女性更年期临床特征与抑郁发生状况

目的对女性更年期的临床特征进行观察，调查更年期抑郁的发生率。方法以2004—03／2005-06在解放军第四军医大学唐都医院妇科及心理科门诊就诊的更年期综合征女性患者89例为观察对象。采用汉密顿抑郁量表24项版本，了解更年期女性抑郁症的发病情况。采用自编症状学特征问卷了解更年期患者的临床特征。结果89例患者全部完成了问卷调查。①汉密顿抑郁量表结果：总的抑郁症发生率为38．2％，中、重度抑郁占抑郁总发生数的47％。②更年期女性临床表现特征：经常心境性抑郁89例，占100％；性功能减退85例，占95．5％；睡眠障碍61例，占68．5％；对周围事物兴趣减退47例，占5218％；经常有疲乏感43例，占48．3％；食欲减退42例，占47．2％；思维困难或记忆力明显减退35例，占39.3％；经常有死的想法28例，占31．5％；经常有无用感17例，占19．1％；自感反应迟缓、躁动不安11例。占12．4％。结论女性更年期综合征患者临床特征以心身症状为主，症状表现为对样化，情绪改变明显。     

女性更年期抑郁症相关因素调查与护理干预

目的：探讨女性更年期抑郁症相关因素及护理方法。方法：采用一般情况调查问卷和抑郁自评量表对200名45～55岁的更年期妇女进行调查。结果：200名更年期妇女中，无抑郁症109例，占54．5％；有抑郁症91例，占45．5％。抑郁症的发生与社会、心理、生理因素有关。结论：女性更年期抑郁症患者普遍存在个性和应对技能缺陷，应及时开展心理干预，帮助她们学会和掌握积极应对技能，改善消极态度和不良适应行为，以利于情绪障碍的改善及心理康复。     

更年期情绪障碍患者激素水平及心理社会影响因素分析

选取更年期情绪障碍患者以及健康更年期妇女进行问卷调查,分析更年期情绪障碍患者激素水平与心理社会影响因素。结果经调查,更年期情绪障碍患者的促黄体生成素以及卵泡生成素均高于正常值。导致更年期妇女出现情绪障碍的心理社会因素如下:应激性生活事件多、缺乏社会支持、人格特征呈现焦虑抑郁性、持消极态度对待更年期等。只有给予更年期妇女更多的社会支持,才能有效缓解更年期症状。     

更年期妇女保健综合管理模式的应用效果及评价

目的：探讨更年期妇女保健综合管理模式的应用效果及评价。方法：以2019年3月-2021年3月广东省江门市妇幼保健院诊治的164例更年期妇女为研究对象,并应用随机数表法均分为对照组（n=82）和研究组（n=82）,分别进行常规保健管理和保健综合管理模式。比较两组管理前、管理3个月后生活质量、临床症状相关知识知晓率及临床症状发生情况。结果：两组管理前心理感觉、躯体感觉、泌尿生殖道症状评分及更年期生活质量评分量表（MRS）总分比较差异无统计学意义（P>0.05）,管理后两组上述指标均明显低于管理前,且研究组管理后明显低于对照组管理后,P均<0.05;研究组更年期妇女心理变化知识知晓率、更年期妇女骨质丢失知识知晓率虽略高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）,研究组更年期症状、性激素水平变化、生殖道改变、更年期妇女临床症状改善方式知识知晓率均明显高于对照组,且研究组管理3个月内临床症状发生率明显低于对照组,P均<0.05。结论：更年期妇女应用综合管理保健模式能有效改善其生活质量,提升妇女临床症状相关知识知晓率,降低其临床症状发生风险。     

女性更年期综合征及其影响因素分析

目的：谓查分析女性更年期综合征及其影响因素。方法：对130例更年期妇女干部的健康询问谓查。结果：了解到影响更年期妇女身心健康的疾病是更年期综合征．发病率为78.5％。以神经精神症状较为突出，并分析不同因素对更年期综合征的影响．发现居住环境与更年期综合征有一定关系。结论：提示要改善社会环境因素，以降低发病率，提高更年期妇女健康水平。     

