新型敷料用于Ⅲ度烧伤创面的临床研究

[目的]探讨新型敷料用于小面积Ⅲ度烧伤创面的临床效果。[方法]将48例小面积Ⅲ度烧伤病人随机分为两组。对照组24例，采用0．1％利凡诺纱条湿敷；观察组24例，根据创面愈合的不同阶段分别采用水凝胶类敷料、透明膜类敷料、藻酸盐类敷料、水胶体类敷料和海绵类敷料。观察两组创面愈合情况。[结果]两组治疗1个月，观察组治愈率为62．5％，总有效率为100．0％；对照组治愈率为16．7％，总有效率为79．2％。两组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。且观察组平均治愈时间短于对照组。[结论]新型敷料应用于小面积Ⅲ度烧伤创面，其疗效优于传统的0．1％利凡诺纱条湿敷法。     

自配莨菪烧伤膏的临床应用观察

自1997年3月以来，我们对68例烧伤病人中的48例采用自制在营烧伤膏外用，经临床观察效果显著。现报告如下。1临床资料1．l一般资料本组68例，男43例，女25例；年龄2～62岁，平均34．5岁；烧伤面积6～73％，小于40％64例，大于50％4例；平均浅巨度创面22．3％土79％，深三度创面14．l％士33％，三度创面回．l％士0．79％。1．2用药情况，随机分两组，l组用例，创面给予常规清创后，将自制在警烧伤膏（654－2片、新霉素片、烧伤湿润膏按正：I：6比例配制）均匀涂于创面，外敷一层无困纱布，每日或隔日进行一次，其中烧伤面积56％和对％各1例…     

组织扩张术在整复颈部瘢痕挛缩畸形中的护理

我科自1995年以来，运用组织扩张术整复颈部瘢痕挛缩畸形20例，均获满意疗效，护理体会如下。1临床资料 本组男12例，女8例，年龄7～42（平均25）岁。火焰烧伤11例．烫伤5例，化学烧伤4例；扩张器的容量为80～300ml，埋植1个者2例。埋植2个者15例。埋植3个者3例。扩张器注水壶均为内置型。治疗皮瓣100％成活，外形改善，颈部功能恢复．患者满意率100％。     

深度烧伤患者创面护理干预措施探讨

目的：探讨深度烧伤患者创面护理干预措施。方法收集2009年3月～2013年10月在本院治疗的深度烧伤患者21例作为观察组,并选取同时住院的24例患者作为对照组,观察组采用综合护理措施,对照组给予常规护理,收集观察组和对照组患者第1周、第2周的残余创面细菌培养资料,残余创面平均愈合时间资料,并进行统计分析。结果观察组残余创面第1周细菌培养阳性率和阴性率分别为38．09％和61．91％,对照组为70．83％和29．17％,观察组残余创面第2周细菌培养阳性率和阴性率分别为14．29％和85．71％,对照组分别为58．33％和41．67％,两组比较组间差异有统计学意义（P＜0?05）;观察组的残余创面愈合时间为（21．5±3．6）d,对照组为（29．7±6．0）d,差异具有统计学意义（P＜0?05）。结论深度烧伤患者采取综合护理干预,创面细菌数较少,愈合时间短,具有较大的临床推广价值。     

重度烧伤抢救的护理组织与管理

我院1995年4月12日接收一起因客车肇事引起严重烧伤病员35例．经积极抢救．治愈31例（88.6％），死亡4例（11．4％）。现将抢救的护理组织及管理措施报告如下。1临床资料本组35例中男30例，女5例。年龄最大56岁．最小18岁．平均37岁。其中特重度烧伤19例（深Ⅱ°～Ⅲ°总面积50％以上．1例达95％）占54．4％；重度10例（面积30％以上）占28．6％；中度4例占11．4％；轻度2例占5．7％。合并呼吸道烧伤30例占85．7％．气管切开4例占11．4％。2护理组织与管理2.1合理分工．迅速配合抢救35例烧伤病员同时收入我院抢救．单位时间内的工作量成倍增…     

烧伤后并发应激性溃疡的临床观察和护理

目的 探讨烧伤并发应激性溃疡的防治与护理对策。方法 对19例烧伤并发应激性溃疡患者采取积极防治与护理措施，即（1）积极抗休克；（2）及时处理创面：（3）密切观察病情；（4）药物预防和治疗；（5）止血、输血疗法：（6）合理饮食和心理支持。结果 1993～1997年烧伤后应激性溃疡发病率为1．47％。1998～2003年烧伤后应激性溃疡的发病率为0．8％，两组发病率差异显著，经χ^2检验，P〈0．05有临床意义。结论 烧伤后应激性溃疡的发病率与烧伤面积、治疗措施密切相关，烧伤面积越大，该病发生率越高，并且该并发症重在预防，即抗休克、抗感染、尽早处理创面，但早发现、早诊断、早治疗亦致关重要。     

