2型糖尿病患者四肢血管的彩色多普勒研究

为了解２型糖尿病（ＤＭ）患者支动脉血管及血流的改变情况,我们应用Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ／１０彩色多普勒超声仪,对５０例ＤＭ患者进行测定并与正常对照组作比较。结果显示：①型ＤＭ患者动脉血管壁较正常人回声明显增加,内膜增厚,管壁不光滑、僵硬,部分患者四肢血管内可控及粥样斑块回声（１４／５０）,以胫前动脉斑块病变为多（９／５０）。其中１例为临床无四肢症状者;②型ＤＭ患者四肢动脉血管内径明显低于正常对照组     

高血压患者内皮依赖血管舒张功能的研究

目的研究高血压（ＥＨ）患者内皮依赖血管舒张功能的变化及意义。方法应用Ｃｅｌｅｒｍａｊｅｒ方法观察肱动脉对增加流量（引致内皮依赖血管舒张）、含服硝酸甘油（引致非内皮依赖血管舒张）的反应性。结果对照组增加流量介导血管舒张（ＦＭＤ）与静息时血管内径（ＢＤ）呈负相关（ｒ＝－０．５７７，Ｐ＜０．０１）。ＥＨ患者ＦＭＤ较对照组显著减低（Ｐ＜０．０１），经协方差分析矫正ＢＤ的影响，ＥＨ患者ＦＭＤ仍低于对照组（Ｐ＜０．００１）。而硝酸甘油介导血管舒张（ＮＣＤ）两组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。　结论ＥＨ患者内皮依赖血管舒张功能减弱，可能与ＥＨ患者肱动脉内皮衍化舒张因子／一氧化氮（ＥＤＲＦ／ＮＯ）的贮备能力下降有关。     

骨髓增生异常综合征细胞增值活力的研究

用流式细胞仪（ＦＣＭ）ＤＮＡ单参数和ＤＮＡ／膜抗原双参数法对４１例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者和１０例良性血液病病人骨髓细胞的增殖活力进行了研究。ＭＤＳ骨髓细胞Ｇ０／Ｇ１期百分率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），（Ｓ＋Ｇ２）／Ｍ期百分率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），（Ｓ＋Ｇ２）／Ｍ期细胞中ＣＤ２＋细胞比例在原始细胞增多的难治性贫血（ＲＡＥＢ）较难治性贫血（ＲＡ）明显降低（Ｐ＜０．０５）。     

应用彩色多普勒超声观察高血压对颈总动脉壁的损害

目的：应用彩色多普勒超声观察了解高血压对颈总动脉壁的损害情况。方法：选择同一年龄段的５０例高血压患者和５０例正常人的２００根颈总动脉进行检查，测量其动脉内径（ＣＣＡＤ），动脉壁内膜——中层厚度（ＩＭＴ），计算管壁厚度与血管内径比值（ＩＭＴ／Ｄ），测量血流速度，观察血流分布。结果：高血压患者颈总动脉壁厚度明显高于正常人。ＩＭＴ／ＣＣＡＤ值增大、高血压患者颈总动脉粥样硬化斑块明显高于正常人，Ｐ＜０．０１，管腔内径，血流速度及各项参数值无明显差异Ｐ＞０．０５。结论：对高血压患者定期进行颈部血管的超声检测，是早发现、早预防和治疗颈动脉粥样硬化，减少斑块发生率的首选诊断手段，应积极推广。     

咪唑安定对局麻药LD50的影响

目的探讨咪唑安定（ｍｉｄａｚｏｌａｍ，Ｍ）对局麻药丁卡因（ｔｅｔｒａｃａｉｎｅ，Ｔ）、普鲁卡因（ｐｒｏｃａｉｎｅ，Ｐ）、利多卡因（ｌｉｄｏｃａｉｎｅ，Ｌ）和布比卡因（ｂｕｐｉｖａｃａｉｎｅ，Ｂ）ＬＤ５０的影响。方法小鼠静脉注射局麻药，序贯法测ＬＤ５０。结果小鼠腹腔注射（ｉｐ）Ｍ０．２ｍｇ·ｋｇ１，仅增大Ｌ的ＬＤ５０（Ｐ＜０．０５），而对Ｔ、Ｐ、Ｂ的ＬＤ５０无明显影响（Ｐ＜０．０５）。Ｍ１．０或５．０ｍｇ·ｋｇ－１ｉｐ，可增大Ｔ、Ｐ、Ｌ的ＬＤ５０（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；Ｂ的ＬＤ５０虽略有增大，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论Ｍ预先ｉｐ可降低常用局麻药的毒性     