更年期妇女200例性生活质量调查

背景：更年期女性由于卵巢分泌激素功能减退而引起性生活能力下降及内外生殖器官萎缩。性生活作为人们生活的重要内容之一，其质量关系到家庭和睦与社会安定。目的：了解更年期妇女性生活状况及对夫妻关系的影响。设计：以患者为研究对象的随机抽样调查。单位：一所妇幼保健所的更年期保健门诊。对象：随机抽取2001-03／08沈阳市妇幼保健所更年期门诊200例更年期妇女的临床资料，分4组观察。     

更年期与泌乳素水平的关系

目的：观察更年期妇女使用激素替代疗法(HRT)治疗前泌乳素水平的测定，指导HRT治疗方案。方法：采用瑞士罗氏诊断试剂，电化学发光试验，测定性激素，选择200名更年期年龄组有更年期症状妇女，查促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)。对FSH、LH升高，E2下降妇女作为研究对象，本文有106人。对该组妇女进行PRL分析，分PRL升高组，PRL正常组，对PRL升高组作核磁共振检测(MRI)，了解脑垂体蝶胺区病变，结合临床上更年期妇女水肿症状，了解更年期与泌乳素之间关系。结果：24％更年期妇女中PRL升高，其中有3例发现脑垂体微腺瘤，占2．83％，伴水肿，9例，占8．48％。结论：当长期使用雌激素治疗更年期综合征之前，应该先测PRL水平，避免可能已存在的高泌乳素症     

家庭及社会支持与更年期妇女身心状况关系的调查分析

[目的]了解妇女更年期的身心健康状况及家庭与社会支持对其的影响，为采取对策提供科学依据。[方法]随机分层抽取22个省（市）的45岁～55岁妇女共1100人，用kupperman评分表和流调抑郁自评量表（CES-D）进行问卷调查，回收有效问卷1090份。[结果]1090人中存在不同程度更年期症状者1003人，占92．02％；被怀疑和肯定有抑郁症状者397人，占36．42％。家庭或社会支持与更年期妇女的围绝经期综合征及抑郁的发生情况有关。[结论]家庭或社会支持情况是影响更年期妇女身心健康的一个重要因素，应给予重视。     

状元母亲

目的探讨妇女更年期的身心症状与其慢性病患病率的关系,为促进更年期妇女的健康提供科学依据。方法采用随机抽样的方法对359名45～55岁的社区妇女进行问卷调查,调查问卷包括基本资料部分、kupperman评分表、流调抑郁自评量表。分析妇女更年期身心症舻与其慢性病患病率的关系。结果359名妇女中有不同程度的更年期症状者297人,占82．73％;被怀疑和肯定有抑郁症者54人,占15．04％;慢性病患病率与更年期妇女的身心症状得分均有相关,差别有统计学意义（p〈0．05）。结论慢性病患病情况与更年期妇女身心症状的关系密切。     

脑梗死患者急性期的心电图变化

回顾性分析我院10年间急诊收治的脑梗死患者882例的心电图变化。有心电图变化的700例中ST－T段改变占44．6％，心律失常占38．4％，两者发生率比较有显著性差异（P＜0．001）。40岁以上脑梗死患者合并心电图异常者占97．8％，不同年龄组问异常心电图发生率有显著性差异（P＜0．001）.基底节脑梗死以ST－T段改变多见，占此部位异常心电图的48．1％，下丘脑、颞叶、顶叶、枕叶部位梗死以心律失常多见，占此部位异常心电图的46．8％。缺血性心脑疾病发病基础相似，常伴随发生。     