无机酸烧伤创面处理的体会

我院1986～1995年治疗23例体表无机酸烧伤病人，在烧伤创面处理过程中，我们应用暴露法与干热法治疗烧伤创面，取得良好的效果，现将治疗体会总结如下。1临床资料本组23例，其中男17例，女6例，年龄13～52岁。硫酸烧伤20例，硝酸烧伤3例。受伤距人院时间1小时～16天。烧伤面积1％～47％，Ⅱ度面积最大为42％。痂下愈合15例，创面植皮7例。本组22例痊愈，1例自动出院。2治疗方法2．1冲洗创面：大部分病人人院后即依次使用清水、中和剂（1.25％碳酸氢钠溶液）、清水冲洗烧伤创面，以稀释化学物质的浓度和消除创面的酸性物质。2．2创面暴露：创…     

解放军第三医院合同制护士科研现状调查

对我院合同制护士科研现状分析如下。 1对象和方法 1．1对象为我院合同护理人员共300名，其中中专125名（41．67％），大专149名（49．7％），本科26名（8．7％）；年龄〈25岁128名（42．6％），25～35岁149名（49．7％），≥35岁23名（7．7％），平均26岁。     

银粉烧伤的治疗体会

１资料与方法 本组共有４例病人，其中男３例，女１例，年龄２８～４７ 岁，平均３５．５岁。双手烧伤１例，双下肢烧伤２例，双前臂，双下肢及背部烧伤１例。本组病人烧伤总面积为５％～６５％，平均为３９．７５％，Ⅲ度烧伤面积为３％～３９％，平均为２８．５０％。 （１）急救处理：入院后立即给病人脱去被银粉浸渍的衣服并迅速用大量流动清水冲洗创面，彻底清除创面上附着的银粉沫，切断毒素吸收源。（２）开放静脉输液通道，合理补液，预防休克，同时应用抗生素，预防感染发生。（３）解毒剂应用：防治中毒，早期应用２０％甘露醇，…     

CO2激光治疗女性尖锐湿疣的疗效观察及护理

目的探讨CO2激光治疗女性尖锐湿疣的疗效和总结护理经验。方法回顾性分析和总结332例采用CO2激光治疗女性尖锐湿疣的护理经过。结果332例尖锐湿疣患者1次治愈302例（91．O％）;2次治愈24例（7．2％）;3次治愈6例（1．8％）。结论CO2激光治疗尖锐湿疣具有操作方法简便、定位准确、创面愈合快和治愈率高的优点。做好尖锐湿疣患者的心理护理、健康教育和加强治疗创面的观察对提高治疗的成功率具有积极的意义。     

封闭式负压引流术治疗外科慢性体表溃疡的临床观察

目的：了解封闭式负压引流术（VAC）治疗外科慢性体表溃疡的疗效。方法：回顾性分析运用VAC治疗的36例外科慢性体表溃疡患者的临床资料。结果：36例患者分别为糖尿病慢性溃疡11例（30．6％）、深部褥疮9例（25．0％）、静脉炎8例（22．2％）、糖尿病并发静脉炎4例（11．1％）和痛风4例（11．1％）。创面范围4cm×5cm-12cm×15cm,大部分深达骨面。均未用抗生素或人体蛋白治疗。36例均治愈,其中经VAC治疗后直接愈合19例,创面缩小后缝合治愈10例,创面缩小后植皮7例。治疗时间为14～49d,平均22．6d。随访3个月,均无复发。结论：VAC对外科慢性体表溃疡的治疗疗效令人满意。     

自制简易创面封闭负压治疗技术处理难愈性创面的护理

2006年1月～2008年1月我科收治的皮肤软组织损伤患者15例，男10例，女5例；年龄12～77岁，平均（43土0．3）岁；病程1～30个月，平均（7．13±0．33）个月；大隐静脉曲张所致慢性溃疡3例，电烧伤3例，糖尿病足2例，外伤并感染6例（其中骨外露2例），多巴胺外渗致皮肤坏死1例；创伤面积为2cm×3cm～13cm×10cm。创面细菌培养绿脓肝菌感染4例，金黄色葡萄球菌感染5例，溶血葡萄球菌2例，草绿色链球菌1例，无细菌生长3例。     

胃癌急性穿孔21例诊治分析

我院1995-2005—06共收治胃癌穿孔21例，占本院同期收治胃癌总例数的5％（21／420），诊治分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女6例，年龄38～76（平均57）岁。穿孔诱因：饱腹穿孔5例，胃肠钡透时穿孔3例，酗酒后穿孔2例，外伤性穿孔2例，无明显诱因9例。穿孔距就诊时间1～38h，以6～16h居多。临床表现为上腹隐痛、腹胀、纳差、消化不良者17例（80．9％），明显消瘦贫血或便血者9例（42．8％），病史在1a以上7例（33％），1a以内11例（52．3％），无症状3例（14．29／）。穿孔部位：胃窦部11例（52．3％），胃体部7例（33％），胃底部2例（9．5％），幽门部1例（4．7％）。穿孔直径（3．2士0．5）cm。肝转移3例，胰腺转移3例，横结肠浸润5例，广泛性腹腔转移2例。     

