疗早期糖尿病肾病临床疗效进行观察。方法从本院中选取84例糖尿病肾病患者作为研究对象,时间为2016年4月—2017年4月,将其随机分为对照组与观察组,分别采用西药与降糖益肾汤治疗。对比2组患者的治疗效果及各项指标。结果采取药物治疗后,观察组的2 h PG、TC、TG、FPG以及Hb Alc均比对照组优(P0.05);观察组的治疗效果为92.86%,高于对照组的73.81%,且P0.05,差异具有统计学意义。结论采取降糖益肾汤治疗早期糖尿病肾病,患者的病情有了明显的好转,各项血糖指标也有了明显的改善,从而提高了治疗的整体效果。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病血瘀型疗效观察

目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病肾虚血瘀型的临床疗效。方法:74例分为对照组和观察组各37例。两组均用西药并给予耳穴贴敷,观察组加用益肾消渴汤治疗。结果:总有效率观察组明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后24h尿微量白蛋白指标均降低(P0.05),但观察组降低更明显(P0.05)。Hb Alc指标观察组改善优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗早期糖尿病肾病肾虚血瘀型有良好效果。     

“保肾延本汤”对糖尿病肾病尿蛋白含量的影响

目的：观察“保肾延本汤”对2型糖尿病临床期肾病尿蛋白含量的影响。方法：将70例2型糖尿病临床期肾病患者随机分为中药组35例和对照组35例。两组患者均经降糖、降脂、降压西药治疗，血糖、血脂、血压均达到病例入选标准，中药组在此基础上加用“保肾延本汤”治疗，三月后观察两组临床疗效及血糖、血脂、肾功能、24h尿蛋白定量、纤维蛋白原、血压等指标变化。结果：中药组总疗效优于对照组，差异有显著性（P〈O．05）。中药组对血脂、24h尿蛋白定量、纤维蛋白原等指标的影响优于对照组，两组治疗前后自身对照，差异有显著性（P〈0．01）；两组治疗后组间对照，差异也具显著性（P〈0．05）。结论：“保肾延本汤”对2型糖尿病临床期肾病血脂、纤维蛋白元、尿蛋白含量有影响，能延缓病情进展，具有保护肾脏延续根本的优势。     

保肾消浊汤治疗儿童难治性肾病综合征39例

目的:观察保肾消浊汤治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效。方法:将78例儿童难治性肾病综合征患者随机分为对照组和观察组,每组各39例。对照组口服泼尼松片,观察组在对照组基础上加用保肾消浊汤治疗。比较两组患儿的临床疗效,检测两组患儿治疗前后24 h尿蛋白(24 h urine protein,24 h Upr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)变化情况。结果:两组患者治疗后24 h Upr、BUN、TC水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组有效率为82. 05%,对照组有效率为61. 53%,两组患儿临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组不良反应率为17. 95%,对照组不良反应发生率为43. 59%,两组患儿不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:保肾消浊汤治疗儿童难治性肾病综合征的疗效确切,可改善患儿肾功能,且安全性较好。     

耳穴贴压联合中医饮食调护对糖尿病肾病患者的影响

目的:观察耳穴贴压联合中医饮食调护对糖尿病肾病患者的影响。方法:将糖尿病肾病患者60例按随机数字表法分成2组,对照组30例患者采用耳穴贴压治疗,观察组30例患者采用耳穴贴压联合中医饮食调护治疗。对比2组患者治疗前后肾功能指标、血清糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量变化和肾小管损伤情况。结果:2组治疗后,血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、24 h尿白蛋白排泄率(UAE)和血肌酐(SCr)水平均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肾功能指标BUN、CCr、UAE低于对照组,SCr则有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后,尿蛋白定量、尿微量白蛋白和血清糖化血红蛋白水平均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后尿蛋白、尿微量白蛋白、血清糖化血红蛋白指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后,β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肾小管损伤指标β2-MG、NAG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合中医饮食调护在糖尿病肾病患者中疗效明确,可改善肾功能指标,减轻肾小管损伤,改善临床症状。     

