双氯灭痛栓用于人工流产术的临床观察

双氯灭痛栓(Diclofenac Sodium)是一种新型强效抗炎镇痛药,本院于2000年2月～2001年6月将其应用于人工流产术中,收到明显的镇痛及预防和减少人工流产综合征的效果。现将结果报告如下。     

65例下尿路疾病术后膀胱痉挛病人护理

下尿路疾病如良性前列腺增生症、膀胱癌、尿道损伤等，手术后常并发膀胱痉，给病人带来极大的痛苦，且直接影响到病人的康复。治疗膀胱痉挛的方法较多，疗效各异。文献报道心理因素、膀胱冲洗引流不通畅、冲洗液冷刺激和冲洗速度过快、膀胱内血块及导尿管气囊对膀胱三角区的刺激等是诱发下尿路疾病术后膀胱痉挛的主要因素。因此于膀胱痉挛，配合治疗的护理显得相当重要。2003-04∽2003-11我科采用保持膀胱冲洗引流通畅、利多卡因灌注膀胱及英太青塞肛，对65例下尿路疾病术后膀胱痉挛和心理配合医生进行护理治疗，效果满意。现报告如下。     

术后镇痛用于经产妇宫缩痛的效果观察

我们于2004年1月-2005年6月对130例经产妇剖宫产病人采取了术后镇痛，针对子宫收缩痛进行了观察，取得了良好的效果，现报告如下。     

经膀胱前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛的预防及护理

良性前列腺增生是老年男性常见的疾病,经膀胱前列腺切除术是治疗此病的传统而有效的治疗手段.但术后病人膀胱痉挛性疼痛的发生率为40%～100%p[1].我院2002年7月～2003年7月经膀胱前列腺切除术病人共100例.通过对膀胱痉挛性疼痛原因进行回顾性分析,提出预防及护理对策.     

盐酸坦洛欣缓释片治疗经尿道前列腺电切术后膀胱无抑制性收缩疗效观察

目的：探讨盐酸坦洛欣缓释片对经尿道前列腺电切术后膀胱无抑制性收缩的影响。方法：将90例经尿道前列腺电切术病人,随机分为A、B、C组各30例,A组给予盐酸坦洛欣缓释片,B组给予盐酸黄桐哌酯,C组给予特拉唑嗪,观察患者膀胱无抑制性收缩症状并对其评分,同时观察记录膀胱无抑制性收缩持续时间。结果：A组症状评分明显低于B、C组（P〈0．01）,持续时间明显短于B、C组（P〈0．01）。结论：盐酸坦洛欣缓释片可最大限度地减轻前列腺术后的膀胱无抑制性收缩。     

直肠膀胱术后患者生活质量调查与护理对策

膀胱癌根治性切除术后 ,由于尿路重建 ,改变了病人惯有的排便模式 ,势必影响到病人的生活质量。而术前术后对患者采取行之有效的健康教育方法与护理技巧 ,提高患者自护能力 ,改变不良生活方式 ,减轻和避免不必要的心理负担 ,能使患者生活质量得到良好改善和提高。1　资料和方法选取根治性膀胱全切术后病人 70例 ,其中男 5 9例 ,女 11例。尿路重建方式 :直肠膀胱、乙状结肠腹壁造瘘术[1] 。采用问卷调查方式 ,通过问卷中各项问题的填写 ,信件随访回收后 ,进行统计学处理。了解病人出院后以下几方面的情况 :①一般情况 :饮食睡眠及工作 ;②大…     

萘普生栓治疗膀胱抑制性收缩的临床体会

我科自1996年对留置导尿管术后引起膀胱抑制性收缩的64例患者的治疗中,实验组41例,采取萘普生栓直肠给药;对照组23例,采用了654－2静滴治疗。结果实验组疗效明显优于对照组（P＜0．05）,同时实验组中17例有无活动性上消化道溃疡者,用药后未出现胃肠出血现象,因此,认为采用萘普生栓直肠给药对膀胱抑制性收缩的治疗有一定临床价值。     

前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理

前列腺术后,因膀胱创伤、手术刺激、留置导管膀胱及尿道感染等。使膀胱敏感性增高,出现膀胱痉挛,另外,精神恐惧、焦虑,也可诱发膀胱痉挛。膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦,而且易发生继发出血、漏尿、泌尿系统感染等并发症,笔者将160例前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理体会报告如下。     

