肾移植术后患者骨密度水平的调查研究

 目的 探讨肾移植术后患者与正常体检人群骨密度(bone mineral density, BMD)水平,以及骨量丢失(骨量减少和骨质疏松)发病率的差异。方法 选择在武警总医院随访的肾移植患者177例(男104例,女73例),根据女性是否绝经和男性年龄将入选者分为＜50岁男性、≥50岁男性、绝经前女性和绝经后女性移植组。选择同期在我院体检的正常人群250例(男131例、女119例)作为对照组。采用双能X线骨密度仪测定所有人的腰椎、右股骨颈和右全髋BMD,比较各移植组与对照组BMD以及骨量丢失发病率的差异。结果 各肾移植组患者股骨颈和全髋骨密度均低于对照组(P<0.01);＜50岁男性肾移植患者腰椎骨密度低于对照组(P<0.01)。男性和绝经后女性移植患者骨量丢失(包括骨量减少和骨质疏松)发病率显著高于对照组(P<0.01)。结论 肾移植患者骨密度水平明显低于正常体检人群,且骨量丢失的发病率高于正常人群。建议肾移植患者术后在维生素D和钙剂的基础上,选用双膦酸盐防治骨质疏松和骨折。     

老年男性骨质疏松的特点

骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以低骨量和骨组织微结构被破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病.在女性绝经后有一个明显的骨丢失过程,即绝经后骨质疏松(Postmonopause osteoporosis,PMOP).此外在男、女性均有与年龄增加相伴的骨丢失,尤其在60岁以上老年人骨质疏松更加明显,并常出现临床症状,称之为老年性骨质疏松(Senile osteoporosis).到目前为止,对PMOP的研究较为成熟.但对男性,特别是老年男性骨质疏松的相关研究还很缺乏.虽然老年男性骨质疏松和PMOP有很多相同之处,但在病因学、病理学和流行病学等方面仍有其自身特点.     

银川地区100例老年人骨矿含量测定分析

本文采用SD-1000型骨矿物测定仪测定银川地区100例老年人左臂尺桡骨骨矿含量.结果表明:男性骨矿含量显著高于女性;骨矿含量随年龄的增大逐渐降低;绝经年限越长的妇女其骨矿含量越低;骨矿含量与运动和饮食习惯密切相关.本组老年性骨质疏松发生率为21.0%,其中女性是男性的4.25倍.     

围绝经期妇女骨质疏松症的防治研究

骨质疏松症易导致骨痛、骨病及骨折,直接影响中老年人的生活质量,目前已成为公众健康问题。女性发生骨质疏松症的危险性高于男性,虽然骨量丢失大多开始于绝经前,但在围绝经期由于雌激素水平下降,也可造成骨质疏松加速。因此,加强对围绝经期妇女骨质疏松症防治的研究,对于提高其生活质量具有重要意义。     

激素替代治疗与绝经后骨质疏松症

绝经后骨质疏松症主要是由于卵巢功能的减退或衰竭、雌激素水平下降而导致破骨细胞的骨吸收大于成骨细胞的骨形成,以进行性骨丢失、骨小梁退行性病变、骨质疏松、骨脆性增加和骨折风险增加为临床特征的全身性疾病,具有发病率随绝经年限延长而增高的特点。临床中相当数量的绝经后女性并不重视骨质疏松的严重性,从而延误了预防和治疗的最佳时机,增加了骨质疏松症治疗的复杂性。激素替代治疗是预防和治疗绝经后女性骨质疏松的有效方法之一,尤其是对于预防过早绝经妇女的骨质丢失已成为一线的治疗手段,且具有成本低、安全性高的优点。激素替代治疗不仅可增加患者的骨密度、减缓骨丢失,而且还可使血清降钙素、碱性磷酸酶骨质破坏的标志物较基础水平明显下降,起到预防和治疗绝经后妇女骨质疏松和骨折的作用。本文就绝经后妇女骨质的改变进行综述。     

