脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴治疗神经根型颈椎病

正临床上,颈椎病以神经根型为常见,视受累神经节段不同,其所表现的症状也迥异。目前,针灸对本病多为辨病论治,即对受累神经节段不同而具有不同临床表现的患者多采用相同穴位,缺乏辨证论治的理念。笔者在总结前人取穴基础上,将循经辨证论治用于本病的治疗;并结合脊神经定位诊断技术,在明确受累颈脊神经节段后,有针对性选取相应节段的颈夹脊穴,配合手三阳经循经取穴[1],取得满意疗效。     

脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴对神经根型颈椎病临床功能及疼痛评分的影响

目的采用"脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴法"与常规针刺法进行随机对照研究,评价本法对神经根型颈椎病临床功能及疼痛评分的影响。方法将140例患者随机分为治疗组和对照组各70例,治疗组采用脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴法治疗,对照组采用常规针刺法,比较2组患者症状、体征与功能状态的临床评分,简化Mc Gill疼痛问卷表各项评分(PRI、VAS、PPI评分及Mc Gill总分)。结果 2组第1疗程后与治疗前相比,临床评分、疼痛问卷表各项评分均有显著改善(P0.01),且第2疗程后上述评分的改善均明显优于第1疗程(P0.01)。组间比较:第1疗程后,治疗组临床评分、PRI、PPI评分、Mc Gill总分(PRI+VAS+PPI之和)的改善均优于对照组(P0.05);第2疗程后治疗组PRI评分、Mc Gill总分的改善优于对照组(P0.05);临床评分、VAS及PPI评分2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论两种针刺取穴方法治疗神经根型颈椎病均可取得良好的临床疗效;治疗组较对照组能更快速缓解患者疼痛、麻木等症状,改善日常功能;在改善患者疼痛综合评分方面治疗组优于对照组。     

手三阳经走罐治疗神经根型颈椎病

正笔者于2012年7月至2013年7月运用走罐治疗神经根型颈椎病50例,现报道如下。1临床资料50例患者均来自我院门诊及住院病例,其中男23例,女27例;年龄最小19岁,最大67岁;病程最短1天,最长2个月。临床表现为一侧或双侧颈肩背部疼痛,伴同侧上肢麻痹、窜痛,颈部活动稍受限,疼痛时影响睡眠,严重者需将患侧上肢高举过头部方感觉较舒适;颈部僵硬,压痛明显,患侧臂丛神经牵拉试验阳性;影像学检查支持诊断。     

循经刮痧治疗神经根型颈椎病

<正>刮痧是一种我国民间流传甚久的、常用的简易外治方法。在多年的临床实践中,凡前来就诊的患者有小腿痉挛疼痛、头昏脑涨、急性胃肠炎、风热喉痛、发热咳嗽等常见病,笔者采用刮痧疗法给予处理,效果都很好。根据中医行气活血、疏通经络、补气祛瘀的原则,笔者对神经根型颈椎病施以刮痧疗法也取得可喜的效果,介绍如下。神经根型颈椎病表现为:颈部疼痛、肌肉僵硬;C_5     

夹脊与循经取穴加电针治疗神经根型颈椎病48例

夹脊与循经取穴加电针治疗神经根型颈椎病４８例１５０００１黑龙江中医药大学附二院滕斌权１５０００１黑龙江中医药大学邹淑凡孙丽英颈椎病为中老年常见病，多发病，尤以神经根型为多见，笔者以夹脊与循经取穴加电针治疗此病４８例，取得较好疗效，现报告如下：１一般资...     

颈牵正骨循经取穴电针治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的：观察颈牵正骨结合循经取穴电针治疗神经根型颈椎病的效果。方法：将120例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组60例,对照组60例。对照组用颈椎牵引、颈部按摩、中频脉冲电治疗。治疗组用颈椎牵引下正骨推拿、循经取穴电针治疗。两组均不使用药物治疗,10天为一疗程,2疗程结束后评价其综合疗效。结果：治疗组总有效率为98．3％,对照组总有效率为68．3％,治疗组疗效优于对照组（ z＝-7．125,P＜0．001）。治疗组的积分改善率明显优于对照组,差异有统计学意义（ t＝5．972, P＜0．001）。结论：颈牵正骨结合循经取穴电针治疗神经根型颈椎病效果好,值得推广应用。     

弧度牵引结合循经药熨治疗神经根型颈椎病临床研究

目的观察颈椎弧度牵引结合循经药熨治疗神经根型颈椎病(Cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效。方法选择符合神经根型颈椎病患者80例,按随机数字表法分为对照组(普通四头带牵引结合直线偏光治疗仪热敷)和治疗组(颈椎弧度牵引结合循经药熨),比较2组治疗3 d后、2周后的临床效果。结果治疗3 d后2组VAS评分、颈椎功能障碍指数(Neck Disabilitty Idex,NDI)评分均改善,组内、组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组VAS评分及NDI评分组内、组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率83.8%,治疗组总有效率为95.2%,2组比较差异有统计学意义。结论颈椎弧度牵引结合循经药熨治疗神经根型颈椎病效果显著,值得临床推广。     

