类风湿关节炎合并痛风经验

案温某,女,59岁,因四肢多关节肿痛反复发作4年,加重1个月收住.患者于2002年3月无明显诱凶出现双手近端指间关节、掌指关节肿痛,双足趾疼痛,晨僵约1小时.曾到当地医院就诊,查RF 128 IU/mL,ESR 46mm/h,诊断为类风湿性关节炎(RA).     

关节痛、晨僵病案

<正>1病史摘要患者,女性,60岁。住院号:35576。入院时间:2012年8月27日。主诉:反复四肢关节疼痛10余年,再发1周。患者于2002年5月无诱因出现双腕、双膝关节肿痛,继而双肩、双髋、双手指、双踝关节游走性疼痛,有晨僵现象,就诊于某医院,诊断为"类风湿性关节炎",先后3次在县医院住院治疗,双膝关节局部封闭及口服甲氨蝶呤、爱诺华、帕夫林半年,症状缓解。1周前,因感受风寒,病情加重,双腕、双手指关节肿胀、疼痛、双髋关节疼     

类风湿关节炎并发多发性骨髓瘤1例

1病例报告 患者男性,66岁,既往有四肢对称性多关节疼痛病史30余年,并经相关检查确诊为类风湿关节炎（RA）,曾间断服用雷公藤多苷、常期服用非甾体抗炎药治疗,于10年前出现多关节变形。此次因四肢多关节肿痛加重2月就诊,于2010年11月23日住院治疗。入院时四肢关节对称性疼痛,双手指间关节、掌指关节变形、僵直,双肘、腕、膝关节功能活动受限,部分关节肿胀、灼热,明显口干。     

中药外敷治疗类风湿关节炎关节肿痛

类风湿性关节炎是一种慢性、对称性、多关节炎为主的一种周身性疾病。我国该病患病率约为0.4％。该病的常见症状是关节肿痛反复发作,受累关节以双手关节,尤其近端指关节及掌指关节、腕、膝关节最多见,其次为肘、踝、肩、髋关节等。患者十分痛苦。风湿性关节炎至今尚无特效疗法。笔者在临床实践中应用中药外敷疗法治疗百例患者均取得满意疗效。 其具体方法是:用黄栀子、川椒、川芎、细辛各150g,土元、冰片各20g,干燥后研为细末备用。用时取药     

宋欣伟治疗类风湿关节炎医案两则

<正>宋欣伟教授为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事风湿免疫临床医学工作数十年,对类风湿关节炎的诊治有着独到认识,举案如下,以飨同道。1初次发作,多为湿热阻络,治以清热利湿案1:颜某,女,46岁。患者潮湿环境工作20年余,2月前出现双手多个指间关节、掌指关节肿痛麻木,后逐渐累及至双腕、双肘、双肩、双膝关节,且觉乏力伴四肢重着感。舌红、苔黄厚腻,脉弦滑数。查类风湿因子77.8IU/L,抗环瓜氨酸多肽抗体123.6u/ml,血沉     

多发性痛风性关节炎合并痛风性腕管综合症1例

患者陈某 ,男性 ,36岁。因四肢关节肿痛活动不便 3年 ,加重伴双手发麻 2个月入院。患者 3年前无明显诱因下出现右足跖趾关节肿痛 ,行走不便 ,自服止痛片数天后好转。但约2个月后再次发作并渐出现四肢多关节肿痛 ,活动不便 ,当地医院化验血尿酸偏高 ,但未正规治疗 ,而是到个体诊所长期静脉滴注地塞米松及口服强的松治疗。近 2个月来症状明显加重 ,几乎不能行走 ,并出现双手掌指发麻 ,由 2人搀扶入院。体检见向心性肥胖 ,面及肩背部可见大量座疮 ,双足第 1跖趾关节 ,踝、膝关节 ,双手掌指关节 ,近节指间关节 ,双肘、腕关节明显肿胀 ,压痛 ( ) …     

干燥综合征一例

患者周某,女性,37岁,因反复四肢关节疼痛4年余入院。患者4年前无明显诱因出现双膝关节、双腕关节疼痛,呈隐痛性质,自服止痛药可缓解,但疼痛反复发作未能痊愈,有时出现双手偶麻感,一直在肖地医院诊断为“类风湿关节炎”,间断服中药治疗,因求系统治疗来我院门诊就诊,查双手关节片未见异常,类风湿因子（RF）阳性,以“关节疼痛查因”收入院。     

