老年肾移植27例临床分析与护理对策

目的探讨60岁以上老年肾移植患者的临床特点及护理措施.方法回顾性分析超过60岁肾移植患者27例临床资料,并以同期小于60岁的肾移植患者144例作对照.结果老年患者透析时间长,低蛋白血症严重,冠心病、糖尿病及心力衰竭发病率高,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).老年组术后肺部感染、肝功能损害、心力衰竭、心绞痛及糖尿病等的发病率均高于对照组(P＜0.05).结论老年患者进行肾移植时,术前应慎重选择、充分准备、严格配型,术后合理使用免疫抑制剂,严格消毒隔离制度,加强基础护理,严密观察生命体征,积极处理并发症,以提高移植肾成活率.     

54例老年患者肾移植的临床特点及护理

目的探讨60岁及以上终末期肾病患者行肾移植手术风险及术后并发症的临床特点及护理措施。方法对54例60岁及以上老年肾移植病例（老年组）进行回顾性分析，并与同期305例60岁以下肾移植病例（对照组）进行对比分析。结果老年患者在术后1年、3年的人／肾存活率分别为92．6％／88．9％、79．6％／75．9％与对照组（94．4％／90．2％、81．6％／78.4％）无显著性差异（p〉0．05）。而老年患者移植术后心血管疾病、感染、药物性肝功能损害、糖尿病发生率高于非老年患者，差异均有统计学意义（p〈0．05）。结论年龄≥60岁并非肾移植的绝对禁忌证，但老年患者耐受力相对较差，常伴随其他疾病，采用对肾移植患者进行术前完善的准备与术后细心的护理是保证人／肾存活率的关键。     

老年肾移植51例分析

对我院1981—04-2003—12老年肾移植51例分析如下。     

老年甲亢临床分析及护理

本收集我医院21例老年甲亢病人及22例青壮年甲亢病人作为对照组进行比较，经长期检验结果提示老年人甲亢在怕热、多食、腹泻、易怒、突眼、甲状腺杂音、甲状腺肿大方面发生率低于或明显低于对照组，而在心悸、消瘦方面与对照组无显差异，房颤发生辜明显高于对照组，部分老年人不但无多食反而有厌食症状，提示老年人在原有动脉硬化基础上伴有心脏各种改变如并发甲亢时心率加快更加明显，且易并发房颤。本探讨老年人消瘦、怕热、多食、易怒、腹泻、突眼、甲状腺肿大等代谢增高症状和体征不明显，可能是老年甲亢原本基础代谢率即减低，甲状腺缩小滤泡萎，缩放甲状腺不肿大，高代谢症状亦不明显，而厌食症状与胃酸缺乏或血钙升高而引起食欲不振有关，老年甲亢症状不典型，容易误诊，故应更好地掌握老年甲亢的特点，方可早期确诊，避免误诊。     

肾移植28例护理体会

近年来,我们对28例肾移植患者施以精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男17例,女11例。其中亲属肾移植8例,尸体肾移植20例。透析时间半年~12年,平均5.5年。将8例亲属肾移植作为A组,余20例尸体肾移植为B组。两组年龄、性别、病因、病程、种族等方面无显著性     

高龄肾移植患者的护理体会

我院自1979年10月～1989年6月共施行同种异体肾移植术176例(186次)。其中高龄患者(指50周岁以上)28例,占15.9%。28例中除4例死亡,其余均人肾存活。现仅就高龄患者的有关护理问题,谈几点体会。     

肾移植9例的护理体会

肾移植是终末期肾脏病最理想的治疗方法。 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月我院行异体肾移植 9例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料肾移植 9例中男 5例 ,女 4例 ,2 3～ 4 8岁 ,平均 37岁。原发病为慢性肾小球肾炎 8例 ,多囊肾 1例。肾移植前均接受血液透析治疗 ,8个月～ 4年 8个月。 9例均为首次相同血型肾移植 ,淋巴细胞毒性试验均 <10 % ,热缺血时间 6～ 10min ,冷缺血时间2 4 0～ 90 0min。本组均采用供肾静脉与髂外静脉端侧吻合 ,供肾动脉与髂外动脉端端吻合 ,静脉吻合时间 5～10min ,动脉吻合时间 7～ 10min。2　结　果9例均恢复了肾功…     

