老年冠心病冠状动脉造影临床分析

目的探讨老年冠心病患者的冠状动脉造影临床特点。方法对53例住院的老年（年龄≥60岁）和34例中青年（年龄〈45岁）冠心病患者的临床和冠状动脉造影资料进行回顾性分析和比较。结果老年组中高血压危险因素明显高于中青年组（P〈0．05）;但中青年组吸烟、家庭史因素均明显高于老年组（P〈0．05）。老年组病变血管的支数以双支和多支病变为主（77．36％）,分别占49．06％、28．30％,中青年组以单支病变为主（73．53％）,双支和多支病变分别占17．64％、8．83％。老年组病变血管狭窄程度以中、重度为主,占总病变支数的91．96％（103／112）,而中青年组占63．27％（31／49）,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压、高脂血症及糖尿病是老年冠心病患者冠状动脉病变的主要危险因素;老年冠心病患者冠脉造影显示多支病变明显高于中青年冠心病患者,冠状动脉病变程度明显重于中青年男性患者,说明老年冠心患者病情重,预后差。     

青年冠状动脉性心脏病患者冠状动脉病变特点及危险因素分析

目的探讨青年冠状动脉性心脏病 (CHD)患者的冠状动脉病变特点 ,分析危险因素的影响 ,为防治青年CHD提供依据。方法将经冠脉造影确诊的CHD患者 192例分为 2组 ,青年组 (≤ 40岁 ) 91例、中老年组 ( >40岁 ) 10 1例。分析两组患者的冠状动脉病变及CHD危险因素特点 ,并对危险因素做多元回归分析。结果青年组患者冠脉病变以单支病变为主 ,占 64 % ,狭窄程度均匀分布 ;中老年组患者冠脉病变多为多支病变 ,2支和 3支病变占 71% ,狭窄程度轻重分布不均匀。多元回归分析显示 ,CHD危险因素中的男性、吸烟、高脂血症、家族史和C反应蛋白 (CRP)升高与青年CHD高度相关 (均P <0 0 1)。结论青年CHD患者冠状动脉以单支病变为主 ,狭窄程度分布均匀 ,其主要危险因素是男性、吸烟、高脂血症、家族史和CRP。     

多层螺旋CT冠脉成像技术检测冠脉硬化与冠心病危险因素的相关性

[摘要] 目的 探讨多层螺旋CT检测冠状动脉硬化的程度与冠心病危险因素的相关性，初步评估其临床应用的价值。方法 对本院临床诊断或疑诊为冠心病并行冠状动脉多层螺旋CT检查的56例住院患者的临床资料进行分析,分析其中的年龄、性别、吸烟、血压、血脂、血糖及危险因素的多少与冠脉狭窄程度的关系。对冠状动脉的狭窄程度进行定量Gensini评分。采用单因素和多因素方法分析。 比较组间临床症状、危险因素及冠状动脉病变支数、狭窄程度。分析患者的并存疾病、冠心病类型、临床症状、冠状动脉病变情况、危险因素及其与病变支数和部位的关系。结果 合并糖尿病组患者冠脉狭窄≥90%的有30例（88.2%），而不合并糖尿病组为52例（55.9%），两者差异有显著性（χ2=11.723，Ｐ<0.01），且糖尿病组多支病变所占比例最大(共16例，占47.1%)，而非糖尿病组单支病变最多(共46例，占49.5%)，两者差异有显著性（χ2=13.190，Ｐ<0.01）。冠心病合并高血压、高胆固醇、高甘油三酯、吸烟、饮酒等危险因素与冠脉狭窄程度的关系：本研究显示高血压、血浆总胆固醇和甘油三酯水平、吸烟、饮酒等危险因素与冠脉狭窄程度相关性。合并高胆固醇血症的患者以双支病变为主(共6例，占66.7%)，而胆固醇正常组则以单支病变为主(共57例，占48.3%)，2组之间的差异有显著性（χ2=6.923，Ｐ<0.05）。结论 冠状动脉硬化的程度及单支病变、多支病变、左主干病变、前降支病变、右冠状动脉病变的比例与危险因素的数量有关（P＜0．05＝。多层螺旋CT冠脉成像技术的综合利用可观察冠状动脉钙化及狭窄情况，为临床诊断和评价冠心病危险度分层提供依据。     

