肘关节牵引和肘关节功能锻炼联合续骨伸筋汤对儿童肱骨髁上骨折术后的肘关节功能和预后的影响

目的评价肘关节牵引和肘关节功能锻炼联合续骨伸筋汤对儿童肱骨髁上骨折术后的肘关节功能和预后的影响。方法选取2017年2月—2019年1月于本院骨科肱骨髁上骨折术后患儿90例,随机数表法分为对照组和观察组,每组各45例,对照组采用肘关节牵引和肘关节功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上联合续骨伸筋汤治疗。对比两种临床疗效、VAS评分、HSS评分及并发症发生率。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者VAS评分、HSS评分对比,差别无统计学意义(P>0.05);治疗后均VAS显著下降且观察组显著低于对照组,HSS评分均显著升高且观察组显著高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论对肱骨髁上骨折术后儿童,采用肘关节牵引和肘关节功能锻炼联合续骨伸筋汤治疗,可以显著提升临床疗效,降低术后疼痛、改善肘关节功能,缩短骨折愈合时间,减少术后并发症发生率,值得在临床中进一步推广。     

续骨伸筋汤联合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折临床研究

目的:观察续骨伸筋汤联合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:选取本院收治的80例肱骨髁上骨折患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组进行手法复位治疗,观察组采用续骨伸筋汤联合手法复位治疗。比较2组治疗优良率、关节活动度、影像学检查结果及骨代谢指标。结果:观察组治疗1个月、3个月及6个月时的优良率均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后1个月、3个月及6个月的关节活动度及影像学结果均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组骨保护素(OPG)、碱性磷酸酶(ALP)及降钙素(HCT)水平比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗1周、2周及4周,2组OPG、ALP及HCT水平均较治疗前提升(P 0.05);观察组OPG、ALP及HCT水平均高于同期对照组(P 0.05)。结论:续骨伸筋汤联合手法复位可有效改善肱骨髁上骨折患儿的关节功能,促进骨愈合。     

中医手法联合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复临床观察

目的:观察中医手法联合中药熏洗对儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的临床疗效。方法:将75例肱骨髁上骨折术后患儿随机分为观察组40例和对照组35例,对照组予肘关节牵引及肘关节功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上予中医手法治疗及中药熏洗治疗,总疗程为4周,评估2组VAS评分及Mayo肘关节功能评分,并采用Flynn临床功能评定标准评价临床疗效。结果:经治疗,观察组优良率为92.50%,优于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P0.01)。疗程结束后2组患儿疼痛均缓解,肘关节活动度及稳定性提高,与治疗前相比VAS评分下降,肘关节功能评分上调,差异有统计学意义(P0.01,P0.05),观察组较对照组VAS评分及肘关节功能评分改善更加明显(P0.05,P0.01)。结论:中医手法联合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折术后,能有效缓解患儿疼痛症状,促进肘关节功能恢复。     

辨证分期使用中药配合治疗儿童肱骨髁上骨折临床研究

目的:研究辨证分期使用中药配合治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:回顾性选取116例在我院住院的GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患儿,根据其治疗方法不同将患儿分为观察组(60例)和对照组(56例)。两组患儿均采用闭合复位交叉克氏针固定手术治疗,对照组术后仅配合早期口服活血化瘀药物治疗,观察组术后在对照组基础上依据骨折辨证分期配合早、中、后期内服中药治疗。分析比较两组患儿术后VAS疼痛评分、骨痂X线评分及肘关节Flynn评分。结果:观察组术后第7天的VAS评分比对照组降低的更明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后随访的第2、5、8周,骨痂X线评分均高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后3月肘关节Flynn评分优良率高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:辨证分期使用中药可缓解患儿术后疼痛,促进儿童肱骨髁上骨折术后愈合,提高肘关节功能恢复优良率,值得临床推广使用。     