脉络学说指导下津力达联合通心络治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的:观察脉络学说指导下津力达颗粒联合通心络胶囊治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法:将120例2型糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,各60例,对照组予常规降糖降压等对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加津力达颗粒,1袋/次,3次/日,通心络胶囊4粒,3次/日,12周为1个疗程,治疗前后观察并比较两组患者的临床疗效、中医证候积分;糖代谢指标空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG),糖化血红蛋(Hb A1c),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);脂代谢指标甘油三酯(TG),胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-C),高密度脂蛋白(HDL-C);肾功能血肌酐(SCr),尿白蛋白排泄率(UAER),尿β2微球蛋白(Uβ2-MG);甲襞微循环。结果:(1)对照组、治疗组临床总有效率分别为61. 67%,80. 00%,治疗组明显优于对照组(P 0. 05)。(2)中医证候积分改善比较,治疗组优于对照组(P 0. 05)。(3)治疗后治疗组在糖代谢指标FBG,2 h PG,Hb A1c上与对照组无明显差异,HOMA-IR改善优于对照组(P 0. 05);脂代谢指标TG,TC,LDL-C均明显降低(P 0. 05),HDL-C升高(P 0. 05);肾功能指标SCr,UAER,尿Uβ2-MG改善较对照组明显(P 0. 05);甲襞微循环结果显示,治疗组较对照组微循环改善明显(P 0. 05)。结论:通心络联合津力达可改善2型糖尿病肾病患者的临床症状,降低尿微量白蛋白,其机制可能与降糖、调节脂质代谢、改善微循环有关。     

解毒通络保肾汤辅助治疗糖尿病肾病对患者血浆FGF-21水平及胰岛素敏感性的影响分析

目的:分析解毒通络保肾汤辅治疗糖尿病肾病对患者血浆FGF-21水平及胰岛素敏感性的影响。方法:选取2015年7月～2017年7月我院收治的106例糖尿病肾病患者,随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组给予盐酸贝那普利治疗,观察组在对照组基础上服用解毒通络保肾汤辅助治疗,两组治疗后观察患者疗效以及治疗前后患者FGF-21、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素敏感性包括胰岛素抵抗和分泌指数及血脂、肾脏指标变化情况,并记录不良反应。结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P0. 05)。与治疗后对照组比较,观察组血浆FGF-21水平、FPG、FINS、HbA1c显著下降(P 0. 05)。治疗后观察组HOMA-IR显著低于对照组(P 0. 05),而HOMA-IS显著高于对照组(P 0. 05)。治疗后观察组TG、TC、LDL、mA1b、24hU-TP、GFR显著低于对照组(P0. 05)。结论:解毒通络保肾汤辅治疗效显著,能有效降低血浆FGF-21水平,增强胰岛素敏感性,改善肾功能作用。     

2型糖尿病患者辅助应用七味白术散合消渴方对预后的影响分析

目的分析七味白术散合消渴方治疗2型糖尿病疗效及对预后的影响。方法选取2016年1月—2018年2月收治的2型糖尿病患者130例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各65例,对照组给予二甲双胍治疗,观察组在此基础上给予七味白术散合消渴方治疗,比较2组疗效,记录2组血糖情况及中医症状积分,观察不良反应。结果观察组治疗总有效率96. 92%(63/65)高于对照组87. 69%(57/65),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前2组FBG、PBG、Hb Alc比较无统计学差异(P0. 05),治疗后2组FBG、PBG、Hb Alc降低,且观察组FBG、PBG、Hb Alc较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前观察组与对照组中医症状积分差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组中医症状积分均降低,且观察组中医症状积分较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组治疗指数较对照组高,有统计学差异(P 0. 05);观察组不良反应发生率1. 54%(1/65)低于对照组4. 62%(3/65),但2组比较无统计学差异(P 0. 05)。结论七味白术散合消渴方治疗2型糖尿病疗效较佳,且能明显改善患者血糖水平、症状,预后好,安全可靠,值得在临床上推广。     

中医辨体调护联合耳穴压贴对肥胖型2型糖尿病患者生活质量和负性情绪的影响

目的:观察中医辨体调护联合耳穴压贴对肥胖型2型糖尿病患者生活质量和负性情绪的影响。方法:选取肥胖型2型糖尿病患者86例作为研究对象,遵循随机、均衡原则分为治疗组和对照组。两组均给予规范治疗,在此基础上对照组给予常规护理,治疗组给予中医辨体调护联合耳穴压贴护理。观察两组糖脂代谢指标、生活质量以及负性情绪情况。结果:护理后两组FBC、Hb Alc、TC、TG水平均显著低于护理前(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05);护理后两组生活质量各项评分均显著高于护理前(P0.05),且治疗组显著高于对照组(P0.05);两组护理后SAS评分、SDS评分显著低于护理前(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05)。结论:中医辨体调护联合耳穴压贴可有效改善肥胖型2型糖尿病患者糖脂代谢水平,改善负性情绪,提高生活质量。     