50例老年不稳定性心绞痛危险度分层的相关因素分析

目的 :分析老年不稳定性心绞痛危险度分层的相关因素。方法 :选择 5 0例 65岁以上老年不稳定性心绞痛病人 ,对其相关因素血压、血脂、血糖进行分析 ,并通过冠状动脉造影了解冠状动脉病变情况 ,同时根据临床表现对其进行危险度分层。结果 :5 0例病人中有30例 (60 % )合并高血压 ,以收缩压升高为主 ;36例 (72 % )合并高血脂 ,主要表现为总胆固醇及低密度脂蛋白升高 ;合并糖尿病 13例 (2 6% )。冠状动脉造影显示 :单支、双支及三支病变分别为 2 0例、2 1例、9例。危险度分层显示 ,低危险组冠状动脉病变以单支病变居多 ,而高、中危险组则以双支或三支病变为主 ,3组间合并高血压、高血脂、糖尿病相似。结论 :对老年不稳定性心绞痛危险度分层的相关因素加以分析 ,有利于指导病人的防治与护理     

88例冠心病冠状动脉造影分析

目的：了解冠心病病因，同时了解冠状动脉病变部位、范围及程度，以指导临床对冠心病治疗并估计预后。方法：对我院８８例临床确诊为冠心病患者行冠状动脉造影（冠脉造影）。结果：冠脉狭窄≥５０％者７２例，占总数８２％；冠脉正常１６例，其中冠脉痉挛１０例，Ｘ综合征６例。老年组冠脉狭窄８９％，非老年组７４％（０．０２５＜Ｐ＜０．０５）。冠脉单支受累老年组２２％，非老年组５０％，冠脉双支、多支受累老年组７８％，非老年组５０％（０．００１＜Ｐ＜０．０２５）。结论：老年人冠心病病因以冠状动脉粥样硬化为主，冠脉病变以双支、多支受累多见，预后较差。非老年人冠心病病因常为多因素，冠脉病变以单支受累多见，预后较好。     

青年人急性心肌梗塞特点的探讨

目的 :研究青年人急性心肌梗塞的临床及冠脉病变特点 ,探讨导致青年人AMI的可能因素。方法 :对比分析青年人和老年人AMI的危险因素、诱发因素、症状、体征、血脂、冠状动脉造影、并发症及死亡率等。结果 :青年组 85 .71%病例否认心绞痛病史 ,10 0 %开始即表现严重胸痛 ,冠脉造影显示 2 8.5 7%正常 ,60 .71%为单支血管病变 ,死亡率低 ( 7.14 % ) ,这些都与老年组有显著差别 (P <0 .0 5 )。结论 :青年人AMI与吸烟、大量饮酒密切相关 ,其发病多有明确诱因 ,症状典型 ,病变程度较轻 ,预后相对较好     

冠状动脉狭窄患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2相关因素分析

目的探讨冠状动脉狭窄患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)水平升高的影响因素。方法选择2015年10月至2017年5月该院收治的具有心绞痛且怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者263例,根据冠状动脉造影结果分为对照组(无狭窄或狭窄程度小于20%,35例)、粥样硬化组(主要冠状动脉狭窄程度20%～50%,21例)、单支病变组(狭窄程度大于或等于50%的单支病变,66例)、双支病变组(狭窄程度大于或等于50%的双支病变,46例)和三支病变组(狭窄程度大于或等于50%的三支或三支以上病变,95例)。分析Lp-PLA_2水平与CHD危险因素血脂、脂蛋白及血糖等的相互关系。结果从冠状动脉狭窄单支病变开始Lp-PLA_2水平显著增加,与Lp-PLA_2呈正相关的因素为患者年龄、载脂蛋白B(ApoB)、血糖(r=0.155、0.179、0.260,P=0.025、0.003、0.001),与Lp-PLA_2呈负相关的因素为高密度脂蛋白胆固醇、ApoA1、游离三碘甲状腺原氨酸(r=-0.264、-0.312、-0.332,P=0.001、0.001、0.007);年龄、ApoB与Lp-PLA_2独立相关(B=2.85、123.67,Beta=0.315、0.275,P=0.026、0.026)。结论从冠状动脉狭窄单支病变开始LpPLA_2水平显著增加,且与患者年龄和ApoB独立相关。     

40岁以下青年急性心肌梗死的临床特点

目的了解40岁以下青年人急性心肌梗死（AMI）的临床特点，分析其病因，危险因素，起病特点和预后。方法对55例40以下青年人急性心肌梗死进行临床分析，并与同期140例60岁以上的急性心肌梗死患者进行对比。结果青年组发病男、女比例为12．75：1，青年组以胸痛为首发症状占77．1％，与老年组50．7％相比差别显著（P〈0．01），青年组吸烟为73．7％与老年组53．6％比较差异显著（P〈0．01），青年组酗酒为50．9％与老年组26．4％相比差异显著（P〈0．01），青年组家族史为43．6％与老年组34．2％比差异显著（P〈0．01），青年组高血脂为42．6％与老年组27．3％相比差异显著（P〈0．01）。急性期病死率青年组与老年组分别为6．6％和26．7％，差异比较有显著性差异（P〈0．01）。结论40岁以下青年人急性心肌梗死发病率男性明显多于女性，吸烟、酗酒、家族史、高血脂是其首要危险因素，起病典型，并发症少，死亡率低，预后良好。     