烧伤病人烧伤创面的护理

目的：探讨对烧伤病人烧伤创面的护理。方法：对46例烧伤患者根据刨面部位的不同采取暴露疗法和包扎疗法对其烧伤创面给予相应的护理。结果：1例治疗8天死亡，45例治疗过程顺利，平均3—6周治愈出院。结论：上述护理方法得出，为烧伤患者治愈缩短时间，减轻患者的痛苦。减少患者的瘢痕形成，具有重要的临床意义。     

重度烧伤患者的心理护理

我科自2003年以来，积极将心理护理应用于临床中取得了显著的效果，总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男48例，女14例，年龄8～86（平均32）岁，烧伤面积37％～96％，平均61％，其中23例伴吸人性损伤。     

甘油保存异体皮在特重化学烧伤创面的应用

目的：探讨甘油保存异体皮在特大面积深度化学烧伤治疗中的应用。方法：回顾分析8例特大面积三乙基铝所致的深度烧伤，应用甘油保存异体皮覆盖创面的临床资料。其中7例患者在同一天内收治，8例均为男性．年龄19～46岁,平均年龄为29．25岁，创面面积80％～97％，平均为90％，其中Ⅲ度面积在50％～95％，平均为55．63％。其中7例伴吸入性损伤，行气管切开术，6例行呼吸机辅助通气。患者均在急诊室行补液、输血等支持治疗，彻底清创，行焦痂切开减压术，创面予SD—Ag外敷，并均在3～7d内分别分次行切痂术并采用甘油保存异体皮(GPA)覆盖创面，然后有计划地分别分次行自体皮片移植取代甘油保存异体皮，采用邮票植皮法和异体皮打洞自体皮嵌入移植法。切痂次数为2～3次，平均2．5次，植皮数为2～10次，平均7．2次。供皮区均为头皮，取皮次数为2～10次，平均7．2次。结果：2例因呼吸系统严重灼伤而分别于伤后13d和28d死于呼吸系统并发症，其Ⅲ度创面分别为30％和60％，死时的创面覆盖率分别为100％和80％。其余6例2个月后创面基本为自体皮片所覆盖，皮片愈合良好，皮片存活率约70％～90％，平均80％。头皮愈合良好。结论：甘油保存异体皮是大面积深度化学烧伤创面一种较好的临时覆盖物，它可以改善创面血供条件，为自体皮片移植做准备，提高自体皮片移植的存活率，为大面积深度化学烧伤的治疗赢得了时间，提高了救治成功率。     

小儿手足口病的护理

目的总结小儿手足口病的护理体会。方法对收治的256例手足口病患儿做好患儿家长的健康教育，按规范进行标本的采集，落实各项消毒隔离措施，密切观察并发症，做好出院指导。结果256例手足口病患儿均痊愈，无死亡病例，7d内治愈206例占80．47％，8-15d治愈20例占7．81％，16-26d治愈30例占11．72％。仅5例出现并发症，其中3例并发脑炎，2例合并心肌炎。住院时间3～10d，平均住院时间（5．2±2．6）d。结论做好健康教育，实施专科护理，加强临床病情观察，可以预防或（和）减少小儿手足口病并发症的发生、发展，提高治愈率。     

鞍区肿瘤术后脑性盐耗综合征患者的护理

我科2001—06以来收治脑性盐耗综合征（CSWS）患者24例．护理体会如下。1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女14例，年龄6～65（平均34．8）岁。垂体腺瘤19例．鞍区血管母细胞瘤1例，颅咽管瘤4例，均经影像及病理学证实。发生CSWS时间：术后3～7d20例，8～9d4例。     

慢性肺源性心脏病急性加重期的护理

对我院2005—10／2007—10收治的慢性肺源性心脏病患者42例，护理体会如下。 1 临床资料 本组男28例，女14例。年龄48～92岁，60岁以上者为32例，占76．2％。本组病情加重的原因为呼吸道感染29例（69％），哮喘发作10例（23．8％），其他原因3例（7．2％）。     

特大面积烧伤病人的护理

我科从1989年3月～1995年1月治愈了烧伤面积90％以上的病人7例．其中男5例．女2例．年龄在26～41岁之间．烧伤面积最大的97％．Ⅲ度50％．合并严重吸入性损伤．最小面积90％．N度27％。7例烧伤病人中，除一例无吸入性损伤外．均有不同程度的吸入性损伤，现将护理体会介绍如下。1密切观察病情变化．做好气管切开术后的护理7例烧伤病人都有头面部烧伤。首先应考虑到是否有呼吸道烧伤的可能，备好氧气、吸引器、气管切开包子床旁。密切观察生命体征及声音的变化，并如实作好记录．吸氧吸痰。如：一例有严重吸入性损伤病人．吸入热水泥粉，致鼻…