中老年人脉压与脑卒中危险的相关性

目的 回顾性研究中、老年人脉压与脑卒中发病的关系及差异.方法 对15 752例年龄≥40岁的高血压普查人群进行血压测量和登记,统计分析方法采用t检验,χ2检验及二值多元Logistic回归分析.结果 15 752例人群中,检出脑卒中患者282例(1.8%),非脑卒中患者15470例(98.2%).脉压平均为(47.5±11.1)mm Hg.脉压随年龄的增长而升高,70岁左右达到最高峰,此后女性脉压较为平稳,男性脉压则略有下降.调整血压以外的其他因素(年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、冠心病史、高胆固醇血症、糖尿病等)后,随PP水平的增高,中老年人群脑卒中患病率也随之增加.调整血压以外的其他因素后,脉压每增加10 mm Hg,中、老年人脑卒中危险分别增加76.0%、44.8%.校正收缩压后,脉压与中年人脑卒中呈显著负相关(B=-0.482,OR=0.618,P＜0.01),与老年人脑卒中则无显著相关性;校正舒张压后,中老年人脉压与脑卒中仍显著正相关.结论 中老年人群脑卒中的患病率随脉压水平的升高而增加.中年人应首先重视舒张压的控制;老年人应在降低血压的同时,尽量降低脉压水平.     

脉压与冠心病危险的相关性研究

目的 :探讨人群脉压与冠心病危险的相关性。　　方法 :对 2 5 5 3 7例高血压普查人群进行登记及测压 ,应用二值多元Logistic回归模型分析脉压与冠心病危险的相关关系。　　结果 :人群总体脉压在 40～ 49mmHg(1mmHg =0 13 3kPa)时出现的频率最高 ,男女无显著差异 (P =0 0 5 9)。对血压以外的其他主要心血管病危险因素进行校正后 ,脉压每增加 10mmHg ,冠心病危险中年人增加 5 1 5 % ,老年人增加2 3 9%。但进一步校正舒张压后 ,老年人脉压与冠心病的正相关性不再具有统计学意义 ,进一步校正收缩压后 ,中、老年人脉压与冠心病的相关性均不再显著。　　结论 :中、老年人脉压与冠心病虽然显著正相关 ,但其相关性不独立于收缩压和舒张压 ,在重视脉压的同时 ,应首先重视对收缩压和舒张压的控制。     

脉压与脑卒中关系的探讨

目的　通过对脑卒中患者的脉压分析 ,探讨脉压与脑卒中的关系。方法　将我院近 10年来住院治疗的5 0 7例脑卒中患者分为出血性脑卒中组和缺血性脑卒中组 ,并随机选取健康体检人员 5 0 0例作为对照组 ,分析三组人员的脉压差。结果　 ( 1)脉压的增大与脑卒中的发生呈正相关 ,三组同年龄的分组比较 ,脑卒中组的脉压水平明显高于对照组。 ( 2 )脑卒中组的高血压患病率明显高于对照组 ,各组高血压患者脉压水平比较 ,脑卒中组也明显高于对照组。结论　脉压的增大与脑卒中的发生有关 ,是引起脑卒中发生的重要危险因素     

脉压与脑卒中发生的临床研究

目的通过对脑卒中患者的脉压分析,了解脉压增大是否与脑卒中的发生有关.方法将我院5年来住院治疗的907例脑卒中患者分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中组,并随机选取同期来我院的体检人员1 000例为对照组,分析三组人员的脉压差.结果脉压的增大与脑卒中的发生呈正相关.在缺血性脑卒中组,脉压最大的分布区域在70～79 mmHg,占27.7 %;出血性脑卒中组脉压最大的分布区域在70～79 mmHg ,占25.7 %;对照组脉压最大的分布区域在50～59 mmHg,占28.5%.显示脉压大于70 mmHg脑卒中发生的频率较高.年龄的增大与脉压有一定的关系,但三组的同年龄分组比较,脑卒中组的脉压水平明显高于对照组,直线回归系数有显著差异.三组人员中的高血压患者的脉压分析,缺血性脑卒中组的脉压值为 77±12.4 mmHg;出血性脑卒中组的脉压值为76±17.6 mmHg;对照组的脉压值为59±13.5 mmHg.与对照组比较不论是缺血性脑卒中组还是出血性脑卒中组P值均<0.05.结论脉压的增大与脑卒中的发生有关,是引起脑卒中发生的重要危险因素.     