踝臂指数与冠状动脉粥样硬化的相关性

目的:探讨踝臂指数(ABI)和冠状动脉粥样硬化及其病变程度的相关性.方法:选择102例冠状动脉造影的惠者,依据冠脉造影的结果分为冠心病(CHD)组和对照组,CHD组根据冠脉病变的程度分为单支、双支、严重病变组.所有惠者在冠脉造影前应用全自动动脉硬化测定仪测定ABI.结果:CHD组ABI明显低于对照组(1.03±0.11 vs 1.11±0.10,P＜0.05).冠状动脉病变程度分析中ABI在严重病变组(1.01±0.13)和双支病变组(1.03±0.09)明显低于对照组(1.11±0.10),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).但是ABI在严重病变组、双支病变组和单支病变组(1.06±0.08)之间,单支病变组和对照组之间差异无显著性(P＞0.05).冠状动脉造影入选患者的Gensini评分与ABI呈负相关(r=-0.355 7,P＜0.001).在控制了吸烟、高血压病史、糖尿病史等多种动脉粥样硬化危险因素后,这种负相关性仍然存在(r=-0.324 8,P＜0.01).结论:ABI与冠状动脉粥样硬化密切相关,在一定程度上可以反映冠脉病变的严重程度.     

颈动脉粥样硬化与冠心病相关性研究

本文应用彩色多普勒超声技术检测了９０例冠心病（ＣＨＤ）患者的颈动脉，其中２０例行冠状动脉造影检查。结果表明，各组冠心病患者颈动脉内中膜厚度、斑块指数均显著增高，其中心脏梗死病组伴有明显的颈内动脉血流参数异常。２０例患者冠状动脉造影与颈动脉超声检查符合率为７５％，而且冠状动脉病变越重，颈动脉粥样硬化发生率越高，双支以上冠状动脉病变者全部有颈动脉粥样硬化，斑块指数均大于４。颈动脉管腔狭窄大于５０％者占二分之一，单支冠状动脉病变者颈动脉管腔狭窄无一例大于５０％。结果提示：颈动脉粥样硬化程度可间接反映冠状动脉病变的程度     

园区健身人群一般情况的调查与分析

对保定市区部分园区健身人群４５４人从年龄、性别、从业情况、健康状况、健身方式五方面进行了调查。结果：３６岁以上参与健身者３９７人，占８７．４％，３６岁以下参与健身者５７人，占１２．６％；４５４人中离休人员３１２人，占６８．７％，在职人员１４２人，占３１．３％；健康状况良好２０６人，占４５．４％，健康状况一般２４８人，占５４．６％；健身方式有晨舞、气功、拳剑。以上数据提示，在职职工、年轻人、健康状况较差者参与健身活动的人数较少，望有关部门引起重视。并提出了园区健身活动存在的意义与作用、发展与外延。     

浙江省社区人群狂犬病暴露与就诊特征分析

目的了解浙江省社区人群狂犬病暴露和暴露后处置情况,分析暴露人群的就诊特征。方法利用整群分层抽样方法,在慈溪、临海、桐庐和江山4个县(市)各随机抽取2个镇(街道),每个镇(街道)再随机抽取2个村(居),入户调查所有居民。采用Ep iData 3.0软件建立数据库,SPSS 16.0软件分析。结果社区人群狂犬病年暴露率为1.59%(122/7674),其中有87.70%(107/122)就诊,伤口处理率为94.26%(115/122),疫苗全程接种率为85.25%(104/122),以7月暴露率最高。未接种疫苗者认为没必要接种的占72.22%(13/18),因经济困难未接种的占27.78%(5/18)。Ⅲ级暴露者有33.33%(14/42)使用抗血清或狂犬病免疫球蛋白。结论浙江省不同地区狂犬病暴露率不同,有部分暴露者未及时进行伤口处理和疫苗接种,应针对暴露的危险因素和未就诊原因采取相关措施进一步预防控制狂犬病。     

城市社区老年人养老方式的现状调查

目的探究城市老年人养老方式现状.方法调查65岁以上老年人的年龄构成、文化程度和职业背景、主要经济来源、主要照顾者和养老机构利用情况.结果青老年人以自我照顾为主;中老年人也以自我照顾为主,但家庭成员照顾比例上升;老老年人以家庭成员照顾为主.结论城市老年人的养老方式正处于家庭养老社会化的趋势,即居家养老.老年人的年龄或文化程度不同,养老意愿也不同.     