成人Still’s病1例

患者 ,男 ,4 7岁 ,因持续发热、咽痛、一过性皮疹、四肢大关节疼痛 30天于 1998年 5月 2 8日入院。患者30天前出现发热 (T37.8～ 38.5℃ )、咽痛、头痛、全身疲乏不适 ,自服安必仙胶囊、克感敏 3天 ,无效 ,且咽痛更甚。又静滴青霉素钠 80 0万U2天 ,咽痛减轻 ,但发热不退 ,且出现四肢大关节肿痛、麻木。继续静滴青霉素钠 4天 ,咽痛、关节痛仍反复发作 ,体温呈弛张热(T38～ 4 0℃ ) ,且关节肿痛随体温升高而加剧。发病第 9天 ,双腕、双膝、双髋关节周围皮肤出现环形红斑样皮疹 (如红墨水涂抹 ) ,持续 2天 ,皮疹逐渐消退 ,但发热、咽痛、关节…     

腺病毒性关节炎合并脊神经根炎1例

腺病毒性关节炎临床少见 ,合并脊神经根炎尚未见报道。最近我院收治 1例腺病毒性关节炎合并脊神经根炎患者 ,现报道如下。1　病历介绍患者 ,女 ,43岁 ,主因发热 7ｄ、多关节肿痛伴腰部感觉障碍 4ｄ而于 2 0 0 1年 11月 16日入院。患者 7ｄ前无诱因出现鼻塞、咽痛 ,体温最高达 3 9.8℃ ,无发冷寒战。4ｄ前出现全身多关节红肿疼痛伴功能障碍 ,伴头痛、乏力、全身酸痛 ,腰部感觉障碍。既往体健。查体 :急性病容 ,球结膜充血 ,前胸后背均可见充血性斑疹 ,无瘙痒 ,心肺腹无异常 ,双侧掌指关节、近端指间关节及腕、肘、膝等关节均红肿 ,皮温高 ,有…     

房定亚运用经方治疗类风湿关节炎验案2则

房定亚教授是全国知名的风湿病专家,现将其使用经方治疗类风湿关节炎的验案介绍如下。1病例1患者某,女,60岁,2010年2月初诊。主诉：周身多关节肿痛反复发作2年,加重10天。患者2年前出现双手多个小关节肿痛,曾在我院门诊诊断为类风湿关节炎,经中药汤剂治疗,症状一度缓解。     

电针肩髃穴治疗肩关节周围炎疗效观察

目的比较电针肩髃穴与口服双氯酚酸钠缓释剂治疗肩关节周围炎的疗效、安全性。方法患者随机分两组，每组30例。治疗组采取电针患侧肩髃穴，对照组口服双氯酚酸钠缓释片，所有患者治疗7d为1个疗程，连续治疗2个疗程。结果与结论电针肩髃穴治疗肩关节周围炎有显著疗效，疗效明显优于口服双氯酚酸钠缓释片。     

系统性红斑狼疮误诊为类风湿关节炎例

患者女,35岁。5年前无明显诱因出现双手近指间关节肿痛,伴晨僵,渐四肢多关节肿痛,遇阴雨天加重,无发热。查心肺肝胆肾未见明显异常,严重时实验室检查RF 1∶80,ASO≥800,ESR 25mm·h-1,RBC 3.5×1012·L-1,HGB 108G·L-1,WBC13.4×102·L-1,N 0.89,ALT 25,TTT 8,SB 4.38μmol·L-1,T 70,A 34,A/G=0.94∶1。X线片示诸关节骨质未见异常。诊为类风湿关节炎(RA)。服药后症状改善,但病情反复发作在5年之久。渐患者无诱因出现双颊部蝶形红斑,且伴脱发,腰痛,详问患者有面部红斑7年,夏重冬轻,反复发作。查眼睑无水肿,面部蝶形红斑,毛…     