心理护理干预对更年期妇女抑郁症患者的临床疗效

目的 探讨心理护理干预对更年期妇女抑郁症患者的临床疗效。方法 选取 2021 年 1 月到 2022 年 5 月期间于本院就诊的 80 例更年期抑郁症妇女为研究对象。通过随机数字表法将妇女分对照组和观察组，每组有患者 40 例。对照组进行常规护理干 预，观察组进行心理护理干预。分析比较两组的心理状态、更年期症状与干预效果。结果 干预 3 月后，观察组抑郁情绪及焦 虑情绪评分均显著低于对照组（P<0.05）。干预 3 月后，观察组更年期症状中无和轻度的占比均显著大于对照组，中度、重度 占比均显著小于对照组（P<0.05）。观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 更年期抑郁症妇女治疗期间实施心理 护理干预，可改善患者的心理状态和更年期症状，提升干预效果。     

三明市三元区妇女更年期健康调查研究

目的了解三明市三元区妇女更年期健康状况。方法以三明市三元区2012年9月-2013年1月来我院更年期门诊就诊的45-59岁妇女为研究对象。自行设计问卷,进行更年期健康症状问卷调查。结果共有106例符合标准进入统计分析。绝经年龄为49.01±3.41岁。KMI≥15分者占51.89%,发生率从高至低前三位更年期单项症状是骨关节痛肌肉痛（80.03%）、易激动（67.01%）、疲乏（61.82%）。结论三明市三元区妇女51.89%患有更年期综合征。前三位依次是骨关节痛肌肉痛、易激动、疲乏。     

阴道超声检查在妇女健康普查中的应用价值

目的探讨经阴道超声检查在妇女健康普查中的应用及其临床价值。方法对1200例健康妇女经阴道超声体检的结果进行分析。结果经阴道超声体检疾病的检出率随年龄增长而递增，检出率最高的是子宫肌瘤184例，占15．33％；附件囊肿47例，占3．92％；宫颈囊肿28例，占2．33％；子宫腺肌病7例，占0．58％；节育器异常3例，占0．25％。余953例经阴道超声检查无明显异常发现。结论妇女定期健康体检对降低妇科病的发生率和早期发现妇科疾病有非常重要的意义，经阴道超声在妇女健康体检中有很高的临床实用价值。     

2300例南通市围绝经期妇女保健现状分析

[目的]调查南通市地区围绝经期妇女的健康状况及保健需求.[方法]采用随机抽样的方法,对南通市崇川、启东、如东三地区40～65岁围绝经期2 300名妇女进行面对面问卷调查,了解其自然绝经年龄、保健知识掌握及保健需求、通过Kupperman评分对绝经综合征进行评估.[结果]本地区妇女平均自然绝经年龄为50.02岁;围绝经期保健知识77.34％不了解或了解很少;保健知识需求88.74％.绝经综合征1 714例,占74.52％.绝经综合征症状发生率前三位为失眠、性生活障碍、疲乏.[结论]了解南通市地区围绝经期妇女的健康状况及保健需求,有利于提高围绝经期妇女的生活质量.     

消化科住院患者的健康自测

目的：了解消化科住院患者的自测健康状况，并与正常人群对照。 方法：于2002-01／06随机选取广州市白云区解放军第一五七医院消化科住院患者（包括胃肠道炎症、溃疡、消化道出血、肝胆胰病变及消化道肿瘤）50例，同时依据性别、年龄（&;#177;5岁）与消化系统疾病住院患者按1：1配对，随机在广州市白云区社区人群中选取50例正常人作为对照人群。采用自测健康评定量表修订版进行健康状况现场测试。自测健康评定量表包含：生理健康子量表（身体症状与器官功能、日常生活功能、身体活动功能）、心理健康子量表（正向情绪、心理症状与负向情绪、认知功能）、社会健康子量表（角色活动与社会适应、社会资源与社会接触、社会支持）3个分量表，9个维度的内容，主要评定各分量表总分和自测健康评定量表总分，以及分量表各维度内容评分。患者于住院前及住院接受治疗1周后测试。对照人群在统一指导下，完成量表的自评。每人完成该量表的测试大约需要15min。 结果：消化科住院患者首次现场测试量表回收率94％，正常对照人群96％。在首次参与测试的消化科住院患者中，胃肠道炎症、溃疡及消化道出血占64％，肝胆胰病变占28％，消化道肿瘤占8％。消化科住院患者及正常人群的首次测试量表的完成率均为96％。消化科患者住院接受治疗1周后测试量表的回收率为100％，量表的完成率为94％。①住院前消化科患者与正常人群在身体症状与器官功能、日常生活功能、身体活动功能、生理健康子量表总分、心理症状与负向情绪、认知功能、心理健康子量表总分、角色活动与社会适应、社会资源与社会接触以及自测健康评定量表总分方面的评分均低于正常人群，差异有显著性意义（P〈0．05）。②患者住院治疗后1周后自测健康评定量表各维度评分与其治疗前接近，差异均无显著性意义（P〉0．05）。 结论：消化科住院患者的自测健康比正常人群差。患者住院后经1周的短时间治疗后，自测健康状况（生理、心理和社会健康状况）无明显变化。说明自测健康评定量表可作为评价消化系统疾病患者健康状况的有效方法和工具。     