通络伸筋续骨汤联合闭合复位外固定治疗小儿肱骨髁上骨折31例

目的:观察通络伸筋续骨汤联合闭合复位外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:将62例肱骨髁上骨折患儿按照入院顺序分为两组。对照组31例采用实施闭合复位外固定治疗;治疗组31例在对照组治疗基础上待石膏取下后口服通络伸筋续骨汤(丹参、鸡血藤、土贝母、川芎、牛膝、羌活、独活、红花、木瓜、桑枝、桂枝、续断、香附、海桐皮、伸筋草、血竭),每日1剂,每次2次,持续服药15 d。两组均于治疗后3个月判定疗效。结果:治疗组骨折愈合时间较对照组明显缩短(P0.05);治疗后,两组肘关节疼痛、大动作、精细动作、伸屈范围、肌力评分和肘关节功能总分均较治疗前显著改善(P0.01),且治疗组在改善疼痛、精细动作、肌力评分和肘关节功能总分方面明显优于对照组(P0.01)。两组并发症发生情况对比,差别无统计学意义(P0.05)。结论:通络伸筋续骨汤联合闭合复位外固定治疗小儿肱骨髁上骨折安全有效,可缩短骨折愈合时间,加快骨折愈合,促进患肢功能恢复,有利于改善预后疗效。     

肌肉能量技术结合中医定向透药疗法治疗肱骨外上髁炎的临床观察

目的观察肌肉能量技术结合中医定向透药疗法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法将100例肱骨外上髁炎患者随机分成治疗组和对照组,每组50例。治疗组予肌肉能量技术结合中医定向透药疗法治疗,对照组予中医定向透药疗法治疗。两组疗程均为14 d,观察比较疼痛VAS评分、上肢功能评分(DASH)及超声下患侧肘关节伸肌总腱最大厚度的变化情况。结果本试验期间无病例脱落。治疗前后组内比较,两组VAS评分、DASH总分、患侧肘关节伸肌总腱最大厚度均差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组VAS评分、DASH总分、患侧肘关节伸肌总腱最大厚度改善明显优于对照组(P0.05)。结论肌肉能量技术结合中医定向透药疗法能更加有效地减轻肱骨外上髁炎患者的疼痛症状,改善患者上肢功能,是一种比较可行的中西医结合方法。     

养血柔肝汤治疗肱骨内上髁炎的临床研究

目的:观察养血柔肝汤治疗肱骨内上髁炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的120例肱骨内上髁炎肝血不足型患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,对照组采用塞来昔布胶囊、舒筋洗外用颗粒及复方辣椒贴片治疗,治疗组在对照组的基础上加用养血柔肝汤治疗,治疗4周后,分别观察两组患者临床疗效、VAS疼痛评分、肘关节功能以及握力。结果:治疗4周后,治疗组优良率(70.0%)明显高于对照组(43.3%),差异有统计学意义(P0.05);治疗2、4周后,两组VAS疼痛评分均降低,且治疗组VAS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗2、4周后,两组患者DE Boer YA肘关节功能评分均较治疗前增加,且治疗组DE Boer YA肘关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗2、4周后,两组患者上肢握力均较治疗前增加,且治疗组上肢握力高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:养血柔肝汤治疗肱骨内上髁炎有较好临床疗效。     

儿童肱骨髁上骨折标准化复位手法临床研究

目的:评价标准化手法整复治疗儿童肱骨髁上骨折的近中期疗效及安全性。方法:将80例肱骨髁上骨折患儿随机分为试验组(40例)和对照组(40例),试验组采用标准化复位手法配合经皮克氏针固定手术治疗,对照组采用常规手法整复治疗,比较两组整复时间,术后24h、48h、72h肘关节VAS评分,采用Broberg-Morrey功能评分评估术后1个月肘关节形态、活动度情况。结果:试验组整复时间短于对照组(P0.05),试验组术后24h、48h、72h肘关节VAS评分均低于对照组(P0.05);试验组关节功能优良率高于对照组(P0.05)。结论:标准化复位手法配合经皮克氏针固定手术具有整复时间短、患儿疼痛缓解明显、肘关节形态及活动度恢复佳等特点,值得临床推广应用。     

彭氏“松筋促通”疗法治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

目的:观察彭氏"松筋促通"疗法与传统推拿疗法治疗肱骨外上髁炎的疗效差异。方法:将60例肱骨外上髁炎患者随机分为两组,治疗组30例采用彭氏"松筋促通"疗法,对照组30例采用传统推拿疗法。比较两组治疗前后VAS评分、Mayo肘关节功能(MEPS)评分、压痛点压痛程度、整体疗效。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者VAS评分、MEPS评分、压痛点压痛程度优于对照组(P0.05)。结论:彭氏"松筋促通"疗法较传统推拿疗法治疗肱骨外上髁炎疗效更佳。     