针刺手三阳输穴结合夹脊电针治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察运用针刺手三阳输穴结合夹脊穴电针治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:将确诊的120例患者随机分为两组各60例,治疗组采用针刺手三阳输穴结合夹脊穴电针治疗,对照组采用针刺治疗。结果:治疗组治愈率为63.3%,总有效率为93.3%;对照组分别为45.0%、85.0%。治疗组均明显优于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论:针刺手三阳输穴结合夹脊穴电针治疗神经根型颈椎病具有操作安全、无副作用、患者痛苦小、疗效较好的特点。     

分经针灸治疗神经根型颈椎病:随机对照研究

目的:观察分经辨证取穴与常规取穴针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效差异。方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组为分经针灸组,选取病经在颈项部的阿是穴(即"六合穴")配伍该病经同侧的络穴及其对侧表里经的络穴进行治疗;对照组为常规针刺组,取患侧风池、颈夹脊、天柱、肩井、后溪、合谷和外关穴治疗。两组患者均隔天1次,每周治疗3次,共治疗12次。观察记录治疗前后神经根型颈椎病20分量表评分和视觉模拟评分(VAS),治疗结束后统计总体疗效。结果:治疗后观察组与对照组的有效率分别为93.3%(28/30)、66.7%(20/30),观察组疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后20分量表评分及VAS评分均较治疗前明显改善(均P0.01),且观察组的改善更明显(均P0.05)。结论:分经辨证针灸治疗神经根型颈椎病疗效显著,优于常规取穴治疗。     

循经取穴与非循经取穴治疗偏头痛对比研究

目的了解针刺治疗偏头痛时循经取穴与非循经取穴在镇痛效果上的不同,探讨对偏头痛针刺镇痛治疗时循经取穴的必要性,从而为临床针刺治疗偏头痛选穴提供依据。方法选取69例偏头痛患者为研究对象,采用完全随机对照设计试验方法,将研究对象随机分为少阳经组、阳明经组、非穴位组3组,每组23例,分别给予针刺足少阳经原穴丘墟穴、足阳明经原穴冲阳穴、丘墟穴与冲阳穴连线中点非穴位处,其中少阳经组为循经取穴,其余两组为非循经取穴。观察比较各组治疗后疼痛程度改善情况,疼痛程度采用疼痛视觉模拟评分表来量化。用非参数检验统计方法统计分析3组疼痛程度改善是否有差异。结果经统计分析,各组治疗后疼痛程度明显改善,有统计学意义(P0.001),各组之间疼痛程度改善差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺治疗偏头痛时,循经取穴与非循经取穴(包括非穴位)镇痛效果无明显差异。     

针刺治疗神经根型颈椎病选经取穴规律探讨

目的分析总结针刺治疗神经根型颈椎病的选经取穴规律。方法以"针刺""神经根型颈椎病"等为主题词,检索6个中英文数据库,检索期限为2009～2018年,筛选出符合纳入标准的针刺治疗神经根型颈椎病的临床随机对照研究,以Microsoft Excel软件对其选经取穴规律进行总结分析。结果最终纳入文献99篇,针刺治疗神经根型颈椎病:颈夹脊(79篇)、后溪(34篇)、风池(30篇)、肩井(25篇)、大椎(23篇)、外关(22篇)此6穴最为常用;常用穴主要集中在足少阳胆经(55篇)、手阳明大肠经(36篇)、手太阳小肠经(34篇)3条经脉;主穴主要集中于颈项部及上肢(161篇、92篇),交会穴的应用最多(78篇),其次是八脉交会穴(56篇)。结论针刺治疗神经根型颈椎病取穴以相应节段颈夹脊结合足少阳胆经腧穴为主,注重颈部及上肢部相结合的远近配穴法,重视颈部交会穴与上肢八脉交会穴的应用。     

循经弹拨结合悬吊运动疗法治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察循经弹拨结合悬吊运动疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将颈椎病患者84例随机分为弹拨组、悬吊组和结合组各28例。弹拨组采用循经弹拨法,悬吊组采用悬吊运动疗法SET技术,结合组两种方法相结合进行治疗。分别于治疗前、治疗2个疗程后采用视觉模拟量表法(VAS)和颈椎关节活动度对患者疗效进行评定。结果:3组患者治疗前后比较颈椎病症状均有所改善,其差异具有统计学意义(P0.05);3组间比较,结合组VAS评分和颈椎关节活动度优于弹拨组与悬吊组,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:循经弹拨法结合悬吊运动疗法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著。     

冲击波疗法结合“扳机点”“循经取穴”理论治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的探讨发散式冲击波疗法在"扳机点"及"循经取穴"理论指导下治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法将神经根型颈椎病患者45例按照随机数字表分为2组,对照组22例患者沿局部经络行发散式冲击波治疗,治疗组23例患者在对照组基础上针对局部"扳机点"进行强化治疗,2组均每4 d治疗1次,共治疗5次。观察2组治疗效果,记录2组患者治疗前、末次治疗后及末次治疗后4周疼痛VAS评分及颈椎病临床评估量表(CASCS)评分。结果治疗组显效率明显高于对照组(P0.05)。2组患者末次治疗后及末次治疗后4周VAS评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05);而CASCS评分均较治疗前明显升高(P均0.05),且治疗组明显高于对照组(P均0.05)。结论发散式冲击波疗法在"扳机点"及"循经取穴"理论指导下治疗神经根型颈椎病的效果优于单纯"循经取穴"理论指导下治疗。     

