老年与青壮年腰椎间盘突出症临床特点比较

目的：探讨需手术治疗的老年与青壮年腰椎间盘突出症临床特点的差别。方法：对72例老年腰椎间盘突出症患者进行研究，取72例青壮年腰椎间盘突出症患者作对照。结果：与青壮年比较，术前老年组腿痛较重，行走功能障碍更明显，神经根张力试验阳性率低，突出椎间盘破裂或游离型多，老年组JOA评分由术前5．9分恢复至13．4分，青壮年组由术前6．5分恢复至14．2分，恢复率分别为82％与91％，结论：老年与青壮年腰椎间盘突出症临床特点不同，老年腰椎间盘突出患者能取得满意的手术效果。     

老年腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗

目的 探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点及手术方式.方法 回顾性分析手术治疗60岁以上的腰椎间盘突出症68例的临床资料,包括开窗髓核摘除10例,半椎板切除减压突出髓核摘除12例,半椎板切除加椎间关节内侧部分切除、侧隐窝扩大、神经根管探查减压突出髓核摘除38例,全椎板切除减压突出椎间髓核摘除8例（其中4例伴有腰椎失稳,同时行椎弓根内固定加后外侧植骨融合术）.结果 随访6个月～10年,疗效评定按Macnab标准,优48例,良8例,可6例,差6例,优良率为82.4%.结论 老年人腰椎间盘突出症手术治疗方式,应根据其临床特点选择半椎板切除,突出髓核摘除.     

老年腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗

目的探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点及手术方式。方法回顾性分析手术治疗34例60岁以上的腰椎间盘突出症临床资料,包括开窗髓核摘除5例,半椎板切除减压突出髓核摘除6例,半椎板切除加椎间关节内侧部分切除,侧隐窝扩大,神经根管探查减压突出髓核摘除19例,全椎板切除减压,突出椎间髓核摘除术4例,其中2例伴有腰椎失稳,同时行椎弓根内固定加后外侧植骨融合术。结果随访6个月-11年,疗效评定按Macnab标准,优24例,良4例,可3例,差3例。优良率82．4％。结论老年人腰椎间盘突出症手术治疗方式,应根据其临床特点选择半椎板切除,突出髓核摘除。     

老年腰椎间盘突出症手术治疗20例临床分析

老年性腰椎间盘突出症系指 6 0岁以上的发病者。随着社会的老龄化 ,其临床发病也日渐增多。现将我院从 1993年～ 1998年共手术治疗老年腰椎间盘突出症 2 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 6岁。病程 4周～ 15年 ,平均 6年。腰痛 2 0例 ,伴坐骨神经痛 15例 ,双侧 7例 ,单侧 13例 ;间歇性跛行 12例 ,大小便功能障碍 2例。股四头肌萎缩 6例 ,拇背伸肌力减弱10例 ,脊柱侧弯 8例 ,直腿抬高阳性 14例 ,下肢相应皮区感觉减弱 12例 ,马鞍区感觉减弱 2例 ,膝、跟腱反射减弱 6例。1.2　…     

老年腰椎间盘突出症患者特点的临床研究

目的:研究老年腰椎间盘突出症临床表现、影像学表现、病理特点及治疗方法的特殊性.方法:回顾分析52例(男34例,女18例,病程3天～15年)老年腰椎间盘突出症患者的临床表现、影响学特点及病理解剖特点,加以总结.结论:老年腰椎间盘突出症具有特殊性,从而得出在临床诊断治疗上应加区别.     

老年性腰椎间盘突出症58例诊治分析

报告经手术治疗老年性腰椎间盘突出症５８例,分析老年性腰椎间盘突出症的是特点及临床表现,发现大多数患者合并有腰椎管及神经根管狭窄症。对其中３８例随访１－６年,其中优良３０例,优良率７８％,在方便椎间盘髓核摘除的基础上,采用了椎板间扩大开窗术、半椎板切除术或保留棘突的全椎板切除术三种术式,并视病变情况扩大侧隐窝,神经根管。     

老年腰椎间盘突出症的特点及手术

目的：总结老年人腰椎间盘突出症的特点及手术方法的选择。方法：手术治疗59例，其中椎板开窗髓核摘除术9例，半椎板切除、小关节内侧部分切除侧隐窝神经根管扩大髓核摘除术42例，双侧椎板切除、保留棘突侧隐窝扩大髓核摘除术3例，一侧横突间入路侧隐窝扩大髓核摘除术5例。结果：优；25例，良；20例。可；8例，差；6例。结论：根据老年人腰椎间盘突出症的特点及病理特征，认为大部分病例以半椎板减压髓核摘除术效果为佳，术中应常规扩大侧隐窝，对于极外侧型椎间盘突出以横突间入路髓核摘除术效果好。     

老年腰椎间盘突出症50例诊治分析

老年腰椎间盘突出症有其自身的特点，临床表现较青少年复杂，治疗上也有不同。现报告我院1992～2002年手术治疗的老年腰椎间盘突出症50例，就临床特点和手术方法进行分析。     