绝经后女性类风湿关节炎患者骨密度的临床研究

目的探讨绝经后女性类风湿关节炎(RA)患者骨密度(BMD)的变化及其骨质疏松(OP)的发生情况。方法采用双能X线骨密度仪,测量45例女性RA患者(绝经前26例和绝经后19例)和45例正常女性(绝经前24例和绝经后21例)的前臂、腰椎2~4以及股骨颈、Ward区和大转子的BMD,并同时测定RA患者各临床及实验室指标。结果19例绝经后女性RA患者中,11例患者(57.9%)有至少1个检测部位为OP,7例患者(36.8%)表现为至少1个检测部位骨量低下,总体骨量丢失较绝经前RA患者明显(P<0.0001),与正常绝经后女性无差别(P>0.05)。除桡骨远端外,绝经后RA患者各测定部位BMD均低于绝经前患者(P<0.05);绝经后女性RA患者股骨Ward区和2~4BMD低于正常绝经后女性(P<0.05),其余各测定部位的BMD与正常绝经后女性间差别无统计学意义(P>0.05)。Logistic Regression分析显示绝经:OR=14.144[(2.303-86.877),P=0.004]为女性RA患者骨质疏松发生的相关因素。结论绝经后女性RA患者的BMD明显降低,骨量丢失较绝经前RA患者明显。绝经和关节炎的严重程度为女性RA患者OP发生的危险因素。     

绝经后女性骨质疏松症的预防

绝经后女性因受雌激素分泌减少的影响,骨量可在数年内迅速丢失,骨质疏松症患病率增加。据调查,绝经后女性的骨质疏松症患病率达18%～25%,为男性的3～5倍。临床观察结果显示,女性骨质疏松症多发生在绝经后的5～15年间,主要表现为腰背部疼痛,身高逐渐缩短,与年轻时相比可缩短5～10cm或更多。严重的女性骨质疏松症患者在做一些轻微动作(翻身、提重物)时就有可能发生脊椎压缩性骨折和桡骨远端骨折,且其发生率为男性患者的4倍多。因此,绝经后女性必须及早     

西安地区人群骨密度检测及骨质疏松分析

目的:研究西安地区人群骨密度(BMD)变化规律及骨质疏松(OP)的发病状况,为OP的防治提供依据。方法:采用美国SXA3000骨密度分析仪对西安地区23~76岁的人群522人进行跟骨BMD检测。结果:男女骨峰值均在21~30岁年龄段,随年龄段增高BMD逐渐下降,50岁以上女性和60岁以上男性骨量呈快速下降(P<0.01);骨量减少发生率男女性各年龄段均较高,60岁以上年龄组骨量减少发生率男性高于女性(P<0.01);而严重骨质疏松发生率则女性显著高于男性(P<0.01)。结论:骨质疏松发病率与年龄和性别相关。从青年起定期监测骨密度,并尽早调治骨量减少是预防老年性骨质疏松的重要措施。     

男性脊柱骨赘与骨密度和骨折的关系

女性脊柱骨折的发生率较男性高,这归因于绝经后妇女骨丢失更明显,而骨赘形成则男性更为多见。虽然有人提出骨赘形成者常伴有整个骨骼系统骨密度增高,但有关脊柱骨赘与椎骨骨密度的关系尚未见充分探讨,骨赘是否影响骨的强度也不明确。为此,作者对203例20～80岁男性进行了研究,研究方法包括用定量CT法(QCT)测定小梁骨和皮质骨骨密度,用双X线吸收测量法(DXA)测     