不同中医证型围绝经综合征妇女身心症状、抑郁情绪和血清性激素水平差异

目的：观察不同中医证型绝经综合征妇女身心症状、抑郁情绪和性激素水平，并与健康女性进行比较。 方法：①选择2003—05／2005—10在广东省普宁华侨医院妇产科门诊就诊或住院治疗的绝经期妇女154例，年龄42-55岁。选择同期本院进行健康体检的健康女性39人为对照组。年龄41-59岁。上述对象均自愿接受量表调查和指标检测。《多参照全国高等医学院校教材《中医诊断学》关于“围绝经综合征”所确定的辨证标准，并结合临床实际，初步拟设肝郁旺（n=21），肾虚证（n=31）．肝郁肾虚证（n=46），肝郁肾虚夹瘀证（n=56）4个证型。③身心症状调查采用稍作改动后的中南大学湘雅医院彭解英教授设计的绝经期妇女常见身心症状调查表。共分14项内容：烦恼、情绪低落．皮肤感觉异常、头晕、注意力不集中、肢体凉、梦多易醒．腰背酸痛．疑病、疲倦乏力、耳鸣、易激动、入睡困难、记忆力减退。每个项目根据无、轻、重评分为0—2分。④抑郁情绪评定采用汉密顿抑郁量表，内容：躯体化（包括精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力）;体质量变化；认知障碍（有罪感、自杀、激越和偏执）；昼夜变化；迟缓（抑郁情绪、工作和兴趣迟缓）；睡眠（入睡困难，睡眠浅和早醒）；绝望感（能力减退感、绝望感和自卑感）。大部分评定结果分为5级（无、轻、中度、重和极重度），评分为0～4分。少部分为无、轻、中度和重度4级，评分0-3分。⑤采用RIA法测定血清雌二醇、睾酮、促卵泡素和促黄体生成素水平。⑥计量资料差异比较采用t检验。 结果：围绝经期综合征妇女154例和健康女性39人均进入结果分析。①身心症状调查表分项评分比较；肾虚型围绝经期综合征妇女明显低于其他3种证型（P〈0．05～0．01），各证型围绝经期综合征妇女身心症状分项评分明显高于对照组（P〈0．05）。②汉密顿抑郁量表评分比较：各证型围绝经期综合征妇女汉密顿抑郁量表分项评分和总分均明显高于对照组（P〈0.05—0．01）；肝郁型、肝郁肾虚夹型和肝郁肾虚型围绝经期妇女的多数（除肝郁肾虚型妇女昼夜变化和迟缓评分及肝郁肾虚夹瘀型妇女认知障碍和昼夜变化及睡眠障碍评分外）汉密顿抑郁量表分项评分和总分也明显低于肾虚型围绝经期妇女（P〈0．05）。③血清性激素水平比较：肝郁型围绝经期妇女血清促卵泡素和促黄体生成素水平明显高于肾虚型妇女（P〈0．05）。肝郁肾虚央瘀型围绝经期妇女血清雌二醇水平明显低于肾虚型妇女（P〈0．05）。促黄体生成素水平明显高于肾虚型妇女（P〈0．05）。各证型围绝经期妇女血清睾酮、促卵泡素和促黄体生成素水平明显高于对照组（P〈0．05—0．01），雌二醇水平明显低于对照组（P〈0．05）。 结论：各中医证型围绝经期妇女身心症状和抑郁情绪均较健康女性严重，血清中性激素水平异常。各中医证型中肾虚型围绝经期妇女的身心症状和抑郁情绪最轻微，性激素水平与健康女性最接近。     