老年腰椎间盘突出症的特点

腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因之一 ,其好发年龄为 3 0 5 0岁 ,发生率为 70 %左右。随着年龄的增长髓核的含水量逐渐减少 ,此病的发生率也随之降低。在临床上 ,60岁以上的老年患者仍不少见。而老年腰椎间盘突出症有其自身的特点。综述如下。1　临床症状　　腰椎间盘突出症的典型症状为 :腰痛并下肢放射痛 ,但放射性疼痛的程度较青壮年为轻。下肢放射痛出现的时间各不相同。有的与腰椎疼痛同时出现 ,有的腰痛数日、数周或数月后才出现下肢痛且沿坐骨神经走行。部分患者因咳嗽 ,打喷嚏 ,排便等腹压增加而使疼痛加重 ,卧床休息后减轻。与同…     

86例老年腰椎间盘突出症的手术治疗

随着社会的老龄化和老年要求生命质量优质及长寿者的增多 ,椎间盘突出症成为老年腰腿痛的主要原因之一。老年人腰腿痛多合并有进行性脊柱和其它慢性疾病 ,与青壮年腰腿痛有区别。笔者从 1995年以来共为 86例老年腰椎间盘突出症病人行手术治疗 ,效果良好 ,现分析如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 86例 ,男 5 7例 ,女 2 9例 ,年龄 6 0～78岁 ,平均 6 4岁 ,病程 3个月～ 12年。2 .症状和体征　腰痛伴患肢放射痛 2 4例 ,咳嗽痛 18例 ,小腿外侧感觉减弱 2 2例 ,直腿抬高试验小于 6 0° 2 5例。发病部位 :Ｌ3 2 5例、Ｌ4～ 55 1例、Ｌ5～Ｓ130…     

后路椎间盘镜临床应用分析

目的 分析后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的临床应用。方法 对我院61例后路间盘镜治疗的腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄进行分析。腰椎间盘突出症45例，腰椎管狭窄19例。分别采用后路椎间盘镜手术进行“开窗”减压，髓核取出术及潜行神经根减压治疗。结果 随访12-18个月，按照Nakai标准：优51例，良6例，可4例，优良率93．4％。结论 该方法适用于椎间盘突出症及腰椎管狭窄病人，本术式达到了减压目的，而且手术创伤小，出血少，术后恢复快，保证了脊柱的稳定性。在发挥其优势的前提下，适应证的选择十分重要，预防手术并发症亦不可忽视。     

椎间孔镜微创术在腰椎间盘突出症患者中的临床效果及对腰部活动度的影响研究

目的 探讨椎间孔镜微创术在治疗腰椎间盘突出症患者中的临床效果及对腰部活动度的影响。方法 选取2016年1月—2018年1月南京医科大学第一附属医院收治的腰椎间盘突出症患者98例,随机分为对照组和研究组,每组49例。对照组采用传统的椎板开窗髓核摘除术;研究组应用椎间孔镜髓核摘除术治疗。对比两组患者的疗效、手术结果、疼痛评分及术后腰部活动度。结果 研究组治疗效果优于对照组（P?<0.05）;研究组手术时间、住院时间短于对照组（P?<0.05）;研究组下床活动时间早于对照组（P?<0.05）;手术出血量少于对照组（P?<0.05）;研究组和对照组术前、术后3个月、术后6个月及术后12个月静息状态下VAS评分比较,结果：①不同时间点的VAS评分有差异（P?<0.05）。②两组静息状态下的VAS评分有差异（P?<0.05）,研究组静息状态下VAS评分较对照组低,相对镇痛效果较好。③两组的VAS评分变化趋势有差异（P?<0.05）。研究组和对照组手术前后腰椎前屈（度）、腰椎后伸（度）、腰椎左侧屈（度）、腰椎右侧屈（度）的差值比较,均有差异（P?<0.05）。结论 腰椎间盘突出症的治疗过程中,椎间孔镜髓核摘除术具有手术时间、住院时间短,下床活动时间早,术中出血量少,腰椎活动度保留好等优点,临床上应当推广应用。     

青少年腰椎间盘突出症的临床分析

目的: 探讨青少年腰椎间盘突出症的临床特点及治疗效果。方法: 对11例15~18岁青少年腰椎间盘突出症患者的临床症状、体征、影像学资料进行回顾性分析;均在保守治疗无效后行椎板间开窗入路椎间盘摘除术。结果: 随访0.5~2.5年,优8例,良2例,优良率为90.90%。结论: 外伤和畸形是造成青少年腰椎间盘突出症的主要原因;临床特征突出,X线检查无特异性,CT、MRI有利于明确诊断;先严格保守治疗,无效者采取手术治疗,术式以椎板间开窗为宜;近期效果良好。     