老年同种异体肾移植63例护理

目的针对老年患者研究同种异体肾移植的护理方法。方法根据老年患者的生理特点，给出术前、术后护理方案，针对腹水较多患者、术后低血压患者及心律失常患者，采取相应的护理措施。结果在63例接受同种异体肾移植的老年患者中，术后2月复查心胸比〈0．5的50例，占93％；出院时肾功能均恢复正常。结论60岁以上的老年患者行同种异体肾移植术，术前应进行仔细检查、充分准备，术后进行针对性护理，愈后效果良好。     

高龄肾移植患者术后的观察护理

我院１９９０年１月至１９９５年９月期间，对５０风以上的高龄患者作肾移植１５例，术后各种并发症发生率为６０％，急性排斥反应发生率３３．３％。对急性排斥反应的患者，应注意大剂量激素冲击治疗诱发感染，消化道出血等并发症。术后护理对减少并发症和提高移植肾存活率具有重要意义。     

肾移植术后并发癫痫14例临床护理

目的:探讨肾移植术后并发癫痫患者的护理方法.方法:对14例肾移植术后并发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,并提出相应护理对策.结果:经积极治疗及针对性护理,本组14例患者病情均得到控制.结论:积极寻找肾移植术后并发癫痫的病因,针对病因采取相应药物治疗,并给予精心护理,可有效控制并治愈癫痫.     

老年人急性白血病27例分析

目的 分析近几年来老年人急性白血病临床特点探讨治疗方法。方法 总结27例初治老年人急性白血病临床表现,实验室特点,治疗方案与疗效。结果 完全缓解及部分缓解共14例,完全缓解率40.84％。2例ANLL在化疗间期采用小剂量IL—2治疗分别存活2—4年。早期死亡率22.22％。结论 老年人急性白血病临床表现不典型,常有伴发病存在;对化疗耐受力差,早期死亡率高,选择治疗方案时要综合多方面因素。     

肾移植术后少尿原因分析及护理对策

目的:探讨肾移植术后少尿原因和护理对策。方法:对10例肾移植术后少尿或无尿的患者实施心理护理、病情观察、药物毒副作用的观察及预防感染、饮食指导等护理。结果:2例因急性排斥反应而未恢复肾功能,8例移植肾恢复正常功能。结论:肾移植术后少尿或无尿的原因,为移植肾急性肾小管坏死,加强心理护理及病情观察,及时采取相应的护理措施,可为移植肾恢复正常肾功能提供保证。     

护理干预对肾移植术后患者血糖水平的影响

目的 探讨护理干预对肾移植术后患者血糖水平的影响.方法 采用随机数字表法将204例肾移植术后患者随机分为观察组（n=102）和对照组（n=102）,对照组按常规进行护理和健康教育,观察组实施护理干预;干预后6个月比较两组患者饮食、运动、生活习惯、掌握疾病相关知识情况和血 糖水平.结果 干预后6个月观察组患者不合理饮食占7.8％,对照组占31.4％;观察组掌握疾病相关知识患者占98.1％,对照组占60.8％,两组比较差异均有统计学意义（x2分别为17.91,43.30;P＜0.05）.观察组空腹血糖（5.10±0.30） mmol/L,餐后2h血糖（8.00±0.35） mmol/L,均低于对照组的（6.20 ±0.31）,（9.60 ±0.27） mmol/L,差异有统计学意义（t分别为4.245,6.682;P ＜0.05）.肾移植术后6个月观察组有2例患者发展为肾移植术后糖尿病（PTDM）,对照组有6例发展为PTDM.结论 对肾移植术后患者实施护理干预有利于控制患者血糖水平,预防和延缓PTDM的发生,提高患者的人/肾长期存活率.     