骨髓增生异常综合征T淋巴细胞亚群的观察

采用单克隆抗体和免疫荧光技术检测２５例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ组）和２０例正常人（对照组）外周血Ｔ淋巴细胞亚群。结果ＭＤＳ组总Ｔ细胞（Ｔ２）百分比和绝对值较对照组均降低（Ｐ＜００１），抑制Ｔ细胞（Ｔ８）百分比和绝对值均增高（Ｐ＜００５），辅助Ｔ细胞（Ｔ４）与Ｔ８比值降低（Ｐ＜００１）而Ｔ４百分比和绝对值无明显差异（Ｐ＞００５），可能与多数患者检测前应用了激素等治疗有关。重度贫血者Ｔ４百分比和Ｔ４／Ｔ８比值较中度贫血者明显降低（Ｐ＜００５），而Ｔ８百分比无明显差异（Ｐ＞００５）。认为Ｔ淋巴细胞亚群的检测是ＭＤＳ患者免疫功能监测的有价值指标     

无Q波与Q波型心肌梗塞临床对比研究

对比研究了５０例无Ｑ波型急性心肌梗塞（ＮＱＭＩ）和６０例Ｑ波型急性心肌梗塞（ＱＭＩ）的临床特点。ＮＱＭＩ病人有心绞痛史、陈旧性心肌梗塞者较多，而有室壁瘤者较少，血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）及其同功酶（ＣＰＫ－ＭＢ）峰值（分别为３２５．６±２４７．９，２０．９±１０．７ＩＵ／Ｌ）较ＱＭＩ分别为１４０７．２０±１０９８．２，５６．８±３８．６１Ｕ／Ｌ）低．差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），恢复期左心室射血分数（０．５２±０．０７）较ＱＭＩ（０．４３±０．１４）高，差异有显著性（Ｐ＜０．０５），提示其梗塞面积较小。冠状动脉造影显示ＮＱＮＭＩ病人三支病变者较ＱＭＩ多，而单支病变者较ＱＭＩ少．差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。     

心肌梗塞合并糖尿病患者血管紧张素转换酶基因多态性分析

采用ＰＣＲ技术对４４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者，３１例ＮＩＤＤＭ合并心肌梗塞（ＭＩ）患者及１３２例正常对照组的血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态进行探测。结果：ＮＩＤＤＭ合并ＭＩ组ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态中的缺失型（ＤＤ）频率（０．４２）明显高于ＮＩＤＤＭ组（０．１４，Ｐ＜０．０５）及正常对照组（０．１７，Ｐ＜０．０５），正常对照组与单纯ＮＩＤＤＭ组ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态基因型分布比例相近似。结果提示：ＮＩＤＤＭ的发生与ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态无关，ＡＣＥ基因多态中ＤＤ型是ＮＩＤＤＭ患者心肌梗塞发病的危险因素之一。     

氯沙坦对糖尿病合并高血压患者肾功能和血压的影响

目的：探讨氯沙坦对２型糖尿病合并高血压患者肾功能和血压的影响。方法：７１例２型糖尿病合并高血压患者随机分为两组,氯沙坦组（３７例）：５０～１００ ｍｇ／ｄ口服,依那普利组（３４例）５～１０ ｍｇ／ｄ口服,疗程 ６个月。结果：治疗后,氯沙坦组、依那普利组血压及尿系列蛋白较治疗前有显著下降（Ｐ＜０．０１）;氯沙坦组和依那普利组血醛固酮、内皮素较治疗前明显降低（Ｐ＜ ０,０５）,血管紧张素Ⅱ在依那普利组明显降低（Ｐ＜ ０．０５）,氯沙坦组血尿酸显著下降（Ｐ＜０．０５）;氯沙坦不良反应轻微。结论：氯沙坦能降低２型糖尿病合并高血压患者血压,减少蛋白尿排泄,保护肾功能。     

血管紧张素转换酶基因多态性与2型糖尿病肾病的关系

为探讨血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与２型糖尿病（非胰岛素依赖性糖尿病，ＮＩＤＤＭ）肾病之间的关系，应用ＰＣＲ方法检测１００例正常人和１５６例ＮＩＤＤＭ患者ＡＣＥ基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态性。ＮＩＤＤＭ患者中６１例合并肾病，９５例不伴肾病，同时对有关临床因素进行分析。结果发现ＮＩＤＤＭ肾病组缺失（ＤＤ）型的发生频率明显高于非肾病组及正常人（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），ＤＤ型与ＮＩＤＤＭ肾病的发生明显相关（ＯＲ１．６９，９５％可信限１．２１～２．６５）；ＮＩＤＤＭ患者ＤＤ型的血压较插入（Ｉ）型高。提示ＡＣＥ基因ＤＤ型ＮＩＤＤＭ患者易感肾病，检测ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态性可能有助于ＮＩＤＤＭ肾病的预防     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。