动态脉压指数与老年高血压患者合并缺血性脑卒中相关性探讨

目的探讨老年原发性高血压病患者动态脉压（PP）和脉压指数（PPI）与发生缺血性脑卒中的相关性，评价动态PP、PPI预测高血压患者发生缺血性脑卒中的价值。方法将用动态血压监测仪所测得的589例高血压患者分为高血压组和缺血性脑卒中组；分析动态脉压和脉压指数与发生缺血性脑卒中的相关性。结果随着动态PP、PPI的增加，缺血性脑卒中危险性明显增大（P〈0．01）。结论动态PP、PPI可作为高血压患者发生脑卒中的预测指标，而PPI更具有价值。     

脉压对中老年人急性心肌梗死预测价值的前瞻性研究

目的 :探讨中老年人脉压 (PP)水平对急性心肌梗死 (AMI)发病的预测价值。方法 :于 1991年 8月对山东省中老年人群进行心血管病危险因素的基线调查 ,对AMI事件的发病进行随访登记。到 1999年底 ,110 0 8例中老年人共发生AMI 117例 ,应用Cox回归分析PP对AMI的预测价值。结果 :AMI患者的PP均值[5 8.4 2mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ]明显高于非AMI者的PP均值 [(5 0 .0 4mmHg) ,(P <0 .0 1) ]。校正其他危险因素后 ,老年人PP每增加 10mmHg ,AMI危险增加 2 9.8% ;在每一舒张压水平 ,PP每增加 10mmHg ,AMI危险增加 2 5 .7% ,但不独立于收缩压。中年人PP不是AMI的预测指标 ,而平均动脉压和舒张压则是。老年人PP≥ 5 0mmHg者患AMI危险为PP 4 0～ 4 9mmHg者的3.2～ 3.3倍 ,校正舒张压后依然如此 ;PP <4 0mmHg者AMI危险有增高的趋势 ,但差异无统计学意义。结论 :①PP为老年人AMI新的预测因子 ,但不独立于收缩压。中年人AMI危险主要与平均动脉压和舒张压相关。②老年人PP≥ 5 0mmHg应作为AMI危险的界值 ,且PP 4 0～ 4 9mmHg时AMI的风险最小。     

辽西高血压高发地区人群脉压与脑卒中的相关性

目的 研究辽宁省彰武县农村人群脉压等血压相关指标与脑卒中的关系.方法 应用随机抽样的方法 对辽宁省彰武县5 208人进行一般情况、血压、脑卒中患病情况的调查并进行统计学分析.结果 脑卒中组与非卒中组按照脉压水平分级后,其组间差别有显著意义(P<0.01),脑卒中组男女脉压分布趋势一致.30岁后各年龄组按照脉压水平分级后,脑卒中组与非卒中组组间差异明显(P<0.05).收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压两组间均存在显著差异(P<0.01).随脉压的增大,脑卒中OR值增加.结论 此地区人群脑卒中患病率与脉压具有明显的相关性,而且患病危险性随脉压增高而增加.不同性别间无明显差别.     

236例脑卒中患者脉压变化分析

为探讨高血压病患者脉压与脑血管事件发生的关系，2000年6月至2003年6月，我们分析了236例高血压病合并脑卒中患者的相关资料。现报告如下。     

脑卒中危险因素的新观点

脑卒中在西方国家居民死因中占第3位,仅次于冠心病和恶性肿瘤。进一步明确脑卒中的危险因素,及早进行预防,对降低该病的发病率与死亡率有十分重要的意义。Ressina等人最近在流行病学研究中讨论了西方国家近年脑卒中发病率较高的因素最主要的有高血压控制不利和吸烟人数增加。脑卒中的危险因素与冠心病基本相同,近年认为首先是高血压病。Macmahon等人在对42 000例脑卒中的危险因素进行研究时发现,舒张期高血压与脑卒中之间存在令人信服的联系。对这种高血压进行及时有效治疗2～3年后脑卒中的发病率比对照组下降42％。舒张期高血压必须及时进行治疗的观点已得到学者们的一致赞同。但是对单纯收缩期高血压尚未引起足够重视,其实这种高血压在老年人中很常见并随衰老而增     