循经灸法治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的观察循经灸法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将80例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用循经灸法,对照组采用常规腧穴温和灸法。两组患者均每日治疗1次,7 d为1疗程。对治疗前后两组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分包括疼痛的程度、持续时间、有无影响睡眠、夜间有无麻木或刺痛感、有无影响社会交往、阅读书籍/观看电视、家务劳动/工作、携带重物、驾驶车辆时的感受九项进行评价,并比较总体临床疗效。结果1)VAS评分比较,两组患者治疗前后比较有显著差异(P<0.05),两组患者治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2)两组治疗后NPQ评分均有所降低(P<0.05),较对照组而言,治疗组NPQ量表中疼痛程度、麻木或刺痛感、阅读书籍/观看电视评分降低更明显(P<0.01)。治疗组临床总有效率为97.30%,高于对照组的80.56%(P<0.05)。结论循经灸法对神经根型颈椎病治疗效果确切,尤其对疼痛、麻木症状改善明显。     

辨经取穴治疗神经根型颈椎病360例疗效观察

采用辨经取穴治疗神经根型颈椎病360例，进行疗效分析。辨经取穴组为根据病变累及的经络采用相应的穴位及手法，各经主穴分别为手三里、天宗、消泺、极泉、天柱，对照组采用常规针刺方法。结果，辨经取穴组痊愈率为58．9％，对照组为36．2％，而且辨经组痊愈所用时间也比对照组短，两组结果均有显著性差异。说明，辨经组疗效优于对照组，而且疗程缩短。     

定位斜扳法结合分经推拿治疗神经根型颈椎病

颈椎病是指颈椎间盘退行性改变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪。神经根型颈椎病是指颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激,压迫脊神经根,引起上肢的感觉、运动功能障碍,常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。我们以推拿治疗神经根型颈椎病60例,疗效满     

针刺手三阳经输穴配合颈夹脊穴治疗急性期神经根型颈椎病56例

目的：观察针刺手三阳经输穴配合颈夹脊穴治疗急性期神经根型颈椎病的临床疗效。方法：选取56例急性期神经根型颈椎病患者,采用针刺手三阳经输穴配合颈夹脊穴治疗,留针30 min,每10 min行针1次,每日1次,7 d为一疗程,共治疗2个疗程。观察患者治疗前后简化McGill疼痛问卷表评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分以及简易生活质量量表（SF-12）评分,并评定临床疗效。结果：治疗后,患者简化McGill疼痛问卷表PRI评分、VAS评分、PPI评分、总分及NDI评分降低（P<0.05）,SF-12评分升高（P<0.05）,总有效率为91.1%(51/56)。结论：针刺手三阳经输穴配合颈夹脊穴能缓解急性期神经根型颈椎病患者疼痛,改善临床症状。     

体外冲击波循经取穴治疗慢性跖筋膜炎随机对照研究

目的:研究发散式体外冲击波循经取穴治疗慢性跖筋膜炎的疗效及安全性。方法:选取72例慢性跖筋膜炎患者为研究对象,按随机数字表法,随机分为对照组和试验组,每组36例,对照组对足底区痛点进行常规冲击波治疗,试验组在对照基础上对同侧循经取穴进行冲击波治疗。采用MASTERPULS MP-100冲击波机型治疗,5d/次,5次1个疗程,疗程结束后即刻、疗程结束后6个月视觉模拟标尺法(VAS)评分、AOFAS踝-后足评分系统评分及安全性评估。结果:试验组总有效率94.44%,对照组总有效率83.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗前后VAS评分、治疗前后AOFAS踝-后足评分系统评分差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中试验组发生1例不良反应。结论:发散式体外冲击波循经取穴治疗跖筋膜炎具有良好临床疗效,操作简便、安全性高,充分显示了现代医学结合传统医学技术的特色及优势,值得临床推广。     

针灸治疗神经根型颈椎病的取穴规律

目的:探寻神经根型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立神经根型颈椎病针灸取穴数据库,建立Excel表格后采用SPSS17.0统计软件进行统计描述。结果:治疗神经根型颈椎病的针灸穴位共计77个,使用频次为1171次;所用腧穴归属为手阳明大肠经、手太阳小肠经、经外奇穴为主,其累积使用频率高达56.11%;其中夹脊穴的频率为12.69%;风池穴频率为8.26%;外关穴频率为7.75%,曲池穴频率为7.35%,合谷穴频率为7.05%,五穴累积频率达63.95%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取手阳明大肠经、手太阳小肠经、经外奇穴以及夹脊、风池、外关、曲池、合谷五穴治疗最多。