类风湿关节炎患者的骨质疏松及其相关影响因素

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松的发生情况及其相关影响因素。方法采用双能X线骨密度仪,测定53例(男8例,女45例)RA患者和63例(男18例,女45例)正常人的前臂、L2~4以及股骨颈、Ward区和大转子的骨密度,并同时测定RA患者各临床及实验室指标。结果除股骨颈外,RA患者各测定部位的骨密度均明显低于对照组(P<0.05~0.005);18例患者(34.0%)有至少一个检测部位骨质疏松,21例患者(39.6%)表现为至少一个检测部位骨量低下,总体骨量丢失较对照组明显(P<0.05)。53例RA患者中发生骨质疏松组较非骨质疏松组年龄更大(P<0.0001),关节功能更差(P<0.001),HAQ积分更高(P<0.01),握力更低(P<0.05)。28例服用糖皮质激素的RA患者中有46.4%(13/28)发生骨质疏松,高于未服用糖皮质激素组的20.0%(5/25)(χ2=4.113,P=0.043),服用激素组仅L3的骨密度低于未服用激素组(t=2.163,P=0.035)。19例绝经的女性RA患者中有57.9%(11/19)发生骨质疏松,明显高于未绝经女性RA组的15.4%(4/26)(χ2=8.927,P=0.003),除前臂外,绝经的女性RA患者各测定部位骨密度均明显低于未绝经女性RA患者(P<0.05~0.005)。结论RA患者骨质疏松发生率较正常人更高,多部位的骨密度均显著降低。其骨质疏松的发生是多因素的,与年龄、关节炎的严重程度、绝经及服用糖皮质激素等有关。     

运动、抗坏血酸与骨代谢关系研究现状

<正>女性骨健康问题是备受全球关注的社会焦点问题。绝经后骨量降低和骨质疏松的影响因素、机制及其干预治疗手段,一直以来都是生命科学研究中的热点问题[1]。新近的研究结果表明,适量运动或补充抗坏血酸都可以有效地改善骨量丢失[2-4]。同时,国内外众多研究结果以及我们以往的实验结果均表明,过量运动可以导致严重的骨量     

爱特壮骨胶丸治疗老年性骨质疏松症临床研究

<正> 老年骨质疏松症系指因年龄的增长(或老化),骨矿物质和骨基质减少,骨显微结构发生改变,骨折危险增加的慢性代谢性疾病,包括女性绝经后骨质疏松症。随着人口结构老龄化,老年人骨质疏松发生率日益上升,防止骨质疏松已成为全球性公共卫生主要问题之一。我们用“爱特壮骨胶丸”对老年性骨质疏松症的患者进行了临床治疗研究,现总结如     

胶东地区健康人群数字吸收法骨密度测量研究

目的:研究测定胶东地区健康人群手指骨密度(BMD),确定各年龄段骨密度分布情况以及骨质疏松患病率,并通过给定的骨密度值对骨折危险性进行预测。方法:选取长期居住胶东地区的健康人群共3306例,其中男1302例,女2004例,由锐柯数字化放射成像系统摄片后经OsteoGram 2000软件系统处理,得到被检者非优势手第2、3、4指中节指骨的长度、体积、骨矿含量、BMD指数值以及T值和Z值,按5岁为1个年龄段进行分组统计。结果:男性和女性的峰值骨密度均出现在30～35岁,女性峰值骨密度维持在20～45岁,55～60岁出现快速骨量丢失,75岁以后略有反弹,男性骨峰值后骨量逐年减少。以1994年世界卫生组织(WHO)批准骨质疏松症的诊断标准,胶东地区正常人群骨质疏松患病率为11.07%,其中女性患病率为14.87%,男性患病率为5.22%。结论:胶东地区正常人群骨质疏松患病率低;女性骨峰值维持年龄段较长;骨密度峰值以及男性各年龄段骨量丢失率符合中国汉族BMD正常数据库的一般特征。对55岁以后女性骨密度进行干预具有重要的临床意义。     