更年期妇女功血270例治疗分析

目的：探索性激素治疗更年期妇女功血的临床效果，减少更年期妇女功血的发生，达到止血、词经、诱导闭经的目的，促进更年期妇女的健康。方法：对2000年4月至2007年4月7年间接诊的270例更年期功血妇女使用性激素治疗。结果：3天内止血的治疗有效率达95％以上，3年内诱导闭经的有效率达68．15％。结论：治疗时采用合理剂量、最短的疗程、最简便的给药途径（口服），用药经济、简便，患者易于接受，适用于基层临床首选应用。     

5975例阴道宫颈涂片检查分析

目的：了解我市已婚妇女的阴道宫颈患病情况。方法：对2000-2004年内5975例阴道宫颈涂片进行细胞学检查。结果：5975例白带标本。共检出：巴氏Ⅰ级2728例，占45．66％；巴氏Ⅱ级2220例，占37．15％；念珠菌性阴道炎343例，占5．74％；细菌性阴道病322例，占5．39％；滴虫性阴道炎131例，占2．19％；老年性阴道炎190例，占3．18％，核异质41例，占0．69％。结论：念珠性阴道炎及细菌性阴道病已成为妇女阴道炎的主要疾病，而滴虫性阴道炎的患病率在逐年减少，老年妇女，老年性阴道炎及核异质细胞的发病率增高。     

更年期保健及保健指导

1更年期卫生保健知识教育 1．1对即将进入更年期的妇女进行卫生保健知识教育妇女在40-60岁之间均要经过漫长的更年期。虽然每个人在更年期出现的症状轻重不一样，表现不相同，但是更年期的到来会在妇女中造成很多疑虑和困惑。为减少影响更年期妇女身心健康的各种因素，应在妇女未进入40岁时采用多种形式宣传有关更年期保健知识，使她们了解这一时期的生理变化特点及有可能出现的精神、心理、健康问题，提高对妇女更年期过程的认识，做好心理准备，顺利度过人生旅途中必然经历的特殊时期。     

替勃龙治疗绝经后更年期综合征临床效果观察

目的探讨替勃龙治疗妇女绝经后更年期综合征的疗效及副作用情况。方法对73例自然绝经后因身体不适就诊,确诊更年期综合征的妇女,其中自愿接受激素补充疗法48例（治疗组）;随机选择同期就诊,更年期症状明显,但拒绝接受激素替代治疗（HRT）的妇女25例（对照组）,经检查无子宫、卵巢的恶性病变,子宫内膜〈5mm;乳腺检查无异常后,治疗组予以替勃龙2．5mg／d口服治疗,疗程6月;对照组给谷维素60mg／d、维生素E50mg／d,口服连续6个月。观察治疗前后妇女更年期症状的变化;促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平的变化;以及肝功能[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）]、阴道出血、乳房胀痛变化的情况。结果应用替勃龙治疗3月后,更年期症状明显缓解,部分患者潮热、多汗消失。6月后检查：血FSH及LH水平下降,E2水平上升．与对照组比较及治疗前后比较均有显著性差异;肝功能无明显异常。患者治疗期间,1例在治疗2月后出现阴道流血,点滴状;2例在治疗1月后出现乳房胀痛,继续服药后症状消失;治疗结束后妇科B超示乳腺无异常、子宫内膜厚度〈5mm。结论替勃龙能有效改善绝经后妇女更年期症状,且副作用少,患者耐受性良好,值得临床进一步研究和探讨。