超声对老年膀胱癌诊断价值的探讨

目的评价超声检查对老年膀胱癌的诊断价值。方法对临床疑似膀胱癌的40例患者首先应用超声进行检查,阳性患者再进行膀胱镜检查,检查结果与术后病理结果再进行对照分析。结果超声诊断膀胱癌的符合率为92.50%(37/40)。结论超声对老年膀胱癌在检查发现和明确诊断方面具有重要价值。     

东小口社区老年人认知障碍的影响因素分析

目的分析东小口社区老年人认知障碍的影响因素。方法将东小口社区366例参加老年人健康体检者按照记忆障碍自评量表(AD8)评分是否≥2分分为观察组(≥2分,认知障碍患者,116例)与对照组(<2分,健康体检者,250例)。分析认知障碍发生的影响因素。结果两组的社会活动能力评分、SDS评分、ADL评分、受教育年限、高血压、卒中史比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,社会活动能力评分、SDS评分及卒中史均为影响老年人认知障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论社会活动能力、SDS评分及卒中史均为影响东小口社区老年人认知障碍的危险因素,临床需针对以上因素进行对症干预,以降低其罹患认知障碍的风险。     

太原市老年人自我超越现状及影响因素分析

目的 了解太原市老年人自我超越现状和影响因素,为进一步提高老年人自我超越水平提供理论依据.方法 采用方便抽样方法对太原市2个社区300位老年人进行问卷调查,了解老年人自我超越现状及影响因素.结果 本次调查的太原市社区300位老年人自我超越总分为(43.83±7.29)分.单因素方差分析及非参数检验显示老年人自我超越的影响因素有文化程度、退休前的职业、经济状况、性格特点、参加集体活动的状况、半年内有无重大事件.多元线性逐步回归分析结果显示:文化程度和性格特点是老年人自我超越水平的主要影响因素.结论 老年人自我超越水平应该引起老年人家属、医护人员、老年社会工作者等老年人照护者的重视,根据影响因素采取措施,增加老年人的自我超越水平,激发老年人自我管理的积极性,从而提高老年人的生活质量,延长健康预期寿命,最终实现健康老龄化.     

我国老年人跌倒影响因素研究的可视化分析

目的分析我国近年老年人跌倒影响因素的相关研究,探讨其研究现状及发展趋势,为老年人跌倒预防提供参考依据。方法检索CNKI、万方数据库、VIP和CBM数据库中发表的有关老年人跌倒影响因素的相关文献,检索时间自数据库建库至2018年9月,使用Bicomb 2.0、Ucinet 6.0、Netdraw、gCluto软件进行可视化分析。结果共纳入相关研究432篇,通过影响因素聚类分析得出老年人跌倒的影响因素有生理机能退化、药物相关不良反应以及高龄有跌倒史的女性。通过关键词聚类分析认为该领域的研究热点有以下4类:城市老年人因居家环境、骨质疏松、糖尿病所致的骨折损伤;卒中后老人害怕跌倒、锻炼与其跌倒效能及平衡功能的关系;住院患者跌倒的预防、护理对策及健康教育;对社区、养老机构老年人跌倒的流行病学研究等。结论我国有关老年人跌倒影响因素的相关研究较多,但目前仍缺乏深入的定量分析。有关老年人跌倒影响因素的研究还有待高质量、大数据文献的进一步支持。     

广州地区健康成年人血液流变学指标参考值的调查分析

目的　探讨广州地区健康成年人血液流变学指标参考值范围并进行分析。方法　测定5 0 3名健康成年人血液流变学指标,并按性别和年龄组进行统计分析。结果　男性和女性全血粘度低切、中切、高切参考值范围分别为10 .5 5±1.4 1、6 .2 8±0 .6 5和5 2 0±0 .5 3,8.96±1.32、5 .4 7±0 .5 7和4 .5 0±0 .5 0 ;血浆粘度分别为1.36±0 .12和1.38±0 .11;红细胞压积(HCT)分别为4 4 .38±3.0 2和39.6 0±2 .99。男女除血浆粘度值外,其他各项血液流变学指标均有显著性差异(P <0 .0 1) ,同性别不同年龄组间无显著差异(P >0 0 5 )。与北京地区血液流变学各参考值比较,男性除全血高切粘度外其它四项均有显著性差异(P<0 .0 1) ,女性五项指标除HCT外均有显著性差异(P <0 .0 1)。结论　各参数值与文献报道各有差异,所以有必要确立本地区健康成年人参考值范围,为临床提供准确依据。     

对262例老年急性脑血管病心电图的临床研究

目的 探讨老年人急性脑血管疾病的心电图异常的临床意义。方法 对经头颅ＣＴ证实为急性脑血管疾病的２６２例病人,入院后６卜内记录１２导联心电图,每１周复查１次心电图。结果２６２例中２１１例（８０ ５％）出现心电图异常,１１０例脑出血中９５例（８６．４％）出现心电图异常,１５２例脑梗死中１１６例（７．３％）出现心电图异常．结论 急性脑血管病的心电图异常与脑梗死或脑出血的损害部位、面积有关,心电图异常率与脑出血量呈正相关．