急性脑卒中患者入院时脉压水平与住院期间死亡、残疾危险

目的研究脑卒中急性期患者入院时脉压与其住院期间死亡、残疾危险性之间的关系。方法对2003-01—2005-12期间内蒙古通辽市6家医院的3938例脑卒中患者,进行血压的测量以及其他基线资料的收集,采用 logistic 回归进行统计分析。结果在出血性脑卒中患者中,与脉压<50 mmHg 组相比,调整了年龄、性别、民族、吸烟、饮酒等因素后,脉压50～69 mmHg 组和脉压≥70 mmHg 组的死亡的 OR 值分别为1.144(95%CI 0.483～2.710,P>0.05)和1.878(95%CI 0.835～4.220,P>0.05,都没有显著差异),残疾的 OR 值分别为1.275(95%CI 0.917～1.773,P>0.05)和1.464(95%CI 1.061～2.020,P=0.02)。而在缺血性脑卒中患者中,各脉压组的死亡和残疾的 OR 均无显著性意义。结论出血性脑卒中急性期患者入院时脉压值≥70 mmHg 者,发生残疾的危险性越大。     

脑血管病患者脉压水平与脑卒中再发的关系

目的 :本研究旨在了解基础脉压和随访 4年中脉压水平与脑血管病患者脑卒中再发事件的关系。　　方法 :入选 15 2 0例 5年内曾发生过脑卒中 (包括脑出血和梗死 )和一过性脑缺血发作患者。平均年龄 (63 9± 7 6)岁。每半年至少随访 1次 ,随访 4～ 5年。随访中测量血压和收集脑卒中事件证据材料。终点事件评估委员会根据脑卒中证据材料评估脑卒中事件。收缩压 -舒张压 =脉压 ,脉压分 4级 ,即 <45 ,45～ 5 4,5 5～ 64 ,≥ 65mmHg (1mmHg=0 13 3kPa) ,分析不同级别脉压水平与脑卒中再发事件的关系。　　结果 :入选患者基础脉压 <45 ,45～ 5 4,5 5～ 64 ,≥ 65mmHg者的脑卒中再发率分别为 9 7% ,12 7% ,16 1%和16 4% ;随访 4年中脉压平均水平 4个级别的脑卒中再发率分别为 8 6% ,14 7% ,17 5 %和 2 7 5 %。　　结论 :脑血管病患者基础脉压或随访 4年中平均脉压与脑卒中再发密切相关 ,脉压越大 ,脑卒中再发危险越高。     

脉压与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的　探讨高血压患者的脉压对冠心病发生的预测价值。方法　分析2 2 4例因胸痛而接受冠状动脉造影的高血压患者,其中男1 1 6例,女1 0 8例,年龄44～80 (63±8)岁。外周肱动脉测定收缩压、舒张压并求得脉压,冠状动脉造影结果冠状动脉管腔内径狭窄≥5 0 %诊为冠心病,比较脉压与冠心病发生的关系。结果　2 2 4例中,1 1 4例根据冠状动脉造影结果诊为冠心病。冠心病组除年龄、高血压病程和其他冠心病危险因素(吸烟、糖尿病)比例上显著高于无冠心病组外,两组的各种血压参数(除舒张压)也存在显著性差异。多因素逐步回归分析结果显示,脉压、收缩压和吸烟是冠心病发生的独立预测因素。其他各种参数与冠心病发生无明显相关性。结论　脉压是反映大动脉弹性的参数,是与冠心病发生相关的一个重要和独立的因素,可作为全身心血管病的一个危险信号,以指导早期干预。     

