益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的Meta分析

目的:评价益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎(AS)是否能提高临床疗效(显效率、总有效率),为临床治疗强直性脊柱炎提供指导。方法:按系统评价的要求,以益肾蠲痹丸/强直性脊柱炎为检索词,在1979年-2011年在国内公开发表的中英文文献,统一纳入标准和排除标准,所得文献进行Meta分析。结果:益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的显效率(OR=5.33,95%CI为2.95～9.61)和总有效率(OR=6.14,95%CI为2.64～14.24)均高于单纯柳氮磺吡啶片(SASP)治疗。显效率、总有效率、"漏斗图"图形基本对称。结论:益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎相对于单纯SASP治疗具有明显疗效优势。     

中药联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎2例

<正>强直性脊柱炎属于中医学"痹证"范畴,古人称之为"龟背风"、"竹节风"、"骨痹"、"肾痹"。1997年中国国家标准《中医病症治法术语》将其归属于"脊痹"~([1])。目前强直性脊柱炎尚无根治方法,治疗甚是棘手。近年来生物制剂的应用,对治疗强直性脊柱炎取得了一定疗效,但大量临床研究证明其不良反应较多~([2,3]),而中医药在缓解和消除强直性脊柱炎症状方面     

李妍怡主任中医师治疗强直性脊柱炎经验

李妍怡主任中医师现任甘肃省中医院首席专家、名中医,博士生导师,中医省级师承教育指导老师。李主任从事临床30余年。强直性脊柱炎是一种以肌腱、韧带附着点,以及中轴关节慢性炎症为主要特征的全身性、慢性疾病。该病属中医学"痹证""腰痛"范畴。古代文献也称之为"骨痹""竹节风""鱼背风""龟背"等。本研究分析强直性脊柱炎的中医学病因病机,探析通痹汤方药辨证加减的临床疗效情况,从而为强直性脊柱炎的临床治疗提供参考依据。     

通痹舒筋丸治疗强直性脊柱炎寒湿痹阻证机制分析

通痹舒筋丸治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎以祛风湿、止痹痛、舒筋络、活气血、补肝肾、强筋骨为主要功效,扶正祛邪,标本兼顾。现代药理学研究表明,通痹舒筋丸具有抗炎、镇痛、抑菌、调节免疫、保肝等作用,与强直性脊柱炎发病机制相契合。通过临床试验研究证实,通痹舒筋丸治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎,可明显缓解患者临床症状,改善生存质量,且无明显毒副作用。     

益肾蠲痹方加减治疗强直性脊柱炎35例疗效观察

强直性脊柱炎(AS)是一种自身免疫性疾病,以腰背僵痛为主要表现,属中医"骨痹"范畴.益肾蠲痹方是著名中医风湿病专家朱良春教授的经验方.自2005年12月-2007年2月将益肾蠲痹方(以虫类药为主)加减治疗强直性脊柱炎取得了良好疗效,现报道如下.     

通痹化瘀膏治疗强直性脊柱炎95例

目的:观察通痹化瘀膏治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法:对190例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组各95例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用中药联合治疗,比较两组患者治疗前后症状、体征改善情况。结果:治疗组总有效率为89.47%,对照组为71.58%,差异有显著性意义。结论:通痹化瘀膏治疗强直性脊柱炎的临床应用效果显著。     

蠲痹通络方治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察蠲痹通络方治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将强直性脊柱炎患者80例随机分为对照组与治疗组,治疗组采用蠲痹通络方进行辨证论治,对照组给予柳氮磺吡啶及甲氨蝶呤治疗,疗程均为12周。以国际强直性脊柱炎评价标准ASAS20评价治疗有效性,结合BASDAI、BASFI、BASMI及实验室检测等对比2组治疗效果。结果治疗组有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后BASDAI、BASFI、BASMI、血沉及C反应蛋白水平均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善程度显著优于对照组(P均0.05)。结论蠲痹通络方治疗强直性脊柱炎疗效肯定,值得临床推广使用。     

除痹汤治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的:观察除痹汤治疗强直性脊柱炎的临床效果.方法:将72例患者随机分为治疗组36例,服用除痹汤;对照组36例,服用双氯灭痛,对治疗前后的症状、体征、相关的实验室检查进行比较.结果:治疗组在改善临床症状、体征及阻止骨质破坏方面治疗组明显优于对照组,并可明显改善血清ESR、CRP、LgA等实验室指标.结论:除痹汤在治疗强直性脊柱炎上有良好的临床效果,并且减少或缓解强直性脊柱炎骨质的损害.     

蠲痹灸治疗强直性脊柱炎50例

目的:观察蠲痹灸对强直性脊柱炎的临床疗效。方法:100例强直性脊柱炎随机分为治疗组和对照组各50例,对照组口服柳氮磺胺吡啶肠溶片和沙立度胺;治疗组在对照组口服西药的基础上加蠲痹灸。结果:治疗组总有效率96%,对照组80%,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在西药治疗的基础上加蠲痹灸对强直性脊柱炎有较好疗效。     

针刺加拔罐治疗强直性脊柱炎84例

强制性脊柱炎在祖国医学中属痹证之“胃痹”,“肾痹”,“妊痹”,范畴,近代著名医学家焦树德称之为“大搂”。本文用针刺加拔罐治疗强直性脊柱炎84例进行了探讨。     

灵脾宣痹强督汤治疗强直性脊柱炎276例报告

目的:验证并探讨灵脾宣痹强督汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:对276例强直性脊柱炎患者进行灵脾宣痹强督汤内服,配合中药熏蒸、针灸理疗。以1个月为1个疗程,观察其疗效并进行分析。结果:经过平均157d的治疗,总有效率为97.12%。经6个月以上随访,病情稳定者占90.95%。结论:灵脾宣痹强督汤是治疗强直性脊柱炎行之有效的方法。     