老年男性周围动脉硬化症患者的护理

目的 调查老年男性周围动脉硬化症患者的临床特点,探讨其相关的护理对策.方法 将65例男性患者,根据超声诊断分为周围动脉硬化症组(实验组)38例,无周围动脉硬化症组(对照组)27例.设计一般情况调查表,登记受试对象的年龄、吸烟史、饮酒史、原发性高血压、糖尿病、冠心病病史.测量血压、身高、体质量.计算体重指数(body mass index,BMI).结果 实验组受试者的高血压病程、高胆固醇血症患者比例、冠心病和吸烟指数显著高于对照组,实验组的TG、LDL-C、HDL-C水平高于对照组,差异显著.结论 在护理工作中应该根据老年男性周围动脉硬化症患者的临床特点从心理、生活方式、用药和健康教育4方面进行护理,提高生活质量.     

护理干预对肾移植术后患者血糖水平的影响研究

目的：探讨护理干预对肾移植术后患者血糖水平的影响。方法：采用随机分组法,将204例肾移植术后患者随机分为观察组（102例）和对照组（102例）,对照组按常规进行护理和健康教育,观察组实施护理干预。于干预后6个月调查对照组和观察组患者饮食、运动、生活习惯、掌握疾病相关知识情况,分析患者空腹及餐后2 h血糖值水平的变化。结果：观察组患者在饮食、运动、生活习惯、掌握疾病相关知识情况等方面均优于对照组,空腹及餐后2 h血糖值水平均低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对肾移植术后患者实施护理干预有利于控制患者血糖水平,预防和延缓肾移植术后糖尿病的发生,提高患者的生活质量。     

高龄肾功能衰竭患者血液透析的疗效分析

目的评估高龄肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效.方法观察总结65例高龄肾功能衰竭患者血液透析治疗后的生存率和死亡原因,心脑血管并发症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标.结果高龄血液透析患者的长期存活率逐步提高,死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良,常见心血管并发症为低血压,透析充分性和营养情况有改善,但血清白蛋白仍明显低于非老年组.结论施行个体化的透析和治疗,积极改善营养,减少感染,有助于减少高龄透析患者的并发症发生和提高生存率.     

68例老年股骨颈骨折患者的护理体会

目的:探讨老年股骨颈骨折患者的护理措施。方法:选取我院68例老年股骨颈骨折患者,针对其生理、心理的特点,制定切实可行的术前、术后护理对策,观察护理结果,总结护理经验。结果:本组患者中手术治疗53例,保守治疗15例。出院6个月随访,除2例因突发心脏病猝死外,其余患者均能扶单拐行走,压疮、泌尿系统感染、肺部感染、假体脱位等并发症明显减少。结论:全程心理护理,密切的术前、术后观察,充足的术前准备及术后早期的康复功能锻炼,是促进患者功能恢复的重要措施。     

老年患者围手术期防跌倒预见性护理

老年患者围手术期跌倒的应激反应直接影响到患者的生存质量及术后的康复治疗,严重者甚至危及生命.因此,临床上应了解患者的特点,作好手术前、后的评估及有针对性的预见性护理.总结出为患者提供一个舒适、安全、熟悉的治疗环境,注重沟通技巧,熟悉病情,护理巡视制度落实,确保老年患者围手术期处于良好状态,建立起陪护人员管理制度.     

高龄肾功能衰竭患者腹膜透析疗效分析

目的 评价腹膜透析(PD)在高龄肾功能衰竭患者治疗中的作用。方法 观察35例高龄肾衰患者PD治疗前及PD治疗后肾功能、肝功能、血红蛋白等评价指标的动态变化,并发症的发生情况及生存率的变化。结果 大多数高龄患者在行腹透治疗后血浆白蛋白、血清前白蛋白和血红蛋白等全身营养状况指标均较治疗前有明显降低,常见并发症有:低血钾、腹膜炎、呼吸道感染、心力衰竭、皮肤和肢体末端溃疡和腹壁疝。结论 腹膜透析治疗并非是高龄肾衰患者最合适的治疗手段,应综合考虑患者病情,选择适合的透析方式。