索利那新联合坦索罗辛治疗男性下尿路症状伴膀胱过度活动症疗效观察

目的探讨索利那新联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生（BPH）伴膀胱过度活动症（OAB）的有效性及安全性。方法采用自身对照的临床试验方法,采用索利那新5mg和坦索罗辛0.2mg,每日1次口服,对50例BPH伴OAB患者进行了为期4周的治疗。于治疗前后,以国际前列腺症状评分（IPSS）包括生活质量评估（QOL）及尿流率参数最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave）和尿量（VV）,以及排尿日记参数24时排尿次数、尿急次数、急迫性尿失禁次数和夜尿次数为评估指标,观察其有效性及安全性。结果服药4周后,可评价病例46例。IPSS总分及QOL单项评分显著改善,IPSS平均降低9.25分（P〈0.01）,其中排尿症状评分平均降低3.37分（P〈0.01）,储尿症状评分平均降5.88（P〈0.01）;QOL平均降低2.45分（P〈0.01）。治疗前后的尿流率参数值（Qmax、Qave、VV）有增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后排尿日记4项参数均显著减少（P〈0.01）。治疗过程中不良事件发生率4.35%（1例患者出现口干,1例出现头痛）,无1例出现尿潴留。结论索利那新联合坦索罗辛治疗对良性前列腺增生（BPH）引起的下尿路症状合并膀胱过度活动症（OAB）的患者有效安全。     

乙状结肠直肠吻合后乙状结肠代膀胱术51例分析

目的 观察Roux-en-Y乙状结肠直肠吻合后乙状结肠代膀胱术可控性尿流改道的临床疗效.方法 对51例膀胱癌患者行Roux-en-Y乙状结肠直肠吻合后乙状结肠代膀胱术.距直肠前壁腹膜返折部15～18 cm处切断乙状结肠,将近端拉入盆腔与直肠上段做端侧吻合,输尿管做成乳头分别与远端乙状结肠吻合.结果 术后患者尿控率100%,无尿失禁,未发生明显酸碱平衡紊乱.1例63岁女性患者发生盆腔引流管处脓肿,1例80岁患者切口液化、裂开,后并发脑出血,脑疝死亡.其余无明显并发症出院术后随访3～60个月,死亡5例,3例死于盆腔复发,1例死于肺转移,2例高龄患者死因不祥.6例患者术后出现轻度高氯性酸中毒,口服碱性药物后恢复.1例患者术后发现尿囊内鸽蛋大结石并双肾积水,切开尿囊取石后,积水减轻,肾功能改善.结论 Roux-en-Y乙状结肠直肠吻合后乙状结肠代膀胱术并发症低、尿控效果好,是一种生理干扰小、安全并简单易行的尿流改道方法.     

腹腔镜下原位回肠膀胱术

血尿半年血块堵塞拉不出 近日，一位63岁的刘老伯因排尿不出前来我院就诊。刘老伯血尿反复发作已经有半年多了，近段时间以来，血块形成堵塞，刘老伯连小便也便不出来。笔者接诊检查后，发现刘老伯的膀胱内有多个肿瘤，而且已经浸润了膀胱肌层。根据种种症状，笔者断定刘老伯患的是膀胱癌，必须进行全膀胱切除。     

腹腔镜下全膀胱切除术治疗膀胱癌术后复发情况观察

目的探讨腹腔镜全膀胱切除治疗膀胱癌对术后复发的影响。方法对2002年7月-2006年10月间13例行腹腔镜下全膀胱切除并去带乙状结肠新膀胱术膀胱癌患者随诊观察术后复发情况。结果术后最少生存时间13个月,一例术后29个月全身多处转移死亡,一例术后13个月因宫颈癌死亡。其余病例目前仍存活。结论腹腔镜下全膀胱切除去带乙状结肠新膀胱术比开放性手术对机体免疫功能影响小,淋巴结清除彻底,符合肿瘤根治原则,具有较好的应用价值。     

腹腔镜下全膀胱切除术治疗膀胱癌术后复发情况观察

目的探讨腹腔镜全膀胱切除治疗膀胱癌对术后复发的影响。方法对2002年7月～2006年10月间13例行腹腔镜下全膀胱切除并去带乙状结肠新膀胱术膀胱癌患者随诊观察术后复发情况。结果术后最少生存时间13个月,一例术后29个月全身多处转移死亡,一例术后13个月因宫颈癌死亡。其余病例目前仍存活。结论腹腔镜下全膀胱切除去带乙状结肠新膀胱术比开放性手术对机体免疫功能影响小,淋巴结清除彻底,符合肿瘤根治原则,具有较好的应用价值。     

膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理探讨

目的 分析膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理效果。方法 收集2012年10月到2013年10月本院收治的80例膀胱肿瘤患者临床资料,按照不同的护理方法,分为观察组40例、对照组40例。两组患者均经膀胱肿瘤切除术后行膀胱灌注,对照组采取常规护理,观察组实施护理干预措施,对比两组患者临床护理效果。结果观察组并发症发生率为12．50％,明显低于对照组的32．50％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组健康宣教、护理态度、操作水平、应答能力、沟通能力等方面评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组复发率为5．00％,明显低于对照组的27．50％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注实施护理干预．可降低并发症发生率,防止病情复发,提高患者对护理的满意程度。     