江苏地区3年间绝经女性患骨质疏松症影响因素分析

目的探讨并分析江苏地区绝经女性患骨质疏松症的危险因素。方法选取自2014年10月至2017年10月江苏地区某社区内绝经1年以上、年龄≥50岁的4 526例女性为研究对象,根据年龄分为A组(50～59岁,n=1476)、B组(60～69岁,n=2 058)及C组(年龄≥70岁,n=992);根据患骨质疏松症情况分为非骨质疏松组(n=2 108)与骨质疏松组(n=2 418)。比较各年龄层髋部与腰椎部骨密度、骨质疏松症发生率,分析患骨质疏松症的影响因素。结果绝经女性髋部(股骨颈、Wards三角、大转子)与腰椎部(L1、L2、L3、L4)骨密度比较,A组、B组均高于C组,且A组高于B组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);髋部股骨干比较,A组、B组均高于C组,且A组高于B组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组骨质疏松症发生率为42.07%(621/1 476),B组为56.32%(1 159/2 058),C组为64.31%(638/992),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与非骨质疏松组比较,骨质疏松组年龄、生育数、绝经年限及存在骨折病史率均高于非骨质疏松组,体质量指数、运动情况均低于非骨质疏松组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松症是绝经女性的高发病,女性绝经时间越长、生育个数越多,女性的骨质疏松症的发生率也越高,应鼓励绝经女性积极参与运动、适当提高自身体质量指数,以防范女性出现骨质疏松问题。     

能谱CT与MR检测绝经后骨质疏松妇女椎体骨折的临床价值

目的探讨能谱CT与MR检测绝经后骨质疏松妇女椎体骨折的临床价值。方法对我院诊治绝经后骨质疏松妇女椎体骨折者80例(观察组)和绝经后无骨质疏松椎体骨折者80例(对照组),进行CT和MR检查比较图像差异,用ROC曲线分析能谱CT与MR骨钙盐含量对绝经后骨质疏松妇女椎体骨折的预测价值。结果在两组患者年龄、BMI,绝经时间等一般资料比较差异均无统计学意义,能谱CT和MR测量观察组骨钙盐含量均比对照组低,差异具有统计学意义;ROC曲线显示MR预测价值高于能谱CT。结论能谱CT和MR用于绝经后骨质疏松妇女椎体骨折具有一定预测价值,其中MR预测准确率较高。     

骨质疏松能预防吗?

编辑同志:据我们了解,骨质疏松是中老年人的常见病,严重影响中老年人的生活质量。不知此病能否预防,请予答复为谢!89536部队刘文军刘文军同志:骨质疏松的特征是骨质进行性丢失,骨强度降低,骨脆性增加。骨质疏松会引起腰酸、背痛、椎体压缩、身高变矮,甚至出现脊柱压缩性骨折,严重影响老年人的生活质量。由于骨质疏松发展进程缓慢,有时人们难以察觉。而一旦发生骨折,表明骨质疏松已较严重,且丢失的骨质很难再恢复。因此,骨质疏松被称为危害人体健康的“无声贼”。有研究表明,我国城市50岁以上老年妇女的脊椎骨折发生率约为15%。上海市的调查…     

全髋关节置换术对男性骨质疏松症骨密度的影响

目的：探讨全髋关节置换术（THA）对男性骨质疏松症患者骨密度（BMD）的影响。方法：THA29例，按照术前检查分为骨质疏松组和非骨质疏松组（对照组），采用双能X线骨密度仪（DEXA），检测两组术前1天和术后2个月正位腰椎和健侧髋部的BMD。结果：THA后腰椎下降3．4％，健侧髋部下降2．0％。骨质疏松组的腰椎骨量丢失明显快于对照组（P〈0．05），健侧髋部骨量丢失无显著差异。结论：THA后骨质疏松患者骨量丢失快于非骨质疏松者。术后应加强康复锻炼，以避免进一步骨量丢失。     