原发性高血压患者脉压与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的观察原发性高血压患者脉压与颈动脉内膜中层厚度的相关性。方法测量139例高血压患者的脉压,根据脉压(PP)分为三组:PP1组:PP≤60mmHg;PP2组:60mmPP≤80mmHg;PP3组:PP80mmHg;用多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度。比较两组内膜中层厚度的差异。分析内膜中层厚度和脉压的相关性。结果不同脉压组的颈动脉内膜中层厚度差异有统计学意义(P0.01),脉压与颈动脉内膜中层厚度有较好的相关性。结论:原发性高血压患者的脉压与颈动脉内膜中层厚度明显相关。     

高血压病患者脉压与冠脉病变

目的研究高血压病患者24h平均脉压与冠心病之间的关系,探讨冠心病新的危险因素。方法选择966例高血压病患者,男570例,女396例,所有患者均进行了24h动态血压监测(ABPM)及选择性冠状动脉造影术(SCA),根据SCA结果分为冠心病组(A组)及非冠心病组(B组),对比两组患者的临床资料,比较两组患者24h平均脉压(PP);根据脉压结果分为PP>40mmHg组及PP≤40mmHg组。结果两组患者的临床资料具有可比性;PP:A组(56.6±10.3)mmHg,显著大于B组(35.1±9.8)mmHg,P<0.01;PP>40mmHg组共有767例患者(79.4%),其中有610例冠心病患者(79.5%),PP≤40mmHg组共有199例患者(20.6%),其中有73例冠心病患者(36.7%),两者比较差异有显著性,P<0.05。结论脉压是冠心病的危险因素,高血压病患者脉压增大高度预测冠心病的发生,尤其在脉压>40mmHg时。     

脉压与心脑血管疾病的关系研究

目的研究脉压对高血压患者心脑血管事件(心肌梗死、心力衰竭、脑卒中)的影响。方法收集501例高血压患者的临床资料,观察脉压与心血管事件的关系,并进行统计学分析。结果与脉压<65mmHg患者相比,脉压≥65mmHg患者心脑血管事件发生率显著升高(P<0·05或<0·01)。结论脉压可作为预测心脑血管事件的重要而独立的危险因素,用于指导早期干预。     

脑卒中急性期血压变化及其影响因素

目的 了解脑卒中急性期血压变化规律及其影响因素，为临床治疗提供依据。方法 前瞻性连续性登记2002-03—2004-03入院的脑卒中患者。观察发病6h内至入院后15d血压变化规律情况。对影响入院时血压的因素采用多元线性回归分析。结果 311例患者入院时平均血压最高(151±29／90±18)mm Hg，12h内迅速下降至(138±24／81±15)mm Hg，到第8d基本稳定在(132±18／80±14)mm Hg。独立影响入院收缩压的因素有心脏病、高血压病史、意识水平、年龄和卒中类型。独立影响入院舒张压的因素有卒中类型、高血压病史、心脏病和糖尿病。结论 脑卒中患者发病时血压明显增高，急性期血压存在自发下降趋势。独立影响入院血压的因素有高血压病史、心脏病、高龄、意识水平和卒中类型，急性期降压的国内标准有待探讨。     

老年原发性高血压患者动态脉压与脉搏波传导速度的相关性

目的探讨老年高血压患者动态脉压与脉搏波传导速度的相关性。方法选择原发性高血压患者229例,根据24 h动态血压监测的结果,按照动态脉压值分为动态脉压<60 mmHg组(112例)和动态脉压≥60mmHg组(117例)。2组均行颈桡脉搏波传导速度、血生化检测。结果动态脉压≥60 mmHg组颈-桡动脉脉搏波传导速度显著高于动态脉压<60 mmHg组(11.5±1.4 m/s比10.3±1.2 m/s,P<0.01);颈-桡动脉脉搏波传导速度与年龄、偶测收缩压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、24 h收缩压、白昼收缩压、夜间收缩压、24 h脉压、白昼脉压、夜间脉压呈正相关(r=0.302,0.248,0.224,0.306,0.365,0.466,0.492,0.372,0.552,0.546,0.488,均P<0.01);多元线性逐步回归分析发现,24 h脉压、24 h收缩压、年龄、低密度脂蛋白胆固醇是影响颈-桡动脉脉搏波传导速度主要危险因素。结论老年高血压患者动态脉压与脉搏波传导速度密切相关。