手法复位结合经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折45例

目的:探讨手法复位结合经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法:选择本院2016年4月—2017年6月收治的90例肱骨髁上骨折患儿,参照随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组采用手术切开复位,观察组采用手法复位结合经皮克氏针固定,比较两组临床疗效、肘关节功能(HSS)评分、并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率、HSS评分较对照组高,并发症发生率较对照组低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:手法复位结合经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效确切,改善肘关节功能,降低并发症发生率,利于患儿预后。     

中医正骨手法联合经皮闭合穿克氏针内固定治疗儿童不稳定型肱骨外髁骨折27例

目的:观察中医正骨手法联合经皮闭合穿克氏针内固定治疗儿童不稳定型肱骨外髁骨折的疗效。方法:选取本院2014年1月—2016年5月治疗的儿童不稳定型肱骨外髁骨折患者54例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组27例。对照组给予开放复位内固定治疗,研究组给予中医正骨手法联合经皮闭合穿克氏针内固定治疗。结果:两组患儿术后4周Mayo肘关节功能评分比较无显著差异(P0.05);研究组术后8周、10周Mayo肘关节功能评分显著高于对照组(t_1=2.662,t_2=2.267,P0.05);研究组优秀率为92.59%,对照组优秀率为74.07%,研究组优于对照组(P0.05)。结论:中医正骨手法联合经皮闭合穿克氏针内固定治疗儿童不稳定型肱骨外髁骨折疗效显著,可有效改善患儿肘关节功能。     

中医治疗肱骨髁上骨折临床疗效分析

目的:探讨中医治疗肱骨髁上骨折的临床效果。方法:选取74例肱骨髁上骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各37例。观察组患者采用中医综合治疗方式,给予中医手法复位、夹板固定以及中药外敷,对照组患者采用常规的手法复位方式,观察比较两组患者的临床治疗效果、骨折愈合时间和肘关节功能评分。结果:经过治疗,观察组与对照组总有效率分别为94.59%、75.68%;观察组患者骨折愈合时间为(22.5±6.5)d,对照组骨折愈合时间为(33.5±9.5)d;观察组患者肘关节功能评分均高于对照组,组间比较均有统计学差异(P0.05)。结论:中医综合方式用于肱骨髁上骨折的治疗,促进了骨折部位的快速愈合,与常规手法复位方式比较,患者骨折后的生活质量明显提高,值得临床推广应用。     

应用仝允辉教授经验治疗肱骨髁上骨折的临床观察

目的观察应用仝允辉教授经验方法治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法将69例肱骨髁上骨折患儿分为治疗组36例和对照组33例治疗,治疗组采用仝允辉教授经验方法治疗,对照组采用常规方法治疗。按Flynn肘关节功能评定标准进行评估,观察临床疗效。结果 66例患者获得6个月至2年随访,经评估,治疗组在肘关节综合功能评分方面明显优于对照组(P0.05)。两组术后3个月全部达到骨性愈合,治疗组无感染病例,无严重并发症发生。术后6个月治疗组肘关节提携角丢失情况显著优于对照组(P0.05),肘关节屈伸度丢失情况与对照组比较无明显差异(P0.05)。结论仝允辉教授改良式皮外张力固定治疗肱骨髁上骨折,对预防肘内翻,恢复关节功能有良好的疗效。     

中西结合治疗肱骨髁上骨折32例

目的:观察中西结合治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:将72例肱骨髁上骨折患者随机分为观察组、对照组各36例,观察组采用中西结合治疗,对照组行常规手术治疗,比较2组临床愈合时间、影像学检查结果、肘关节活动范围和总治疗疗效。结果:临床愈合时间观察组为(23.8±2.9)天,对照组为(27.5±3.1)天,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。携带角(CA角)、肱骨外髁骺线角(BA角)、肱骨髁部前倾角(TA角)治疗后2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后肘关节曲、伸范围观察组分别为(139.70±4.85)度、(-5.16±1.08)度,对照组分别为(129.80±5.74)度、(-3.150±1.14)度。2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西结合治疗肱骨髁上骨折可缩短临床愈合时间,有助于肘关节功能恢复。     