参芪地黄汤联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的分析参芪地黄汤联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法随机从2016年7月—2018年12月收治的早期糖尿病肾病患者中抽取80例,用随机数字表法分组,其中40例接受氯沙坦治疗(对照组),另40例接受参芪地黄汤联合氯沙坦治疗(研究组),观察比较治疗效果,如炎症反应、血糖指标等。结果研究组治疗总有效率95%高于对照组65%,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,2组m ALB、Hb A1c、FBG指标,以及炎症因子比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,研究组m ALB、Hb A1c、FBG、IL-6、TNF-α、CRP低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论参芪地黄汤联合氯沙坦治疗糖尿病肾病,可显著改善炎症反应和血糖水平,疗效高。     

生血导浊汤联合西药治疗长期血透患者肾性贫血的有效性分析

目的:观察联合西药治疗长期血液透析患者肾性贫血临床效果。方法:60例长期血透并肾性贫血患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组予叶酸、铁剂和促红细胞生成素治疗,观察组另外加服中药生血导浊汤水煎口服,4周为1个疗程。治疗2个疗程后评价临床有效性,治疗前后分别检测贫血相关指标及微炎症和肾功能指标,记录高血压发生情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(90. 0%VS 76. 7%)(P 0. 05);两组患者治疗后HCT、Hb、RBC、SI、SF、TSAT均显著高于治疗前(P 0. 05),RET、BUN、CREA、CRP水平均显著低于治疗前(P 0. 05),观察组上述指标改善较对照组显著(均P 0. 05);观察组血压升高发生率显著低于对照组(6. 7%VS 33. 3%)(P 0. 05)。结论:自拟生血导浊汤能够改善血液透析肾性贫血患者的贫血和肾功能,减轻微炎症,减少血压升高副反应。     

益气培元固肾汤联合耳穴贴敷治疗糖尿病性肾病蛋白尿的临床观察

目的:观察益气培元固肾汤(自拟方)联合耳穴贴敷治疗糖尿病性肾病蛋白尿的临床效果。方法:选取2018年1月—2019年10月我院收治的80例糖尿病性肾病蛋白尿患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采取厄贝沙坦治疗,观察组则在对照组基础上用益气培元固肾汤联合耳穴位贴敷治疗。对比两组治疗后尿蛋白指标、肾功能指标及治疗总有效率。结果:观察组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐、β_2-微球蛋白、血清胱抑素C低于对照组,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:益气培元固肾汤联合联合耳穴位贴敷治疗糖尿病性肾病蛋白尿的效果显著,能有效降低尿蛋白含量,改善肾功能。     

健脾固肾化瘀组方治疗临床期糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀型)临床疗效观察

目的:观察健脾固肾化瘀组方治疗临床期糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀型)临床疗效。方法:选取我院2014年12月~2016年12月的100例临床期糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀型)患者进行研究,根据治疗药物不同分为治疗组和对照组各50例,治疗组和对照组均按规范进行降糖治疗,对照组采用雷米普利片进行治疗,治疗组在对照组的基础上进行健脾固肾化瘀组方进行治疗,总疗程为4周。观察2组患者的临床疗效、生活质量及肝功能和肾功能指标。结果:治疗组的总有效率(96. 0%)明显高于对照组(78. 0%),具有统计学意义(P0. 05);两组患者治疗后的SF-36评分明显高于治疗前,而且治疗组治疗后的SF-36评分明显高于对照组(P0. 05);治疗组的肝功能和肾功能指标均明显优于对照组,具有统计学意义(P0. 05)。结论:健脾固肾化瘀组方治疗临床期糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀型)可以有效改善患者的症状,提高患者的生活质量,有效改善患者的肝功能和肾功能。     

糖肾通络汤对早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察糖肾通络汤对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法:选取2013年6月至2015年6月内蒙古自治区人民医院中医科收治的糖尿病肾病患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用糖肾通络汤治疗,对照组给予缬沙坦治疗,经3个月治疗后,观察疗效、中医症候积分、尿微量白蛋白(ALB)、血清肌酐(SCr)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、转化生长因子(TGF-β1)和色素上皮衍生因子(PEDF)等。结果:观察组总有效率为92. 5%(37/40),对照组75/100(30/40),2组比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后中医证候积分较本组治疗前和对观察组后明显下降(P 0. 05,P 0. 01)。观察组ALB、SCr、FBG、Hb A1C、TC、TG、LDL、TGF-β1和PEDF治疗后均显著低于治疗前; HDL治疗后显著高于治疗前。对照组治疗后,上述指标亦有改善(P 0. 05,P 0. 01)。观察组治疗后较对照组TG、HDL降低更明显(P 0. 01,P 0. 05)。结论:糖肾通络汤结合西医基础治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效。