吡柔比星膀胱内灌注在膀胱移行细胞癌术后治疗中的效果观察

[目的]探讨吡柔比星膀胱内灌注在膀胱移行细胞癌术后治疗中的效果。[方法]选取2007年1月~2009年1月于某院进行手术治疗的72例膀胱移行细胞癌患者为研究对象,将其分为对照组(丝裂霉素组)36例和观察组(吡柔比星组)36例,分别采用丝裂霉素和吡柔比星进行膀胱内灌注治疗,后将两组患者复发率、平均复发时间、不良反应及灌注前后血清ICAM-1、VCAM-1、VEGF及HA水平进行检测及比较。[结果]观察组的复发率低于对照组,平均复发时间长于对照组,不良反应发生率低于对照组,而治疗后血清ICAM-1、VCAM-1、VEGF及HA水平均低于对照组,经比较,P均﹤0.05,差异均有统计学意义。[结论]吡柔比星膀胱内灌注在膀胱移行细胞癌术后治疗中的效果明显,值得临床推广应用。     

膀胱全切正位回结肠可控膀胱术后的观察及护理

膀胱全切正位回结肠可控膀胱术是近年来治疗膀胱癌的一种较为可靠的治疗方法.其主要优点是病人可获得一个比较好的人工膀胱,具有压力低、容量大、可控程度高以及很少发生返流和电解质酸碱失衡等.由于不需要佩带尿袋,病人的生活质量明显提高[1].我科自1999年以来已实施此手术20余例,现将其手术后的主要护理方法介绍如下.     

妇科术后并发膀胱阴道瘘的治疗体会

目的 探讨经腹腔途径在腹腔镜下治疗妇科术后并发膀胱阴道瘘的手术方法.方法 收集8例妇科盆腔手术后并发膀胱阴道瘘的患者,经腹腔途径在腹腔镜下行膀胱阴道瘘修补术.结果 7例手术效果满意,术后2周拔除导尿管后顺利出院;1例因术后继续盆腔放疗手术失败,经二次手术获得成功,8例患者术后随访6个月均未出现尿瘘.结论 经腹腔途径治疗膀胱阴道瘘手术视野清晰,易操作,损伤小,恢复快,治愈率高,是一种值得推广的术式.     

硬膜外麻醉病人自控镇痛在前列腺、膀胱癌术后膀胱痉挛性疼痛的应用与护理

病人自控镇痛(patent controlled analgesia PCA)已成为疼痛治疗的重要手段。我科与麻醉科对24例前列腺、膀胱癌术后行膀胱持续冲洗的患者采用连续硬膜外PCA(简称PCEA)，在整个冲洗膀胱过程中病人自控镇痛，24例患者未出现膀胱痉挛疼痛，5例仅出现轻度的手术疼痛。与需要时给药(PRN)相比较，患者感觉良好，现报告如下。     

双氯灭痛与阿托品联合治疗上尿路结石绞痛疗效观察

目的:探讨双氯灭痛与阿托品联合使用在上尿路结石绞痛的治疗中的临床疗效如何.方法:选取在我院住院治疗的上尿路结石绞痛患者90例,入院时间为2015年7月至2016年1 1月,根据患者所使用药物的不同随机分为对照组45例,观察组45例.对照组在用餐过后口服1次双氯灭痛,根据患者身体状况可适当调整,观察组在用餐过后口服1次双氯灭痛并配合阿托品静滴,阿托品用量为0.5mg并加100ml葡萄糖.使用药物2个小时后,观察两组患者的治疗情况,对比结石绞痛的疼痛症状的缓解情况、是否有不良反应出现等情况,并认真做好登记记录.结果:在使用药物2个小时后,对照组的疼痛缓解有效率为71.1％,观察组的疼痛缓解有效率为93.3％,观察组的疼痛缓解有效率明显优于对照组,两组比较差异显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现明显的不良反应,两组比较等均,无显著差异(P＞0.05).结论:双氯灭痛与阿托品联合使用在缓解上尿路结石绞痛的疼痛感时,效果显著,用药的患者短时间内可以消除主要疼痛感,症状明显减轻,且患者使用药物后没有出现明显的不良反应,所以双氯灭痛与阿托品联合使用在治疗上尿路结石绞痛时效果明显,可以在临床大力的推广使用.     

后腹腔镜加下腹部斜行小切口治疗上尿路尿路上皮癌的临床探究

目的:以上尿路尿路上皮癌患者为研究对象,观察和分析患者应用后腹腔镜与腹部斜行小切口联合治疗的效果.方法:将随机抽取的74例自2017年9月至2019年4月在我院接受手术治疗的上尿路尿路上皮癌患者分成两组,参考组(n=37)接受传统开放手术,观察组(n=37)接受后腹腔镜加下腹部小切口手术.结果:观察组术后恢复效果明显优...