腕踝针治疗肱骨外上髁炎25例临床观察

目的:观察腕踝针埋针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:随机选取50例符合研究标准的肱骨外上髁炎患者,使用随机数字法将患者随机分为对照组及观察组,每组各25例。对照组采用口服塞来昔布联合外贴双氯芬酸钠贴;观察组采用腕踝针埋针法;比较两组治疗前及2周后VAS、Mayo肘关节功能评分差异。结果:两组治疗前VAS、Mayo评分无统计学意义(P 0.05);两组治疗后的VAS评分降低,观察组优于对照组(P 0.05); Mayo肘关节功能评分治疗后提高,观察组优于对照组(P 0.05)。结论:应用腕踝针埋针治疗肱骨外上髁炎有效,且疗效优于口服塞来昔布及关节局部止痛贴治疗。     

动静结合理论在儿童肱骨髁上骨折术后康复中的应用

目的探讨动静结合理论在儿童肱骨髁上骨折术后康复中的临床价值。方法将62例肱骨髁上骨折术后患儿分为2组,对照组34例采用传统康复治疗,观察组28例采用动静结合理论指导的康复治疗,比较2组临床愈合时间和术后12周肘关节功能恢复优良率的差异。结果对照组临床愈合时间明显长于观察组(P<0.05),术后12周肘关节功能恢复优良率明显低于观察组(P<0.05)。结论动静结合理论应用于儿童肱骨髁上骨折术后康复可缩短骨折临床愈合时间,提高肘关节康复优良率,值得临床推广应用。     

理筋手法联合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的：观察中医理筋手法联合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎临床疗效。方法：选取符合纳入标准的60例患者,采用随机数字表法分为两组各30例,对照组采用单纯体外冲击波治疗;治疗组在对照组基础上配合中医理筋手法,疗程两周。分别记录患者治疗前后患肢握力指数、VAS疼痛评分、Mayo肘关节功能评分及临床疗效。结果：两组患者VAS疼痛评分明显低于治疗前,且治疗组疗效90.00%优于对照组的76.67%(P﹤0.05);治疗后患肢握力指数、Mayo肘关节功能评分较对照组明显提高,且治疗组患肢功能恢复优于对照组（P﹤0.05）。结论：中医理筋手法联合体外冲击波较单独采用冲击波治疗肱骨外上髁炎具有更好的临床疗效,快速缓解疼痛,促进患肢功能恢复。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果分析

目的:研究闭合复位经皮克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:在2015年9月至2017年3月收治的肱骨髁上骨折儿童中选出42例为研究对象,根据手术方法不同分组,对照组患儿行闭合复位石膏外固定术治疗,观察组患儿行闭合复位经皮克氏针内固定术治疗,对比两组患儿的手术治疗效果。结果:观察组患儿的骨折愈合时间、住院时间比对照组短,差异具有统计学意义(P0.01);观察组患儿术后3个月的肘关节功能优良率100%高于对照组患儿的77.27%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:闭合复位经皮克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折疗效确切,利于促进患儿骨折的愈合和肘关节功能恢复。     

游戏式功能锻炼对儿童肱骨髁上骨折康复的影响

目的：观察游戏式功能锻炼对儿童肱骨髁上骨折康复的影响。方法：80例肱骨髁上骨折患儿随机分为对照组与实验组,对照组行常规功能锻炼,实验组采取游戏式功能锻炼方法系统康复,对比两组效果。结果：实验组优良率明显高于对照组（P<0.01）;实验组肘关节活动范围及能力评分均高于对照组（P<0.01）。结论：康复治疗儿童肱骨髁上骨折应用游戏式功能锻炼,患儿依从性高,促进骨折愈合和关节功能恢复。     

舒适护理在中西医结合治疗肱骨髁上骨折中的应用

目的 观察舒适护理应用于中西医结合治疗肱骨髁上骨折的效果.方法 将100例肱骨髁上骨折的患儿分为观察组和对照组,两组均采用中西医结合治疗,对照组采用骨科常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患儿的护理效果.结果 观察组肘关节功能优良率高于对照组,术后并发症的发生率低于对照组.结论 舒适护理有利于提高肱骨髁上骨折的疗效,促进肘关节功能恢复,减少并发症.