单纯腕关节类风湿性关节炎2例

1病例介绍例工：男，43岁，工人，因双腕关节肿痛、活动受限2年余于1996年8月28日人院。患者于1994年6月起无明显诱因出现双腕关节疼痛，逐渐肿胀，局部发热，晨但少于20分钟，双手握拳及腕部曲伸、前后旋转逐渐受限。曾间断应用青霉素、先锋霉素V无效。1995年12月起长期服用芬必得能减轻疼痛。无长期发热、肌肉疼痛、皮疹。四肢其余各关节无肿胀、疼痛。入院查体：双侧腹股沟可扪及多个花生仁大之淋巴结，质中等，无压痛，活动度好。双腕关节肿胀，皮色、皮温正常，曲伸及前后旋转受限。入院后检查：ESR76mm／h，ENA多肽抗体（一），RF…     

类风湿关节炎合并血管栓塞3例分析

例1王某,男,56岁,主诉四肢关节肿痛2年,加重1个月,于2003年6月17日入院。2年前无明显诱因出现双肘、双肩、双腕、左足关节肿痛,查血沉（ERS）61mm／h,在当地县医院诊为类风湿关节炎（RA）,予地塞米松1片（剂量不详）,每日1次,共服100片左右,后因颜面部浮肿而停用,以后病情时有反复。入本院4个月前曾在北京协和医院就诊,     

系统性红斑狼疮致视力和听力损害

男,65岁,因双手掌指关节肿痛1年,左耳听力下降4月,左眼视力下降3月,于2005年4月8日入院。患者1年前出现双手掌指关节肿痛,晨僵约1 h,双膝关节疼痛。某医院诊为类风湿关节炎待排,未行系统治疗。4月前左耳听力突然下降,某医院耳鼻喉科诊断为神经性耳聋。3月前左眼出现视力下降,数     

皮肤针临床运用三则

一、历节风毕××,女,58岁。1982年11月4日诊。双手指关节疼痛13年。近年来逐渐加重。现双手食、中指第一关节肿大,呈梭状,双无名指第二关节弯曲固定,伴有灼热感。西医诊为“类风湿性关节炎”,中西医治疗多年效果不佳。治疗:选针尖稍钝的皮针叩双手指关节     

骨质增生二例治验

例一、哈某,男,57岁,蒙族。1982年11月6日初诊。主诉双手指关节肿胀,酸、麻木,闷隐性疼痛伴有手足麻木,近来低热、全身乏力,并从双手指关节脚趾关节开始红肿,并对称性的关节逐渐肿大伴有局部发红、发热,疼痛,活动受限。关节游走性疼痛反复发作,可自行缓解,之后病变固定在中,无名指、小指等对称关节并长期不退,周围组织也有增生肿胀。关节上下肌肉萎缩,关节肿大呈棱形明显,关节症状时轻时重,迁延不愈20余年。发病过程中,于胸骨剑突及足背部生长骨刺隆起较明显。     

玉女煎加减治愈误服甲氨蝶呤致严重口腔溃疡1例

1病历介绍 患者，男，73岁。因“反复多关节肿痛7个月，口腔溃疡疼痛9d”入院。患者于2007年2月始出现多关节肿痛，当年5月经外院确诊为“类风湿性关节炎”并给予甲氨蝶呤（MTX）7．5mg/周口服治疗。患者遵医嘱服用2周后，因自觉疗效不显著，自行调整剂量为5mg／d。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮体会

女,26岁,2008年2月初不明原因出现全身关节疼痛、肿胀,伴发热,体温持续37．3℃以上,反复发作月余后才就诊当地医院,当时体征：全身关节压痛、红肿,指关节变形,活动不利,未见皮疹、脱发表现。     

当归注射液穴位注射临床应用举隅

当归注射液经穴位注射可起到药物和穴位刺激的双重作用。笔者用此法治疗多种疾病，收到满意效果，现报道如下。1类风湿性关节炎韩某某，女，56岁，财务工作者。1990年6月12日初诊。诉2年前起食指关节肿痛，以后渐及其余4指，当时检查血沉48mm／h，类风湿因子阳性。诊断为类风湿性关节炎。近半年来，腕肘及足趾关节肿痛，疼痛以夜间为甚，曾用阿斯匹林、消炎痛等药物治疗，效果欠佳。诊见患者精神倦怠，双侧食指、中指关节肿胀，不能握物，两膝及右足趾关节肿痛。舌略黯、苔薄黄，脉细涩，血沉55mm／h。治取大杼、大椎穴，予当归注射液穴位注…