蜂针治疗强直性脊柱炎360例

强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主,病因至今未明的全身性疾病,有受寒受潮史,患者多为青年男性。强直性脊柱炎属中医学肾痹、骨痹范畴,治疗方法繁多,但疗效欠佳。1999—2010年,我们运用蜂针治疗强直性脊柱炎360例,结果如下。     

自拟清络通痹方治疗强直性脊柱炎湿热痹阻证的临床观察

目的:观察自拟清络通痹方治疗强直性脊柱炎湿热痹阻证的疗效.方法:自拟清络通痹方联合慢作用抗风湿药治疗强直性脊柱炎湿热痹阻证10例,并与单用慢作用抗风湿药对照组10例进行随机对照.结果:治疗组临床缓解显效率为50％,对照组为30％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);总有效率2组有显著性差异(P＜0.05);在改善临床症状、体征、实验室指标等方面治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:自拟清络通痹方治疗强直性脊柱炎湿热痹阻证具有良好疗效,可以降低炎性指标,改善患者临床症状及病情活动,优于对照组,具有一定临床实用价值.     

温补肾阳、祛风通络法治疗强直性脊柱炎26例临床观察

目的:观察中药补肾逐痹汤治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:选择26例强直性脊柱炎(阳虚督寒型)患者,以温补肾阳、祛风通络法,采用自拟补肾逐痹汤加减治疗。结果:临床有效率为96.2%。结论:补肾逐痹汤具有改善AS临床症状与体征的作用,具有阻止AS病情发展及保护和改善脊柱关节功能的作用,疗效确切。     

李堪印教授治疗痹病经验

颈椎病、膝骨性关节炎、强直性脊柱炎皆属于中医痹病范畴,李堪印教授建立了痹病"三辨"诊疗思想,创立了"预防为先、整局兼顾法"治疗项痹病,常用黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病;用桂枝加葛根汤加减治疗颈型颈椎病;自拟定眩汤治疗椎动脉型颈椎病。用"补肾益气法"治疗膝痹病,常用蠲痹汤加减治疗膝骨关节炎。用"阴阳-免疫双调法"治疗尪痹病,常用芍药甘草汤加减治疗早中期强直性脊柱炎,均能较好缓解病痛。     

278例强直性脊柱炎患者中医证候分类研究

目的探讨强直性脊柱炎的中医证候分类,为强直性脊柱炎证候诊断客观化提供参考依据。方法收集278例强直性脊柱炎患者的临床四诊信息,以因子分析法提取公因子并测量症状载荷,以系统聚类分析法归纳证候群,确定强直性脊柱炎的中医证候分型。结果通过因子分析,从强直性脊柱炎患者的临床四诊信息中提取出24个公因子;利用因子得分作为变量进行聚类分析,总结出强直性脊柱炎的4个具有代表性的中医证候群,即肾虚督寒证、肾阴虚证、湿热痹阻证和瘀血痹阻证;其中肾阴虚证可兼见阳虚和湿热,湿热痹阻证可兼有脾虚。结论因子分析联合聚类分析结合中医基础理论归纳强直性脊柱炎的证候分型具有可行性。     

伸筋通痹丸治疗强直性脊柱炎134例

目的：观察伸筋通痹丸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：应用伸筋通痹丸(麻黄、青风藤、木瓜、伸筋草、杜仲、当归等)治疗强直性脊柱炎134例。结果：治愈40例，显效51例．好转31例，无效12例，总有效率91．04％。结论：伸筋通痹丸对强直性脊柱炎具有良好的治疗效果。     

温阳散寒蠲痹汤治疗强直性脊柱炎43例

目的:探讨温阳散寒蠲痹汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:选择中医辨证为阳虚证的强直性脊柱炎患者43例,选用温阳散寒蠲痹汤(黄芪、淫羊藿、巴戟天、独活等,日1剂).结果:43例中显效5例,有效34例,无效4例,总有效率90.69％.结论:温阳散寒蠲痹汤治疗强直性脊柱炎有较好的疗效.     

从“扶阳” 论治强直性脊柱炎

目的:探讨扶阳方法在强直性脊柱炎治疗中的应用,以期丰富强直性脊柱炎的治疗手段。方法:以扶阳理论为基础,结合彭江云教授应用扶阳法诊治强直性脊柱炎经验,参考各中医学者应用扶阳方法治疗强直性脊柱炎的研究报告,从扶阳治疗强直性脊柱炎的理论依据、扶阳治疗强直性脊柱炎的临床应用两个方面分析。结果:彭江云教授认为"肾亏督寒"为本病关键病机,治疗以补肾强督为主要原则。经分析各中医学者文献报道及结合彭江云教授多年临床发现,强直性脊柱炎患者寒证更为多见,即使急性发作期以湿热瘀等实证表现为主,待缓解后亦常表现为寒证,临床采用扶阳方法治疗强直性脊柱炎疗效显著。结论:扶阳理论指导强直性脊柱炎治疗具有参考价值,值得学习与应用。     

腰痛宁胶囊治疗瘀血痹阻证强直性脊柱炎30例

目的观察腰痛宁胶囊治疗瘀血痹阻证强直性脊柱炎临床观察的疗效。方法选择瘀血痹阻证强直性脊柱炎70例,随机分2组各35例,治疗组运用腰痛宁胶囊加双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,对照组用柳氮磺吡啶片加双氯芬酸钠缓释胶囊治疗。结果治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率78.8%,两组疗效比较有显著差异(P<0.05)。结论腰痛宁胶囊治疗瘀血痹阻证强直性脊柱炎有较好疗效。