2016年度新疆兵团某单位职工体检骨质疏松患病情况调查及相关因素分析

目的:调查新疆兵团某单位职工50岁以上男性及50岁以上绝经后女性骨质疏松症(Osteoporosis)的患病情况,并对骨质疏松症的相关危险因素进行科学的分析,为制定骨质疏松症的预防措施提供科学依据。方法:对941名2016年度在我院体检的新疆兵团驻乌单位的职工,包括50岁以上男性及50岁以上绝经后女性进行骨密度测定。所有符合入选标准者均采用GE Lunar双能X线骨密度仪测定第1~4腰椎和双侧股骨近端(股骨颈、Ward’s三角)骨密度,同时采集人口学基本信息,并对结果进行分析。结果:本组骨质疏松的总体患病率为8.1%,其中男性为4.7%,女性为14.0%,不同性别之间骨质疏松症患病率有显著差异(P<0.05));不同年龄段骨质疏松患病率有显著差异,(x^2=77.754,P<0.05)),年龄与骨质疏松症患病率之间呈正相关(男性r=0.203,P<0.05,女性r=0.440,P<0.05)。结论:新疆兵团驻乌鲁木齐直属单位职工50岁以上人群中,女性的OP患病率比男性高;随着年龄的增长患OP的危险性增高。     

胸椎定量CT和腰椎双能X线吸收检测仪对绝经后女性骨质疏松症的诊断差异

【摘要】目的：研究胸椎定量CT(QCT)和双能X线吸收检测仪(DXA)对绝经后女性骨质疏松症的诊断差异,以及胸椎QCT在绝经后女性骨质疏松筛查中的价值。方法：选取 2020年8月～2021年8月同时行胸部CT与腰椎及髋关节DXA检测的绝经后女性192例,获取胸7-9椎体QCT及腰1-4椎体和左髋关节DXA的BMD和T值,结合文献以胸7-9椎体QCT的平均BMD 90mg/cm3和136mg/cm3作为判定骨质疏松和骨量减少的阈值,比较胸椎QCT和双能DXA对绝经后女性骨质疏松症的检出率的差异并评估BMI对腰椎DXA的BMD及T值和胸椎QCT的BMD的影响。结果：192例绝经期女性的平均年龄为64.79岁,胸椎QCT对绝经后女性骨量减少以及骨质疏松症的检出率同腰椎DXA对其检出率有统计学差异（P＜0.05）,QCT和DXA完全符合者100例（52.08%）,不符合者92例（47.92%）,其中80例（41.67%）在DXA被低估;不同BMI对腰椎DXA的BMD及T值有统计学差异（P＜0.05）,而对胸椎QCT的BMD无统计学差异（P＞0.05）。结论：胸椎QCT对绝经后女性骨质疏松的检出率优于双能DXA,胸部 CT 检查联合胸椎QCT获得胸椎BMD可指导绝经后女性进行骨质疏松的筛查,在绝经后女性人群中对骨质疏松症的诊断具有重要价值。     

芳香化酶抑制剂对绝经后乳腺癌患者的骨量影响

目的探讨芳香化酶抑制剂治疗对绝经后乳腺癌患者骨密度的影响。方法采用法国CHALLENGER公司双能X线骨密度仪,测定47例应用芳香化酶抑制剂治疗和47例同年龄段非芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌患者的腰椎（L2～4）及左髋部骨密度值。结果治疗组腰椎骨密度（BMD）较对照组明显降低,具有极显著性差异（P〈0．01）;左侧整体髋BMD也较对照组降低,两组有显著差异（P〈0．05）。两组患者骨量减少的发生率均占绝大多数,其次为骨质疏松的发生率。治疗组患者骨量减少和骨质疏松的发生率均高于对照组．但差异无显著性意义（P〉0．05）。结论绝经后乳腺癌患者不同程度存在骨量减少和骨质疏松,芳香化酶抑制剂治疗可使乳腺癌患者BMD明显下降,对接受芳香化酶抑制剂治疗的乳腺癌患者,定期监测BMD和适当采用预防性骨质疏松治疗是非常必要的。