棘突间V型截骨显露在巨大腰椎间盘突出症手术中的应用

目的评价巨大腰椎间盘突出手术中应用棘突间V型截骨显露在椎管减压和减少神经损害的作用。方法2009年1月q012年12月收治25例巨大腰椎间盘突出症患者,男15例,女10例,年龄28～62（36±7．9）岁,合并腰椎退变性滑脱7例,属于再次手术者2例。采用后正中切口,棘突旁分离椎旁肌群,棘突间“V形”截骨使棘突与棘上、棘间韧带形成骨韧带复合体,向对侧牵开扩大椎板间的显露和视野。结果25例患者均获随访,随访时间6～24个月,平均随访时间10．5个月。本组无新增腰椎不稳病例,棘突截骨均为骨性愈合,无神经损伤并发症。术后腰腿痛症状获明显改善,JOA评分由术前的8～14（9．2±2．2）分提高到21～26（24．3±1．9）分,改善率为58．9％～85．7％（76．3±5．9）％。结论棘突间V型截骨可充分显露椎板间隙,解除压迫、缓解症状,同时保留脊柱后柱解剖结构,对减少腰椎不稳及神经损伤并发症的发生有一定作用。     

穴位注射配合牵引对腰椎间盘突出症的疗效

目的：观察穴位注射配合牵引在腰椎间盘突出症中的治疗效果。方法将150例确诊为腰椎间盘突出症的患者随机分为3组,每组50例,观察组接受穴位注射配合牵引治疗,穴位注射组只接受穴位注射治疗,牵引组接受牵引治疗,将3组的疗效进行比较分析。结果3组患者治疗前在年龄、症状、病变范围等方面无显著性差异,P＞0.05,治疗后观察组的治愈率、总有效率均高于其他两组,差异均有统计学意义,P＜0.05。结论穴位注射配合牵引治疗腰椎间盘突出症操作简单,效果良好,值得推广。     

腰椎间盘突出症非手术治疗的护理体会

目的总结腰椎间盘突出症非手术治疗的护理经验。方法对51例腰椎间盘突出症患者在采取腰椎牵引、推拿、针灸、骶管注射、中药口服、理疗等非手术治疗的基础上,加强心理护理和健康指导,提高患者的治疗依从性。指导患者正确的功能锻炼。结果经积极治疗和护理,5l例患者治愈35例,显效7例,有效5例,无效4例,总有效率达92．12％。结论在腰椎间盘突出症非手术治疗过程中配合个体化的护理方案,长期及时地进行康复指导,对提高疗效,缩短病程,减少疾病复发至关重要。     

高位腰椎间盘突出症的诊断与治疗

目的 探讨高位腰椎间盘突出症的诊断与治疗效果.方法 回顾总结12例临床病例病情临床表现不同特异性,CT、MRI提供主要诊断依据,非手术与手术治疗疗效比较.结果 非手术治疗优良率71.4%,手术治疗优良率85.7%.结论 高位腰椎间盘突出症临床表现不典型、易漏、误诊,应认真检查,必要时MRI提供依据,治疗要及时,手术要细致.     

老年性腰椎间盘突出症的外科治疗(附31例报告)

目的探讨老年性腰椎间盘突出症的发病特征,外科治疗方法及疗效.方法对31例患者进行手术治疗,方法为全椎板切除+小关节内侧切除术,同时行侧隐窝减压,神经根管扩大,突出间盘组织摘除,以松解神经根.结果31例经过2个月～3a的随访,按照中华骨科学会脊柱学组腰腿痛手术评定标准评定均取得满意疗效.结论术前应行脊髓造影检查,必要时行CT检查,手术应彻底减压,术式应采用全椎板切除+小关节内侧切除术,同时行侧隐窝减压及神经根管减压,彻底松解神经根.     

腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的手术及其疗效观察──附49例分析

探讨手术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的显露方式、处理要点及术后稳定性保护问题。方法：对1990～1996年间，在我院因腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄，首次施行手术治疗的57例中的49名患者进行为期1～6年的随访。将结果按手术方式分类、对比并进行分析。结果：优27例，良17例，可4例，差2例。优良率87．8％。其中开窗或扩大开窗优良率与半椎板和全椎板手术无统计学差异。结论：根据手术实际采用扩大开窗可以获得满意疗效，神经根的彻底减压是手术成功的关键。应加强术后稳定性保护。     

经皮椎间盘切吸术、胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨经皮穿刺椎间盘切吸术、胶原酶溶解术以及两法联合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:本文对123例腰椎间盘突出症患者根据适应证分别选择经皮腰椎间盘切吸术、胶原酶溶解术以及联合治疗,按手术方法分3组(即切吸组A组,溶解组B组,联合组C组)进行回顾性分析。结果:椎间盘切吸组总有效率87.7%(50/57),胶原酶溶解组总有效率85.4%(35/41),联合组总有效率92.3%(23/25)。结论:经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术是目前临床治疗腰椎间盘突出症的有效方法。